Когда наступает постменопауза. Что такое постменопауза и что это означает для женского организма? Время для угасания репродуктивной функции

Минасян Маргарита

Наступление угасания репродуктивной системы зависит от индивидуальных характеристик женского организма и наследственности. Сам климактерий у женщин состоит из нескольких стадий, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Завершающим этапом климакса выступает постменопауза, и что это такое на самом деле должна знать каждая женщина.

Нужно запомнить, что постменопауза – это всего лишь новый период в вашей жизни, который все равно наступит. Поэтому стоит подготовить свой организм к ряду изменений, а также выяснить основные признаки постменопаузального периода.

В каком возрасте наступает постменопауза?

Точную дату в этом вопросе назвать нельзя, ведь каждый организм индивидуален. Здесь нужно учитывать наследственность, различные заболевания, другие причины, которые влияют на скорость угасания репродуктивной функции.

Постменопаузальный период не характеризуется резким наступлением. Это последняя стадия климакса, которой предшествует пременопауза и менопауза:

Пременопауза. Наступает приблизительно после 40 лет, но у некоторых женщин снижение уровня эстрогена отмечается уже в 35 лет. Менструация продолжается, но характер выделений становится непостоянным. Этот период является подготовительным этапом к завершению функционирования яичников.
Менопауза. Самый кратковременный этап (при сравнении с другими стадиями климактерия), который характеризуется последней менструацией. Врачи диагностирую менопаузу после двенадцати месяцев с момента последней менструации.
Постменопауза. Завершающая фаза климактерия, на которой менструальные выделения полностью исключены. Чаще всего наступает после 55 лет, но возможны более ранние случаи. Выделяют раннюю (5 лет без месячных), позднюю (10 лет без месячных) постменопаузу.

Стоит помнить, что менопауза и постменопауза представляют всего лишь новый неизбежный период в жизни, к которому не просто можно, а нужно подготовиться. А для этого нужно узнать все, что будет происходить с организмом в это время.

Основные симптомы периода

Наступление постменопаузы не имеет конкретных сроков, поэтому основное внимание обращается на месячные. Только при полном прекращении менструации (отсутствие месячных около года) можно говорить о завершающей стадии климактерия. Но

существуют другие признаки постменопаузы:

сухость влагалища,
артериальная гипертония,
проблемы с сердечно-сосудистой системой,
истончение костной ткани,
появление лишнего веса,
резкие перепады настроения,
приливы,
повышенное потоотделение,
снижение либидо,
дряблость грудей, потеря их формы,
кожа теряет эластичность,
начинают резко появляться морщины,
(недержание, возникновение соответствующих заболеваний уретры),
нарушается обмен веществ в организме (сказывается не только на внешнем виде, но и на работе органов),
(бессонница).

Количество и характер симптомов зависит от наследственности и особенностей организма. Избавиться от всех неприятных симптомов невозможно, но бездействие со стороны женщины может привезти к развитию многих патологий, поэтому не помешает посетить врача, чтобы выяснить текущее состояние здоровья и подобрать подходящие препараты.

Диагностика последнего этапа климакса

Постменопауза может начаться неожиданно, но ее главным отличительным признаком выступает снижение выработки организмом женских половых гормонов. Результаты лабораторных исследований точно расскажут о наступлении постменопаузального периода:

Уровень ФСГ. Нехватка эстрогена провоцирует повышенную выработку фолликулостимулирующего гормона (более 20 мЕд/мл).
Показатель эстрадиола. Если до наступления менопаузы уровень этого гормона превышает 35 пмоль/л, то во время предменопаузы этот показатель намного ниже.
Содержание ЛГ. Лютеинизирующий гормон в это время сильно повышен, поэтому для постменопаузы его показатель превышает 52 мЕд/мл (предельный нормальный показатель в репродуктивном возрасте).

Но стоит учитывать, что только при наличии более ранних анализов врач может сопоставить данные для проверки показателей. Поэтому и нет четкой нормы гормонов в этот период. В ходе этих исследований вы получите данные, благодаря которым врач подберет соответствующее лечение, методы борьбы с неприятными симптомами. Кроме этого, может понадобиться дополнительное обследование:

общий анализ крови,
УЗИ органов,
проверка плотности костной ткани (денситометрия),
цитологическое исследование,
гистероскопия.

Возможные осложнения в постменопаузе

Отсутствие поддержки организма и лечения признаков менопаузы может привести к различным заболеваниям, проявление которых особенно ощутимо в постменопаузальном периоде. Это может быть:

атеросклероз,
остеопороз,
заболевания сердечнососудистой системы,
инфекции мочевых путей,
проблемы с нервной системой;
заболевания, осложненные .

Можно сделать вывод, что симптомы климактерия выступают своеобразным сигналом того, что организм нуждается в поддержке. Все заболевания легче предотвратить, чем потом бороться с их последствиями.

Как поддержать организм в этот период?

Самое важно, что должна уяснить любая женщина, что свое здоровье нужно беречь еще задолго наступления менопаузы. Согласно статистике, пациентки, которые заранее начали гормональнозаместительную терапию, улучшили свой образ жизни, реже страдают от признаков не только применопаузы, но и постменопаузального периода.

Важно! Не стоит принимать любое средство, если ваш организм не нуждается в этом. Например, препарат Золадекс хоть и снижает выработку ФСГ и ЛГ, но его назначение предполагает серьезные заболевания, при которых необходимо вызвать так называемый «искусственный» климакс. Помните, что Золадекс усиливает приливы, перепады настроения, а необходим он только в тех случаях, когда нужно подавить работу яичников (рак, фиброма матки и т.д).

Систематическое посещение больницы. Для предотвращения возможных проблем со здоровьем и раннего выявления заболеваний.
Сбалансированное питание. Нельзя сидеть на строгих диетах, потому что организм нуждается в нормальном количестве всех полезных витаминов и микроэлементов.
Дополнительный прием витаминов (особенно кальция и витамина D). Устранение дефицита полезных веществ благотворно сказывается и на выработке эстрогена.
Активный образ жизни. Лучший друг женщины в это время – свежий воздух и частые прогулки в приятной атмосфере.
Применение физиотерапии. Сюда относится не только лечебная физкультура, но и электрофорез, эфирные масла, курортное лечение.
Использование только средств, одобренных врачом. Нет смысла колоть Золадекс и другие аналогичные препараты, если у вас нет соответствующих серьезных заболеваний.

Если женщина еще задолго до менопаузы начала заботиться о своем здоровье, то возможно проявление симптомов постменопаузы будет незначительным.

Особености ЗГТ

Нужно запомнить, что в этом возрасте женский организм не нуждается в большом количестве гормонов, поэтому нет смысла принимать не только противозачаточные таблетки, но и более сильные средства.

Важно! заместительная гормональная терапия подбирается по характеру симптомов.

Удивительно, но некоторые женщины практически не страдают от признаков климакса, когда другие представительницы прекрасного пола начинают замечать ранние уже к 35 годам.

Поэтому для начала выделим три группы симптомов:

Ранние (вазомоторные, психоэмоциональные).
Средневременные (урогенитальные, трофические изменения кожи).
Поздние обменные нарушения.

Изучая постменопаузу, можно сделать вывод, что кратковременной гормональной терапией просто не обойтись. В этом возрасте женщинам назначают комбинированные монофазные препараты в непрерывном режиме:

С сохраненной маткой:

Фемостон (низкодозированная терапия – 1/5),
Клиогест,
Климодиен,
Ливиал тиболон.

Важно! Монотерапия эстрогенами подойдет только женщинам, у которых уже удалена матка

При удаленной матке:

Климара,
Овестин,
Эстрожель,
Дерместрил,
Премарин.

Стоит отметить, что средства могут выпускаться в форме таблеток, пластырей, гелей и свечей. И еще раз обратим внимание на Золадекс, который прописывают при раке молочных желез, фиброме матки, для истончения эндометрия, а также при экстракорпоральном оплодотворении. Кроме этого, Золадекс имеет ряд побочных эффектов, включая нарушение обменных процессов, возникновение депрессии и снижение либидо.

Улучшаем состояние нервной системы и костей

Уделяя слишком много внимания ЗГТ, мы часто забываем о поддержке свое нервной система, которая особенно страдает при постменопаузальном периоде. Здесь помогут успокоительные:

Гелара,
Атаракс,
Клеофит.

Кроме этого, не забываем про повышение плотности костей:

Бонвива,
Кальцемин,
Остеогенон,
Аквадетрим.

Важно! Только врач может сказать, сколько длится лечение с использованием того или иного препарата.

Польза приема фитоэстрогенов

Если вы не можете употреблять гормональные препараты, то можно перейти на фитоэстрогены, которые являются единственной альтернативой ЗГТ. Кроме этого, они не оказывают побочного воздействия и абсолютно безопасны для здоровья.

Но не забываем, что у вас может быть банальная аллергия на некоторые компоненты препарата, поэтому обязательно консультируемся с врачом. Еще природные гормоны не только устраняют симптомы климакса, но и:

понижают давление;
защищают от остеопороза;
блокируют накопление холестерина в крови,
благотворно влияют на психологическое и эмоциональное состояние,
замедляют старение организма.

Народная медицина

Нет смысла без причины обращать внимание на Золодекс и другие сильные препараты, когда природа богата на полезные вещества. О можно говорить часами, поэтому стоит выделить только основные группы (с содержанием фитогормонов):

Изофлавоны,
Лигнаны,
Куместаны.

Кроме этого, с симптомами менопаузы и постменопаузы помогут справиьтся:

Мята и шалфей (приливы);

Корень валерианы, зверобой, хмель (природное успокаивающее);
Боярышник и пустырник (понижают давление);
Масло бурачника (устраняет сухость кожи).

Десять шагов к женскому здоровью во время постменопаузы

Постоянно контролируем кровяное давление (утром и вечером).
Сиситематически посещаем гинеколога, делаем нужные мазки и проходим назначенное обследование.
Обязательно сделать маммограмму, а также постоянно самостоятельно проверять состояние молочных желез.
Провериться на сахарный диабет и узнать уровень холестерина.
Узнать состояние своих костей.
Постоянно контролировать свой вес, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на органы.
Придерживаться активного образа жизни (гимнастика, медленная ходьба, плавание).
Полностью отказаться от вредных привычек.
Исключить из рациона кофе и крепкий чай.
Подобрать с врачом подходящую гормонозаместительную терапию.

Постменопауза наступает рано или поздно в жизни каждой женщины. Этого нового периода в жизни не стоит бояться, к нему необходимо тщательно подготовится. Другими словами, в организме происходя вполне нормальные изменения, запрограммированные природой. А чтоб не столкнуться с неприятными заболеваниями, необходимо систематически сдавать анализы и проходить соответствующее обследование.

Бережное отношение к собственному здоровью – это верный путь к счастливой и долгой жизни, где климакс не доставляет хлопот. Теперь вы знаете, что такое постменопауза и ее основные симптомы, а также как необходимо поддерживать свой организм в этот период жизни.

Время летит быстро, и вчерашняя старшеклассница, невеста, мать взрослой дочери обнаруживает, что ее организм начинает работать иначе, чем она привыкла за последние лет 30-35. Второй переходный возраст женщины длится 1-2 года. И когда приходит постменопауза, что это такое, как жить в этом периоде, становится очень важным.

Читайте в этой статье

Почему нельзя быть вечно юной?

Все живое развивается так, что рождаясь, постепенно набирает силу, затем находится в периоде расцвета, следом постепенно угасает. Не исключение и женский организм, который проходит несколько уровней. Постменопауза – один из них, являющийся окончательным.

Это состояние отсчитывается с последних месячных. Если их нет год, все это время и последующие периоды являются постменопаузой. Она является абсолютно естественным положением в определенном возрасте.

Причины постменопаузы заложены в природном развитии женской репродуктивной системы. Она функционирует благодаря гормонам, вырабатываемым гипофизом, надпочечниками, яичниками. Со временем эти органы истощают свои ресурсы, производство нужных веществ снижается.

В наибольшей степени это относится к . В них заканчивается запас половых клеток, перестает вырабатываться эстрадиол, в результате чего возрастает концентрация ФСГ и ЛГ. Прогестерон тоже падает. Все это делает невозможным обновление слизистой матки. Сначала менструации становятся более редкими, затем прекращаются вовсе.

Постменопаузу некоторые отождествляют с климаксом, приписывая ей все его проявления. У некоторых это вполне оправдано, так как переносимые женщиной ощущения одинаково сильны на протяжении нескольких месяцев и дольше.

Но в большинстве признаки постменопаузы – это ослабленные климакса плюс еще некоторые особенности:

Возрастает масса тела. Это происходит за счет увеличения жировых клеток, причем рацион и образ жизни не меняется. Многие говорят, что толстеют не от котлет, а от лет, и они правы. Лишний вес – компенсация снижения уровня эстрогенов. Это естественный процесс, но организм стремится восполнить их запас. Кроме прекративших свое функционирование яичников вырабатывать эстрогены способна жировая ткань;
Становится труднее удержать мочу, но возрастает возможность заболеть или уретритом. Эти симптомы постменопаузы у женщин также провоцируются утратой эстрогенов. Гормоны держали в тонусе стенки мочевого пузыря, благодаря чему жидкость не выводилась из него непроизвольно. Теперь же они ослабели настолько, что минимальное физическое усилие может вызвать мочеиспускание. Этому тоже способствует потеря эластичности тканей;
Слизистые оболочки половых органов делаются суше, а сами органы утрачивают прежний тонус. приводят в нарушению выработки коллагена, а следовательно шеечного и влагалищного секрета. Из-за этого ощущается дискомфорт во влагалище, его стенки могут опуститься;
и слишком эмоциональные реакции, свойственные началу климактерического периода, сохраняются. Постменопауза симптомы этого разряда делает менее выраженными. Но приливы, раздражительность, обидчивость не уходят окончательно;
Костная ткань утрачивает прежнюю прочность из-за дефицита кальция и сложностей с его усвоением. Неловкое движение или падение, которое раньше закончилось бы ушибом, теперь может привести к перелому.

Какими должны быть выделения?

Изменения, происходящие в половых органах у женщин при постменопаузе

Следить за выделениями при долгом нужно обязательно. После климакса меняется работа шейки матки, она уже не производит столько слизи. Новый состав гормонов влияет и на микрофлору влагалища. Половые органы становятся беззащитнее перед инфекциями.

Если из половых путей выводятся цветные, заставляющие чесаться слизистые массы, это признак одного из заболеваний. Возрастает и опасность . На слизистой могут образоваться , возникнуть .

Важно регулярно контролировать в постменопаузе, норма отвечает таким критериям:

Слизистые, прозрачные;
В небольшом количестве;
По консистенции похожи на отвар риса;
Не пахнут, не доставляют неприятных ощущений.

Время для угасания репродуктивной функции

Изменения в работе репродуктивной системы происходят не сразу, могут иметь не всегда понятный характер. Схожие проявления бывают из-за стресса, болезней. Поэтому не все могут сходу определить, когда наступает постменопауза.

Этим термином медики называют период протяженностью от 12 месяцев после завершения последней менструации и дольше. Нормальным наступление постменопаузы считается с 45 лет и до 55. Редко, но случается более . Это бывает из-за наследственных особенностей или . Болезни тоже заставляют прибегать врачей к искусственному созданию условий для полного прекращения менструаций.

Предшествует всему пременопауза и климакс, то есть другие переходные периоды женщин, постменопауза, возраст наступления которой в среднем 51 год, последняя в этом ряду.

Как понять, что наступила постменопауза?

Женская репродуктивная система устроена сложно. Даже ее обладательница, зная свои особенности и подойдя к соответствующему рубежу, не всегда может понять, что происходит. Тем более, возрастной промежуток, в котором функции яичников полностью угаснут, довольно большой.

По этим причинам необходима диагностика постменопаузы, которая сумеет дифференцировать естественные процессы в репродуктивных органах от патологических. И признаки состояния таковы, что придется оценивать риски заболеть, искать возможности предотвратить это. Если у женщины год нет месячных, ей стоит сделать:

Эти методы достаточно информативны для установления того, что период постменопаузы действительно наступил. Но оценить нанесенный ею организму ущерб нужно с помощью:

Общего анализа крови;
УЗИ брюшной полости;
Гистероскопии;
Маммографии;
Цитологического исследования слизистой шейки;
Остеоденситометрии, изучающей плотность костной ткани.

Жизнь после молодости

Жизнь после климакса у женщин отнюдь не завершается. Наоборот, приобретает преимущества: не нужно бояться , можно с чистой совестью больше внимания уделять себе. Но безусловно необходимо придерживаться определенных жизненных правил:

. Тяжелая белковая и жирная пища организму не только не нужна, но и вредит. Она увеличивает холестерин, повышает давление и вес. Необходимо есть больше фруктов, овощей, проросших злаков, орехов. Обязательны в рационе кисломолочные продукты, это лучшие друзья костей и враги ;
В физической нагрузке. Коррекция постменопаузы отнюдь не требует полного прекращения всякой активности из-за повышенного риска переломов. Напротив, разумная физическая нагрузка необходима. Укрепление мышц сохраняет и костную ткань, способствует нормализации обменных процессов, затормозившихся из-за гормональной недостаточности. Пешие прогулки, плавание, некоторые упражнения из помогут сохранить тонус и хорошее самочувствие;
В сексе. Занятия любовью с удовольствием избавят от негативных эмоций, продлят молодость. А для устранения существуют .

Кроме образа жизни, в котором нужно разумное распределение времени и сил на труд и отдых, стоит изучить, что такое постменопауза у женщин, симптомы и лечение. Ведь существуют еще и препараты, способные поддержать здоровье в этот нелегкий период.

Лекарства для облегчения симптомов

Есть множество средств для облегчения симптомов постменопаузы. Назначать их должен врач, учитывая все нюансы организма конкретной женщины. Самостоятельный выбор может оказаться неверным, приведя к усугублению негативных признаков, кровотечениям, появлению и развитию уже имеющихся недугов.

Большинство специалистов уверены, раз снижение числа активных веществ является главной причиной такого состояния как постменопауза, лечение, препараты должны восполнять их дефицит. А пациентки, напротив, считают нежелательным «подсаживаться на гормоны». Конечно, у заместительной терапии есть противопоказания:

и слизистой матки;
Системные аутоиммунные недуги;
Серьезные проблемы с печенью и желчевыводящими путями.

Но это самое действенное лечение. В отсутствии перечисленных проблем восполнят дефицит эстрогенов.

Что такое Постменопауза
Что провоцирует Постменопауза
Лечение Постменопаузы
К каким докторам следует обращаться если у Вас Постменопауза

Что такое Постменопауза

Период жизни женщины после прекращения менструаций называется постменопаузальным. Менопауза как утрата циклической функции яичников соответствует последней менструации, дата которой устанавливается ретроспективно. В последнее время для диагностики менопаузы используют лабораторные исследования. О менопаузе можно говорить при аменорее па фоне снижения уровня эстрадиола менее 30 пг/мл и повышения ФСГ более 40 МЕ/л в сыворотке крови. В современной популяции женщин средний возраст менопаузы составляет 51 год и есть тенденция к его увеличению.

Постменопауза - отсутствие менструаций более 12 мес.

Последнее десятилетие отмечено пристальным вниманием к постменопаузальному периоду в связи с увеличением продолжительности жизни женщин. Не менее 30% женского населения находится в периоде постменопаузы, его продолжительность составляет в среднем треть жизни женщины. В постменопаузе происходят общие инволюционные процессы в организме и возрастные изменения в репродуктивной системе. В постменопаузе значительно увеличивается частота заболеваний, связанных с возрастом, а также патологии, обусловленной дефицитом эстрогенов. На этот период приходится пик заболеваемости злокачественными опухолями половых органов (средний возраст больных раком эндометрия 62 года, раком яичников - 60 лет, раком шейки матки - 51 год), поэтому у пациенток в постменопаузе нужна особенная онконасторожённость.

Изменение гормональной функции яичников начинается задолго до последней менструации, прекращение циклической функции яичников совпадает с менопаузой и обусловлено развитием резистентности фолликулов к ФСГ со снижением секреции ингибина. У женщин в постменопаузе не вырабатывается прогестерон и снижается секреция эстрогенов, основным становится наименее активный эстроген - эстрон. Концентрация эстрона в плазме крови женщин в постменопаузе в 3-4 раза больше, чем эстрадиола. Эстрон в постменопаузе образуется в жировой и мышечной ткани из андростендиона, который большей частью секретируется надпочечниками и в меньшей степени яичниками. Если в детородном возрасте яичники секретируют примерно 50% андростендиона и 25% тестостерона, то в постменопаузе эта пропорция составляет 20 и 40%, но абсолютное количество секретируемых андрогенов в постменопаузе снижается.

Дефицит эстрогенов как часть инволюционных процессов в организме женщины после менопаузы, с одной стороны, можно расценивать как закономерный физиологический процесс, а с другой - он играет патогенетическую роль для многих расстройств, в том числе климактерических. Нейровегетативные, обменно-эндокринные, психоэмоциональные проявления климактерического синдрома, урогенитальные расстройства, остеопороз, изменения кожи возникают в определенной хронологической последовательности и значительно снижают качество жизни женщины в постменопаузе. Различные симптомы, связанные с угасанием функции яичников, наблюдаются более чем у 70% женщин.

Что провоцирует Постменопауза

Частота климактерического синдрома меняется с возрастом и длительностью постменопаузы. Если в пременопаузе она составляет 20-30%, после менопаузы 35-50%, то через 2-5 лет после менопаузы снижается до 2-3%. Продолжительность климактерического синдрома составляет в среднем 3-5 лет (от 1 года до 10-15 лет). Проявления климактерического синдрома (оценка по шкале модифицированного менопаузального индекса Е.М. Уваровой) по частоте распределяются следующим образом: приливы - 92%, потливость - 80%, повышение или понижение артериального давления - 56%, головная боль - 48%, нарушения сна - 30%, депрессия и раздражительность - 30%, симптомы астении - 23%, симпатико-адреналовые кризы - 10%. В 25% случаев течение климактерического синдрома тяжелое.

Урогенитальные расстройства обычно пояшшются на 2-5-м году постменопаузы у 30-40% женщин, в пожилом возрасте, по данным более углубленного исследования, частота может достигать 70%. Возникновение урогенитальных расстройств обусловлено развитаем атрофических и дистрофических процессов в эстрогенчувствительных структурах мочеполовой системы общего эмбрионального происхождения (уретра, мочевой пузырь, влагалище, связочный аппарат, мышечный и соединительнотканный компоненты тазового дна, сосудистые сплетения) на фоне дефицита половых гормонов. Этим объясняется одновременное нарастание клинических симптомов атрофического вагинита, диспареунии, снижения любрикативной функции и пистоуретрита, поллакиурии, недержания мочи. В постменопаузе нередко прогрессирует пролапс гениталий, в основе которого лежат нарушение биосинтеза и депонирования коллагена в фибробластах на фоне гипоэстрогении, поскольку на фибробластах имеются рецепторы эстрогенов и андрогенов.

Одним из последствий эстрогендефицитного состояния в постменопаузе становится увеличение частоты сердечно-сосудистой патологии, обусловленной атеросклерозом (ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипертензия). Для женщин после менопаузы это катастрофично: если у женщин до 40 лет частота инфаркта миокарда в 10-20 раз меньше, чем у мужчин, то после угасания функции яичников соотношение постепенно меняется и составляет к 70 годам 1:1.

Считают, что длительный дефицит эстрогенов в пожилом возрасте может участвовать в патогенезе болезни Альцгеймера (поражение головного мозга). Отмечен профилактический эффект эстрогенов у женщин в постменопаузе, но этот вопрос требует дальнейших исследований в рамках доказательной медицины.

Эстрогендефицитное состояние после менопаузы приводит к остеопорозу в 40% случаев. Снижается синтез матрикса кости остеобластами и усиливаются процессы резорбции костной ткани остеокластами. Потеря костной массы после менопаузы резко ускоряется и составляет 1,1-3,5% в год. К 75_80 годам потеря костной плотности может приблизиться к 40% пикового уровня в возрасте 30- 40 лет. К 10-15-му году после менопаузы может увеличиться частота костных переломов. У 35,4% женщин, доживших до 65 лет, можно прогнозировать переломы костей. Остеопороз развивается постепенно и бессимптомно, а появление клиники говорит о значительной потере костной массы. Выраженный остеопороз вызывает боли, микро- и макропереломы при минимальной травматизации, искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз), уменьшение роста. Поскольку в первые 5 лет после менопаузы поражаются преимущественно кости с преобладанием трабекулярного, решетчатого строения (позже присоединяется поражение трубчатых костей), переломы позвоночника, лучевой кости в типичном месте возникают раньше, чем перелом шейки бедра. Рентгеновское исследование не обеспечивает своевременную диагностику, поскольку рентгенолоческие изменения костей появляются только тогда, когда потеря костной массы достигает 30% и более. Диагностика остеопороза, помимо клинических проявлений, основывается на денситометрии. Факторы риска остеопороза:

возраст (риск увеличивается с возрастом) - постменопауза;
пол (женщины имеют больший риск, чем мужчины, и составляют 80% среди страдающих остеопорозом);
раннее наступление менопаузы, особенно до 45 лет;
расовая принадлежность (наибольший риск у белых женщин);
субтильное телосложение, небольшая масса тела;
недостаточное потребление кальция;
малоподвижный образ жизни;
курение, алкогольная зависимость;
семейная отягощенность по остеопорозу; полиморфизм гена, отвечающего за синтез рецептора витамина D.

Лечение Постменопаузы

В настоящее время подвергают сомнению обоснованность заместительной гормонотерапии даже эстрогенами как с профилактической, так и с лечебной целью. В то же время единственным эффективным методом коррекции климактерических расстройств остается заместительная гормонотерапия. Длительная ЗГТ может повышать риск рака молочной железы. В последние годы появились данные о повышении частоты сердечно-сосудистой патологии (тромбозы, тромбоэмболии, инфаркты, инсульты) при заместительной гормонотерапии, наиболее опасен 1-й год приема препаратов.

Перед назначением заместительной гормонотерапии выявляют особенности анамнеза, в том числе курение, проводят физикальный осмотр, оценивают состояние венозной системы ног, делают эхографию органов малого таза, маммографию, исследование свертывающей системы крови. Побочные эффекты заместительной гормонотерапии сглаживают эстрогены (в качестве монотерапии), эстроген геста генные препараты, комбинации эстрогенов и андрогенов, а также введение препаратов в инъекциях и трансдермально.

Новые технологии (УЗИ, допплерография, гидросонография, МРТ, гистероскопия, гистохимия и т.д.) позволяют объективно оценивать состояние внутренних гениталий у женщин различного возраста и, в частности, в периоде постменопаузы. Можно изучить инволютив-ные изменения матки, яичников в зависимости от длительности периода постменопаузы, разработать нормативные показатели, выявлять патологию матки и придатков на ранних стадиях.

Наиболее выраженные инволютивные процессы после менопаузы происходят в половых органах. Матка, являясь органом-мишенью для стероидных половых гормонов, после менопаузы теряет в среднем 35% объема в результате атрофических процессов в мио-метрии, которые максимально интенсивны в первые 2-5 лет после менопаузы. После 20 лет постменопаузы матка не меняет размеров.

При небольшой длительности постменопаузы миометрий имеет среднюю эхогенность, возрастающую с увеличением продолжительности постменопаузы. Появляются множественные гиперэхогенные участки, соответствующие фиброзу миометрия. В постменопаузе значительно обедняется кровоток в миометрий (по данным допплеровского исследования) и регистрируется в его периферических слоях. Узлы миомы, возникшие в пременопаузе, также подвергаются инволюции - уменьшается их диаметр, причем узлы, исходно имевшие повышенную эхоплотность (фиброма), претерпевают наименьшие изменения, а узлы со средней или пониженной эхогенностью (лейомиома) уменьшаются наиболее заметно. Наряду с этим повышается эхоплотность, особенно капсулы миоматозных узлов, что может приводить к ослаблению эхосигнала и затруднять визуализацию внутренней структуры узлов миомы и матки. Визуализация небольших узлов миомы по мере уменьшения их размеров и изменения эхоплотности (близкой к миометрию) может становиться затруднительной. На фоне заместительной гормональной терапии (если она проводится) эхографическая картина миоматозных узлов восстанавливается в первые полгода. Редко встречается кистозная дегенерация узла миомы (субсерозной локализации) с множеством полостей и гипоэхогенным содержимым. При исследовании кровотока в миоматозных узлах, подвергшихся атрофии, интранодулярная регистрация цветовых эхосигналов не характерна, перинодулярный кровоток скудный. При интерстициальных узлах атрофические процессы в матке после менопаузы могут приводить к усилению центрипетальных тенденций и появлению субмукозного компонента миоматозного узла. Субмукозное расположение миоматозных узлов в постменопаузе может приводить к кровотечению. Эхография при этом не позволяет адекватно оценить М-эхо, которое трудно дифференцировать с капсулой узла миомы и определить причину кровотечения (субмукозный узел, сопутствующая патология эндометрия). Диагностические трудности позволяют разрешить гидросонография и гистероскопия.

Увеличение матки и/или миоматозных узлов в постменопаузе, если оно не стимулировано заместительной гормональной терапией, всегда требует исключения гормонопродуцирующей патологии яичников или саркомы матки. При саркоме, помимо быстрого роста узла или матки, определяется однородная «клеточная» эхоструктура средней звукопроводимости с повышенной эхогенностью тонких тяжей, соответствующих соединительнотканным прослойкам. При допплеровском исследовании по всему объему опухоли среднерезистентный кровоток диффузно усилен.

Эндометрий после менопаузы перестает претерпевать циклические изменения и подвергается атрофии. Продольный и поперечный размеры полости матки уменьшаются. При УЗИ переднезадний размер М-эха уменьшен до 4-5 мм и менее, эхогенность повышена (рис 5.2). Выраженная атрофия эндометрия при длительной постменопаузе может сопровождаться формированием синехий, визуализируемых как небольшие линейные включения в структуре М-эха повышенной эхоплотности. Скопление небольшого количества жидкости в полости матки, визуализируемое при сагиттальном сканировании в виде анэхогенной полоски на фоне атрофичного тонкого эндометрия, не является признаком патологии эндометрия и возникает в результате сужения/зарашения цервикального канала, препятствующего оттоку содержимого полости матки.

Гиперпластические процессы эндометрия возникают на фоне повышенной концентрации эстрогенов (классических и неклассических стероидов), воздействующих на рецепторы эстрогенов в ткани эндометрия. Частота выявления рецепторов эстрогенов и прогестерона, а также их концентрация варьируют в зависимости от вида патологии эндометрия и уменьшаются по мере прогрессирования пролиферативных процессов эндометрия (железистые полипы эндометрия - железисто-фиброзные полипы - железистая гиперплазия - атипическая гиперплазия и полипы эндометрия - рак). Гиперэстрогенемия в постменопаузе может быть обусловлена:

избыточной периферической конверсией андрогенов в эстрогены при ожирениии, особенно висцеральном;
гормонпродуцирующими структурами в яичнике (текоматоз, опухоли);
патологией печени с нарушением инактивационной (соединение стероидов с глюкуроновой и др. кислотами с переходом в водорастворимые соединения) и белково-синтетической (снижение синтеза белков-носителей стероидных гормонов, приводящее к увеличению биодоступной фракции гормонов) функций:
патологией надпочечников;
гиперинсулинемией (при сахарном диабете), приводящей к гиперплазии и стимуляции стромы яичника.

Гиперэстрогенемия в настоящее время рассматривается как основная, но не единственная причина пролиферативных процессов эндометрия. Обсуждаются значение иммунных нарушений, а также роль урогенитальной инфекции.

В постменопаузе как доброкачественные, так и злокачественные гиперпластические процессы эндометрия могут клинически проявляться кровяными выделениями из половых путей, но нередко остаются бессимптомными. Женщины в постменопаузе 2 раза в год должны проходить скрининговое обследование с использованием УЗИ, а при необходимости (в группах риска рака эндометрия) нужно делать аспирационную биопсию эндометрия. При эхографическом скрининге патология эндометрия в постменопаузе выявляется у 4,9% женщин, не предъявляющих жалоб. При ультразвуковых признаках патологии эндометрия выполняют гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки с последующим гистологическим исследованием материала Осмотр полости матки при гистероскопии всегда позволяет выявить изменения эндометрия и осуществить контроль за удалением патологического очага.

Спектр внутриматочной патологии в постменопаузе: полипы эндометрия - 55,1%, железистая гиперплазия эндометрия - 4,7%, атипическая гиперплазия эндометрия - 4,1%, аденокарцинома эндометрия - 15,6%, атрофия эндометрия при кровяных выделениях - 11,8%, субмукозная миома матки - 6,5%, аденомиоз - 1,7%, эндометриальная саркома - 0,4%.

Эхографические признаки полипов эндометрия: локальное утолщение М-эха, включения повышенной эхогенности в его структуре, иногда с визуализацией цветовых эхосигналов кровотока в проекции включения. Диагностические трудности возможны при железистых полипах эндометрия, которые имеют звукопроводимость, близкую к таковой слизистой матки. Гиперплазия эндометрия вызывает утолщение М-эха более 4-5 мм с сохранением четких контуров, частыми мелкими жидкостными включениями в структуре М-эха. При раке эндометрия эхографическая картина полиморфна.

По данным морфологического исследования, в постменопаузе выделяют доброкачественные (фиброзные, железисто-фиброзные, железистые полипы, железистая гиперплазия), предраковые пролиферативные процессы эндометрия (атипические гиперплазия и полипы), рак эндометрия. Однако прогноз при гиперпластических процессах коррелирует не только с видом патологии эндометрия, но и с пролиферативным потенциалом ткани эндометрия. Высоковероятны рецидив, прогрессия и малигнизация у атипических форм гиперплазии и полипов эндометрия с высокой пролиферативной активностью клеток.

Клинические формы предрака эндометрия представлены железистой гиперплазией и рецидивирующими железистыми полипами эндометрия.

Причиной рецидивов пролиферативных процессов эндометрия являются как опухолевые, так и неопухолевые (текоматоз) гормонпродуцирующие структуры яичников

Для правильной оценки изменений в яичниках следует знать нормальную эхографическую картину яичника и ее динамику в периоде постменопаузы. В постменопаузе размеры и объем органа уменьшены, есть изменения эхоструктуры.

При изменениях яичника атрофического типа значительно уменьшены его размеры и объем. При изменениях гиперпластического типа линейные размеры уменьшаются медленно, звукопроводимость яичниковой ткани средняя, возможны мелкие жидкостные включения.

При скрининговом обследовании женщин, не предъявляющих жалоб, частота патологии яичников, выявляемой при эхографии, составляет 3,2%. Среди всех опухолей женской половой сферы опухоли яичника занимают второе место, доля доброкачественных опухолей составляет 70-80%, злокачественных 20-30%. Средний возраст больных раком яичников 60 лет.

В 70% случаев заболевание бессимптомное, лишь в 30% имеется скудная и непатогномоничная симптоматика. Даже при осложненном течении заболевания (разрыв опухоли, перекрут ножки) болевые ощущения у пожилых, как правило, не выражены. Диагностика патологии яичника затруднена в связи с частым ожирением, опущением внутренних половых органов, атонией кишечника, спаечным процессом.

Для диагностики образований придатков матки применяют сочетание трансабдоминального и трансвагинального УЗИ. Эхография с допплсровским исследованием наряду с определением онкомаркеров является основным методом предоперационного обследования с целью исключения ракового процесса, точность диагностики при этом составляет 98%. При злокачественных новообразованиях признаки васкуляризации выявляются в 100%, кривые кровотока с низкой резистентностью (ИР<0,47). Доброкачественные опухоли чаще имеют скудный кровоток, с высокой резистентностью, выявляемый в 55-60%.

В постменопаузе самыми распространенными являются эпителиальные опухоли, однако могут встречаться практически любые гистологические варианты: простая серозная цистаденома - 59%, папиллярная серозная цистаденома - 13%, муцинозная цистаденома - 11%, эндометриома - 2,8%, опухоль Бреннера - 1%, гранулезо-клеточная опухоль - 3%, текома - 3%, фиброма - 1,7%, зрелая тератома - 5%. При доброкачественных процессах поражение яичников одностороннее - в 60% случаев, двустороннее - в 30%, а при злокачественном поражении это соотношение обратное.

Гормонально-активные опухоли яичников в постменопаузе нередко сочетаются с патологией эндометрия (у каждой 3-й пациентки имеется та или иная внутриматочная патология); чаше всего с опухолями яичников сочетаются железисто-фиброзные полипы (49%) и кровяные выделения на фоне атрофии эндометрия (42%), реже железистая гиперплазия эндометрия (7,7%) и рак эндометрия (1,5%). Высокую частоту патологии эндометрия при опухолях яичников можно объяснить существованием так называемых опухолей яичников с функционирующей стромой, когда в строме опухоли имеется гиперплазия тека-клеток, способных к гормонопродукции. С этих позиций изменения слизистой оболочки матки являются вторичным процессом. Вместе с тем пациентки часто имеют множественные факторы риска, общие для патологии яичника и эндометрия.

К сожалению, всё в нашем мире с течением времени подвергается старению. Это касается и прекрасной половины нашего человечества. С возрастом тело женщины претерпевает изменения. Постменопауза - это естественный процесс, наступающий после определённого этапа жизни. Очень важно в такой момент понимать и принимать физиологические преобразования, происходящие внутри организма, чтобы уметь сохранить своё здоровье ещё на долгие годы.

Понятие постменопаузы — что это такое?

Постменопауза — это промежуток времени в жизни женщины, берущий начало с завершения её последнего менструального цикла, до конца жизни. Это завершающая ступень — угасания детородной функцией. Возраст наступления данного периода у всех женщин отличается и зависит от многих факторов, так у некоторых женщин постменопауза наступает уже в 40 лет, у других только в 55. Так или иначе любая женщина рано или поздно с этим сталкивается.

Основной же причиной постменопаузы являются изменения репродуктивной системы. Количество гормонов, вырабатываемых гипофизом, надпочечниками и яичниками, сокращается. Ресурсы организма истощаются и появляется недостаток необходимых веществ. В наибольшей степени это касается яичников.

Самый важный гормон в организме женщины — эстрадиол, перестаёт вырабатываться, как и прогестерон. Это приводит к повышению концентрации Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и Лютеинизирующего гормона (ЛГ). И в следствие таких изменений, становится невозможным обновление слизистой оболочки матки. Менструации становятся всё реже, и в какой-то момент прекращаются вовсе.

Симптомы и признаки

Симптомы постменопаузы, чем-то похожи на , только слегка ослабленные. Симптомов достаточно много, что связанно с изменением гормонов, которые оказывают сильное влияние на организм человека. Такими признаками являются:

Увеличение массы тела. Всё зависит от гормона эстрогена, так как его становится меньше, организм старается его восполнять. Поэтому, даже если рацион и ритм жизни женщины не изменяются, откладывается большее количество жира. Ведь именно жировая ткань, помимо яичников, способна вырабатывать эстрогены.
Моченедержание. Данный симптом также может быть следствием постменопаузы у женщин. Причиной является всё тоже снижение эстрогенов. Данный гормон держит в тонусе стенки мочевого пузыря, делая их более эластичными. Вследствие снижения гормона, они теряют свою эластичность и ослабевают.
Дискомфорт во влагалище. Сокращение коллагена-белка, составляющего шейки матки и влагалища, делает оболочку половых органов суше. Влагалище теряет прежний тонус, а его стенки могут опуститься. Всё это и вызывает неприятные ощущения.
Бессонница и резкие перемены настроения. Обычно они появляются ещё в начале климактерического периода и сохраняются в течении времени. В период постменопаузы у женщин эти симптомы становятся менее выраженными. Однако повышенная раздражительность, обидчивость, перепады настроения могут остаться.
. Состояние, когда кровь приливает к лицу, шее, рукам. Появляется чувство жара. В среднем оно не длится более 2-5 минут.
Утрата костной тканью прежней прочности. К перелому может привести такое физическое повреждение, которое раньше закончилось бы небольшим ушибом. Это происходит из-за дефицита кальция, появляющегося из-за проблем с его усвоением.

Это основные симптомы и признаки, которые появляются при постменопаузе. Важно уметь их интерпретировать, не волноваться, и брать под контроль этот естественный процесс. Постменопаузальный период никак не должен омрачать вашу жизнь.

Выделения — какие они?

Важно следить за выделениями при . Изменения в половых органах, делают микрофлору влагалища менее защищённой перед различными инфекциями. Из-за измени работы в шейке матки объём выделяемой слизи сокращается.

Контроль и особое внимание, уделяемое выделениям, очень важны. Нормой являются прозрачные слизистые выделения, напоминающие отвар риса, которые не доставляют никаких беспокойств и не имеют запахов.

Если же выводимая слизь непрозрачна и имеет неприятный запах, сопровождается болевыми ощущениями или дискомфортом, это могут быть причины какого-либо заболевания. Важно следить также из-за различными образованиями — полипами, которые могут появиться вследствие негативного развития эндометрия.

В каком возрасте наступает и сколько длится?

Как уже отмечалось выше возраст женщины, когда угасает репродуктивная функция, может быть достаточно разный. Подобные симптомы не слишком явные и могут быть признаками других заболеваний или стресса. Постменопаузой в медицине считают период времени, который начинается с конца последних месячных женщины, при отсутствии их в течении года и более.

Нормальным возрастом для наступления постменопаузы считается 45 лет. Она может наступать и в более раннем возрасте в связи с генетическими особенностями или гормональными сбоями, но такое бывает достаточно редко. При некоторых заболеваниях врачи вынуждены искусственно прекращать менструации.

Постменопауза у женщин является последней ступенью перехода, которой предшествуют климакс и пременопауза. В среднем возраст наступления постменопаузы равен 51 год.

Сколько длится постменопауза? — До конца жизни — это завершающий этап.

Возможные осложнения в постменопаузе

К сожалению постменопауза может нанести организму женщины некий ущерб, связанный со всевозможными изменениями. Поэтому если у женщины долгое время отсутствуют месячные, то ей необходимо проходить обследования, которые позволят подтвердить наступление постменопаузы и предотвратить нежелательные последствия.

К таким последствиям можно отнести:

остеопороз-вымывание кальция из костей;
Сердечно-сосудистые заболевания;
атеросклероз-избыточное отложение холестерина на стенках сосудов;
заболевания половых органов;
нарушения слуха, зрения, памяти и прочие неврологические заболевания.

Если контролировать своё здоровье, вести наблюдение у врача, то всех этих последствий можно избежать. Важно проходить осмотры хотя бы раз в полгода. Следить за своим давлением. Делать маммографию, УЗИ половых органов. Также можно проводить самостоятельное обследование груди, которое поможет выявить образования и различные изменения, что позволит вовремя обратиться к врачу.

Бережное отношение к своему здоровью, консультация врачей и следование их советам, сделают постменопаузальный период более лёгким. Что позволит сохранить своё физиологическое и психологическое здоровье и предотвратит серьёзные осложнения, обеспечив ещё долгие годы счастливой жизни.

Поддержание организма

Очень важно понимать, что жизнь после климакса не является законченной. Женщина — это не машина по производству детей, поэтому репродуктивная функция является не единственной, хоть и безусловно важной, задачей женщины.

Преимущества у этого этапа в жизни женщины, тоже есть. Можно уделять больше времени себе и менять свою жизнь и жизнь окружающих в лучшую сторону. Проблемы со здоровьем могут быть в любом возрасте, и всё что необходимо это придерживаться некоторых правил, которые позволят со всем справиться:

Еда. Лучше всего исключить из своего рациона жирную пищу. Она вредна для организма абсолютно в любом возрасте. Её сокращение не только улучшит ваше самочувствие, но и сократит риск сердечно-сосудистых заболеваний. Отдавайте предпочтения фруктам и овощам, а также кисломолочным продуктам. это поспособствует значительному укреплению вашего здоровья;
Физические нагрузки. Активный отдых и небольшие физические нагрузки только укрепят ваш организм. Не стоит себя ограничивать из-за риска переломов. Пассивный образ жизни наоборот только его увеличит. А пешие прогулки, плаванье, йога, аэробика или гимнастика, поспособствую укреплению ваших мышц, связок, суставов и костной ткани;
Секс. — это отличный способ снимать напряжение в любом возрасте. Снижение негативных эмоций и получение удовольствие продлят как молодость, так и улучшат психологическое состояние.

Существуют также более специфические методы, которые упрощают жизнь женщины в постменопаузальный период.

ЗГТ

Народные средства

Настой зверобоя. Уменьшит эмоциональные проявления и нормализует кровоснабжение;
Отвар женьшеня устранит стресс и утомляемость;
Настой солодки стимулирует собственную эстрогенную активность и способствует укреплению костной ткани;
подарит крепкий сон и поспособствует восстановлению сердечного ритма.

С постменопаузой предстоит столкнуться абсолютно любой женщине. Главное помнить, что этот процесс естественен и при помощи врачей, современной медицины, правильного образа жизни и народных средств, его можно значительно облегчить и легко пережить. Главное не падать духом и следовать советам специалистов. Это сохранит ваше здоровье, и ещё долгие годы позволит радоваться жизни и дарить радость другим.

После прекращения месячных в жизни женщины наступает период, который врачи именуют постменопаузальным. Ему предшествует период менопаузы. В современное время средний возраст для наступления менопаузы у женщин - 51 год. О развитии постменопаузы можно судить в том случае, если месячные отсутствуют на протяжении 12 месяцев. Около 30% женского населения всего земного шара находится в периоде постменопаузы. На протяжении всего этого периода в организме происходят некоторые инволюционные процессы.

После наступления постменопаузы значительно увеличивается риск развития возрастных недугов, а также различных патологий, развитие которых связано со снижением уровня эстрогенов в организме (гиперплазия эндометрия, и прочее). Также именно на это время приходится пик онкологической заболеваемости половых органов.

Причины

Гормональная функция яичников подвергается значительным изменениям ещё до того, как у женщины начнутся последние месячные. Их циклическая функция прекращается в момент наступления менопаузы. Это связано с развитием резистентности фолликулов к ФСГ. Как результат – снижается секреция ингибина.

Если наступил период постменопаузы, то в организме прекращается выработка прогестерона, а секреция эстрогенов постепенно уменьшается. Основным становится наиболее слабый из всех существующих эстрогенов – эстрон. Его концентрация в крови становится в четыре раза выше, чем концентрация эстрадиола.

Дефицит эстрогенов – это часть инволюционных процессов. С одной стороны, этот процесс можно считать вполне нормальным, но, с другой стороны, он играет некую патогенетическую роль для развития различных расстройств, в частности, и климактерических. На их фоне у женщины может развиться киста яичников, постменопаузальный остеопороз, гиперплазия шейки матки, в постменопаузе и прочие патологии.

Симптоматика

Как было сказано выше, для постменопаузы характерны общие инволюционные процессы, а также изменения в репродуктивной системе. В этот период женщине следует чаще наблюдаться у специалиста. Может потребоваться провести лечение, или пропить курс витаминов. Также существует опасность развития кисты яичника, эндометрита в постменопаузе, гиперплазии и прочих патологий. Поэтому регулярное посещение специалиста поможет выявить данные заболевания на ранних стадиях и провести их адекватное лечение.

К основным симптомам постменопаузы относят следующие:

отсутствие месячных на протяжении одного года и более;
склонность к развитию постменопаузального остеопороза;
цвет и консистенция влагалищных выделений изменяется. Этот симптом возникает из-за того, что в организме в достаточном количестве не вырабатываются эстрогены;
изменения кожного покрова. Этот симптом развивается абсолютно у всех женщин. В постменопаузальном периоде у них отмечается выраженный птоз, кожа меняет свою структуру и цвет, более активно появляются морщины;
появление седых волос. Этот процесс может начаться в возрасте 45 лет или немного раньше.

Диагностика

Репродуктивная система женщины устроена крайне сложно. Даже сама женщина, которая знает все особенности своего организма, подойдя к соответствующему рубежу, не всегда может понять, что же с ней происходит. К тому же стоит отметить, что период, в котором функции яичников начинают постепенно угасать и проявляются первые симптомы постменопаузы, довольно большой. Поэтому необходимо своевременно провести диагностику, которая даст возможность отличить естественные процессы в организме от патологических. Некоторые признаки постменопаузы схожи с симптомами заболеваний, таких как киста яичника, гиперплазия шейки матки и прочее. После того как будут пройдены все необходимые исследования, гинеколог сможет назначить адекватное лечение.

Если у женщины на протяжении одного года не идут месячные, то ей следует обратиться к врачу и пройти такие обследования:

. Метод даст возможность определить отсутствие фолликулов, а также позволит заметить кисту яичника или гиперплазию эндометрия, если таковые заболевания имеют место;
анализ крови на мужские гормоны. Если женщина вступила в период постменопаузы, то их уровень в крови повысится;
анализ на ФСГ (повышенное содержание);
анализ на эстрадиол (значения будут минимальными).

Все указанные методики дают возможность определить, наступила ли постменопауза или ещё нет. Но чтобы точно установить ущерб, который она могла нанести организму женщины, следует дополнительно пройти такие обследования:

гистероскопия;
(можно обнаружить кисту яичников);
маммография;
цитологическое исследование слизистой оболочки шейки матки (даёт возможность выявить наличие гиперплазии);
остеоденситометрия. Методика, при помощи которой можно детально изучить состояние костной ткани. Является крайне важным методом исследования, так как нередко у женщин развивается постменопаузальный остеопороз.

Все данные методы являются высокоинформативными, так как дают возможность оценить состояние организма женщины, а также выявить наличие кисты яичника, гиперплазии эндометрия, опухолей и прочих патологий. На основе полученных данных врач будет составлять наиболее оптимальный план лечения. Его основные цели – уменьшить проявление симптомов постменопаузы, вылечить сопутствующее заболевание и не дать развиться осложнениям.

Последствия постменопаузы

Урогенитальные расстройства в большинстве клинических случаев развиваются у женщин на 2–5 году после наступления постменопаузы. Их развитие обусловлено тем, что в эстрогенчувствительных структурах мочеполовой системы развиваются дистрофические и атрофические изменения на фоне снижения половых гормонов. Как результат, постепенно начинают нарастать симптомы следующих заболеваний:

недержание мочи;
атрофический вагинит;
диспареуния;
поллакиурия;
цистоуретрит;
снижение любрикативной функции;
в некоторых случаях возможно развитие пролапса гениталий.

Эстрогенодефицитное состояние может привести к увеличению частоты развития сердечно-сосудистых патологий у женщин.

В 40% случаев недостаток эстрогенов в организме женщины приводит к развитию постменопаузального остеопороза . Заболевание развивается постепенно и часто бессимптомно, что затрудняет точную постановку диагноза. Появление симптомов свидетельствует о том, что произошла существенная потеря костной массы.

Симптомы постменопаузального остеопороза:

искривление позвоночного столба;
уменьшение роста;
сильная боль;
возникновение микро- и макропереломов даже при незначительных повреждениях.

В постменопаузе наиболее часто встречающимся осложнением является образование эпителиальной опухоли, но также могут развиваться и другие гистологические варианты - эндометриома, текома, и прочее. Их развитие в постменопаузе может спровоцировать кровотечение. Гормональные опухоли яичников часто сочетаются с патологиями эндометрия. В большинстве клинических ситуаций с опухолями сочетаются полипы и кровотечение в постменопаузе. Все это происходит из-за атрофии эндометрия (гиперплазии).

Также опухоли развиваются совместно с железистой гиперплазией эндометрия и раком. Важно своевременно диагностировать развитие данных состояний, так как они являются опасными для здоровья и жизни женщины. Чем раньше будет назначено правильное лечение, тем более благоприятным будет его прогноз.

Лечение

Сейчас разработано много средств, которые помогают уменьшить симптомы постменопаузы. Но принимать их можно только по назначению врача. Только он сможет подобрать оптимальный препарат, учитывая особенности организма и специфику протекания постменопаузы у женщины. Самостоятельно подбирать средства нельзя, так как неверный выбор может только усугубить состояние и привести к образованию опухолей, гиперплазии эндометрия, кисты яичника и прочее.

В некоторых случаях потребуется провести лечение уже имеющегося заболевания женской репродуктивной системы, которые развилось вследствие дефицита эстрогенов. В таком случае сначала следует сдать все необходимые анализы и только потом на основе их данных врач назначит лечение. Часто на фоне дефицита развивается киста или гиперплазия. Эти заболевания можно лечить как консервативными методами, так и оперативными. Операция показана только при запущенных стадиях, когда размеры кисты уже довольно большие или имеется обширное поражение эндометрия.

Большая часть клиницистов уверена в том, что если постменопауза развивается из-за дефицита активных веществ, то необходимо принимать препараты, которые восполнять дефицит. Но не все пациентки стремятся постоянно принимать гормоны. Кроме того, у такого лечения есть некоторые противопоказания:

системные аутоиммунные заболевания;
опухоли слизистой оболочки матки или молочных желез;
проблемы с печенью.

Но именно лечение гормонами является самым эффективным. Дефицит эстрогенов способны восполнить следующие синтетические медицинские препараты:

Климара;
Прогинова;
Дивина;
Климонорм;
Фемостон;
Дивисек.

Также для лечения постменопаузы используют и некоторые народные средства:

настой солодки. Укрепляет кости и стимулирует эстрогенную активность;
настой зверобоя. Необходим для нормализации кровоснабжения. Также помогает избавиться от приливов;
отвар шалфея;
отвар женьшеня.