Какая диета при сахарном диабете, что можно и что нельзя, таблица свойств продуктов – эти понятия следует знать и применять на практике каждому пациенту. Несмотря на то, что первый и второй тип имеют общность главного признака – высокий сахар крови, они представляют собой два разных заболевания.
При первом типе больные полностью зависят от инъекций инсулина, и диета построена с учетом его введения. Диабетикам необходимо изучить наличие углеводов (хлебных единиц) в продуктах для определения дозы гормона, которые помогут их усвоить. При втором типе болезни важно знать гликемический индекс – скорость повышения глюкозы в крови. От него зависит выброс инсулина, риск повреждения сосудов, развития осложнений.
Правила питания при 1 типе сахарного диабета
Большинству пациентов назначается введение двух видов инсулина – продленного и короткого действия. С учетом этого строится диета.
Режим приемов пищи и количество углеводов
Есть нужно шесть раз в день: три основных приема пищи и три промежуточных. Должно быть два завтрака, два ужина, обед и полдник. Инсулин вводится за полчаса до еды, поэтому важно точно знать, что будет съедено и в каком количестве для усвоения имеющихся в пище углеводов. За каждый главный прием пищи нужно съесть не больше 5-6 хлебных единиц (ХЕ) и по 2-3 на дополнительный. Одна ХЕ равна примерно 12 г углеводов и для того, чтобы они поступили в клетки, требуется одна единица инсулина.
Расчет необходимого инсулина для усвоения 5 ХЕ проводится таким образом:
- измеряется сахар крови;
- сравнивается результат с целевым уровнем гликемии;
- на 5 хе нужно 5 единиц короткого инсулина, если у больного сахар выше нормы, но к этому количеству нужно добавить дозу для его снижения, а если ниже рекомендованного, то отнять.
Пример: глюкометр за 30 минут до еды показал 8,5 ммоль/л глюкозы, а больному рекомендовано 6,5 ммоль/л. Для снижения ему нужна 1 ЕД инсулина и еще 5 на усвоение пищи. Он вводит 6 единиц гормона. При уровне в 4,5 от «пищевых» единиц вычитают одну, то есть он введет 4 ЕД инсулина. Вначале такие расчеты воспринимаются с трудом, но через непродолжительный промежуток времени пациенты умеют определять нужное количество ХЕ «на глаз». Упрощается ситуация и при назначении двух видов инсулина. Тогда достаточно знать общее число углеводов за день.
Весь справочный материал рекомендуется всегда иметь под рукой для того, чтобы быстро сориентироваться в порции пищи и нужной дозировке гормона для их усвоения. Чаще всего пациенты размещают таблицы на холодильнике. Важно знать, что всего за день нужно съесть не более 300 г углеводов при средней калорийности рациона 2500 Ккал, то есть примерно 50% всей энергии организм получает из углеводов. При сахарном диабете они должны поступить вместе с белками и жирами за один прием пищи. В приведенной таблице указан вес 1 ХЕ и количество углеводов на 100 г самых распространенных продуктов питания.
Что такое «свободная» диета при диабете 1 типа
Пациенты на интенсифицированной инсулинотерапии (два вида препарата) могут себе позволить некоторые «поблажки» при условии поддержания нужного уровня глюкозы в крови и моче. К такому выводу пришли диабетологи и некоторые их них разрешают диабетикам есть все. Следует отметить, что даже для здоровых людей вреден сахар и мучные изделия, а при обменных нарушениях риск сосудистых осложнений возрастает многократно при их употреблении. Если и есть смысл расширить питание, то за счет фруктов, ягод и овощей для обогащений рациона витаминами.
Белки и жиры
Количество белка должно быть на уровне 1,2 на 1 кг массы тела, при высоких физических нагрузках эта норма может быть повышена, а при заболеваниях почек количество протеинов в рационе снижается. При первом типе болезни допустимы все виды растительных и животных белков.
Жиры составляют примерно 30% калоража. Разрешены разные по структуре липиды, но более 70% жирных кислот должно поступить в ненасыщенном виде – рыба, семечки, орехи, растительное масло. При нарушении липидного обмена запрещаются жирные и жареные блюда.
Сахарный диабет 2 типа диета таблица и лечение
Более серьезные ограничения нужны при инсулиннезависимом варианте болезни. Это вызвано тем, что эта форма появляется обычно на фоне ожирения, а в крови обнаруживают не только высоким уровень глюкозы, но и инсулина. Для пациентов важно снизить содержание сахара, не допускать его резкого повышения. Только в таком случае удается избежать сосудистых осложнений или максимально отсрочить их проявление.
Гликемический индекс
Одним из критериев рационального питания является индекс гликемии. Он отражает собой способность углеводов, поступивших в организм, вызывать быстрое возрастание сахара. Все продукты, которые имеют в составе углеводы поделены на три группы:
- высокий гликемический индекс (ГИ) от 100 (чистая глюкоза) до 70, их нужно максимально удалить из питания;
- средний ГИ – от 69 до 40, их есть можно, но в ограниченных количествах, включать в состав блюд с белками, жирами или пищевыми волокнами;
- низкий ГИ – до 40, рекомендуются как основной источник углеводов.
Приведенные значения являются усредненными, их рассчитали на основании измерений сахара у диабетиков. Не всегда индивидуальные значения совпадают, поэтому при введении в меню продуктов с высокими значениями ГИ необходимо всегда проверять свой сахар крови через два часа после еды. Это поможет составить индивидуальное меню для эффективного контроля диабета.
Таблица продуктов можно и нельзя
Построить рацион диеты при сахарном диабете, что можно, а что нельзя по таблице определить достаточно просто. В нее включены основные продукты питания, которые используются для диабетиков 2 типа.
| Можно | Группы продуктов | Нельзя |
| Черный хлеб, с отрубями | Хлеб и выпечка | Все изделия из белой муки |
| Курица, индейка | Мясо, птица | Свинина, баранина, гусь, полуфабрикаты, колбасы, консервы, субпродукты, копчения |
| Морская и речная, морепродукты | Рыба | Консервы, вяленая, соленая |
| Кисломолочные напитки с жирностью до 2,5%, творог 5-9%, сыр неострый и до 45% | Молочные продукты | Жирные сливки, сметана, творог |
| Овсяная*, гречневая, красный и черный рис, киноа | Крупа | Макароны из муки высшего сорта, белый рис, манка |
| Фасоль, горох, чечевица, маш, нут | Бобовые | нет |
| Огурцы, кабачки, лук, баклажаны, помидор, капуста, грибы*, морковь*, запеченный картофель*, свекла* | Овощи | овощные консервы, морковное и картофельное пюре |
| Все в количестве до 30 г в сутки с учетом калорийности | Орехи и семечки | нет |
| Черника, земляника, малина, вишня, слива, крыжовник, яблоки, авокадо, цитрусовые | Фрукты и ягоды | Виноград, банан, все виды сладких, изюм, финики |
| Чай, цикорий, кофе, компот без сахара | Напитки | Пакетированные соки, все с содержанием сахара, алкоголь |
| На стевии домашнего приготовления, черный горький шоколад (20 г) | сладости | Все, содержащие сахар, патоку, мед, мальтодекстрин |
| Растительные, сливочное масло не более 10 г | Жиры | Все животного происхождения, сало |
Примечание: продукты со * исключаются из питания диабетиков при декомпенсированном течении болезни, ожирении.
Памятка для больного сахарным диабетом
Соблюдение диеты может быть комфортным и простым, если знать, что можно потерять и приобрести в результате. Для того, чтобы такое меню приносило удовольствие, нужно при сахарном диабете памятку для пациента поместить в пределах ежедневной видимости и периодически перечитывать:
- В сахаре и белой муке нет ни одного нужного для организма компонента, при отказе от них улучшается состояние кожи, замедляется старение, укрепляется костная ткань.
- Концентрируйте внимание на том, что можно есть без ограничений – некрахмалистые овощи, все виды салата, зелени, напитки и десерты на стевии. Приготовьте большую миску салата и ешьте его в течении для с рыбой, тофу, адыгейским сыром.
- Если между едой возникает чувство голода, то введите в рацион пищевые отруби, они способствуют ощущению насыщения и очищают кишечник, а за полчаса до еды выпивайте воду с долькой лимона.
- Пища должна быть свежеприготовленной, теплой и вызывать аппетит. Для этого в блюда добавляют специи, травы.
- Для приобретения любой привычки нужен 21 день, поставьте себе цель соблюдать правильное питание на протяжении этого срока, затем будет гораздо легче.
- Запреты не работают, то, чего нельзя, вызывает еще более сильный интерес, чем до ограничений. Просто выбирайте нужные продукты в магазине, а еще лучше – на овощном рынке.
- Чтобы отказаться от вредного, но любимого продукта, найдите о нем информацию, посмотрите видео, почему именно его нельзя есть, напишите самостоятельно (!) десять причин, почему от него нужно избавиться, перечитывайте список и добавляйте в него новые пункты.
- Физическая активность является лучшим средством для тонуса организма, при диабете она считается лечебным фактором. Если нет противопоказаний, то для начала гуляйте на свежем воздухе не менее получаса. Если каждый день к этому времени добавлять по 5-10 минут, то можно существенно снизить риск болезней сосудов.
Составляем меню из разрешенных продуктов
Примерный рацион, в котором содержатся преимущественно продукты с низким индексом гликемии может выглядеть так:
- каша овсяная с отрубями, чай зеленый;
- салат из тертой моркови и сметаны, конфеты из семян подсолнечника, цикорий;
- суп-пюре из брокколи со сливками и зеленью, отварная рыба с салатом по-гречески;
- творог с шоколадной стружкой, йогурт;
- отварная курица, тушеная капуста с грибами, желе на агар-агаре из черники со стевией;
- кефир с ржаными хлебцами.
Конфеты из семечек подсолнечника
Для приготовления диетического десерта потребуются:
- семена подсолнечника – 100 г,
- яблоко – одно несладкое,
- корица – половина кофейной ложки,
- кокосовая стружка – 30 г,
- стевия – 5 таблеток,
- курага – 5 штук,
- фундук – 10 штук.
Курагу залить кипятком и отставить на полчаса. Стевию растворить в столовой ложке воды. Яблоко очистить, нарезать и потушить с раствором стевии, добавить корицу и превратить в пюре. Семечки подсолнечника перемолоть кофемолкой до состояния муки, соединить с яблочным пюре. Должна получиться пластичная масса. Если она очень густая, то можно в нее добавить немного воды, в которой находилась курага.
Курагу порезать пополам, в каждую половинку вложить фундук. На доску, покрытую полиэтиленовой пленкой выкладывать по столовой ложке семечек, формировать лепешку и в центр нее поместить курагу с орехом, скатать шарик, обвалять его в кокосовой стружке. Для ускорения процесса можно измельчать курагу и орехи, ввести их в общую смесь. За один прием при втором типе диабета можно съесть 3-4 штуки конфет.
Желе на агар-агаре с черникой
Для черничного желе нужно взять:
- черника – 200 г,
- агар-агар – чайная ложка без верха,
- вода – один стакан,
- стевия – 7 таблеток.
Агар-агар залить половиной стакана воды и отставить на час. Чернику, стевию и оставшуюся воду поставить на средний огонь, после закипания отключить. Ягоды потолочь и раствор процедить через сито. Соединить с разбухшим агаром и поставить на огонь, довести до кипения. Разлить по формочкам и для застывания, поместить их в холодильник.
О том, почему не нужно есть сладости, можно узнать из видео:
Разрешенные продукты питания при сахарном диабете (далее – СД) играют важную роль. Они регулируют глюкозу в крови и не дают уровню инсулина повышаться. От этого напрямую зависят здоровье, благополучие больного и даже его жизнь.
Во многих блюдах содержится глюкоза. Чтобы организм смог ее расщепить и усвоить, поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин. Если в результате нарушений в работе этого органа (они могут быть врожденными или вызванными болезнью) инсулин перестает вырабатываться, возникает заболевание 1 типа.
Больные, регулярно принимающие инсулин и придерживающиеся диеты, живут долгую полноценную жизнь
Болезнь подразумевает постоянный прием инсулина извне – в виде инъекций. Необходима также и специальная диета.
Правильное питание при сахарном диабете этого типа подразумевает отказ от быстрых углеводов – тех, в результате расщепления которых мгновенно повышается уровень глюкозы в крови. Расщепляющиеся долго углеводы необходимы.
При заболевании 2 типа в результате сбоя клетки теряют чувствительность к инсулину. Как результат – глюкоза перестает усваиваться в нужных количествах, а значит, уровень ее постоянно растет. Бесконтрольный прием углеводов при этом способен привести к критическому состоянию, а диета должна быть направлена на контроль за употреблением углеводсодержащих продуктов и восстановление чувствительности клеток к инсулину.
О нарушениях кишечного всасывания и переваривания – синдроме мальдигестии, читайте .
Несоблюдение диеты может привести к гипогликемии или гипергликемии , то есть, резкому падению или резкому повышению уровню глюкозы в крови. Это может вызвать кому и летальный исход. Поэтому правильный рацион питания при сахарном диабете – неотъемлемая часть лечения и образа жизни.
Первое, что нужно сделать, обнаружив симптомы СД – это ограничить питание. Что нельзя есть, а что можно, когда, как и в каких количествах – все это скажет на консультации врач, когда подозрения подтвердятся.
Правильная диета – это основная часть терапии и образа жизни при заболевании как 1, так и 2 типа.
Раньше считалось, что с 1 типом люди долго не живут . Теперь же, благодаря современным препаратам инсулина и строгой диете, пациенты могут жить долгую, полноценную жизнь с минимумом ограничений. Про читайте в отдельном аналитическом обзоре.
Как питаться при диабете 1 типа
Количество углеводов, съеденных в течение дня, должно соответствовать уровню принятого инсулина – вот основной принцип питания при сахарном диабете 1 типа. Под запретом быстрые углеводы. К ним относятся выпечка, сладкие фрукты и напитки, кондитерские изделия.
Диабетикам разрешено употреблять мясо с овощами, но о жирных сортах, жареном и копченом мясе придется забыть
Углеводы медленного расщепления – к ним относятся, например, злаки – присутствовать должны, в строго регламентированной дозировке. Основу рациона при этом заболевании должны составлять белки и овощи . Также необходимо повышенное количество витаминов и минералов.
Чтобы было удобнее планировать питание больных сахарным диабетом 1 типа, было придумано такое понятие как «хлебная единица» (ХЕ). Это количество углеводов, содержащееся в половинке взятого за эталон ломтика ржаного хлеба.
В день допускается съедать от 17 до 28 ХЕ, а на один прием это количество не должно превышать 7 ХЕ . Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки, поэтому разрешенная норма единиц делится на количество приемов пищи. Приемы пищи должны осуществляться в одно и то же время суток, без пропусков.
Таблица хлебных единиц:
| Продукты по группам | Количество продукта в 1 ХЕ | |
| Молочные продукты | молоко | 250 мл |
| кефир | 250 мл | |
| йогурт | 250 мл | |
| мороженое | 65 г | |
| сырники | 1 шт. | |
| Хлебобулочные продукты | хлеб ржаной | 20 г |
| крекеры | 15 г | |
| панировочные сухари | 1 ст. л. | |
| блины и оладьи | 50 г | |
| пряники | 40 г | |
| Крупы и гарниры | каша любая рассыпчатая | 2 ст.л. |
| картофель в мундире | 1 шт. | |
| картофель фри | 2-3 ст. л. | |
| готовые завтраки | 4 ст. л. | |
| макароны отварные | 60 г | |
| Фрукты | абрикосы | 130 г |
| банан | 90 г | |
| гранат | 1 шт. | |
| хурма | 1 шт. | |
| яблоко | 1 шт. | |
| Овощи | морковь | 200 г |
| свекла | 150 г | |
| тыква | 200 г | |
Вот какие продукты питания при СД 1 типа можно есть без ограничений:
- кабачки, огурцы, тыкву, патиссоны;
- щавель, шпинат, салат;
- зеленый лук, редис;
- грибы;
- перец и помидоры;
- цветную и белокочанную капусту.
В них настолько мало углеводов, что они не считаются за ХЕ. Также обязательно нужно употреблять белковую пищу: рыба, мясо, яйца, нежирные творог и сыр, каши (кроме манной и рисовой), кисломолочные продукты, хлеб грубого помола, не слишком сладкие фрукты в ограниченных количествах.
Нужно регулярно замерять уровень сахара в крови, чтобы знать, когда его можно повысить, а когда следует понизить. Если этого не делать, гипогликемическая кома может наступить внезапно.
Меню на неделю для больного 1 типа диабета
При диабете разрешены и даже рекомендуются молоко, кефир, а вот сметана и сливки – только с низким процентом жирности, творог — в ограниченных количествах Предлагаем примерный рацион питания на 7 дней:
| Завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
|
| Понедельник | перловка рассыпчатая, 2 ломтика твердого сыра, чай или кофе | палат из свежих овощей, 2 паровые котлеты из куриной грудки, тушеная капуста, борщ на нежирном бульоне | стакан кефира | палат, ломтик куриной грудки |
| Вторник | омлет из белков, отварная телятина, помидор, чай или кофе | салат из свежих овощей, каша из тыквы, отварная куриная грудка | 3 сырника | тушеная капуста, отварная рыба |
| Среда | мясные голубцы без риса, хлеб по желанию | салат из свежих овощей, отварное нежирное мясо или рыба, макароны из твердых сортов пшеницы | апельсин | творожная запеканка |
| Четверг | овсяная каша на воде, немного фруктов, пара ломтиков сыра, чай | нежирный рассольник, ломтик хлеба и отварное мясо | галеты | спаржевая фасоль, отварное мясо или рыба |
| Пятница | ленивые вареники с творогом, стакан кефира, сухофрукты | салат, печеная картошка, компот без сахара | морс без сахара, печеная тыква | мясные котлеты на пару, овощной салат |
| Суббота | ломтик слабосоленой семги, вареное яйцо, чай или кофе | голубцы, нежирный борщ без зажарки, ломтик ржаного хлеба | хлебцы, кефир | филе куриное на пару, свежий горошек или тушеные баклажаны |
| Воскресенье | гречка на воде, тушеная курица | щи на курином бульоне, куриная котлета | творог, свежие сливы | стакан кефира, галеты, яблоко |
Видео о питании при диабете 1 типа:
Как питаться при диабете 2 типа
Питание при сахарном диабете 2 типа также подразумевает отказ от большого количества углеводов . Если не контролировать это, то организм вообще перестанет усваивать глюкозу, уровень ее будет расти, что вызовет гипергликемию.
Низко-углеводная диета при диабете 2 типа включает овощи, бобовые, морепродукты, фрукты, кисломолочные и цельнозерновые продукты Следует ограничивать и калорийность рациона. Приемы пищи должны быть примерно одинаковыми по калорийности и делиться на 5-6 раз в сутки. Обязательно принимать пищу в одно и то же время.
Основное количество углеводов стоит потреблять в первой половине дня, а количество поступающих в организм калорий должно соответствовать реальным затратам энергии.
Сладкое употреблять можно, но в ограниченных количествах. Следует пользоваться сахарозаменителями. Нельзя перекусывать сладким , то есть все десерты должны идти только в основные приемы пищи. В эти же приемы обязательно нужно есть овощи, богатые клетчаткой. Это замедлит всасывание сахара в кровь. Также следует ограничить количество соли, животных жиров, алкоголя, сложных углеводов. От быстрых углеводов следует отказаться вообще.
Часто сталкиваюсь с тем, что пациенты с инсулиннезависимым диабетом 2 типа поначалу не воспринимают болезнь всерьез и не спешат отказываться от привычек питания.
Считают, что если при болезни не требуется принимать инсулин, значит, все совсем не страшно. Особенно этим грешат пожилые люди. Однако мнение, что от десятка конфет и пары бокалов сладкого вина на праздник ничего не будет, ошибочно.
Только благодаря терапии и постоянной диете удается не только держать под контролем уровень сахара, но и восстанавливать утраченную чувствительность к инсулину. Еще одно распространенное заблуждение, что разрешенные продукты питания при сахарном диабете не могут быть вкусными .
Не правда, существует множество рецептов, в том числе и праздничных блюд, которые порадуют любого гурмана.
Диабетику второго типа следует учитывать гликемический индекс (ГИ) продуктов . Чем он выше – тем быстрее этот продукт вызовет повышение сахара в крови. Соответственно, следует отказаться от пищи с высоким ГИ, а рацион питания при сахарном диабете 2 типа должны составлять продукты с низким (преимущественно) и средним (в малом количестве) ГИ.
С разрешения лечащего врача можно в небольших количествах употреблять и некоторые блюда с высоким ГИ, если они необходимы для поддержания тех или иных функций организма пациента.
Разрешенные продукты с низким и средним гликемическим индексом:
| Группы продуктов | Низкий ГИ | Средний ГИ |
| Фрукты и ягоды | авокадо (10); клубника (25); красная смородина (25); мандарины (30); гранат (34). | хурма (50); киви (50); папайя (59); дыня (60); банан (60). |
| Овощи | листовой салат (9); кабачок, огурец (15); цветная и кочанная капуста (15); помидоры (30); зеленый горошек (35). | кукуруза консервированная (57); другие овощные консервы (65); картофель в мундире (65); свекла вареная (65). |
| Крупы и гарниры | зеленая чечевица (25); вермишель (35); черный рис (35); гречка (40); рис басмати (45). | спагетти (55); овсяная каша (60); длиннозернистый рис (60); пророщенная пшеница (63); макароны с сыром (64). |
| Молочные продукты | молоко (30); творог обезжиренный (30); мороженое на фруктозе (35); обезжиренный йогурт (35). | мороженое (60). |
| Другие продукты | зелень (5); орехи (15); отруби (15); горький шоколад (30); апельсиновый сок (45). | песочное печенье (55); суши (55); майонез (60); пицца с томатами и сыром (61). |
Меню на неделю для больного 2 типа диабета
Предлагаем меню из разрешенных продуктов на 7 дней для диабетиков 2 типа болезни:
| Завтрак | 2- ой завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
|
| Понедельник | гречка рассыпчатая, сырник на пару, чай | салат из свежей моркови | овощной суп без мяса, отварной картофель, мясное рагу, несладкое яблоко | коктейль из нежирного кефира со свежими или замороженными ягодами | отварная нежирная рыба, капуста тушеная |
| Вторник | каша на воде из овсяных хлопьев «Геркулес», чай с молоком | нежирный творог со свежими абрикосами | салат из морепродуктов, борщ вегетарианский | яйцо всмятку, компот из сухофруктов без сахара | гуляш из индейки, чечевица отварная на гарнир |
| Среда | творожный сыр, помидоры, чай | смузи из свежих абрикосов и ягод | овощное рагу с телятиной | фрукты, слегка тушеные в молоке | брокколи с грибами |
| Четверг | цикорий с молоком, яйцо всмятку | коктейль из нежирного кефира с ягодами и фруктами | вегетарианские щи, перловка рассыпчатая, рыба отварная | груши, миндаль | отварная куриная грудка, сельдерей, гуляш из баклажана |
| Пятница | пророщенные зерна пшеницы, хлебцы ржаные, натуральный йогурт без добавок, кофе | желе из ягод с добавлением заменителя сахара | суп грибной с овощами, мясные фрикадельки, тушеный кабачок | несладкое яблоко, зеленый чай | стручковая фасоль на пару, рыбные тефтели в зеленом соусе |
| Суббота | отруби с молоком, ягоды | хлебцы злаковые, салат из свежих фруктов с орехами | суп из щавеля с фрикадельками из говядины | творожно-морковные зразы, сок из овощей | рыба на пару, салат из свежих овощей |
| Воскресенье | ягодный сок, запеканка из творога | бутерброд из хлеба с отрубями с зеленым салатом и предварительно вымоченной селедкой | суп из фасоли на мясном втором бульоне, паровая котлета из грибов | стакан кефира | филе судака, овощи |
В дополнение предлагаем посмотреть видео с вариантами завтраков при СД:
Выводы
Диабет – не приговор. С современными препаратами и правильной диетой больной может вести максимально полноценный образ жизни. То, какое питание при сахарном диабете в каждом конкретном случае необходимо, зависит от некоторых факторов: возраста, степени тяжести заболевания, физической нагрузки, наличия или отсутствия сопутствующих проблем.
Список разрешенных продуктов питания при СД оговаривается с врачом, а также калорийность суточного рациона. Он же расскажет, что такое ГИ и ХЕ и поможет рассчитывать их количество. От этих знаний будет зависеть дальнейшая жизнь пациента.
Информация о том, какие полезны, а какие вредны для диабетиков продукты питания, крайне важна, поскольку эффективный контроль сахара в крови и у 90% больных, которые страдают от инсулинорезистентного вида диабета (2 тип), и у 10% инсулинозависимых диабетиков (1 тип), напрямую зависит от планирования пищевого поведения. Более того, какие продукты нужно есть, а какие продукты нужно исключить, т.е. соблюдать лечебную диету, также необходимо женщинам, у которых во время беременности развился гестационный диабет.
Однако сахарный диабет, который вызывает нарушение углеводного обмена, влечёт за собой дисбаланс усвоения жиров и белков, и поэтому большинство диабетиков страдает от избыточной массы тела. Им важно знать какие предпочтительнее есть продукты для диабетиков при похудении.
В этой статье будут представлена таблица продуктов, которые противопоказаны при сахарном диабете, перечень разрешенных продуктов при сахарном диабете, таблица калорийности продуктов для диабетиков.
Современная диета для пациента с диабетом основана на концепциях клинических исследований, контроля калорийности порции и индивидуальных изменений образа пищевого поведения.
Организм каждого человека индивидуален. У каждого существуют свои метаболические профили (обмен веществ). Отличен и уровень плановых или незапланированных физических нагрузок. Поэтому единый подход к диабетикам просто неосуществим. Диетические рекомендации узкого специалиста должны быть персонифицированы и, что особо важно, приняты конкретным пациентом.
Правильное питание является важной частью фундамента для лечения диабета. Однако планирование надлежащей диеты, осуществление и окончательное соблюдение плана питания остаются одними из наиболее «неприятных» проблем в терапии диабета.
Причины этого таковы:
- наличие различий в структуре питания у диабетиков разных типов этой патологии,
- огромное количество диетической информации по данной теме только запутывают больных,
- даже между узкопрофильными специалистами нет идеального соглашения о наилучшей питательной терапии для людей с диабетом,
- текущие научные дискуссии, которые перетекают в интернет, дополнительно «смущают» пациентов с диабетом, преддиабетом, метаболическим синдромом, избыточным весом или ожирением,
- сложность составления меню в соответствии с планируемыми занятиями ЛФК, или оперативное внесение поправок в дневной рацион при незапланированных физических нагрузках.
К сведению. Статистика гласит, что существующие высокие показатели неэффективности лечения диабетической болезни – это результат несоблюдения, почти половиной пациентов, тактики лечения. Диета планируется неправильно и должным образом не соблюдается. Также отсутствует контроль и корреляция лечебных физических нагрузок согласно показателей уровня глюкозы в крови.
Представленная ниже информация опирается на консенсус международного большинства эндокринологов и диетологов. Практические рекомендации на тему: Вредные и полезные продукты при сахарном диабете, в основном касаются диабетиков 2 типа, но могут быть полезны и инсулинозависимым пациентам.
Вредные продукты
Что есть при сахарном диабете?
Список продуктов, какие нельзя есть диабетикам, а также запрещённые комбинации веществ, вредные микроэлементы, недопустимые кулинарные процессы тепловой обработки:
- Продукция фастфуда.
- Конфеты, восточные сладости и сухофрукты. Их можно кушать только для предотвращения гипогликемического шока.
- Кондитерские изделия и выпечка, «обычный» хлеб.
- Сахар, сахарозаменители, искусственный и натуральный мёд, в том числе и специальный мёд для диабетиков, варенья, джемы, конфитюры. Исключение составляют некалорийные сахарозаменители – Сукралоза, Ace K-Sunette, Luo han guo (Фруктовый орех), Стевия, Neotame (производное дипептида фенилаланина и аспарагиновой кислоты), специальный Сахар сорта «N-низкий».
- Магазинные и свежевыжатые соки, а также сахаросодержащие напитки с любым калорийным подсластителем, включая кукурузный сироп, фруктозу и сахарозу.
- Свекла, морковь, тыква, картофель. Белый рис, макаронные изделия из мягких сортов пшеницы, манка, кус-кус, зерновые хлопья и дроблёные крупы.
- Почти все ягоды и фрукты. Какие можно есть будет написано в конце статьи.
- Потребление насыщенных жирных кислот должно быть меньше или равно 7-10 % от общего количества калорий. Продукты, богатые насыщенными жирами – цельное молоко, сливочное масло, творог, мороженое, красное мясо, красный мясной бульон, шоколад, кокосовые орехи, молоко и масло, пальмовое масло.
- Продукты и блюда с транс-жирами следует исключить полностью – маргарины, спрэды, глубокозамороженные продукты (!), продукция фаст-фудов, некоторые коммерческие хлебобулочные изделия.
- Комбинация во время приготовления или сочетание сырых продуктов с высоким содержанием углеводов и жиров.
- Соленья, маринады, копчёности.
- Фарш, колбасы и полуфабрикаты из мяса говядины.
- Жарка овощей, мяса, яиц и рыбы, особенно на сливочном масле или комбижире, а также приправка и тушение их в кремовых соусах.
- Заправка гарниров сливочным маслом, добавление в них сметаны, молока или кисломолочных напитков.
Внимание! На сегодняшний момент нет никаких явных доказательств полезности для лечения диабета витаминными или минеральными добавками. Они могут применяться дополнительно только больными, у которых существует их дефицит. Это предостережение касается: витаминов Е, D, С и каротина, магния и хрома. Не подтверждается и эффективность такой новомодной «причуды», как понижение сахара в крови с помощью увеличенного применения корицы.
Полезные продукты
Полезные продукты при сахарном диабете 2 типа:
- продукты с мононенасыщенными жирными кислотами (MUFA) – авокадо, морепродукты, семена кунжута и тыквы, миндаль, фундук, пекан, масло из олив, арахиса, рапса и канолы,
- продукты с полиненасыщенными жирными кислотами – масло подсолнечное, кукурузное, соевое и льняное, а также грецкие орехи и семена льна,
- рыба с большим количеством Омега-3 – лосось, белый тунец Альбакор, скумбрия, сардины, сельдь, радужная форель,
- курятина, индюшатина, крольчатина (вначале освобождённые от кожи, а затем запечённые в пищевой бумаге или в собственном соку в керамическом горшке),
- томатный и грейпфрутовый соки, обязательно с мякотью, приготовленные в домашних условиях, без добавления сахара, но с небольшим количеством соли, без которой невозможно усвоение нужных организму содержащихся в них нутриентов,
- соя, гречка, овёс, бурый рис, жемчужная перловка, булгур, бобовые,
- огурцы, кабачки, баклажаны, овощи зелёного цвета, салаты, пряная зелень, помидоры, все виды капусты,
- отрубной хлеб.
На заметку. Аналитических данные Американской Академии питания и диетологии подтверждают, что уже 5%-ная замена продуктов с насыщенными жирными кислотами (SFA), продуктами с мононенасыщенными жирными кислотами (MUFA), значимо снижает инсулинорезистентность, повышает чувствительность клеток к инсулину, которая так важна диабетикам 2 типа.
Сводная таблица гликемического индекса и калорийности продуктов
На что надо обращать внимание при калькуляции дневного и недельного меню:
- При составлении диеты надо смотреть не только на разрешенные и запрещенные продукты при сахарном диабете, следить за балансом белков, количеством и качеством жиров.
- Кроме этого, с открытием гликемического индекса (ГИ), продукты полезные и вредные при сахарном диабете оцениваются с такой точки зрения – чем выше индекс ГИ, тем выше будет уровень глюкозы в крови, в течение и после его ферментации. Идеально, если диабетик будет использовать только продукты с низким и средним индексом – не выше 50 единиц.
- Более того, рекомендуемая ранее диета «1800 ккал» сегодня неактуальна. Диабетикам рекомендовано корректировать эту цифру согласно планируемой физической нагрузке. Доказано, резкий сброс веса, оборачивается таким же быстрым его набором. Поэтому надо придерживаться такого соотношения – дневная пищевая калорийность должна быть на 200-400 ккал меньше, чем общие энергетические затраты. Лишние килограммы будут сбрасываться медленно, но при этом безвозвратно.
- Если в готовую продукцию вашего питания входят, или вы хотите принимать отдельно, такие вещества как полилолы – сорбит, маннит, эритрит, ксилит и D-тагатоза, или гидратированные дисахариды – изомальт, мальтит, лактит и отталоза, следует внимательно отнестись к дозировке. Несмотря на их низкую калорийность – в среднем 2 ккал/г, суточный приём 20 г вызовет понос и дополнительное обезвоживание организма.
- Помните, что потребление цельнозерновых круп не окажет значительного улучшения гликемических показателей у лиц с диабетом типа 2, однако они снизят уровень системных воспалений.
- Контролируйте достаточное потребление клетчатки – 14 г на 1000 калорий, или в среднем 25 грамм для женщин и 38 грамм для мужчин.
- Обратите внимание. Ежедневный приём растительных фитостеринов, содержащихся в бобовых растениях, в количестве 2 столовых ложек, это великолепная кардиопротекторная диета. Такое, но не большее (!), количество бобовых позволяет эффективно блокировать поглощение диетического и желчного холестерина из желудочно-кишечного тракта, и понизить уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
- Следите за потреблением белка, растительного и животного происхождения в пропорции 1:1. При этом диабетикам с заболеваниями почек рекомендуют потреблять 0,8 г на 1 кг массы тела, а всем остальным диабетикам 2 типа – 1,2 г на 1 кг не наличной, а идеальной (!) массы тела.
- Потребление поваренной соли следует снизить до до 2300 мг/день, а диабетикам с гипертонией не выходить за пределы 1500 мг/день.
Овощи
Эта таблица продуктов для диабетиков поможет также составлять меню людям, которые хотят сбросить пару лишних килограммов.
Фрукты
Среди фруктов хотим выделить свежие абрикосы и персики. Они в малых количествах, не вредны для диабетиков, особенно если плоды находятся в состоянии пердспелости. Кстати, армяне, которые понимают толк в этих фруктах, именно такими их и едят.
Гарниры и хлебобулочные изделия
С понятием термина и показателями ГИ других продуктов и блюд можно ознакомиться более детально в статье «Полные таблицы гликемических индексов и гликемической нагрузки».
Совет. Врачи настоятельно рекомендуют диабетикам не жалеть времени, усилий и средств на составление собственной таблички повышения уровня глюкозы в крови после конкретного продукта, напитка или блюда. Такое исследование поможет чётче планировать меню и принимать решение о дозировке лекарств, которые снижают сахар.
Инсулиновая волна яиц, рыбы и красного мяса
В 2008 году, в Австралии, были проведены исследования, которые подтвердили подозрения диетологов о том, что разные углеводы вызывают разную силу продукции инсулина, и даже безуглеводные продукты: мясо, рыба, яйца и субпродукты для диабетика должны быть безобидными и не вызывать секрецию инсулина.
Однако опыты доказали обратное. Такое явление назвали «инсулиновой волной», а для его характеристики ввели понятие Инсулиновый индекс.
Тем не менее диабетикам рекомендовано хотя бы 2 раза в неделю кушать мясо, в том числе и красное, жирную морскую рыбу, а также съедать 6-7 яиц. Польза от комбинации питательных веществ и нутриентов значительно превышает риски развития гипогликемии и набора веса. Просто следует правильно рассчитать порции.
Инсулиновый молочный парадокс
Вместе с рыбой, мясом и яйцами, неадекватный инсулиновый ответ показали и молочные продукты, за исключением чистой лактозы. Поэтому с недавних пор в разрешённый список продуктов для диабетиков 2 типа перестали включать цельное молоко и полножирные молочные продукты.
Однако не стоит паниковать. Дело в ом, что уже доказано, что колебания инсулина не сказываются на уровне глюкозы. Информация про инсулиновые индексы, в том числе и молочки, не значима для людей с диабетом 1 типа. Она важна спортсменов силовых видов спорта и диабетиков 2 типа.
- мягкие сыры, творог и другие кисломолочные продукты при сахарном диабете стоит потреблять умеренно и с осторожностью,
- отдавая предпочтение нежирным сортам твёрдого сыра и 1% кефиру с коротким сроком годности, потребляя их утром и в обед,
- не совмещать молочные продукты с продуктами или блюдами с высоким гликемическим индексом – это может привести к реактивной гипергликемии и шоку.
На заметку. Здоровым людям также надо воздержаться от больших объёмов молока. Это приводит к выводу из организма калия и задержке в нём воды, вызывая отёки.
Продукты, сжигающие сахар в крови
Те, кто уверен, что существуют сахароснижающие продукты при диабете 2 типа, заблуждаются. Существенно понизить глюкозу, попавшую после усвоения продуктов в кишечнике в кровь, могут только лекарственные препараты.
Касаемо сахароснижающих свойств имбирного корня, топинамбура, клюквы, черники и ананасов – содержание в них веществ, сжигающих сахар настолько мизерна, что для того чтобы этот процесс был значимым надо будет съесть «неподъёмное» количество, в том числе и превышающее «вменяемые» уровни углеводов.
Однако недавние исследования красных грейпфрутов показали, что в их составе присутствует вещество, которое оказывает на глюкозу действие, схожее с метформином. Поэтому диабетики могут безопасно съедать половину или даже целый плод в сутки. Из этого количества можно давить и выпивать сок с мякотью. Природная горечь в оболочках долек оказывает мягкий желчегонный эффект.
Важно! На сегодняшний момент практически вся отечественная диабетическая продукция, представленная в магазинах и аптеках – это НЕ полезные для диабетиков продукты. Она до сих пор производится по уже устаревшему понятию, что фруктоза в качестве подсластителя является приемлемым заменителем сахара, содержит много вредных консервантов, кукурузный крахмал, а некоторые виды изготавливаются из круп мелкого помола, который резко увеличивает скорость усвоения содержащихся в них углеводов.
Алкогольные напитки при диабете
Логично, что потребление алкогольных напитков, особенно чрезмерное, противопоказано как здоровым людям, так и при любом заболевании. Современная диетология предупреждает диабетиков, что потребление алкоголя может повысить риски задержки гипогликемии, особенно при приеме инсулина или лекарств для его секреции.
Однако исследования влияния алкоголя на организм диабетика показали:
- умеренное потребление алкогольных напитков имеет минимальные вредные краткосрочные или долгосрочные эффекты на колебания уровня глюкозы в крови,
- у некоторых диабетиков малые дозы могут улучшить гликемический контроль,
- независимо от типа алкогольного напитка, регулярное потребление, в незначительном количестве, способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.
- в день можно выпить – один напиток для женщин и два напитка для мужчин,
- один напиток – это: 360 мл пива, или 150 мл вина, или 45 мл крепкого алкоголя,
- естественно, что под ограничение попадают все вина, за исключением сухих, сладкие ликёры, наливки и настойки,
- пить алкогольный напиток надо во время обеденного приёма пищи.
Внимание! При принятии алкоголя диабетику второго типа нужно учесть его энергетическую составляющую, а инсулинозависимым больным, при расчёте болюсов необходимой дозы инъекции инсулина, следует сделать поправку на содержание углеводов в конкретном алкогольном напитке.
Диета для диабетиков первого типа
Раньше людям, больным диабетом, давали строгие указания по рациону, его было сложно соблюдать из-за четко ограниченного количества блюд, временных рамок, скудности продуктов. На сегодняшний день данный вопрос был пересмотрен, произошли большие изменения, касающиеся меню больных людей. Сейчас соблюдать диету стало гораздо проще, можно заниматься любимыми делами, быть мобильным, активным, повышенный сахар – не приговор.
При диабете 1 степени необходимо запомнить несколько тонкостей, помогающих справляться с недугом, чувствовать себя хорошо:
- знать продукты, от которых следует отказаться,
- использовать гликемический индекс для выбора ингредиентов,
- подсчитывать углеводы по количеству ХЕ,
- уметь рассчитывать необходимое количество инсулина.
Сегодня идет борьба между сбалансированной диетой, при которой можно употреблять многие продукты, содержащие сахар и низкоуглеводной диетой, когда нужно строго урезать некоторые виды продукции.
Людям с нормальным весом зачастую разрешается питаться сбалансированно, но при этом очень сложно держать уровень глюкозы под контролем, снизить его до нормальных границ. Всегда требуется подбирать необходимую дозу инсулина, чтобы не произошел скачок сахара после приема пищи.
Правильное питание при сахарном диабете 1 типа заключается в следующем:
- Не нужно урезать суточную калорийность, особенно при нормальном весе. Необходимо питаться разнообразно, контролируя потребление углеводистых продуктов.
- Небольшое количество жиров обязательно должно присутствовать в рационе, исключение составляют тучные люди.
- Употреблять продукцию с низким гликемическим индексом, меньше 50 %.
После диагностики диабета врач прописывает диету № 9, но исходя из особенностей каждого человека, производит персональную корректировку, зависящую от веса больного, тяжести недуга.
Разрешенная пища
Список ингредиентов, из которых можно готовить полноценную еду, обширен. Ежедневно необходимо придерживаться строгого расписания по питанию, кушать минимум 4 раза в день, небольшими порциями. Вместо сахара добавлять специальные заменители – ксилит, сорбит.
СОВЕТ: несмотря на то, что сладкие продукты запрещены, с собой у диабетика всегда должна быть конфета или кусок комкового сахара, который пригодится при гликемии.
Питание для диабетиков 1 типа составляют следующие блюда, продукты:
- Хлеб и хлебобулочные изделия – разрешены до 200 г каждый день.
- Первые блюда должны быть приготовлены на овощном или постном мясном бульоне (вторичном). Разрешена окрошка, рыбные, крупяные, грибные супы.
- Из кисломолочной продукции можно добавить к рациону творог с низким процентом жирности, биокефир.
- Крупяные каши кушают осторожно, строго подсчитывая число углеводов, содержащихся в них. Меню включает гречневую, пшенную, ячневую, овсяную, перловую, рисовую каши. Очень редко употребляют манку, макаронные изделия.
- Разрешено все постное мясо, приготовленное на пару или сваренное без шкуры и сала. Из птицы следует исключить гусей, уток или добавлять к рациону как можно реже.
- Ягоды – свежие, замороженные, кроме малины.
- Сыр с низким процентом жирности, твердых сортов, несоленый.
- Отварная рыба, постная, также рыбные консервы в собственном соку.
- Диабетическое питание включает блюда из яиц, 2 раза за неделю, причем количество желтков ограничено. Лучше приготовить омлет из одних белков.
- Овощи можно потреблять неограниченно, исключение составляет картофель, зеленый горошек, свёкла, морковь. Они содержат много углеводов, поэтому кушать их необходимо реже.
- Из сладостей разрешены желе, муссы, компоты, морсы. Фрукты кислого вкуса, конфеты, печенья, вафли для диабетиков могут стать отличной альтернативой обычным десертам.
- Напитки: чай черный, зеленый, не крепкие, кофе без кофеина, отвар шиповника, овощные соки, с добавлением разрешенных фруктов.
- Небольшое количество масла – растительного для салатов, сливочного для каш, нечасто.
Примерное меню одного дня
Таблица: Питание при сахарном диабете: продукты разрешенные для использования:
| Прием пищи | Блюдо | Масса, кг, л |
| 1 завтрак | Каша гречневая на воде | 0,15 |
| Масло сливочное | 0,005 | |
| Хлеб ржаной | 0,02 | |
| Салат из свежей капусты с лимонным соком | 0,1 | |
| Чай черный | 0,2 | |
| 2 завтрак | Зеленое яблоко | 0,1 |
| Обед | Суп овощной | 0,25 |
| Куриная грудка на пару | 0,08 | |
| Мусс фруктовый | 0,1 | |
| Хлеб отрубной | 0,04 | |
| Компот из несладких сухофруктов | 0,2 | |
| Полдник | Сырники из творога 1 % | 0,1 |
| Отвар шиповника | 0,2 | |
| Ужин | Овощное рагу | 0,15 |
| Мясная котлета на пару | 0,1 | |
| Хлеб | 0,3 | |
| Чай | 0,2 | |
| Сонник | Биокефир | 0,2 |
Запрещенная продукция
Питание при 1 типе сахарного диабета включает ряд запрещенных ингредиентов или тех, количество которых нужно свести к минимуму:
- Картофель,
- Бобовые,
- Сладости,
- Кондитерские изделия,
- Сладкие фрукты, сухофрукты,
- Свёкла,
- Морковь,
- Варенье,
- Копченые продукты,
- Соленья, консервы, маринады,
- Газированные и сладкие напитки.
Уменьшить потребление сахара, соли, приправ, провоцирующих развитие аппетита, орехов, напитков с большим количеством кофеина.
Диета для диабетиков 2 типа
Больной человек во многом зависит от питания при данной болезни, так как повышение сахара в крови можно регулировать потребляемым продовольствием, особенно на начальной стадии.
Рациональное питание при сахарном диабете зависит от следующих факторов:
- питаться нужно по времени, разрешенными ингредиентами,
- снизить суточное потребление калорий, при излишнем весе,
- проверять уровень глюкозы после каждого приема пищи, чтобы не допускать гипергликемии,
Соблюдая небольшой список основных правил, можно достигнуть хороших результатов в борьбе с заболеванием, чувствовать себя хорошо, прожить жизнь, не вспоминая о неприятных симптомах.
Рацион диеты
Продуктовый список схож с перечнем для первого типа, также существует масса запретов, которых стоит придерживаться. Немаловажную роль играет метод кулинарной обработки пищи – преимущественно должна использоваться варка, тушение, обработка паром, запекание. Жареные продукты лучше вообще исключить из питания.
Рацион питания для диабетиков состоит из следующих ингредиентов:
- нежирное мясо, птица,
- постная рыба, морепродукты,
- крупы,
- первые блюда на вторичных, постных бульонах,
- грибы,
- сахарозаменители,
- молочная, кисломолочная продукция со сниженной жирностью,
- овощи, богатые клетчаткой, зелень,
- фрукты с меньшим количеством сахара,
- хлебобулочные изделия из отрубной муки.
Примерное меню 1 дня
Таблица – Питание больного сахарным диабетом 2 типа:
| Прием пищи | Блюдо | Масса, кг, л |
| 1 завтрак | Овсяная каша на обезжиренном молоке | 0,15 |
| Масло сливочное | 0,005 | |
| Хлеб цельнозерновой | 0,02 | |
| Чай черный | 0,2 | |
| Салат из свежей моркови | 0,1 | |
| 2 завтрак | Грейпфрут | 0,15 |
| Обед | Суп вермишелевый на мясном бульоне | 0,25 |
| Тушеная капуста | 0,15 | |
| Отварная рыба | 0,7 | |
| Хлеб отрубной | 0,05 | |
| Компот из сухофруктов | 0,2 | |
| Полдник | Творог | 0,15 |
| Клюквенный морс | 0,2 | |
| Ужин | Куриные тефтели | 0,15 |
| Салат из овощей | 0,15 | |
| Хлеб | 0,03 | |
| Чай зеленый | 0,2 | |
| Сонник | Биокефир | 0,2 |
О чем следует забыть?
Чтобы понимать, как организовать питание при диабете, необходимо знать сырьё, которое не стоит употреблять. Полный отказ от вредной еды поможет справиться с проблемами, избавиться от лишнего веса, исключить случаи гипергликемии.
В меню не должны встречаться:
- колбасные изделия,
- майонезные соусы, сметана,
- жирное мясо,
- молочная продукция, сыры с высоким содержанием жира,
- маргарин,
- промышленные соусы,
- консервы,
- полуфабрикаты,
- кондитерские изделия,
- другие сладости.
СОВЕТ: не нужно думать, что болезнь и ограниченное меню пророчат скучную, однообразную пищу до конца жизни. Существует замечательная книга, которую написал Михаил Гурвич: сахарный диабет лечебное питание в ней рассмотрено подробно. Приведены уникальные примеры, как из надоевшего сырья сделать шедевр.
Еда для детей диабетиков
Данное заболевание у детей проходит гораздо сложнее, чем у взрослых. Страдают дети с генетической предрасположенностью к заболеванию.
Чаще у ребенка диагностируют инсулинозависимый тип диабета, являющийся более серьезным, нежели 2 тип. Помимо медикаментозного лечения, родители должны уделить огромное внимание питанию чада, так как особеннопени оно отвечает за уровень глюкозы в крови.
Лечебное питание для детей при сахарном диабете должно происходить строго по часам, нельзя ощущать чувство голода, это может привести к коме. Если нет возможности полноценно покушать, необходимо всегда при себе иметь перекус – несладкий фрукт, полезный бутерброд с нежирным мясом. Можно использовать конфету или кусок сахара, чтобы не случилось приступа гипогликемии.
СОВЕТ: часто у детей с заболеванием проявляется повышение ацетона в моче. Чтобы снизить его уровень, необходимо пить больше минеральной воды, например, Боржоми. Подойдут также средства для пероральной регидратации.
Питание не должно сильно отличаться по калорийности от рациона здорового человека определенной возрастной группы, если только ребенок не истощен болезнью. Несмотря на это, существует строгое ограничение на определенные виды пищи.
Необходимо объяснить ребенку, его окружению, что даже малой дозой запрещенной еды можно нанести сильный вред здоровью, самочувствию.
Что разрешено кушать?
Иногда для заболевших людей можно применять раздельное питание, которое помогает справиться с неблагоприятными вспышками недуга. Оно запрещает смешивать ингредиенты в одном приеме пищи. Немалую роль играет кулинарная обработка – даже здоровым детям нежелательно есть жареные и жирные блюда, лучше выбрать более щадящий вид.
Следует активно использовать в приготовлении еды следующие виды сырья:
- фрукты (исключение составляют сладкие виды, виноград, абрикос, персик, банан),
- овощи (уменьшая количество картофеля),
- ягоды (кроме малины, также ее разновидностей),
- крупы (гречка, овсянка, перловка),
- хлеб, хлебобулочные изделия для диабетиков,
- постная рыба, морепродукты,
- нежирное мясо, птица,
- творог, кисломолочная продукция, обезжиренное молоко небольшого объема,
- белок яйца ограниченно,
- сыры небольшими порциями, интервал между приемами – 3 дня (не соленые, не острые виды, жирностью ниже 50 %),
- напитки (натуральные соки из разрешенных фруктов, овощей, отвары шиповника, ягодные морсы),
- сахарозаменитель.
Запрещенные ингредиенты
Множество вопросов задается при диабете: что можно кушать, от чего стоит воздержаться?
Наравне со списком выше существует не меньший перечень вкусностей, о которых стоит забыть:
- сладости,
- кондитерские изделия,
- жиры (ограниченно),
- яичные продукты (желательно только белок),
- сметана,
- острые сыры,
- манная, рисовая крупы,
- пшеничная мука (лучше заменить на цельнозерновую или гречневую, овсяную),
- картошка,
- кофе, чай,
- копчености,
- соленья,
- маринованная пища.
Диета во время гестационного диабета беременных
Диета при гестационном сахарном диабете назначается, когда впервые было замечено повышение глюкозы в период ожидания малыша. Придерживаться ее стоит весь период беременности, как правило, после родов состояние мамы нормализуется. Главная цель в период 9 месяцев – снизить нагрузку на внутренние органы, участвующие в обменном процессе, при этом получать все необходимые вещества через пищу.
Плоду для развития необходимо разнообразное питание матери, чтобы женщина не ощущала нехватку полезных веществ и витаминов, требуется продумать полноценный рацион, который приведет к снижению повышающегося сахара.
СОВЕТ: не стоит нарушать запреты, которые поставил доктор. Иногда можно обойтись без приема медикаментов при сахарном диабете: начальная форма предполагает придерживаться диеты, которая может нормализовать состояние.
Необходимо запомнить несколько правил, которые наладят самочувствие:
- Стоит отдавать предпочтение фруктам и овощам, богатым клетчаткой, витаминами. Меньше кушать сладкие, калорийные фрукты, овощи с большим количеством крахмала. Суточное потребление углеводов уменьшается вдвое.
- Не нужно зацикливаться на одних изделиях ежедневно, еда должна быть разнообразной, но кулинарная обработка – щадящая.
- Использовать глюкометр постоянно, особенно после еды, чтобы контролировать показатели.
- Выпивать не менее 1,5 л воды в сутки. Присутствие отеков стоит обсудить с лечащим врачом.
- Жиры лучше не использовать для жарки пищи, добавлять их умеренно в салаты, каши.
- Использовать для приготовления только постное мясо, птицу, рыбу. Сырье, богатое белками должно ежедневно употребляться.
- Молочная, кисломолочная продукция, сыры разрешены в небольших количествах, нужно следить за жирностью.
- Приветствуются крупы (гречка, овсянка, необработанный рис, бобовые).
- Яйца можно кушать, ограничивая порции, отдавая преимущество одному белку.
При гестационном диабете питание предполагает большое количество запретов. К ним относят:
- сладости,
- мучные, кондитерские изделия,
- газированные напитки,
- алкоголь,
- кофе, крепкий чай,
- промышленное питание быстрого приготовления,
- консервы, маринады,
- колбаса,
- применение различных диет.
Диетическое меню диабетика при других заболеваниях
Часто случается, что диабетику попутно ставят другие диагнозы. Как совместить 2 серьезных заболеваний сразу, при этом правильно питаться, не навредив организм? Ответ на данный вопрос должен дать врач, объяснив специфику изменения рациона.
Инфаркт
Питание после инфаркта и при диабете требуется щадящее, не позволяющее уровню сахара отклоняться от нормальных показателей.
Необходимо придерживаться следующих корректировок диабетической диеты:
- исключить холестериновые ингредиенты полностью (яйца),
- убрать животные жиры (сливочное масло),
- снизить количество соли, до 5 г в сутки,
- не повышать количество калорий, рассчитанных на каждый день, так как известно, что все проблемы с сердцем связаны с излишним весом.
- рыба,
- птица,
- овощи, фрукты,
- продукты, богатые сложными углеводами,
- оливковое масло в небольшом объеме,
- зелень.
Гемодиализ почек
Питание при гемодиализе почек и сахарном диабете требует строгой подготовки и контроля со стороны врача.
- нежирного мяса, птицы, рыбы, так как стоит увеличить потребление белка, 1,3 г на 1 кг человека ежедневно,
- яиц в умеренном количестве,
- молочных и кисломолочных изделий,
- снизить прием жидкости,
- увеличить суточную калорийность с помощью полезной пищи, чтобы лучше усваивался белок,
- увеличить количество еды, богатой калием.
Запрещено принимать в пищу:
- сладости,
- жирные продукты,
- колбасы,
- газированные напитки,
- копчености,
- соусы, супы на основе концентрированных мясных, рыбных бульонах,
- еда, богатая щавелевой кислотой.
Почечная недостаточность
Рацион при сахарном диабете при почечной недостаточности включает в себя следующие корректировки:
- сокращение жидкости,
- запрет на сладости и простые углеводы, содержащиеся в еде,
- уменьшение соли в пище,
- исключение газировки, чая, кофе,
- недопустимы копчености, консервы, маринады, соленья, жирные продукты,
- не стоит принимать напитки с мочегонным действием,
- отвары трав не пьют при данном заболевании.
Подагра
Заболевание часто встречается во время сахарного диабета, из-за нарушения эндокринной системы. Требуется выбирать сырьё с низким содержанием углеводов, чтобы не спровоцировать увеличение глюкозы, а также с минимальным количеством пурины, которая внутри организма превращается в мочевую кислоту. Она увеличивает действие подагры.
Питание при сахарном диабете и подагре имеет особенности:
- употребление кисломолочной продукции ежедневно,
- увеличение в пище ингредиентов, богатых антоцианами (патиссоны, баклажаны, рябина, черника),
- отдать преимущество клетчатке (овощи, фрукты, крупы),
- добавлять в еду несколько раз в неделю рыбу жирных пород, небольшими порциями,
Запрещенная еда и напитки:
- бобовые,
- субпродукты,
- бульоны из мяса и рыбы.
Скрытый диабет
Наиболее опасная форма данного заболевания является скрытой. Она не обнаруживается, как обычный диабет, только с применением специального теста, при этом симптомы и плохое самочувствие человека сопровождают постоянно. Питание при скрытом диабете не отличается от меню обычного диабетика, которого необходимо придерживаться.
И в заключение хотим еще раз подчеркнуть, что эффективное удержание сахара под контролем у больного диабетом, зависит не только от слаженности работы и правильных назначений команды специалистов: эндокринолога, диетолога и методиста ЛФК. Все их усилия будут сведены на нет, если диабетик не будет дисциплинированно и прилежно выполнять указания, рекомендации, ответственно относится к приёму сахароснижающих лекарств или расчёту необходимых доз инъекций инсулина, вести активный образ жизни и заниматься ЛФК.
Частые вопросы врачу
Излишний вес – причина диабета
Здравствуйте, меня зовут Ирина. Обнаружили диабет 2 типа, на начальной стадии. Из рекомендаций врача: соблюдать диету, избавиться от лишнего веса, заниматься спортом. Первое время наблюдать за состоянием здоровья без введения медикаментов. Подскажите, как наиболее эффективно избавиться от килограмм?
Здравствуйте, Ирина. Существуют определенные советы: питание – диабет имеют прямую связь. В первую очередь вам стоит сократить количество углеводов, употребляя только сложные, в ограниченном количестве. Увеличить количество белковой пищи, особенно во время ужина. Кушать больше фруктов и овощей, пить положенное количество жидкости.
Забыть об алкоголе, вредных привычках. Вести активный образ жизни, заниматься спортом. Купить настольные весы, по которым можно измерять массу используемых ингредиентов, высчитывать их пищевую ценность, тем самым не превышая суточную норму калорий. Эти советы помогут без вреда для здоровья избавиться от лишнего веса, справиться с начинающимися признаками сахарного диабета.
Лечение диабетика пищей
Здравствуйте, меня зовут Алексей. Подскажите, правда ли гречка полезна для людей, страдающих диабетом, потому что она понижает уровень глюкозы в крови. И можно ли есть мед, раз должен быть полный отказ от сахара?
Здравствуйте, Алексей. Гречневая крупа содержит сложные углеводы, поэтому разрешена во время диеты. Она также повышает уровень сахара в крови, но так как обладает низким гликемическим индексом, то делает это медленнее, без вреда для общего состояния человека.
Мед содержит в равных количествах глюкозу и фруктозу, диабетикам не подходит такое питание: сахарный диабет лечение предпочитает начинать с исключения большого списка неподходящих товаров продовольствия.
Обновление: Октябрь 2018
Основные принципы питания
У больных диабетом, которые преднамеренно либо по незнанию до установки диагноза не соблюдают диету, вследствие чрезмерно количества углеводов в рационе теряется чувствительность клеток к инсулину. Из-за этого глюкоза в крови растет и держится на высоких показателях. Смысл диетического питания для диабетиков заключается в возвращении клеткам потерянной чувствительности к инсулину, т.е. способности усваивать сахар.
- Ограничение общей калорийности рациона с сохранением его энергетической полноценности для организма.
- Энергетическая составляющая рациона должна быть равной реальным энерготратам.
- Прием пищи примерно в одно и тоже время. Это способствует слаженной работе пищеварительной системы и нормальному протеканию обменных процессов.
- Обязательный 5-6 кратный прием пищи в течение дня, с легкими перекусами – особенно это касается инсулинозависимых пациентов.
- Одинаковые (примерно) по калорийности основные приемы еды. Большая же часть углеводов должна приходится на первую половину дня.
- Широкое использование разрешенного ассортимента продуктов в блюдах, без зацикливания на каких-то конкретных.
- Добавление свежих, богатых клетчаткой овощей из списка разрешенных к каждому блюду для создания насыщения и уменьшения скорости всасывания простых сахаров.
- Замена сахара разрешенными и безопасными сахарозаменителями в нормируемых количествах.
- Предпочтение десертам с содержанием растительного жира (йогурт, орехи), поскольку расщепление жиров замедляет всасывание сахара.
- Употребление сладкого только во время основных приемов пищи, а не в перекусы, иначе произойдет резкий скачок глюкозы крови.
- Строгое ограничение вплоть до полного исключения легкоусвояемых углеводов.
- Ограничение сложных углеводов.
- Ограничение доли животных жиров в рационе.
- Исключение или значительное уменьшение соли.
- Исключение переедания, т.е. перегрузки пищеварительного тракта.
- Исключение приема пищи сразу после физической нагрузки или занятий спортом.
- Исключение или резкое ограничение спиртного (до 1 порции в течение дня). Нельзя пить на голодный желудок.
- Использование диетических способов приготовления.
- Общее количество свободной жидкости ежесуточно – 1,5 л.
Некоторые особенности оптимального питания диабетиков
- Ни в коем случае нельзя пренебрегать завтраком.
- Нельзя голодать и делать большие перерывы в еде.
- Последний прием пищи не позднее чем за 2 ч до сна.
- Блюда не должны быть излишне горячими и излишне холодными.
- Во время еды сначала съедаются овощи, а затем белковый продукт (мясо, творог).
- Если в порции еды имеется значительное количество углеводов, должны быть и белки или правильные жиры для уменьшения скорости переваривания первых.
- Разрешенные напитки или воду желательно пить до еды, а не запивать ими пищу.
- При приготовлении котлет не используется батон, но можно добавлять овсяные хлопья, овощи.
- Нельзя повышать ГИ продуктов, дополнительно обжаривая их, добавляя муку, панируя в сухарях и кляре, сдабривая маслом и даже отваривая (свеклу, тыкву).
- При плохой переносимости сырых овощей делают запеченные блюда из них, различные пасты и паштеты.
- Кушать следует медленно и небольшими порциями, тщательно пережевывая еду.
- Прекращать кушать следует при 80 % насыщении (по личным ощущениям).
Что такое гликемический индекс (ГИ) и зачем он нужен диабетику?
Это показатель способности продуктов после их поступления в организм вызывать повышение уровня сахара в крови. Особую актуальность ГИ приобретает при тяжелом и инсулинозависимом течении сахарного диабета.
Каждый продукт имеет свой ГИ. Соответственно, чем он выше, тем быстрее растет после его употребления и наоборот.
Градация ГИ разделяет все продукты с высоким (более 70 ед), средним (41-70) и низким ГИ (до 40). Таблицы с разбивкой продуктов на указанные группы или он-лайн калькуляторы расчета ГИ можно найти на тематических порталах и пользоваться ими в повседневной жизни.
Все продукты с высоким ГИ исключаются из питания за редким исключением тех, которые полезны для организма человека, страдающего диабетом (мед). В данном случае снижается общий ГИ рациона за счет ограничения других углеводных продуктов.
Обычный же рацион должен состоять из продуктов с низким (преимущественно) и средним (меньшая доля) показателем ГИ.
Что такое ХЕ и как ее высчитать?
ХЕ или Хлебная Единица – еще одна мера для исчисления углеводов. Название пошло от кусочка «кирпичного» хлеба, который получается при стандартной нарезке буханки на куски, а затем напополам: именно такой 25-граммовый кусочек содержит 1 ХЕ.
Много продуктов содержит углеводы, при этом все они отличаются по составу, свойствам и калорийности. Вот почему сложно определить суточный объем нормы потребления продуктов, который важен для инсулинозависимых пациентов – количество потребляемых углеводов должно соответствовать дозе вводимого инсулина.
Данная система подсчета является международной и позволяет подбирать требуемую дозу инсулина. ХЕ позволяет определить углеводную составляющую без взвешивания, а с помощью взгляда и удобных для восприятия естественных объемов (кусок, штука, стакан, ложка и т.п.). Прикинув, сколько ХЕ будет съедено за 1 прием и измерив сахар крови, больной инсулинозависимым сахарным диабетом может ввести соответствующую дозу инсулина с коротким действием до еды.
- в 1 ХЕ содержится около 15 грамм усвояемых углеводов;
- после употребления 1 ХЕ уровень сахара крови увеличивается на 2,8 ммоль/л;
- для усвоения 1 ХЕ необходимо 2 ед. инсулина;
- дневная норма: 18-25 ХЕ, с распределением на 6 приемов пищи (перекусы по 1-2 ХЕ, основные приемы по 3-5 ХЕ);
- 1 ХЕ равна: 25 гр. белого хлеба, 30 гр. черного хлеба, половине стакана овсянки или гречке, 1 яблоку среднего размера, 2 шт. чернослива и др.
Разрешенные продукты и те, что можно употреблять редко
При питании при сахарном диабете — разрешенные продукты – это группа, которая может употребляться без ограничений.
| Низкий ГИ: | Средний ГИ: |
|
|
| Продукты с пограничным содержанием ГИ – следует значительно ограничить, а при тяжелом диабете исключить: | |
|
Запрещенные продукты
Собственно рафинированный сахар относится к продуктам со средним ГИ, но с пограничным значением. Это означает, что теоретически его можно употреблять, но всасывание сахара происходит быстро, а значит, быстро повышается и сахар крови. Поэтому в идеале, его следует ограничивать либо не употреблять совсем.
| Продукты с высоким ГИ (запрещенные) | Другие запрещенные продукты: |
|
|
Равноценная замена вредных продуктов на полезные аналоги
Исключаем |
Вводим в рацион |
| Белый рис | Коричневый рис |
| Картофель, особенно в виде пюре и фри | Ясм, сладкий картофель |
| Обычные макароны | Макароны из муки твердых сортов и крупного помола. |
| Белый хлеб | Обдирной хлеб |
| Кукурузные хлопья | Отруби |
| Торты, пирожные | Фрукты и ягоды |
| Красное мясо | Белое диетическое мясо (кролик, индейка), рыба нежирных сортов |
| Животные жиры, транс-жиры | Растительные жиры (рапсовое, льняное, оливковое) |
| Насыщенные мясные бульоны | Легкие супы на втором бульоне из диететического мяса |
| Сыр жирный | Авокадо, нежирные сыры |
| Молочный шоколад | Горький шоколад |
| Мороженое | Взбитые замороженные фрукты (не мороженое «Фруктовый лед») |
| Сливки | Нежирное молоко |
Стол 9 при сахарном диабете
Специально разработанная для диабетиков диета № 9 широко применяется при стационарном лечении таких пациентов и должна соблюдаться дома. Разработана она советским ученым М. Певзнером. Диета для больных диабетом включает ежесуточное потребление до:
- 80 гр. овощей;
- 300 гр. фруктов;
- 1 стакана натурального фруктового сока;
- 500 мл кисломолочных продуктов, 200 гр нежирного творога;
- 100 гр. грибов;
- 300 гр. рыбы или мяса;
- 100-200 гр. ржаного, пшеничного с примесью ржаной муки, отрубного хлеба или 200 гр картошки, круп (готовых);
- 40-60 гр. жиров.
Основные блюда:
- Супы: щи, овощные, борщи, свекольник, окрошка мясная и овощная, легкий мясной или рыбный бульон, грибной бульон с овощами и крупой.
- Мясо, птица: телятина, кролик, индейка, курица отварные, рубленые, тушеные.
- Рыба: нежирные морепродукты и рыба (судак, щука, треска, навага) в отварном, паровом, тушеном, запеченном в собственном соку виде.
- Закуски: винегрет, овощной микс из свежих овощей, овощная икра, вымоченная от соли сельдь, заливное диетическое мясо и рыба, салат из морепродуктов с маслом, несоленый сыр.
- Сладости: десерты из свежих фруктов, ягод, желе фруктовое без сахара, муссы ягодные, мармелад и джем без сахара.
- Напитки: кофе, чай некрепкие, минеральная вода без газа, сок овощной и фруктовый, ).
- Яичные блюда: белковый омлет, яйца всмятку, в блюда.
Диета по дням на неделю
Меню на неделю, вопреки скептицизму многих людей, только ставших на путь диететического питания, может быть очень вкусным и разнообразным, главное – все-таки не делать пищу приоритетом жизни, ведь не только ею жив человек.
1й вариант |
2й вариант |
|
Первый день |
||
| Завтрак | Белковый омлет со спаржей, чай. | Гречка рассыпчатая с растительным маслом и паровым сырником. |
| 2 завтрак | Салат из кальмаров и яблока с грецким орехом. | Морковный салат из свежего овоща. |
| Обед | Свекольник, запеченные баклажаны с зернами граната. |
Суп вегетарианский овощной, мясное рагу с картошкой в мундире. Одно яблоко. |
| Перекус | Бутерброд из ржаного хлеба с авокадо. | Кефир смешанный со свежими ягодами. |
| Ужин | Стейк запеченный из лосося и зеленым луком. | Вареная рыба с тушеной капустой. |
Второй день |
||
| Завтрак | Гречка на молоке, стакан кофе. | Геркулесовая каша. Чай с молоком. |
| 2 завтрак | Фруктовый салат. | Творог со свежими абрикосами. |
| Обед | Рассольник на втором мясном бульоне. Салат из морепродуктов. | Вегетарианский борщ. Гуляш мясной из индейки с чечевицей. |
| Перекус | Несоленый сыр и стакан кефира. | Овощные голубцы. |
| Ужин | Печеные овощи с рубленой индейкой. | Компот из сухофруктов без сахара. Яйцо всмятку. |
Третий день |
||
| Завтрак | Овсяная каша с протертым яблоком и подслащенная стевией, стакан йогурта без сахара. | Нежирный творожный сыр с помидорами. Чай. |
| 2 завтрак | Смузи из свежих абрикосов с добавлением ягод. | Овощной винегрет и 2 кусочка обдирного хлеба. |
| Обед | Овощное тушеное рагу с телятиной. | Вязкий перловый суп с молоком. Кнели паровые из телятины. |
| Перекус | Творог с добавлением молока. | Фрукты, припущенные с молоке. |
| Ужин | Салат из свежей тыквы, моркови и горошка. | Тушеная брокколи с грибами. |
Четвертый день |
||
| Завтрак | Бургер из цельнозернового хлеба, нежирного сыра и помидора. | Яйцо всмятку. Стакан с молоком. |
| 2 завтрак | Паровые овощи с хумусом. | Фрукты и ягоды, взбитые блендером с кефиром. |
| Обед | Суп овощной с сельдереем и зеленым горошком. Рубленая куриная котлета со шпинатом. | Щи вегетарианские. Перловая каша под рыбной шубой. |
| Перекус | Груши с начинкой из сырого миндаля. | Кабачковая икра. |
| Ужин | Салат с лососем, перцем и натуральный йогуртом. | Вареная куриная грудка с гуляшем из баклажан и сельдерея. |
Пятый день |
||
| Завтрак | Паровое пюре из свежих слив с корицей и стевией. Некрепкий кофе и соевый хлеб. | Пророщенные зерна с натуральным йогрутом и хлебцами. Кофе. |
| 2 завтрак | Салат с вареным яйцом и натуральной кабачковой икрой. | Ягодное желе. |
| Обед | Суп-пюре из цветной капусты и брокколи. Говяжий стейк с рукколой и томатами. | Грибной бульон с овощами. Мясные фрикадельки с тушеным кабачком. |
| Перекус | Нежирный творог с ягодным соусом. | Стакан зеленого чая. Одно яблоко. |
| Ужин | Спаржевая фасоль на пару и рыбные тефтели в зеленом натуральном соусе. | Салат с помидором, зеленью и творогом. |
Шестой день |
||
| Завтрак | Нежирный сыр и 2 кусочка цельзернового хлеба. Апельсиновый фреш. | Рисовые отруби с молоком и ягодами. |
| 2 завтрак | Салат из сырой свеклы, горчичного масла и грецкого ореха. | Фруктовый салат с орехами. Диетические хлебцы. |
| Обед | Суп из судака с диким рисом. Запеченное авокадо с творожным кремом. | Суп с говяжьими фрикадельками и щавелем. |
| Перекус | Свежие ягоды, взбитые с нежирным молоком. | Зразы из моркови и творога, овощной сок. |
| Ужин | Запеченный красный лук с омлетом их перепелиных яиц. | Паровая рыба с салатом из огурцов, перца и помидор. |
Седьмой день |
||
| Завтрак | Творожно-морковное суфле, некрепкий чай. | Творожная запеканка. Ягодный фреш. |
| 2 завтрак | Теплый салат из свежего корня сельдерея, груши и кольраби. | Бургер из отрубного хлеба с вымоченной сельдью и листьями салата. |
| Обед | Холодный суп из шпината. Филе кролика, тушенное с брюссельской капустой. | Фасолевый суп на втором мясном бульоне. Грибная паровая котлета. |
| Перекус | Слоеный фруктовый десерт с маскарпоне. | Стакан кефира. |
| Ужин | Запеченная треска с зеленым салатом. | Филе судака со свежими овощами. |
Сахарозаменители
Это вопрос остается спорным, поскольку острой нужды в них больной диабетом не испытывают, а употребляет их только с целью удовлетворения своих вкусовых пристрастий и привычки подсалаживать блюда и напитки. Искусственных и натуральных заменителей сахара со стопроцентно доказанной безопасностью в принципе не существует. Основное требование к ним – отсутствие роста сахара крови или незначительное увеличения показателя.
В настоящее время при строгом контроле сахара крови в качестве подсластителей могут использоваться 50 % фруктоза, стевия и мед.
Стевия
Стевия – добавка из листьев многолетнего растения стевии, заменяющая сахар, не содержащая калорий. Растение синтезирует сладкие гликозиды, такие как стевиозид - вещество, придающее листьям и стеблям сладкий вкус, в 20 раз слаще привычного сахара. Можно добавлять в готовые блюда или использовать при приготовлении пищи. Считается, что стевия способствует восстановлению работы поджелудочной железы и помогает выработке собственного инсулина, не влияя на сахар крови.
Официально утверждена в качестве сахарозаменителя экспертами ВОЗ в 2004 г. Суточная норма – до 2,4 мг/кг (не более 1 ст.л. в день). При злоупотреблении добавкой могут развиться токсические эффекты и аллергические реакции. Выпускается в виде порошка, жидких экстрактов и концентрированных сиропов.
Фруктоза
Фруктоза 50 %. Для метаболизма фруктозы не нужен инсулин, поэтому в этом плане она безопасна. Обладает в 2 раза меньшей калорийностью и в 1,5 раза большей сладостью в сравнении с привычным сахаром. Имеет низкий ГИ (19) и не вызывает быстрый рост сахара крови.
Норма потребления не более 30-40 гр. в сутки. При употреблении более чем 50 гр. фруктозы в сутки понижается чувствительность печени к инсулину. Выпускается в виде порошка, таблеток.
Мед
Натуральный пчелиный мед. Содержит глюкозу, фруктозу и небольшую долю сахарозы (1-6 %). Для метаболизма сахарозы необходим инсулин, однако содержание этого сахара в меде незначительное, поэтому и нагрузка на организм небольшая.
Богат витаминами и биологически активными веществами, повышает иммунитет. При всем этом — это высококалорийный углеводный продукт с высоким ГИ (около 85). При легких степенях диабета допустимо 1-2 чайные лодки меда с чаем в сутки, после еды, медленно рассасывая, но не добавляя в горячий напиток.
Такие добавки, как аспартам, ксилит, сукламат и сахарин в настоящее время не рекомендуются эндокринологами из-за побочных эффектов и прочих рисков.
Следует понимать, что скорость всасывания углеводов, а также содержание сахара в продуктах может разниться от средних расчетных значений. Поэтому важно контролировать глюкозу крови перед едой и через 2 часа после еды, вести пищевой дневник и таким образом находить продукты, вызывающие индивидуальные скачки сахара крови. Для расчета ГИ готовых блюд удобнее пользоваться специальным калькулятором, поскольку техника приготовления и различные добавки могут значительно повышать начальный уровень ГИ исходных продуктов.
Эндокринное заболевание возникает потому, что в организме возникает потребность в инсулине. А этот гормон, выделяемый из поджелудочной железы, в свою очередь, отвечает за всасывание глюкозы. Так незадействованный сахар поступает быстро в кровь, выделяется инсулин, при этом повышается уровень глюкозы и в организме нарушаются все виды обмена веществ.
Список продуктов, которые нужно исключить при диабете
Чтобы побороть СД, стоит придерживаться диеты. Она должна состоять на 40-50% из углеводов, 30-40% белков и 15-20% жиров.
Кушать необходимо 5-6 раз в день . Если вы инсулинозависимы, то между приемами пищи и уколами должно пройти одинаковое количество времени.
Отметим, что самыми опасными и запрещенными являются продукты с высоким гликемическим индексом в 70-90%, то есть — те, которые быстро расщепляются в организме и приводят к выбросу инсулина.
Перечислим запрещенные продукты при диабете:
- Сладкие продукты. В их число входят конфеты, шоколад, мед, варенье, зефир, мармелад, мороженое.
- Кондитерские изделия, особенно сдобные. Они могут содержать жиры или заменители какао-масла.
- Белый хлеб.
- Алкоголь.
- Маринованные, острые и соленые продукты.
- Копченые колбасы, сосиски, сало.
- Фаст-фуд, особенно картофель фри, хот-доги и гамбургеры.
- Мясо – свинину и говядину.
- Фрукты, содержащие огромное количество углеводов. Например, от банана, изюма, фиников, винограда лучше отказаться.
- Некоторые овощи, богатые углеводами: картофель, свекла, морковь.
- Жирные молочные продукты: сметана, сливочное масло, маргарин, спреды, йогурт, сливки, молоко.
- Сыры сортов желтого цвета.
- Майонез, горчица, перец.
- Белый, коричневый сахар.
- Крупы – рис, пшено, манка.
- Газированная вода.
- Соки, в состав которых входит сахар.
- Любые продукты на фруктозе.
- Поп-корн, кукурузные хлопья, мюсли.
Разрешенные продукты при сахарном диабете – список
Продукты с низким и даже средним гликемическим индексом разрешают кушать при сахарном диабете. Они не навредят и насытят организм полезными веществами, необходимыми для работы всех систем.
Вот перечень продуктов, которые можно употреблять при СД:
- Черный хлеб или цельнозерновые изделия.
- Нежирные бульоны и супы.
- Нежирное мясо – курица, кролик, индейка.
- Макаронные изделия.
- Крупы – гречка, овсянка.
- Бобовые – горох, фасоль, чечевица.
- Яйца.
- Морская и речная рыба.
- Некоторые морепродукты – икра, креветки.
- Некоторые молочные продукты – творог, кефир, обезжиренное молоко, простокваша.
- Овощи – огурцы, помидоры, все виды капусты, редька, авокадо, кабачок, баклажан.
- Зелень – шпинат, спаржа, репчатый зеленый лук, базилик, листовой салат, петрушка.
- Почти все фрукты – яблоки, апельсин, лимон, айва, груши, абрикосы, гранат. И тропические фрукты – ананас, киви, манго, папайя.
- Прополис, в ограниченном количестве.
- Чай и кофе.
- Минеральная вода и газированная, только чтобы была без сахара.
- Орехи – фундук, фисташки, арахис, миндаль, грецкий и кедровый.
- Грибы.
- Ягоды – клубника, земляника, вишня, слива, малина, смородина, ежевика, черника, брусника, голубика, крыжовник, дыня, арбуз.
- Кисель, компот, джем без сахара.
- Соевый соус, тофу, соевое молоко.
- Семена кунжута, подсолнуха, тыквы.
- Некоторые продукты могут понизить уровень сахара в крови. Но — их не стоит употреблять вместе с лекарствами.
Продукты, понижающие уровень сахара в крови: