Каждая женщина сталкивается с необходимостью предохранения от нежелательной беременности. Какой вид контрацепции предпочесть?

Нужно выбрать надежный, удобный и максимально щадящий метод контрацепции. Предложений на рынке много. Но какие-то не дают гарантированного результата, какие-то наносят вред здоровью, вызывая набор веса и , а некоторые неудобны в использовании.

Ученые Нидерландов, разработали контрацептив последнего поколения – гормональное кольцо НоваРинг (NuvaRing).

Что это такое и как оно впишется в жизнь современной женщины, как воздействует на организм, все положительные и отрицательные стороны новинки и, инструкцию по применению читайте далее в статье.

Препарат НоваРинг выпускается в виде кольца.

Кольцо, умещающееся на ладони из гладкого, мягкого, упругого и гипоаллергенного материала. Удобно вводится во влагалище самой женщиной на 21 день. Высвобождает женские гормоны, тем самым, препятствует оплодотворению.

Упаковано в пакет из фольги и картонную коробочку. В коробке бывает 1 и 3 штуки.

Состав

Препарат НоваРинг произведен из этиленвинилацетата – мягкого, прочного пластика напоминающего резину. Широко используется в производстве товаров для детей.

Вагинальное кольцо НоваРинг выделяет гормоны этинилэстрадиола – синтетического аналога женских половых гормонов, 15 мкг и 120 мкг этоногестрела – гестагена, гормона необходимого для зачатия и вынашивания ребенка.

Фармакологические свойства

Особенность препарата НоваРинг, в совокупном влиянии на организм женщины оказывает нескольких свойств:

• Как и во всех гормональных противозачаточных средствах, зачатие не происходит, из-за прекращения овуляции. Под воздействием гормонов, яичники не позволяют яйцеклетке созревать и овуляция не происходит.
• Женский секрет становится более густым, собирается на шейке матки и преграждает проход для сперматозоидов.

Систематическое применение новейшего препарата НоваРинг, кроме противозачаточного действия, благотворно влияет на женский организм. Месячные проходят безболезненно с небольшими выделениями. Снижается вероятность онкологических заболеваний.

Вагинальное кольцо НоваРинг, находясь во влагалище, источает этоногестрел, который через слизистую оболочку попадает в кровь. Через 7 дней в организме накапливается достаточное количество этого вещества для уверенного противозачаточного действия.

Выводится почками и печенью за 12 суток.

Огромным плюсом препарата НоваРинг является стопроцентное усвоение этоногестрела организмом, что заметно лучше, чем у таблеток.

Через 3 суток после введения препарата НоваРинг, количество этинилэстрадиола достигает наибольшего значения, постепенно снижаясь к концу 3 недели.

Усвоение организмом 56 процентов, как у таблеток.

Выводится из организма после переработки почками и печенью за 3 суток.

Цель применения

Применение новейшего препарата НоваРинг обусловлено его назначением, как противозачаточного средства.

Кому не показан препарат

Препарат НоваРинг показан не всем. Есть ряд заболеваний и состояний предшествующих им, запрещающих использование кольца.

К ним относятся:

• тромбоз любой природы, а так же склонность к этому заболеванию;
• мигрень;
• заболевания, связанные с печенью и почками;
• злокачественные образования;
• любые непонятные кровотечения;
• возможная беременность;
• период кормления грудью;
• ожирение;
• гипертония;
• любые заболевания сердца ( , и т.д.);
• любые хронические болезни кишечника;
• любые образования в области груди и молочных желез;
• возможность эпилептических припадков;
• возраст более 35 лет у курящих женщин;
• хлоазм;
• выпадение матки.

Как использовать гормональное кольцо (инструкция)

Одно гормональное кольцо рассчитано на 24 дня. 21 день препарат НоваРинг воздействует на организм, находясь внутри влагалища женщины, а следующие 7 дней перерыв. На другой цикл из 24 дней нужно другое кольцо.

Кольцо женщина легко установит. Удобно это делать в лежачем положении, присев или приподнимая ногу стоя, так же как вставляется тампон.

Для этого необходимо чистыми руками извлечь гормональное кольцо из фольгированной упаковки, сжать пальцами и поместить во влагалище, поглубже и поудобнее. Распределять НоваРинг кольцо внутри влагалища не нужно, при любом удобном положении противозачаточный эффект будет наблюдаться.

Извлечение кольца нужно делать через 21 день нахождения его во влагалище. Лучше это делать в тот же день недели, в который вводили. Например, ввели в воскресенье, через 3 недели в воскресенье вынули.

Через 2 или 3 дня начинается течение крови из влагалища и продолжается 3-5 дней.

Через неделю нужно поставить новое кольцо.

Как использовать вагинальное кольцо впервые

Женщина, не использовавшая гормональные средства для предохранения от нежелательной беременности последнее время, должна вводить вагинальное кольцо НоваРинг с начала до 6 дня месячных . Первую неделю нужно дополнительно использовать другие средства защиты от нежелательной беременности.

Девушки, применяющие противозачаточные таблетки на гормонах, могут перейти на препарат НоваРинг на следующие сутки после окончания приема таблеток.

Женщины, применяющие инъекции гормонов для защиты от беременности, должны переходить на вагинальное кольцо вместо плановой процедуры.

Применяющие мини-пили дамы могут начать применение препарата НоваРинг, в любой удобный для себя момент.

После аборта до 13 недель , можно сразу переходить на гормональное кольцо без дополнительной подготовки, сразу рассчитывая на уверенный результат. Дополнительные меры по предохранению от нежелательной беременности не нужны.

В случаях, когда нельзя использовать НоваРинг сразу, после операции по прерыванию беременности, кольцо вводится с 1 по 5 день месячных , не позднее 5 дня. В первые 7 дней использования, добавляем еще один вид контрацепции.

Если прерывание беременности было на больших сроках, от 13 до 24 недель нужно выждать 21 день, потом применять препарат. Добавлять другие виды защиты от беременности не нужно.

Если не удалось начать предохраняться от оплодотворения через 21 день , и были половые контакты, тогда нужно исключить наличие беременности и в первых 5 дней месячных, ввести кольцо. 7 дней необходима добавочная контрацепция.

После рождения ребенка можно применять препарат НоваРинг через 21 день , так же как и в предыдущем пункте, без добавления других средств защиты. Если не кормите младенца грудным молоком.

При вскармливании грудным молоком ребенка, можно пользоваться препаратом, только по истечении полугода после деторождения.

Для использования вагинального кольца НоваРинг позднее, нужно удостовериться, что нет беременности. Введение кольца возможно с начала месячных, но не позже 5 дней после начала месячных.

Первые 7 дней использования кольца необходимо добавить другие средства защиты от нежелательной беременности.

Особенности применения препарата

При выскальзывании вагинального кольца из влагалища, нужно помыть его в холодной воде и вернуть на место.

При отсутствии вагинального кольца от 3 часов, возникает необходимость в использовании добавочных видов защиты от нежелательного оплодотворения 7 дней . Срок нахождения кольца увеличивается на период его отсутствия.

Длительное отсутствие вагинального кольца, свыше 3 часов , произошедшее на 3 неделе контрацепции легко исправить следующими способами:

1. Вставить новый препарат, продолжив цикл гормональной терапии без перерыва, если отсутствие гормонального кольца в теле женщины было менее 7 дней;

2. Продлить срок отсутствия препарата на неделю. Считая это время перерывом в использовании кольца;

3. в случае, когда неизвестно, какое время прошло после извлечения препарата НоваРинг, нужно убедиться, что нет беременности и начать пользоваться кольцом как в первый раз.

Введите новое кольцо с 1 по 5 день месячных , не позднее 5 дня и первые 7 дней использования, добавляя еще один вид контрацепции.

При отсутствии кольца более 7 дней , максимально быстро введите новое кольцо и на неделю добавьте еще одно контрацептивное средство.

Женщинам, применяющим гормональное кольцо, вовремя не сделавшим извлечение кольца и вместо 3 недель оно стояло 4 недели, нужно вагинальное кольцо вынуть и через неделю вставить новое кольцо. Защита от беременности не прекращается.

При использовании препарата НоваРинг более 4 недель , беременность возможна. Поэтому прежде чем ставить новое кольцо, нужно убедиться, что женщина не беременна.

После извлечения препарата обычно происходит течение крови из влагалища, но иногда этого может не происходить.

Если хочется сдвинуть цикличные кровотечения по времени, тогда по окончании курса использования, можно не делать перерыв, а сразу ввести новое кольцо. Цикличных выделений не будет, но могут быть слабые мажущие кровянистые выделения.

Иногда разрыв между заменой кольца легко сокращать для удобства. Часто применять не рекомендуется.

Во время использования препарата возможны кровянистые выделения. При сильных выделениях нужна медицинская помощь. Слабые выделения считаются нормой.

Если в процессе использования, кольцо разорвалось или повредилось, надо заменить его на новое, учитывая, когда это случилось. Если повреждение вагинального кольца произошло в течение 1 и 2 недели использования кольца, оно сразу же меняется на новое.

При повреждении препарата на 3 неделе использования:

• можно прибегнуть к извлечению кольца, считая цикл контрацептивного воздействия законченным, сделать семидневный перерыв и потом использовать вагинальное кольцо как обычно;
• или вставить новое кольцо и начать цикл заново.

В любое время использование кольца можно прекратить.

При использовании НоваРинга бывает отсутствие месячных, если это происходит 2 месяца подряд , нужно провериться на наличие беременности.

Особые указания

Препарат НоваРинг не дает защиты от половых инфекций и других венерических заболеваний.

Негативное действие на организм похоже на воздействие любых средств предохранения от нежелательной беременности, в основе которых гормоны, но меньше потому, что:

• гормональное воздействие носит местный характер,
• доза вводимых гормонов значительно меньше;
• негативных последствий меньше;
• гарантия противозачаточного действия значительно выше, всего 0,2 процента женщин, применяющих кольцо, забеременели во время использования.

Во время сношения в вынимание кольца нет необходимости, но при желании можно, на период не более 3 часов.

Женщина, применяющая препарат НоваРинг, может делать это втайне от партнера. Для этого нужно вынуть вагинальное кольцо перед половым актом , промыть под холодной водой и после полового акта поместить вновь. Главное чтобы кольцо извлекалось менее чем на 3 часа.

Гигиенические тампоны можно использовать одновременно с вагинальным кольцом, но в некоторых случаях неаккуратное введение тампона может повредить и даже разорвать кольцо.

Возможные негативные воздействия во время использования

Иногда могут возникать случаи расстройства здоровья, разной степени тяжести:

• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• нарушение обмена веществ, набор веса;
• нарушения в работе нервной системе:
  • головокружение;
  • головне боли;
• ослабление остроты зрения;
• развитие тромбоза;
• депрессивное состояние, резкая смена настроения;
• снижение либидо;
• могут наблюдаться приливы жара;
• высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом;
• могут быть нарушения пищеварительной системы:
  • понос или наоборот излишнее закрепление стула;
  • сильные болезненные ощущения в области живота;
  • может тошнить и рвать;
  • пучение в животе;
• боль в суставах и спазмы мышц;
• болезненные ощущения в области груди, отеки;
• во время секса ощущение боли, даже с выделением крови;
• обильные ;
• слабость, снижение работоспособности;
• аллергические реакции.

Передозировка

Случаев передозировки не зарегистрировано, но могут возникать не плановые кровотечения. В случаях сильных кровотечений нужно срочно к врачу-гинекологу.

Можно ли использовать кольцо НоваРинг и кормить грудью, и как влияет препарат на беременность вообщем?

Кормящим женщинам нельзя использовать препарат НоваРинг, потому он может негативно влиять на объем вырабатываемого молока.

По истечении этого периода, можно применять гормональное кольцо и кормить грудью. Ребенок получает прикорм, и молоко мамы частично заменяется продуктами.

Применение НоваРинга беременной женщиной никаким негативным образом не повлияет на плод или протекание беременности.

Неправильное применение противозачаточного средства НоваРинг может привести к нежелательной беременности.

По данным статистики из 1000 женщин забеременели лишь двое. Это значительно ниже, чем при использовании каких либо других видов контрацепции.

Как только женщина прекращает применять препарат НоваРинг, способность к зачатию восстанавливается практически сразу.

Как взаимодействует препарат с различными др. препаратами

Применение препарата НоваРинг совместно с другими лекарствами ослабляет противозачаточное действие, а также может спровоцировать спонтанные кровотечения.

Антибиотики , принимаемые во время применения противозачаточного кольца, ослабляют барьерный эффект контрацептивов.

Поэтому при приеме курса антибиотиков необходимо добавлять еще один вид контрацептивов до конца приема антибиотиков, плюс еще неделю, пока не накопится гормонов достаточно в организме, для осуществления противозачаточного действия.

Курсовой прием антибиотиков в течение 21 дня, отменяет необходимость делать перерыв.

Антибиотики доксициклин и амоксициллин не ослабляют противозачаточного действия препарата НоваРинг.

При одновременном приеме препарата НоваРинг и противоэпилептических, противосудорожных, а также лекарств используемых для избавления от , противомикробных и антивирусных препаратов наблюдается снижения эффективности гормональной контрацепции.

Если прием этих препаратов носит постоянный характер, тогда лучше отказаться от применения препарата.

Если лекарства применяются временно, тогда препарат НоваРинг можно использовать, как и в случае приема антибиотиков, добавляя еще один вид контрацептивов до конца приема лекарств. Плюс еще 7 дней, пока не накопится гормонов достаточно в организме для осуществления противозачаточного эффекта препарата.

При курсовом приеме этих лекарств, около 3 недель, нет необходимости делать перерыв между периодами применения, нужно вставить другое кольцо без перерыва.

Применяя гормональный препарат нельзя совмещать лекарства – антидепрессанты созданные на основе зверобоя , такие как «Деприм» и «Деприм форте», «Негрустин», «Нейроплант»- которые ослабляют гормональное действие и зачастую вызывают внезапные кровотечения.

Прием лекарственных средств, направленных на избавление от грибковых инфекций, совместно с гормональным кольцом возможен. Каких либо негативных последствий на женский организм выявлено не было.

Введение вагинальных или ректальных свечей может вызвать повреждение и иногда разрыв кольца.

Парацетамол при взаимодействии с действующим веществом этинилэстрадиолом, приводит к увеличению эстрогенов – женских половых гормонов. Похожий результат при взаимодействии с Аторвастатином и Аскорбиновой кислотой .

При взаимодействии с лекарственными веществами, негативно влияющими на состояние печени, препарат НоваРинг усиливает негативное влияние, путем увеличения интенсивности движения крови. Одновременный прием лекарств, способствующих росту количества ферментов печени и использование гормонального кольца приводит к ухудшению контрацептивного действия.

При взаимодействии с « Ритонавиром» может происходить снижение количества женских гормонов, уменьшая барьерные функции кольца.

При введении кольца и приеме препаратов снижающих сахар в крови , сахароснижающее действие значительно уменьшается.

При взаимодействии с Циклоспорином приводит к усилению его действия.

Важно! Применение любых гормональных препаратов, в том числе и НоваРинг действует на усвоение организмом других видов лекарств. Поэтому всегда нужно смотреть как то или иное лекарство влияет на другие гормоны.

Аналоги препарата НоваРинг

Полных аналогов уникального препарата нет.

Есть аналоги по действующим веществам, но это гормональные оральные препараты, то есть таблетки:

• «Миранова» – оральный препарат в виде драже, сверху покрытый оболочкой. Применяется для предупреждения нежелательной беременности и нормализации .
• «Миррель» – таблетки в пленочной облатке. Применяется для предупреждения нежелательной беременности и нормализации цикла при месячных.
• «НовиНет» – таблетки в облатке. Применяется для предупреждения нежелательной беременности
• «Минулет» – драже в облатке. Применяется для предупреждения нежелательной беременности и нормализации цикла при месячных.

Также Овидон, Силест, Регулон, Регивидон и другие.

По форме воздействия есть похожий препарат «Мирена» – этот препарат помещается внутрь матки и действующее вещество левоноргестрел постепенно высвобождается в течение 5 лет, предупреждая беременность. Но этот препарат относится скорее к внутриматочным спиралям.

Хранение препарата

Срок хранения препарата НоваРинг 3 года в закрытом фольгированном пакете, в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов тепла.

Где и как можно купить

Препарат НоваРинг продается в аптеках, только после предъявлении рецепта гинеколога.

Стоимость препарата:

Средняя цена препарата составляет 1498 рублей, за коробочку с 1 гормональным кольцом.

За коробочку с 3 вагинальными кольцами, нужно будет отдать 3798 рублей.

зЙРЕТЮХЧУФЧЙФЕМШОПУФШ Л ЛПНРПОЕОФБН РТЕРБТБФБ, ФТПНВПЪ (Ч Ф.Ю. ФТПНВПЪ ЗМХВПЛЙИ ЧЕО , МЕЗПЮОБС ФТПНВПЬНВПМЙС, ЙОЖБТЛФ НЙПЛБТДБ , ЙОУХМШФ); УФЕОПЛБТДЙС , РТЕИПДСЭЙЕ ОБТХЫЕОЙС НПЪЗПЧПЗП ЛТПЧППВТБЭЕОЙС; ДЙБВЕФЙЮЕУЛБС БОЗЙПРБФЙС; ЪБВПМЕЧБОЙС РЕЮЕОЙ; РБОЛТЕБФЙФ; НЙЗТЕОШ У ПЮБЗПЧПК ОЕЧТПМПЗЙЮЕУЛПК УЙНРФПНБФЙЛПК; ЗПТНПОПЪБЧЙУЙНЩЕ ЪМПЛБЮЕУФЧЕООЩЕ ПРХИПМЙ ; ПРХИПМЙ РЕЮЕОЙ (Ч Ф.Ю. Ч БОБНОЕЪЕ); ЧМБЗБМЙЭОПЕ ЛТПЧПФЕЮЕОЙЕ ОЕСУОПК ЬФЙПМПЗЙЙ; ВЕТЕНЕООПУФШ (Ч Ф.Ю. РТЕДРПМБЗБЕНБС), РЕТЙПД МБЛФБГЙЙ.

лБЛ РТЙНЕОСФШ: ДПЪЙТПЧЛБ Й ЛХТУ МЕЮЕОЙС

йОФТБЧБЗЙОБМШОП. дМС ДПУФЙЦЕОЙС ЛПОФТБГЕРФЙЧОПЗП ЬЖЖЕЛФБ ЛПМШГП ЧЧПДСФ ЧП ЧМБЗБМЙЭЕ Й ПУФБЧМСАФ ОБ 3 ОЕД. ъБФЕН ЛПМШГП ХДБМСАФ ЙЪ ЧМБЗБМЙЭБ Й ДЕМБАФ РЕТЕТЩЧ ОБ 1 ОЕД. оЕПВИПДЙНП РТЙНЕОСФШ ДПРПМОЙФЕМШОЩК ВБТШЕТОЩК НЕФПД ЛПОФТБГЕРГЙЙ Ч ФЕЮЕОЙЕ РЕТЧЩИ 7 ДОЕК ЛПОФТБГЕРГЙЙ.

лПМШГП НПЦЕФ ЧЩРБДБФШ ЙЪ ЧМБЗБМЙЭБ РТЙ ОЕРТБЧЙМШОПН ЧЧЕДЕОЙЙ ЙМЙ РТЙ ХДБМЕОЙЙ ФБНРПОБ. ч ЬФПН УМХЮБЕ ОЕПВИПДЙНП РТПНЩФШ ЛПМШГП ФЕРМПК ЧПДПК Й ЧЧЕУФЙ ЕЗП УОПЧБ.

еУМЙ Ч РТПЫМПН ГЙЛМЕ РТЙНЕОСМУС ЛПНВЙОЙТПЧБООЩК РЕТПТБМШОЩК ЛПОФТБГЕРФЙЧ, ТБУУЮЙФБООЩК ОБ 21 ДОЕК РТЙЕНБ, ФП РТЕРБТБФ ОЕПВИПДЙНП ЧЧЕУФЙ ОБ УМЕДХАЭЙК ДЕОШ РПУМЕ РТЙЕНБ РПУМЕДОЕК ФБВМЕФЛЙ; ЕУМЙ ЛПОФТБГЕРФЙЧ ТБУУЮЙФБО ОБ 28 ДОЕК РТЙЕНБ, РЕТЕТЩЧ НЕЦДХ ЕЗП ЙУРПМШЪПЧБОЙЕН Й РТЙНЕОЕОЙЕН ДБООПЗП РТЕРБТБФБ ДЕМБФШ ОЕ УМЕДХЕФ. рЕТЕИПД У ЛПОФТБГЕРФЙЧПЧ, УПДЕТЦБЭЙИ ФПМШЛП ЗЕУФБЗЕОЩ Ч ЧЙДЕ НЙОЙ-РЙМЙ, НПЦОП ПУХЭЕУФЧЙФШ Ч МАВПК ДЕОШ. рЕТЕИПД У ЙНРМБОФБФБ ЙМЙ РТПЗЕУФБЗЕО-ЧЩУЧПВПЦДБАЭЙИУС чнл ПУХЭЕУФЧМСЕФУС УП ДОС ЙИ ХДБМЕОЙС, Б У ЙОЯЕЛГЙПООПЗП му - Ч ДЕОШ, ЛПЗДБ ОЕПВИПДЙНБ УМЕДХАЭБС ЙОЯЕЛГЙС. чП ЧУЕИ УМХЮБСИ ОЕПВИПДЙНП ЙУРПМШЪПЧБФШ ДПРПМОЙФЕМШОЩК ВБТШЕТОЩК НЕФПД ЛПОФТБГЕРГЙЙ Ч ФЕЮЕОЙЕ РЕТЧЩИ 7 ДОЕК ЙУРПМШЪПЧБОЙС ЛПМШГБ.

еУМЙ ЛПМШГП ЧТЕНЕООП ВЩМП ХДБМЕОП ЙЪ ЧМБЗБМЙЭБ ОБ РЕТЙПД ДП 3 Ю, ЛПОФТБГЕРФЙЧОЩК ЬЖЖЕЛФ ОЕ ПУМБВЕЧБЕФ, ЕУМЙ ВПМЕЕ 3 Ю - ЬЖЖЕЛФ НПЦЕФ ВЩФШ УОЙЦЕО, РПЬФПНХ ОЕПВИПДЙНП РТЙНЕОСФШ ДПРПМОЙФЕМШОЩК ВБТШЕТОЩК НЕФПД ЛПОФТБГЕРГЙЙ Ч ФЕЮЕОЙЕ РПУМЕДХАЭЙИ 7 ДОЕК. еУМЙ ЛПМШГП ВЩМП ХДБМЕОП ВПМЕЕ ЮЕН ОБ 3 Ю Ч ФЕЮЕОЙЕ РПУМЕДОЕК ФТЕФШЕК ОЕДЕМЙ ЙУРПМШЪПЧБОЙС, ФП УМЕДХЕФ РТПДМЙФШ ЕЗП ЙУРПМШЪПЧБОЙЕ УЧЩЫЕ 3 ОЕД (Ч ФЕЮЕОЙЕ 7 ДОЕК РПУМЕ ЕЗП РПЧФПТОПЗП ЧЧЕДЕОЙС ЧП ЧМБЗБМЙЭЕ).

рТЙ ОБИПЦДЕОЙЙ ЛПМШГБ ЧП ЧМБЗБМЙЭЕ ВПМЕЕ 3 ОЕД, ОП НЕОЕЕ 4 ОЕД УМЕДХЕФ УДЕМБФШ ОЕДЕМШОЩК РЕТЕТЩЧ, Б ЪБФЕН РПНЕУФЙФШ ЧП ЧМБЗБМЙЭЕ ОПЧПЕ ЛПМШГП. еУМЙ ЛПМШГП ОБИПДЙФУС ЧП ЧМБЗБМЙЭЕ ВПМЕЕ 4 ОЕД, ЛПОФТБГЕРФЙЧОЩК ЬЖЖЕЛФ НПЦЕФ ВЩФШ ПУМБВМЕО Й РЕТЕД РТЙНЕОЕОЙЕН ОПЧПЗП ЛПМШГБ ОЕПВИПДЙНП ЙУЛМАЮЙФШ ВЕТЕНЕООПУФШ .

дМС ЙЪНЕОЕОЙС ЧТЕНЕОЙ ОБУФХРМЕОЙС НЕОУФТХБГЙЙ ХЛПТБЮЙЧБАФ РЕТЕТЩЧ Ч ЙУРПМШЪПЧБОЙЙ ЛПМШГБ ОБ ОЕПВИПДЙНПЕ ЛПМЙЮЕУФЧП ДОЕК. еУМЙ ЙОФЕТЧБМ Ч РТЙНЕОЕОЙЙ ЛПМШГБ УМЙЫЛПН ЛПТПФЛЙК, ФП ЛТПЧПФЕЮЕОЙЕ "ПФНЕОЩ" НПЦЕФ ОЕ ЧПЪОЙЛБФШ, Б РПСЧМСАФУС "НБЦХЭЙЕ" ЧЩДЕМЕОЙС ЙМЙ ЛТПЧПФЕЮЕОЙС ЙЪ ЧМБЗБМЙЭБ ЧП ЧТЕНС ЙУРПМШЪПЧБОЙС УМЕДХАЭЕЗП ЛПМШГБ.

дМС РТПРХУЛБ ПДОПК НЕОУФТХБГЙЙ ОЕПВИПДЙНП ОБЮБФШ ЙУРПМШЪПЧБФШ ОПЧПЕ ЛПМШГП ВЕЪ ОЕДЕМШОПЗП РЕТЕТЩЧБ. уМЕДХАЭЕЕ ЛПМШГП ДПМЦОП ЙУРПМШЪПЧБФШУС Ч ФЕЮЕОЙЕ 3 ОЕД. рТЙ ЬФПН НПЗХФ ЧПЪОЙЛБФШ "НБЦХЭЙЕ" ЧЩДЕМЕОЙС ЙМЙ ЛТПЧПФЕЮЕОЙС ЙЪ ЧМБЗБМЙЭБ. дБМЕЕ ЛБЛ ПВЩЮОП, РПУМЕ ОЕДЕМШОПЗП РЕТЕТЩЧБ, ЦЕОЭЙОБ ЧПЪЧТБЭБЕФУС Л ТЕЗХМСТОПК УИЕНЕ ЙУРПМШЪПЧБОЙС.

жБТНБЛПМПЗЙЮЕУЛПЕ ДЕКУФЧЙЕ

оПЧБтЙОЗ - ЬФП ЗПТНПОБМШОПЕ ЛПНВЙОЙТПЧБООПЕ УТЕДУФЧП, ОЙЪЛПДПЪЙТПЧБООЩК ЛПОФТБГЕРФЙЧ У РПУФПСООЩН ЧЩУЧПВПЦДЕОЙЕН ДМС ЧБЗЙОБМШОПЗП РТЙНЕОЕОЙС.

рТЕРБТБФ РТЕДПФЧТБЭБЕФ ЧЩИПД СКГЕЛМЕФЛЙ ЙЪ СЙЮОЙЛБ (ПЧХМСГЙА) Й Ф.П. РТЕДПИТБОСЕФ ПФ ВЕТЕНЕООПУФЙ.

оБТСДХ У ЛПОФТБГЕРФЙЧОЩН ДЕКУФЧЙЕН ОПТНБМЙЪХЕФ НЕОУФТХБМШОЩК ГЙЛМ, ЛПФПТЩК УФБОПЧЙФУС ВПМЕЕ ТЕЗХМСТОЩН, НЕОУФТХБГЙЙ РТПФЕЛБАФ НЕОЕЕ ВПМЕЪОЕООП, У НЕОШЫЕК ЙОФЕОУЙЧОПУФША ЛТПЧПФЕЮЕОЙС), Б ФБЛЦЕ УОЙЦБЕФ ТЙУЛ ТБЪЧЙФЙС ТБЛБ ЬОДПНЕФТЙС Й ТБЛБ СЙЮОЙЛПЧ .

рПВПЮОЩЕ ДЕКУФЧЙС

уП УФПТПОЩ гоу: ЗПМПЧОБС ВПМШ , НЙЗТЕОШ , ЬНПГЙПОБМШОБС МБВЙМШОПУФШ.

уП УФПТПОЩ НПЮЕРПМПЧПК УЙУФЕНЩ: ПЭХЭЕОЙЕ ДЙУЛПНЖПТФБ ЧП ЧМБЗБМЙЭЕ, ЧБЗЙОЙФ, ГЕТЧЙГЙФ , ГЙУФЙФ , ЙОЖЕЛГЙЙ НПЮЕЧЩЧПДСЭЙИ РХФЕК, ВПМЕЪОЕООЩЕ НЕОУФТХБГЙЙ, ВПМЕЪОЕООПУФШ, ОБРТСЦЕООПУФШ, ХЧЕМЙЮЕОЙЕ НПМПЮОЩИ ЦЕМЕЪ, УОЙЦЕОЙЕ РПМПЧПЗП ЧМЕЮЕОЙС, ПЭХЭЕОЙЕ ЙОПТПДОПЗП ФЕМБ ЧП ЧМБЗБМЙЭЕ, ЛПЙФБМШОЩК ДЙУЛПНЖПТФ.

рТПЮЙЕ: БММЕТЗЙЮЕУЛЙЕ ТЕБЛГЙЙ, ХЗТЙ, ЙЪНЕОЕОЙЕ НБУУЩ ФЕМБ, ФПЫОПФБ , БВДПНЙОБМШОЩЕ ВПМЙ.

пУПВЩЕ ХЛБЪБОЙС

рТЕРБТБФ ОЕ ЪБЭЙЭБЕФ ПФ ЪБТБЦЕОЙС чйю-ЙОЖЕЛГЙЙ Й ДТ. ЪБВПМЕЧБОЙК, РЕТЕДБАЭЙИУС РПМПЧЩН РХФЕН.

рТЙ ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙЙ ОБ ЖПОЕ РТЙНЕОЕОЙС ЧБЗЙОБМШОЩИ ЛТПЧПФЕЮЕОЙК УМЕДХЕФ РТПДПМЦЙФШ ЙУРПМШЪПЧБОЙЕ ЛПМШГБ, РТЙ ЕЗП ХУЙМЕОЙЙ УМЕДХЕФ ПВТБФЙФШУС Л ЧТБЮХ.

рТЙНЕОЕОЙЕ РТЙ ВЕТЕНЕООПУФЙ Й МБЛФБГЙЙ

рТПФЙЧПРПЛБЪБО РТЙ ВЕТЕНЕООПУФЙ Й Ч РЕТЙПД МБЛФБГЙЙ (ЗТХДОПЗП ЧУЛБТНМЙЧБОЙС).

хУМПЧЙС ИТБОЕОЙС

рТЙ ФЕНРЕТБФХТЕ 2-8 њC.

иТБОЙФШ Ч ОЕДПУФХРОПН ДМС ДЕФЕК НЕУФЕ.

уТПЛ ЗПДОПУФЙ

оЕ РТЙНЕОСФШ РП ЙУФЕЮЕОЙЙ УТПЛБ ЗПДОПУФЙ, ХЛБЪБООПЗП ОБ ХРБЛПЧЛЕ.

хУМПЧЙС ПФРХУЛБ ЙЪ БРФЕЛ

рП ТЕГЕРФХ.

чПРТПУЩ, ПФЧЕФЩ, ПФЪЩЧЩ РП РТЕРБТБФХ оПЧБтЙОЗ

ъДТБЧУФЧХКФЕ. рПМШЪХАУШ оПЧБТЙОЗ 7 НЕУСГЕЧ. чУЕ ВЩМП ИПТПЫП. 4 ДОС ОБЪБД РП ЗТБЖЙЛХ ЧУФБЧЙМБ ЛПМШГП. уП ЧЮЕТБЫОЕЗП ДОС ФСОЕФ ОЙЪ ЦЙЧПФБ. иПЮЕФУС ЛПМШГП ЙЪЧМЕЮШ, ОП ФЕТРМА. л УЧПЕНХ ЗЙОЕЛПМПЗХ РПРБДХ ФПМШЛП ЮЕТЕЪ ОЕДЕМА. ьФП ОПТНБ ЙМЙ ОБДП УТПЮОП Л ЧТБЮХ Й ВЕЦБФШ ЛБЛ У ПУФТПК ВПМША? вЩМЙ ЛЙУФЩ ЖХОЛГЙПОБМШОЩЕ, ЛБЛ ЗПЧПТЙМ ЧТБЮ Й ОБ ЖПОЕ ЛЙУФ ВЩМП ОБЪОБЮЕОП ЛПМШГП.

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
у ХЮЕФПН ФПЗП, ЮФП чЩ ДП ЬФПЗП УМХЮБС 7 НЕУСГЕЧ ЙУРПМШЪПЧБМЙ оПЧБтЙОЗ ВЕЪ ФБЛЙИ РТПВМЕН, ФП УМЕДХЕФ ПВТБФЙФШ ОБ УЙФХБГЙА РПЧЩЫЕООПЕ ЧОЙНБОЙЕ. рПРТПВХКФЕ БЛЛХТБФОП ЙЪЧМЕЮШ ЛПМШГП, РТПНЩФШ ЕЗП ФЕРМПК (ФЕНРЕТБФХТЩ ФЕМБ) ЛЙРСЮЕОПК ЧПДПК Й ОЕНЕДМЕООП ЧУФБЧШФЕ ЧОПЧШ. еУМЙ РПУМЕ ЬФПЗП ДЙУЛПНЖПТФ ВХДЕФ ХУЙМЙЧБФШУС ЙМЙ ВХДЕФ ЪОБЮЙФЕМШОП ПЭХЭБФШУС, ФП УФПЙФ РПУРЕЫЙФШ Л ЧТБЮХ. чОЕ ЪБЧЙУЙНПУФЙ ПФ ЬФПЗП, УЧПЕНХ ЗЙОЕЛПМПЗХ УМЕДХЕФ ТБУУЛБЪБФШ П РТПЙУИПДСЭЕН РТЙ РЕТЧПК ЦЕ ЧПЪНПЦОПУФЙ.

ъДТБЧУФЧХКФЕ! рПДУЛБЦЙФЕ РПЦБМХКУФБ, РПМШЪХАУШ ЛПМШГПН оПЧБТЙОЗ 4К НЕУСГ, ЧУЕ РП ЙОУФТХЛГЙЙ Й ЮЈФЛП РП ЧТЕНЕОЙ, ОП Ч ЬФПФ 4К ТБЪ РТЙЫМПУШ ЧУФБЧЙФШ ЛПМШГП ОБ ЮБУ ТБОШЫЕ (Ч 20.20 ЧУФБЧЙМБ, ДП ЬФПЗП ЧУФБЧМСМБ Ч 21.10) ьФП УЙМШОП УФТБЫОП? лБЛ-ФП НПЦЕФ РПЧМЙСФШ ОБ ЛПОФТБГЕРФЙЧОЩК ЬЖЖЕЛФ? й Ч ЛБЛПЕ ЧТЕНС ОХЦОП ВХДЕФ ХДБМЙФШ ЕЗП? (Ч 20.20 ЙМЙ 21.10)? рЕТЕУФТБЙЧБФШ ЗТБЖЙЛ ЙМЙ ОЕФ? ъБТБОЕЕ УРБУЙВП!

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
тБЪОЙГБ Ч ПДЙО ЮБУ Ч ДБООПН УМХЮБЕ ВПМШЫПК ТПМЙ ОЕ ЙЗТБЕФ Й ЪОБЮЙНП РПЧМЙСФШ ОЕ ДПМЦОБ.
нПЦЕФЕ ХДБМСФШ Ч 21:00, ЛПЗДБ РТЙДЕФ ЧТЕНС.

ъДТБЧУФЧХКФЕ! рПУМЕ УДБЮЙ ЧУЕИ БОБМЙЪПЧ (ЧУЕ Ч ОПТНЕ) ЗЙОЕЛПМПЗ РТПРЙУБМ ДМС ЛПОФТБГЕРГЙЙ ОПЧБТЙОЗ. йДЈФ 3 ОЕДЕМС ЙУРПМШЪПЧБОЙС, ОЕНОПЗП НБЦЕФ ЧУЕ ДОЙ РМАУ ЛТПЧЙФ РПУМЕ РПМПЧПЗП БЛФБ, ЮФП НПЦЕФ ВЩФШ РТЙЧЩЛБОЙЕН, ЛБЛ С РПОЙНБА. уНХЭБЕФ ОЕРТЙСФОЩК ЪБРБИ . чЩДЕМЕОЙС УБНЙ РП УЕВЕ РТПЪТБЮОЩЕ (ОХ ОЕ УЮЙФБС РТЙНЕУЙ ЛПТЙЮОЕЧПЗП), ЪХДБ Й ДЙУЛПНЖПТФБ ОЕФ. ч НХЦЕ ХЧЕТЕОБ, РЕТЙПДЙЮЕУЛЙ УДБЈН ЧУЕ БОБМЙЪЩ ЪБ ЙОЖЕЛГЙЙ, Ф.Е. ПОЙ ЙУЛМАЮБАФУС. ъБРБИ ОЕ ТЩВОЩК, Б УМБДЛПЧБФП-РТЙФПТОЩК ЛБЛПК-ФП, ОЕРТЙСФОЩК. ч ЙОУФТХЛГЙЙ ФБЛПК УЙНРФПН ХЛБЪБО Ч РПВПЮОЩИ ЬЖЖЕЛФБИ. й ФЕРЕТШ ЧПРТПУ, РТПКДЕФ МЙ ПО РПУМЕ УТПЛБ РТЙЧЩЛБОЙС? йМЙ НПЦОП ОЕ ЦДБФШ Й ХФЧЕТЦДБФШ, ЮФП РТЕРБТБФ ОЕ РПДИПДЙФ. уРБУЙВП ЪБ ПФЧЕФ

Самодостаточность и успешность современной женщины позволяет распланировать свой образ жизни так, как она желает.

Ушло то время, когда женщины были мало осведомлены о способах предохранения . Одним из нововведений в контрацепции можно с успехом назвать противозачаточное кольцо Новаринг - гормональный метод , предупреждающий нежелательную беременность.

Стоимость одного кольца колеблется в пределах 975 - 1730 руб . Упаковка с тремя кольцами стоит дороже.

Инструкция к использованию кольца Новаринг

Защитные свойства вагинального кольца основаны на деятельности этоногестрела, производного прогестагена, и этинилэстрадиола. Последний является широко применяемым в контрацептивах эстрагеном. Основной эффект кольца базируется на торможении овуляции.

Как пользоваться противозачаточным кольцом Новаринг?

• Кольцо вводится во влагалище в удобной для этого позе.
• С момента введения кольцо должно оставаться внутри влагалища три недели.
• По истечении трех недель, кольцо необходимо вынуть, начнется менструация.
• После недельного перерыва вводится новое кольцо Новаринг.

Новаринг вводится между первым и пятым днём менструального цикла.

В случае, если менструация не закончилась на пятый день, кольцо всё равно необходимо ввести во влагалище на 5-й день цикла.

В первые семь дней нахождения кольца требуется использовать презерватив .

После родов или аборта кольцо можно начать использовать в качестве контрацептива на четвёртой неделе.

Противопоказания к применению вагинального кольца

Противопоказаниями к использованию кольца являются такие заболевания женщины:

• тромбоз вен
• предрасположенность к образованию тромбов
• сахарный диабет
• вагинальное кровотечение с неустановленной причиной
• злокачественные опухоли
• панкреатит
• аллергическая реакция на компоненты препарата
• беременность
• лактация
• язвенный колит
• табакокурение в возрасте старше 35 лет
• хронический запор

При выпадении кольца контрацептивное свойство кольца сохраняется в течение нескольких часов, и нежелательная беременность не может наступить.

Необходимо как можно быстрее ввести кольцо во влагалище.

Отзывы женщин, которые использовали кольцо Новаринг

Всё больше женщин выбирают вагинальное кольцо в качестве метода контрацепции .

Используемое кольцо Новаринг, отзывы о котором различны, вызывает некоторые разногласия среди женщин. В основном они касаются высокой цены контрацептива. Как показывают отзывы, кольцо имеет свои преимущества:

• менструация становится регулярной и предсказуемой
• уменьшается боль во время менструации
• снижает интенсивность кровотечения при менструации
• снижает риск развития анемии

Анастасия, 25 лет : долгое время пользовалась спиралью.

Юлия, 30 лет : долго раздумывала над данным методом контрацепции. В надёжности метода сомнений не было. Решилась на использование кольца год назад и до сих пор ни разу не пожалела. Кольцо никогда не выпадает и очень действенное.

Анна, 32 года : В отличие от других гормональных методах кольцо является современным средством от нежелательной беременности. Раз в месяц вставляешь кольцо и никаких проблем. О кольце тут же забываешь, настолько оно не доставляет никаких неудобств. Несмотря на то, что вагинальное кольцо большое, оно не ощущается внутри.

Побочные эффекты

Популярное противозачаточное кольцо Новаринг как гормональный препарат может вызвать некоторые побочные эффекты при использовании. Возможно проявление:

• вагинальных инфекций (цистит, инфекция половых путей, цервицит)
• головных болей
• болей в животе
• тошноты
• угревой сыпи
• снижения либидо
• депрессии
• судороги мышц
• гипертония

При использовании вагинального кольца возможны нарушения кровообращения, венозный тромбоз, симптомы которого включают острую нехарактерную боль в конечностях и отёчность.

Сегодня вагинальное кольцо – один из действенных и результативных способов контрацепции . Противозачаточное кольцо Новаринг – гормональный метод, который действует на протяжении всего менструального цикла. Достаточно только приобрести гормональный контрацептив и начать его использовать на пятый день менструации. Удобный способ позволит чувствовать себя свободной и контролировать свою жизнь длительное время. Не следует терять время на приём таблеток. Лучше приобрести безопасное кольцо Новаринг.

Сегодня более чем широк. Каждая женщина, получив консультацию специалиста, может подобрать то средство, которое подойдет ей и по состоянию здоровья, и по личным пожеланиям. Многие сегодня предпочитают применять вагинальное кольцо "Новаринг". В чем его принципиальное преимущество перед другими препаратами? Позволяют ли использовать кольцо "Новаринг" при эндометриозе отзывы врачей и инструкция по применению? Какие в принципе существуют противопоказания? Что рассказывают о нем отзывы? Читайте подробности в этой статье.

Состав

Что входит в состав такого средства контрацепции, как кольцо "Новаринг"? Инструкция, отзывы специалистов сообщают, что каждое кольцо содержит 11,7 миллиграммов этоногестрела и 2,7 миллиграммов этинилэстрадиола, а также некоторые дополнительные компоненты. Именно поэтому рассматриваемое средство называют контрацептивом с невероятно низким содержанием гормонов. Это существенно снижает риск проявления каких-либо побочных эффектов, характерных для других гормональных контрацептивов.

Показания к использованию

Инструкция по применению, отзывы о кольце "Новаринг" рекомендуют использовать его в качестве средства контрацепции. Оно, безусловно, является гормональным, однако содержащиеся в рассматриваемом средстве дозы гормонов являются настолько маленькими, что негативный эффект от такой гормонозаместительной терапии должен практически не ощущаться. Однако его эффективность от этого никоим образом не снижается. Более того, кольцо "Новаринг" инструкция по применению, отзывы практикующих гинекологов рекомендуют использовать в течение некоторого времени тем пациенткам, которые в течение определенного периода планируют беременность, но она не наступает. В таком случае беременность может наступить на фоне отмены гормонального препарата. При использовании контрацептивов идет значительное подавление функции яичников гормональными средствами. После отмены препарата придатки начинают работать в полную силу и наступает овуляция, что дает женщине шанс забеременеть в данном или следующем цикле.

Побочные действия

Как рассказывают отзывы пациентов о кольце "Новаринг", побочные эффекты могут проявляться с некоторой периодичностью. Ряд женщин не ощущают их вовсе, а другие страдают от них на протяжении всего времени использования препарата. Как определить, к какой группе относитесь вы? Необходимо проконсультироваться с квалифицированным практикующим врачом. Итак, какие выделяют побочные эффекты кольца "Новаринг" отзывы специалистов? Наиболее часто сообщают о следующих реакциях:

• Повышенная утомляемость, слабость.
• Головокружение.
• Головная боль.
• Депрессивное, подавленное состояние.
• Беспричинная тревога.
• Эмоциональная лабильность.
• Мигренеподобная головная боль или непосредственно мигрень.
• Цистит.
• Вагинит.
• Увеличение массы тела.
• Тошнота.
• Снижение либидо.
• Рвота.
• Отек Квинке.
• Трудности при совершении полового акта, которые связаны непосредственно с размещением кольца.
• Нарушение стула.
• Крапивница.
• Дисменорея.
• Цервицит.
• Кожный зуд.
• Боль в эпигастральной области.
• Выделения из влагалища.
• Увеличение и чувствительность молочных желез.

Важно помнить: для того чтобы не испытывать побочных действий и не забеременеть, кольцо "Новаринг" отзывы гинекологов настоятельно рекомендуют использовать только по назначению врача и исключительно по инструкции. Если вы все же испытали одно из перечисленных выше состояний, немедленно обратитесь к специалисту, который сможет скорректировать применение контрацептива.

Способ применения

Рассматриваемый препарат предназначен для того, чтобы его вводили интравагинально. Это вполне можно сделать самостоятельно. Для этого достаточно принять удобную для вас позу. Она может быть любой: лежа, стоя, приподняв одну ногу, сидя. Для того чтобы начать применение рассматриваемого средства, необходимо его сжать и ввести во влагалище. Нет никакого точного положения, в котором должно находиться кольцо внутри, чтобы сохранялся контрацептивный эффект. Единственным условием является личный физический и психологический комфорт пациентки. Поэтому размещено кольцо должно быть так, чтобы не доставлять неприятных ощущений женщине, в том числе и во время полового акта. После того как кольцо было введено, оно может оставаться внутри влагалища не более трех недель. Если кольцо удалено из влагалища случайным образом (например, в то время, когда женщина удаляет тампон), его необходимо промыть теплой водой и сразу же ввести заново. Через двадцать один день (день недели должен совпадать с тем, когда средство было впервые введено) кольцо необходимо вынуть. Если женщина все еще хочет пользоваться контрацептивами, то через семь дней она вводит новое кольцо. На протяжении этих семи дней обязательно должно начаться менструальноподобное кровотечение (обычно это случается через два-три дня после того, как было удалено предыдущее кольцо). Следующее средство следует ввести по графику, не ориентируясь на момент окончания описанного кровотечения.

Не используйте кольцо "Новаринг", если есть подозрение на беременность. Сначала исключите наличие данного состояния. Если в предыдущем менструальном цикле пациентка не использовала средства контрацепции, которые содержат гормоны, то кольцо необходимо ввести в один из первых пяти дней цикла. На протяжении следующей недели также следует пользоваться дополнительными средствами контрацепции, в частности, барьерными (например, презервативами). Если же в предыдущем менструальном цикле гормоносодержащие контрацептивы все-таки применялись, то кольцо следует ввести в первый день после положенного семидневного перерыва или на следующий день после того, как была принята последняя таблетка-плацебо (прием таблеток-плацебо для некоторых препаратов такого рода заменяет перерыв).

Что можно сказать о тех, кто в предыдущем цикле применял мини-пили или иные гормоносодержащие препараты, имеющие в своем составе только прогестагены (это же касается и внутриматочных спиралей, содержащих прогестаген)? Применять рассматриваемое средство можно в тот же день, когда вы получили последнюю дозу гормона, будь то удаление внутриматочной спирали или инъекция прогестагенов. В первую неделю важно использовать барьерный метод контрацепции, так как при переходе с прогестагеновых контрацептивов на кольцо "Новаринг" сохраняется риск беременности в первые семь дней.

Если в первом триместре беременности был проведен аборт, то рассматриваемое средство контрацепции можно применять сразу после процедуры (нет необходимости использовать при этом какие-либо иные методы контрацепции). Если во втором триместре был проведен аборт, случился выкидыш или произошли роды, то применять кольцо "Новаринг" советуют только начиная с четвертой недели после происшествия. Если применение данного контрацептива начато позже, на протяжении следующей недели необходимо пользоваться презервативами.

Как быть, если пациентка после семидневного перерыва забыла ввести кольцо? Ей следует сделать это как можно раньше. Однако в течение следующих семи дней важно применять дополнительные барьерные методы контрацепции, например, презервативы или влагалищную диафрагму. А что, если кольцо было удалено случайно из влагалища? Если оно находилось вне половых путей более трех часов, то его контрацептивный эффект существенно снизился. Необходимо немедленно ввести кольцо обратно. Однако также важно на протяжении следующей недели применять барьерные методы контрацепции (например, презервативы). Если эта неделя - третья с момента начала применения данного кольца, то важно проследить, чтобы оно пробыло во влагалище более двадцати одного дня с момента его первого введения. Следующее средство ввести нужно через день после окончания использования предыдущего.

Если пациентка по каким-либо причинам не удалила рассматриваемое средство в положенный срок, то важно помнить, что оно остается эффективным только на протяжении четырех недель после того, как было впервые введено. После того как женщина вспомнила о том, что необходимо удалить кольцо, это следует сделать немедленно. После перерыва в один день можно ввести новое средство. Если же кольцо использовалось более четырех недель и после этого были незащищенные половые акты, важно исключить беременность, прежде чем начинать использование следующего кольца.

Если вы сделали необходимый семидневный перерыв между периодами применения рассматриваемого средства, но ожидаемое менструальноподобное кровотечение так и не начинается, то важно исключить беременность (путем обследования у специалиста), прежде чем вводить новое кольцо. Можно сделать домашний тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.

Как рассказывают отзывы, вагинальное кольцо "Новаринг" некоторые применяют для того, чтобы изменить время менструации. Для этого можно просто сократить количество дней перерыва между использованием следующего кольца на столько суток, сколько необходимо для нужного смещения менструации. Если перерыв сделан достаточно маленький, велики шансы того, что естественное ежемесячное кровотечение и вовсе не начнется. Однако это означает, что в течение следующего цикла могут начаться несущественные кровянистые выделения.

Для того чтобы отсрочить месячные, пациентка может приступить к использованию следующего кольца, не делая положенного семидневного перерыва. Когда будет введено следующее кольцо, не следует удивляться незначительным кровянистым выделениям, которые могут появляться в течение всего следующего цикла. Это реакция организма на существующий гормональный фон. Далее важно вводить кольца, соблюдая все необходимые семидневные перерывы.

Для того чтобы исключить возможность контакта других людей с вашим использованным кольцом, его следует тщательно упаковать в пакет и сразу же выбросить вместе с другими бытовыми отходами.

Противопоказания

Противозачаточное кольцо "Новаринг" отзывы врачей рекомендуют применять далеко не всем. Так, например, существует целый ряд противопоказаний, при наличии которых женщине следует избегать рассматриваемого метода контрацепции. Среди них выделяют следующие:

• персональная непереносимость одного или нескольких компонентов данного вагинального кольца;
• наличие опухоли в печени (даже если она была в анамнезе);
• нарушение функционирования печени;
• гормонозависимые злокачественные опухоли (даже при наличии только подозрений на существование таковых);
• тромбозы, в том числе в анамнезе;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• тромбоэмболия (в том числе и риск ее развития);
• панкреатит с гипертриглицеридемией;
• вагинальное кровотечение неизвестного происхождения;
• мигрень с неврологическими реакциями;
• при подозрении на беременность.

Однако это еще не полный перечень. Помимо прочего, стоит быть осторожным при назначении рассматриваемого средства контрацепции пациентам, которые страдают серповидно-клеточной анемией, ожирением, болезнью Крона, артериальной гипертензией, язвенным колитом, эпилепсией, хлоазмой, фибромиомой матки, заболеваниями клапанов сердца, фиброзно-кистозной мастопатией, фибрилляцией предсердий, системной красной волчанкой, дислипопротеинемией, врожденной гипербилирубинемией, заболеваниями гепатобилиарной системы, гемолитическим уремическим синдромом.

Особенную осторожность также следует проявлять курящим женщинам, чей возраст превышает тридцать пять лет, а также тем пациенткам, которые долгое время находятся в лежачем состоянии. Также важно быть аккуратными тем, кто страдает заболеваниями, которые влияют на введение кольца в область влагалища и могут поспособствовать его выпадению. К ним могут относиться грыжа мочевого пузыря, выпадение шейки матки, грыжа прямой кишки, ярко выраженные нарушения стула.

Беременность

Важно помнить, что кольцо "Новаринг" инструкция, отзывы гинекологов категорически запрещают женщинам использовать не только во время беременности, но и при наличии подозрения на беременность. Прежде чем приступить к использованию нового кольца (которое, между прочим, необходимо менять каждый месяц), важно с помощью обследования у квалифицированного специалиста исключить беременность, если в предыдущем месяце (цикле) был риск забеременеть (например, незащищенный половой акт). Также отзывы врачей кольцо "Новаринг" запрещают использовать в то время, когда женщина кормит своего малыша грудью. Возобновить его применение возможно только после того, как мама прекратит грудное вскармливание, чтобы использование средства контрацепции никаким образом не повлияло на ребенка.

Передозировка

А что будет, если неправильным образом использовать кольцо "Новаринг"? Последствия (отзывы описывают их во всех красках) могут быть самыми неприятными. Как правило, они наступают при использовании искусственно завышенных дозировок рассматриваемого препарата. Какими могут быть симптомы в данном случае? Возможны кровянистые выделения из влагалища, развитие тошноты и рвоты. Как сообщают о контрацептиве кольцо "Новаринг" отзывы специалистов, одного специфического антидота, который бы избавил от всех неприятных симптомов разом, не существует. Лечение будет назначено исключительно симптоматическое. Если вы заметили у себя появление хотя бы одного из перечисленных выше состояний, важно немедленно обратиться к своему лечащему врачу, который и назначит терапию, а также сможет разобраться в том, стоит ли вам продолжать использовать рассматриваемый контрацептив.

• Инструкция по применению Новаринг ®
• Состав препарата Новаринг ®
• Показания препарата Новаринг ®
• Условия хранения препарата Новаринг ®
• Срок годности препарата Новаринг ®

Форма выпуска, состав и упаковка

кольцо вагинальное 11.7 мг+2.7 мг: 1 или 3 шт.
Рег. №: 7673/06/10/11/16 от 02.03.2016 - Срок действия рег. уд. не ограничен

Кольцо вагинальное гладкое, прозрачное, бесцветное или почти бесцветное, без больших видимых повреждений, с прозрачной или почти прозрачной областью в месте соединения.

* Кольцо вагинальное высвобождает 0.120 мг этоногестрела /0.015 мг этинилэстрадиола в сутки, на протяжении 3 недель.

Вспомогательные вещества: этиленвинилацетата сополимер (28% винилацетата), этиленвинилацетата сополимер (9% винилацетата), магния стеарат.

1 шт. - пакеты водонепроницаемые из алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
1 шт. - пакеты водонепроницаемые из алюминиевой фольги (3) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата НОВАРИНГ ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2011 году. Дата обновления: 04.03.2011 г.

Фармакологическое действие

Гормональный контрацептив для интравагинального применения, содержащий эстроген - этинилэстрадиол и гестаген - этоногестрел, производное 19-нортестостерона.

Основным механизмом контрацептивного действия лекарственного средства является ингибирование овуляции. Гестагенный компонент (этоногестрел) тормозит синтез ЛГ и ФСГ гипофизом и, таким образом, предотвращает созревание фолликула (блокирует овуляцию).

Индекс Перла, показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года контрацепции, при применении препарата Новаринг ® составляет 0.96.

На фоне применения препарата Новаринг ® уменьшается болезненность и интенсивность менструальноподобного кровотечения, снижается частота ациклических кровянистых выделений и вероятность развития железодефицитных состояний. Кроме того, есть данные о снижении риска возникновения рака эндометрия и яичников.

Новаринг ® не снижает минеральную плотность костной ткани.

Фармакокинетика

Этоногестрел

Всасывание

Этоногестрел, высвобождаемый из Новаринг ® , быстро абсорбируется слизистой оболочкой влагалища. C max этоногестрела составляет около 1700 пг/мл и достигается примерно через неделю после введения кольца. Сывороточная концентрация подвержена небольшим колебаниям и медленно достигает уровня 1400 пг/мл через 3 недели. Абсолютная биодоступность составляет около 100%.

Распределение

Этоногестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). V d этоногестрела 2.3 л/кг.

Метаболизм

Этоногестрел метаболизируется путем гидроксилирования и восстановления с образованием сульфатных и глюкуронидных конъюгатов. Сывороточный клиренс составляет около 3.5 л/ч.

Выведение

Снижение концентрации этоногестрела в сыворотке носит двухфазный характер. T 1/2 β-фазы составляет около 29 ч. Этоногестрел и его метаболиты выделяются с мочой и желчью в соотношении 1.7:

• 1. T 1/2 метаболитов — около 6 дней.

Этинилэстрадиол

Всасывание

Этинилэстрадиол, высвобождаемый из Новаринг ® , быстро абсорбируется слизистой влагалища. C max составляет около 35 пг/мл, достигается к 3 дню после введения кольца и уменьшается до 18 пг/мл через 3 недели. Абсолютная биодоступность составляет около 56%, что сравнимо с биодоступностью при пероральном введении.

Распределение

Этинилэстрадиол связывается с сывороточным альбумином. V d составляет около 15 л/кг.

Метаболизм

Этинилэстрадиол метаболизируется путем ароматического гидроксилирования с последующим метилированием с образованием разнообразных гидроксилированных и метоксилированных метаболитов, которые присутствуют как в свободном состоянии, так и в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Клиренс равен примерно 35 л/ч

Выведение

Снижение концентрация этинилэстрадиола в сыворотке носит двухфазный характер. T 1/2 β-фазы характеризуется большими индивидуальными различиями, и, в среднем, составляет около 34 ч. Этинилэстрадиол не выводится в неизмененном виде; его метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении 1.3:

• 1. T 1/2 метаболитов составляет около 1.5 дней.

Режим дозирования

Кольцо Новаринг ® вводят во влагалище. Кольцо находится во влагалище в течение 3 недель, а затем удаляется в тот же день недели, в который оно было помещено во влагалище. После недельного перерыва вводится новое кольцо. Кровотечение, связанное с прекращением действия препарата, обычно начинается через 2-3 дня после удаления Новаринг ® и может полностью не прекратиться до момента, когда необходимо начать использование следующего кольца.

Если гормональные контрацептивы не применялись в предшествующем менструальном цикле , Новаринг ® следует ввести в первый день цикла (т.е. в первый день менструации). Допускается установка кольца на 2-5-й дни цикла, однако в первом цикле в первые 7 дней применения Новаринг ® рекомендуется дополнительное использование барьерных методов контрацепции.

При переходе с приема комбинированных гормональных контрацептивов Новаринг ® следует ввести в последний день свободного интервала в приеме комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток или пластыря). Если женщина правильно и регулярно принимала комбинированный гормональный контрацептив и уверена в том, что не беременна, то можно перейти на использование вагинального кольца в любой день цикла. Длительность интервала в приеме гормональных контрацептивов не должна превышать рекомендуемый срок.

При переходе от гестагенной контрацепции (мини-пили, имплантат или инъекционная контрацепция) или гестаген-высвобождающих внутриматочных средств (ВМС) введение Новаринг ® можно осуществить в любой день (кольцо вводят в день удаления импланта или ВМС или в день очередной инъекции). Во всех этих случаях следует использовать барьерные методы контрацепции в течение первых 7 дней после введения кольца.

После аборта, произведенного в I триместре беременности , можно начать использование Новаринг ® сразу после аборта. В этом случае нет необходимости в дополнительном использовании других контрацептивных средств. Если применение Новаринг ® сразу после аборта нежелательно, то применение кольца следует производить так же, как в случае если гормональные контрацептивы не применялись в предшествующем цикле. В интервале рекомендуется применять альтернативный метод контрацепции.

После родов или аборта, произведенного во II триместре беременности , следует начинать использование Новаринг ® в течение 4-й недели после родов (если женщина не кормит грудью) или аборта. Если применение Новаринг ® начато в более поздние сроки, то необходимо дополнительное использование барьерных методов контрацепции в первые 7 дней применения Новаринг ® . Однако если в этот период половые контакты уже имели место, необходимо сначала исключить беременность или дождаться первой менструации до начала использования Новаринг ® .

Контрацептивный эффект и контроль цикла может быть нарушен, если пациентка нарушает рекомендованный режим. Чтобы избежать потери контрацептивного эффекта в случае отклонения от режима, необходимо следовать следующим рекомендациям.

В случае удлиненного перерыва в использовании кольца следует исключить беременность, если в течение перерыва в использовании кольца были половые контакты. Чем дольше перерыв, тем выше риск беременности. После исключения беременности следует поместить новое кольцо во влагалище как можно скорее. Дополнительно в течение последующих 7 дней необходимо использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив).

Если кольцо было временно удалено и оставалось вне влагалища менее 3 ч , контрацептивный эффект не уменьшится. Следует вновь поместить кольцо во влагалище как можно скорее (не позднее чем через 3 ч).

Если кольцо находилось вне влагалища в течение более 3 ч в течение первой или второй недели использования , то контрацептивный эффект может быть снижен. Следует поместить кольцо во влагалище как можно скорее. В течение последующих 7 дней необходимо дополнительно применять барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Чем дольше кольцо находилось вне влагалища и чем ближе этот срок к 7-дневному перерыву в использовании кольца, тем выше вероятность беременности.

Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч в течение третьей недели использования , то возможно снижение контрацептивного эффекта. Это кольцо следует удалить и выбрать один из двух методов:

1. Сразу установить новое кольцо. Новое кольцо можно использовать в течение следующих 3 недель. При этом может отсутствовать кровотечение, связанное с прекращением действия препарата. Однако возможны мажущие выделения крови или кровотечение в середине менструального цикла.

2. Дождаться кровотечения, связанного с прекращением действия препарата, и ввести новое кольцо не позднее, чем через 7 дней, после удаления предыдущего кольца. Этот вариант следует выбрать только в том случае, если режим использования кольца ранее в течение первых двух недель не нарушался.

В случае продленного использования кольца , но не более максимального срока 4 недели, контрацептивный эффект сохраняется достаточным. Можно сделать недельный перерыв в использовании кольца, а затем ввести новое кольцо. Если Новаринг ® находился во влагалище более 4 недель, то контрацептивный эффект может уменьшиться, поэтому перед применением нового кольца НоваРинг необходимо исключить беременность.

Если пациентка не придерживается рекомендованного режима и затем в течение недельного перерыва в использовании кольца не наступает кровотечения, вызванного удалением кольца, перед использованием нового вагинального кольца необходимо исключить беременность.

Чтобы отложить время наступления менструации , можно начать использование нового кольца без недельного перерыва. Следующее кольцо должно использоваться также в течение 3 недель. При этом может возникать кровотечение или мажущие выделения. Далее, после положенного недельного перерыва, следует вернуться к регулярному использованию Новаринг ® .

Чтобы сдвинуть наступление менструации на другой день недели, можно сделать более короткий перерыв в использовании кольца на столько дней, на сколько необходимо. Чем короче перерыв в использовании кольца, тем выше вероятность отсутствия кровотечения, наступающего после удаления кольца, и возникновения кровотечения или мажущих выделений в период использования следующего кольца.

В редких, случаях при использовании Новаринг ® наблюдался разрыв кольца . Сердцевина Новаринг ® является твердой, поэтому его содержимое остается интактным, а выделение гормонов существенно не меняется. В случае разрыва кольца оно обычно выпадает из влагалища. При разрыве кольца необходимо ввести новое кольцо.

Иногда отмечалось выпадение кольца Новаринг ® из влагалища, например, при неправильном его введении, при удалении тампона, во время полового акта или на фоне тяжелого или хронического запора. В связи с этим женщине целесообразно регулярно проверять наличие кольца во влагалище.

В очень редких случаях наблюдалось непреднамеренное введение кольца Новаринг ® в уретру. При появлении симптомов цистита необходимо учитывать вероятность неправильного введения кольца.

Правила использования Новаринг ®

Пациентка может самостоятельно вводить Новаринг ® во влагалище. Врач должен проинструктировать женщину, как вводить и удалять кольцо Новаринг ® . Для введения кольца женщине следует выбрать наиболее удобное для нее положение, например, стоя, приподняв одну ногу, сидя на корточках, или лежа. Новаринг ® необходимо сжать и провести во влагалище до удобного положения кольца. Точное положение Новаринг ® во влагалище не является решающим для контрацептивного эффекта кольца. После введения кольцо должно находиться во влагалище постоянно в течение 3 недель. Женщине рекомендуется регулярно проверять, остается ли оно во влагалище.

Кольцо Новаринг ® следует удалить через 3 недели в тот же день недели, когда оно было введено во влагалище. После недельного перерыва вводят новое кольцо (например, если кольцо Новаринг ® было установлено в среду примерно в 22.00, то его следует удалить в среду через 3 недели примерно в 22.00; в следующую среду вводят новое кольцо).

Если кольцо было случайно удалено (например, при удалении тампона), то его необходимо промыть теплой водой и немедленно поместить во влагалище.

Для удаления кольцо можно подцепить указательным пальцем или сжав между указательным и средним пальцами, вытянуть из влагалища. Использованное кольцо следует поместить в пакет (держать в недоступном для детей и домашних животных месте) и выбросить.

Побочные действия

Частота побочных реакций
Часто (> 1/100)	Редко (< 1/100, > 1/1000)	Очень редко (< 1/1000 )
Инфекции и инвазии
Вагинальная инфекция (кандидоз, вагинит)	Цистит Цервицит Инфекции мочевыводящих путей
Аллергические реакции
		Гиперчувствительность
Со стороны обмена веществ
Увеличение массы тела	Усиление аппетита
Со стороны психики
Депрессия Снижение либидо	Изменение настроения
Со стороны нервной системы
Головная боль, мигрень	Головокружение
Со стороны органа зрения
	Нарушение зрения
Со стороны сердечно-сосудистой системы
	Приливы
Со стороны пищеварительной системы
Боль в животе, тошнота	Вздутие живота, диарея, рвота, запор
Дерматологические реакции
Акне	Алопеция, экзема, кожный зуд	Кожная сыпь
Со стороны костно-мышечной системы
	Боль в поясничной области Мышечные спазмы Боли в конечностях
Со стороны мочевыделительной системы
	Дизурия Императивные позывы Поллакиурия
Со стороны репродуктивной системы
Нагрубание и болезненность молочных желез Генитальный зуд у женщин Боль в малом тазу Выделения из влагалища	Аменорея Полипы шейки матки Контактные (во время полового акта) кровянистые выделения (кровотечения) Диспареуния Эктропион матки Фиброзно-кистозная мастопатия Меноррагия Метроррагрия Предменструальный синдром Дисменорея Спазм матки Чувство жжения во влагалище Сухость вульвы и слизистой оболочки влагалища	Местные реакции со стороны полового члена (ощущение инородного тела партнером во время полового акта, раздражение полового члена при повышенной чувствительности к компонентам препарата)
Прочие
	Выпадение вагинального кольца	Разрыв (повреждение) кольца Утомляемость Недомогание Боли в животе Отеки Ощущение инородного тела во влагалище

Противопоказания к применению

• венозный тромбоз, включая тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, в настоящее время или анамнезе;
• артериальный тромбоз, включая инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и /или предвестники тромбоза, включая стенокардию, транзиторную ишемическую атаку, в т.ч. в анамнезе;
• пороки сердца с тромбогенными осложнениями;
• изменение показателей крови, свидетельствующие о предрасположенности к развитию венозного или артериального тромбоза, включая резистентность к активированному протеину C, дефицит антитромбина III, дефицит протеина C, дефицит протеина S, гипергомоцистинемия и антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
• артериальная гипертензия (систолическое АД ≥160 мм рт.ст. или диастолическое АД ≥100 мм рт.ст.);
• диабетическая ангиопатия;
• панкреатит (в т.ч. в анамнезе) в сочетании с выраженной степенью гипертриглицеридемией;
• тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции);
• опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
• гормонозависимые злокачественные опухоли (установленные или предполагаемые, например, рак молочной железы);
• вагинальное кровотечение неясной этиологии;
• беременность или подозрение на нее;
• период лактации;
• хирургические вмешательства с последующей длительной иммобилизацией;
• курение (15 и более сигарет в день) у женщин 35 лет и старше;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с указанием в анамнезе на венозные или артериальные тромбозы у братьев и сестер и/или родителей); при ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м 2); дислипопротеинемии; варикозной болезни (в сочетании с тромбофлебитом поверхностных вен); фибрилляции предсердий; сахарном диабете; системной красной волчанке; гемолитико-уремическом синдроме; эпилепсии; хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит; серповидно-клеточной анемии; врожденной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора); хлоазме; фибромиоме матки; фиброзно-кистозной мастопатии; при состояниях, затрудняющих использование вагинального кольца (выпадение шейки матки, грыжа мочевого пузыря, грыжа прямой кишки, тяжелые хронические запоры); при спайках во влагалище; у курящих (менее 15 сигарет в день) женщин в возрасте 35 лет и старше.

При наличии любых из перечисленных выше состояний заболеваний или факторов риска врач должен тщательно взвесить соотношение пользы и риска применения препарата Новаринг ® . В случае обострения заболевания, ухудшения состояния или появления других факторов риска женщине также следует проконсультироваться с врачом и, возможно, отменить препарат.

Хота причинно-следственная связь убедительно не доказана, следует проявлять осторожность при назначении препарата Новаринг ® , если ранее, во время применения каких-либо других гормональных контрацептивов или предшествующей беременности, отмечались развитие или ухудшение следующих состояний/заболеваний:

• желтуха и/или зуд, связанный с холестазом, образование камней в желчном пузыре, порфирия, хорея Сиденхема, герпес беременных, отосклероз с потерей слуха, ангионевротический (наследственный)отек.

Рецидив холестатической желтухи и/или холестаза с зудом, которые наблюдались при беременности или предыдущего применения половых гормонов, является основанием для отмены препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В случае наступления беременности кольцо Новаринг ® следует удалить.

Препарат может влиять на лактацию, уменьшать количество и изменять состав грудного молока.

Возможно выделение с грудным молоком гормональных контрацептивов стероидной структуры и/или их метаболитов.

Особые указания

Перед тем как назначить Новаринг ® или возобновить его применение необходимо провести обследование организма, проанализировать анамнез (включая семейный), исключить беременность. Следует провести контроль АД, обследование молочных желез и органов малого таза, включая цитологическое исследование мазков шейки матки, некоторые лабораторные исследования, для исключения противопоказаний и снижения риска возможных побочных эффектов препарата Новаринг ® . Частота и характер медицинских обследований проводятся специалистом с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки, но не реже 1 раза в 6 месяцев.

Женщина должна ознакомиться с инструкцией по применению препарата НоваРинг и выполнять все рекомендации.

Следует иметь виду, что Новаринг ® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передаваемых половым путем.

Женщинам в возрасте 40 лет и старше, женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией, а также курящим женщинам в любом возрасте требуется дополнительная консультация гинеколога перед назначением препарата Новаринг ® .

При невыполнении режима дозирования возможно снижение эффективности препарата Новаринг ® .

Применение тампонов не оказывает влияния на эффективность препарата Новаринг ® . В редких случаях кольцо может быть случайно удалено при извлечении тампона.

Во время применения препарата Новаринг ® возможно возникновение ациклических кровотечений (мажущих выделений пли внезапных кровотечений). Если такие кровотечения наблюдаются после регулярных циклов на фоне применения препарата Новаринг ® в соответствии с инструкцией, следует обратиться к лечащему врачу-гинекологу для проведения необходимых диагностических исследований, в т.ч. для исключения злокачественной опухоли и беременности. Может потребоваться диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин не наступает кровотечения после удаления кольца. Если Новаринг ® использовался в соответствии с инструкцией, маловероятно, что женщина беременна. При невыполнении рекомендаций инструкции и отсутствии кровотечения после удаления кольца, а также при отсутствии кровотечения в двух циклах подряд необходимо исключить беременность.

Степень воздействия и возможные фармакологические эффекты этинилэстрадиола и этоногестрела на слизистую оболочку головки и кожу полового члена не исследовались.

Важнейшим фактором риска развития рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эпидемиологические исследования показали, что длительное применение комбинированных гормональных контрацептивов приводит к дополнительному повышению степени такого риска, однако остается неясным, насколько это связано с другими факторами. Очевидна позитивная роль регулярных осмотров женщины у гинеколога и применение барьерных методов контрацепции. Сведений о повышении риска развития рака шейки матки у ВПЧ-инфицированных женщин, использующих Новаринг ® , нет.

В исследованиях было выявлено небольшое повышение относительного риска (1.24) развития рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные гормональные пероральные контрацептивы, однако такой риск постепенно снижается в течение 10 лет после отмены препаратов. Рак молочной железы редко встречается у женщин в возрасте до 40 лет, поэтому дополнительное число случаев рака молочной железы у женщин, получавших, комбинированные пероральные контрацептивы или продолжающих их применение, является небольшим по сравнению с общим риском развития рака молочной железы. Получены данные, что у женщин, принимавших пероральные комбинированные контрацептивы, рак молочной железы менее распространенный, чем у женщин, которые никогда не пользовались такими лекарственными средствами. Возможность влияния препарата Новаринг ® на частоту возникновения рака молочной железы изучается.

В редких случаях у женщин, принимавших комбинированные пероральные контрацептивы, наблюдали доброкачественные опухоли печени и еще реже - злокачественные. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию угрожающих жизни кровотечений в брюшную полость. При появлении выраженной боли в верхней половине живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения на фоне применения препарата Новаринг ® следует исключить опухоль печени.

Хотя у многих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, наблюдается небольшое повышение АД, клинически значимая артериальная гипертензия наблюдается редко. Прямая связь между применением гормональных контрацептивов и развитием артериальной гипертензии не установлена. Однако, если при применении препарата НоваРинг отмечается постоянное повышение АД, необходимо обратиться к лечащему врачу-гинекологу, удалить кольцо, назначить антигипертензивную терапию и решить вопрос о выборе наиболее приемлемого метода контрацепции, в т.ч. возможном возобновлении применения препарата Новаринг ® .

Хотя эстрогены и гестагены могут оказывать влияние на периферическую инсулинорезистентность и толерантность тканей к глюкозе, данных, свидетельствующих о необходимости изменения гипогликемической терапии на фоне применения гормональных контрацептивов нет. Однако женщины с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача при применении препарата, особенно в первые месяцы контрацепции.

Использование контрацептивных стероидов может влиять на результаты определенных лабораторных исследований, включая биохимические показатели функций печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, содержание в плазме транспортных белков (например, кортикостероид-связывающий глобулин и глобулин, связывающий половые гормоны), фракции липид/липопротеин, показатели углеводного обмена, показатели свертываемости и фибринолиза. Показатели, как правило, изменяются в пределах нормальных значений.

Серьезное хирургическое вмешательство (в т.ч. и на нижних конечностях) является противопоказанием к применению препарата. В случае плановой операции рекомендуется прекратить применение препарата, по меньшей мере, за 4 недели, а возобновить не ранее, чем через 2 недели после полного восстановления двигательной активности.

Женщинам, предрасположенным к развитию хлоазмы, во время применения препарата Новаринг ® следует избегать воздействия солнечного света и ультрафиолетового излучения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая фармакодинамические свойства, Новаринг ® не должен влиять на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Передозировка

Серьезные последствия передозировки гормональных контрацептивов не описаны.

Предполагаемые симптомы передозировки:

• тошнота, рвота, небольшие влагалищные кровотечения у молодых девушек.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Антидотов не существует.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими лекарственными препаратами может привести к развитию ациклического кровотечения и/или неэффективности контрацепции.

Возможно взаимодействие с лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты, которое может привести к усилению клиренса половых гормонов. Возможно снижение эффективности препарата при одновременном применении противоэпилептических средств (фенитоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат), противотуберкулезных средств (рифампицин), противомикробных средств (ампициллин, тетрациклин, гризеофульвин), возможно, противовирусных средств (ритонавир) и препаратов, содержащих зверобой продырявленный.

При лечении любым из перечисленных средств следует временно использовать барьерные методы контрацепции в сочетании с препаратом Новаринг ® или выбрать другой метод контрацепции. При лечении средствами, индуцирующими печеночные ферменты барьерный метод (презерватив) следует применять на фоне лечения и в течение 28 дней после отмены подобных препаратов.

Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно без обычного интервала.

При лечении антибиотиками (исключая амоксициллин и доксициклин) следует использовать барьерный метод контрацепции (презерватив) во время лечения и в течение 7 дней после их отмены. Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно без обычного интервала.

В результате исследований фармакокинетики влияния на контрацептивную эффективность и безопасность препарата НоваРинг ® при его одновременном применении с противогрибковыми средствами и спермицидами не было выявлено. При сочетанном применении суппозиториев с противогрибковыми средствами несколько повышается риск разрыва кольца.