Neurogent lidande av tungan

Neurogent lidande av tungan delas in i motoriskt och trofiskt; Detta inkluderar även känslighetsstörningar.

Motoriska neuroser i tungan är till övervägande del lesioner i nervus hypoglossal (n. hypogloesus). Sjukdom i hypoglossalnervens centrala kanaler orsakar ensidig förlamning av muskelmusklerna, där sväljningshandlingen inte försämras. Nukleära lesioner orsakar huvudsakligen bilateral förlamning, vilket leder till fullständig störning av sväljhandlingen, om den accessoriska kärnan i hypoglossalnerven inte bevaras.

Vid diagnos av dessa lesioner är det nödvändigt att utföra en speciell neurologisk undersökning, samt bestämma inblandningen av andra kranialnerver och pyramidala kanaler. Diagnos av traumatiska skador på hypoglossalnerven är relativt enkel.

Bilateral skada på de hypoglossala nervkärnorna observeras ofta med bilateral bulbar pares. Först uppstår rörelsestörningar, sedan tungatrofi och lingual diealia (talskada), följt av nedsatt sväljning och läpprörelser. Ett liknande symtomkomplex kan uppstå med tabes dorsalis.

Liknande, men instabila symtom på motorisk pares av tungan kan uppstå som ett resultat av encefalit under fenomenet pseudobulbar förlamning. Vi observerade ett fall av förlamning av hypoglossalnerven av skottursprung.

Ensidig skada på nervus hypoglossal gör att tungan avviker i motsatt riktning när tungan är i vila i munhålan. Vid utskjutning avviker tungan vanligtvis åt det friska hållet.

Tungspasmer kan uppstå med epilepsi, stelkramp, rabies, hemiplegi och motorisk semiparalys.

En professionell tungspasm har beskrivits bland klarinettister, liknande krampen i fingrar hos skriftlärda.

Med tabes och med kortikala lesioner i mitten av rörelsen kan betydande talstörning uppstå på grund av tungataxi.

Trofiska neuroser i tungan ibland få sitt uttryck i angiospastiska fenomen, i fenomenen fokal desquamation av papillerna.

Känsliga störningar i tungan representerar de vanligaste neurotiska lesionerna; de åtföljs vanligtvis av liknande lesioner i andra delar av trigeminusnerven. Smärtkänsligheten i slemhinnan varierar i olika delar; detta måste hållas i åtanke när man utför en jämförande studie av enskilda områden och ta hänsyn till relativiteten hos indikatorerna och topografin för smärtkänslighet i zonen för fysiologisk hypalgesi och analgesi. Med undantag för läpparna och tungspetsen är smärtpunkter mycket dåligt fördelade i munhålan (se tabell).

Anestesi kan vara en följd av olika sjukdomar. Oftare observeras anestesi av halva tungan - med lesioner av anatomisk karaktär (hjärna och bulbar, skada på tympanic plexus, lesioner i öronsjukdomar) och funktionell natur (hysteri). Kliniskt förekommer denna typ av anestesi inte alltid helt tydligt, eftersom känsligheten i tungan delvis bevaras i områden som innerveras av andra nerver; huvuddelen av rygg och tungspets är innerverad av lingualnerven, som tillhör trigeminusnervens III-gren; dessutom ger larynxnerven superior (n. Iaryngeus superior) och de linguala grenarna av glossopharyngeusnerven (n. glossopnaryngeus) känslig innervation av tungan.

Tungan hyperestesi utgör en mycket viktig grupp av störningar av tungans känslighet rent praktiskt. Denna grupp inkluderar neuralgi och glossodyni.

Neuralgi i tungan representerar en sjukdom som orsakas av skada på lingualnerven, vilket är en manifestation av trigeminusneuralgi, mestadels tillsammans med neuralgi i underkäksnerven. Smärtan är av typisk paroxysmal karaktär; de uppstår spontant eller under påverkan av mindre yttre stimuli av fysisk (ätande, pratande) och ibland mental natur.

På grund av det faktum att patienter med neuralgi i lingualnerven skyddar sin tunga och försöker använda den lite, vid extern undersökning verkar tungan ofta belagd med en grå eller brun beläggning. Förekomsten av plack är naturligtvis inte ett objektivt tecken på neuralgi, men bör betraktas som ett symptom som indikerar närvaron av orsaker som minskar självrengöringen av tungan. Vid klagomål av neuralgisk smärta isolerad i tungan utan skada på underkäksnerven, är det nödvändigt att leta efter objektiva tecken på skada i själva tungan eller på platsen för lingualnerven.

Terapi- neuralgi - röntgenbestrålning, galvanisering, diatermi av cervikala noder, novokainblockad och injektion av alkohol i lingualnerven eller resektion av lingualnerven. De två sista operationerna är oönskade, eftersom de orsakar förlust av känslighet på baksidan av tungan, och injektion av alkohol dessutom ofta åtföljs av förlust av känslighet i området som innerveras av den nedre alveolära nerven.

För injektion i lingualnerven används ibland 80" alkohol, som ges i en mängd av 0,5 ml. Stora mängder bör inte administreras av rädsla för skada på underkäksnerven. Novokain injiceras i en 0,25% lösning i en mängd på 3-5 ml.

Injektionstekniken är densamma som för underkäksbedövning, med den skillnaden att nålen inte ska föras till underkäkens foramen. För detta ändamål böjs nålspetsen 0,25-0,5 cm mot mittlinjen från benet. Det är bekvämare och mer exakt att injicera bakom de nedre molarerna vid övergångspunkten för slemhinnan från tungans sidoyta till golvet i munnen, vilket motsvarar den plats där nerven kommer in i tungan. Injektion utförs en eller flera gånger, beroende på den observerade effekten. För att injicera alkohol i lingualnerven kan den senare exponeras i förväg för att utföra alkoholisering under ögonkontroll. Att exponera nerven ger mer exakta resultat. Det utförs också för resektion eller vridning. Tekniken för att exponera lingualnerven är följande. Lingualnerven exponeras från sidan av munhålan. Nerven kommer in i tungan mellan underkäkens uppåtgående ramus och svalgets främre båge och ligger under munslemhinnan vid de stora molarerna vid slemhinnan från tungans laterala yta till munbotten. Vid denna tidpunkt kan lingualnerven exponeras från slemhinnesnittet.

Glossodyni. En sjukdom som kännetecknas av en ökning och förändring av tungans känslighet, men i dess manifestationer som skiljer sig väsentligt från neuralgi i tungan (neuralgi i lingualnerven), kallas glossalgia, eller, i vissa författares terminologi, "glossalgi" . Glossodyni bör innefatta lingual klåda (pruritus linguae) och andra liknande sjukdomar.

Etiologin för glossodyni, eller glossalgi, är annorlunda och är förknippad med ett antal allmänna förändringar i kroppens tillstånd, såsom till exempel magsjukdomar åtföljda av nedsatt sekretion, blodsjukdomar (anemi), helminthiskt angrepp, nedsatt funktion av gonaderna, klimakteriet, hysteri. Lokalt existerande smärta kan aktiveras av irritation av sinus carotis. Carotis stigma (ökad) smärta kan åtföljas av utbredd återverkning, d.v.s. närvaron av individuella smärtreflexer framkallade från olika delar av kroppen. Terapi som syftar till att eliminera eller minska manifestationerna av en av sjukdomarna som de som anges ovan ger ofta positiva resultat i förhållande till glossodyni.

Kliniska manifestationer av sjukdomen uttrycks huvudsakligen av subjektiva störningar. Patienter klagar över en brännande eller stickande känsla i tungan. Lokaliseringen av denna känsla är osäker, även om patienter ofta pekar på spetsen och roten av tungan. Ibland definierar patienter sina förnimmelser som klåda eller en känsla av obekvämhet i tungan, tyngd, klumpighet och trötthet i tungan. Utseendet på dessa förnimmelser är oberoende; Ibland associerar patienter det med allmän trötthet, tallängd, intag av köttmat eller kryddig mat. I allmänhet är dessa förnimmelser sällan akuta eller smärtsamma. Varaktigheten av den obehagliga känslan varierar: minuter, timmar, dagar; ju längre den varar, desto mindre uttalad är den. Ibland försvinner dessa förnimmelser under en lång period, dyker inte upp på flera månader och dyker sedan upp igen.

De flesta av dessa patienter lider av rädsla för cancer (cancerofobi). De letar efter manifestationer av cancer, undersöker själva tungan och, utan att känna till anatomin, hittar de tecken som förment bekräftar diagnosen cancer: en tumör, särskilt vid roten av tungan. Det förekommer också frekventa fall av intragena sjukdomar när läkaren misstar tungans lymffolliklar för sårbildning, vilket är vad patienten är säker på. På ett eller annat sätt är det nödvändigt att komma ihåg att de som lider av glossodyni ofta har ett traumatiserat psyke, vilket kräver noggrann uppmärksamhet från en läkare och särskild omsorg vid fastställande av deras tillstånd. Synliga objektiva förändringar i glossodyni, eller glossalgia, är vanligtvis frånvarande. Ibland upptäcks hyperplasi av tungans lymfoida apparat, och ibland uppstår atrofisk glossit. Men hos de flesta patienter kan betydande avvikelser från det normala utseendet på tungan inte upptäckas. Sättet att visa tungan är mycket typiskt i ett antal fall. Vissa patienter undersöker så ofta någon sida av tungan där de misstänker närvaron av en lesion att de lär tungan att endast vända sig åt ena hållet när den sticker ut. Denna "ensidiga visning" av tungan är mycket typisk för patienter med glossalgi och ger en uppfattning om patientens mentala upplevelser. När man ställer en differentialdiagnos bör man tänka på artrit i maxillotemporalleden.

Behandling av glossalgia kräver i första hand generella ingrepp, beroende på de misstänkta sjukdomarna i andra system. Hos kvinnor i premenopausal period eller med symtom på dysmenorré bra resultat erhålls från administrering av äggstocksläkemedel (ovarin, folliculin, sinestrol). För vagotoniska patienter med symtom på ökad surhet i magsaft är det ibland användbart att ordinera atropinpreparat. Tvärtom, för klagomål om muntorrhet, har små doser pilokarpin oralt (1% lösning 4 till 8 droppar två till tre gånger om dagen) en fördelaktig symtomatisk effekt. I vissa fall kunde vi uppnå förbättringar på detta sätt. Det är användbart, enligt våra observationer, att förskriva leverpreparat internt i de fall där symtomen på anemi inte upptäcks. Patientens psyke bör också bli föremål för terapeutisk intervention. I ett antal fall, enligt våra observationer, bra effekt ger diatermi av de cervikala noderna.

Lokal terapi av tungan krävs inte. Neutrala ingrepp, inte av irriterande karaktär, kan endast ordineras i psykoterapeutiska syften. Särskild uppmärksamhet bör ägnas miljö, främst tänder (naturliga och konstgjorda). När man bedömer de möjliga effekterna av tänder och proteser på tungan, bör man ta hänsyn till att med glossodyni har läkaren att göra med ett organ vars känslighet för irritation, särskilt mekanisk, är förvärrad och ibland perverterad. Därför är det först och främst nödvändigt att eliminera alla möjliga källor till mekanisk irritation i munhålan. Trots bristen på instruktioner från patienten bör hans utslitna fyllningar fyllas på, dåligt placerade bör ersättas och saknade bör återställas. Ytan på fyllningarna bör inte ha den minsta grovhet. Inte en enda ruttnande rot, inte ett enda hålrum, inte ett enda vasst utsprång ska finnas kvar i munhålan. Samma strikta krav måste ställas! till protesstrukturer. Gamla proteser med poröst gummi ska tas bort omedelbart. Dåligt monterade kronor med kanter som släpar efter nacken, med slitna tuggytor, så kallade sadelformade broar, broar med "pinnar" etc. - allt detta måste tas bort i en viss sekvens.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förekomsten av olika metaller i munnen (metallfyllning - guldkrona). På grund av potentialskillnaden mellan olika metaller kan elektriska fenomen uppstå som irriterar tungans mycket känsliga slemhinna. Dåligt förkromade metallproteser bör också betraktas som en källa till eventuell irritation. Det finns ingen anledning att betrakta prognosen för glossodyni som ogynnsam i den meningen att denna sjukdom inte kompliceras av några allvarliga störningar. Emellertid är det ibland svårt att bota detta lidande, eftersom de allmänna störningar som orsakar glossodyni inte alltid kan elimineras.

Smakstörning. Neuroser i tungan inkluderar olika smakstörningar. Störningar av smakupplevelser kan vara av olika karaktär: ageusia (ageusia) - smakförlust, hypogeusia (hypogeusia) - nedsatt smak, parageusia (parageusia) - smakförvrängning. De smakförändringar som uppstår som ett resultat av förruttnelseprocesser som inträffar under stomatit bör inte förväxlas med neurogena störningar i smaksinnet. I dessa fall finns det ingen smakstörning, utan uppkomsten av källor till obehaglig smak som maskerar eller förvränger de vanliga smakupplevelserna när man äter mat.

Lesioner av lingualnerven orsakar störningar i smaksinnet i den främre delen av tungan, medan lesioner i glossopharyngeal nerven orsakar störningar i tungbasen. Ageusia uppstår med lesioner i trigeminusnerven (Gasserian ganglion, lingual nerv, chorda tympani) och med centrala lesioner (tabes, progressiv förlamning). Ett övergående försvinnande eller minskning av smak observeras under en epileptisk attack: under en aura, efter en attack, parageusia - ibland under hysteri.

Diagnos av sjukdomar efter språk är ett av huvudstadierna när man undersöker en patient och ställer en allmän diagnos, som oftast används i öst. Denna typ av diagnostik låter oss lära oss om processerna som sker i vår kropp, ursprunget och utvecklingsstadiet för vissa sjukdomar.

Språk är en indikator på vår hälsa, detta har alltid varit känt i öst, där en så ovanlig, men ganska effektiv metod diagnostik - diagnos av sjukdomar efter språk.

I orientalisk medicin Tungan tros vara kopplad till hjärtat. Detta betyder inte bara fysiskt tillstånd språket, men också talet som vi uttalar - allt detta indikerar vissa problem med hjärtat. Kroppen är dock en helhet, och hjärtats tillstånd påverkar även andra organ. Och tillståndet för olika organ i vår kropp "projiceras" på motsvarande delar av tungan. Följaktligen indikerar förändringar i dessa områden av tungan, inklusive förändringar i deras färg eller ökad känslighet, störningar och obalanser i energierna i motsvarande organ.

Enligt forntida kinesisk medicin motsvarar tungspetsen den övre delen av kroppen och återspeglar tillståndet i lungorna och hjärtat, sidorna på tungan indikerar leverns och gallblåsans hälsa, baksidan av tungan indikerar hälsan hos magen och mjälten, och tungroten indikerar njurarnas tillstånd.

Ofta uppträder de första tecknen på sjukdomen på tungan (missfärgning, plack, rodnad, etc.). Därför, när du diagnostiserar sjukdomar med tungan, var först och främst uppmärksam på tungans storlek, form och färg. Enligt österländsk medicin, när det finns en obalans av vindenergi (rlung), är tungan röd, torr och sträv, med små fördjupningar längs kanterna. När slemenergi (beken) störs kan tungan ha en slät eller matt yta, den kan vara lätt svullen, fuktig och klibbig, med en vitgrå beläggning. En obalans av gallenergi i kroppen (tripp) förändrar också tungans utseende: en blekgul beläggning visas på den och en bitter smak känns i munnen.

Diagnos av sjukdomar efter språk

Den bästa tiden att diagnostisera sjukdomar efter språk är på morgonen på fastande mage. Först bestäms projektionerna av alla inre organ på tungan och eventuella förändringar noteras. Dessa förändringar tillåter oss att prata om tillståndet för motsvarande organ eller kroppssystem, och framför allt om blodets tillstånd. Läkaren uppmärksammar färgen på tungan, typen av plack på olika delar av tungan, formen på ytan (slät, lös, tät, etc.), formationer på tungan (bubblor, papillom, sår) och deras plats, tungrörlighet.

Hur ser tungan ut? frisk person? Denna tunga är rosa och slät yta, täckt med en liten vitaktig beläggning, är papillerna på ytan av tungan tydligt synliga, på grund av vilket det ser sammetslent ut.

Anslutning av tunga områden med inre organ

Tungans rot är tarmarna;

Till vänster om tungspetsen är den vänstra lungan, till höger är den högra;

Mitten av tungan är hjärtat;

På vänster sida av roten av tungan är den vänstra njuren, med höger sida- höger;

På höger sida, mellan utsprången av lungan och njuren, finns en utskjutning av levern.

Färg på tungan

1. Blek tunga - brist på energi och blod. Detta är ett tecken på anemi och utmattning av kroppen.

2. Blek färg på undersidan av tungan - lever och gallblåsa sjukdomar.

3. Röd (hallon) färg - tung infektionssjukdomar, åtföljs hög temperatur, förgiftning, lunginflammation.

4. Mörkröd färg - allvarliga njur- och toxiska störningar, fetma och kronisk alkoholism.

5. En blåaktig nyans - hjärt-kärlsjukdomar, cirkulationsstörningar med hjärt- och lungsvikt.

6. Gulhet i nedre delen av tungan - utvecklingen av gulsot.

Plack på tungan

En beläggning som täcker tungan indikerar ansamling av gifter i magen, tunn- eller tjocktarmen. Om bara baksidan av tungan är täckt med plack, finns det gifter i tjocktarmen om placket bara märks i mitten av tungan, finns gifter i magen, tunntarmen och tolvfingertarmen.

1. Inget plack, glänsande tunga - svag magenergi, problem med intrasekretorisk aktivitet.

2. Lätt svullen och fuktig tunga på grund av överskott av plack. Kan indikera följande sjukdomar: mag- eller duodenalsår, gastrit, kolecystit, blindtarmsinflammation, dålig njurfunktion, mat- eller läkemedelsförgiftning, infektionssjukdomar (mässling).

3. Tunn plack - en begynnande sjukdom eller dess ytliga lokalisering. Tjock plack är en kronisk sjukdom.

4. Vit, fuktig, tunn plack - magens energi är i sin ordning.

5. Svag vit beläggning- minskad surhet i magen, dysbakterios.

6. Gulaktig plack - överskott av galla i gallblåsan eller leversjukdom.

7. Fet, siltig beläggning - stagnation av mat.

8. Lila fläckig plack - blodstagnation.

9. Svart plack är en allvarlig störning i matsmältningssystemet, särskilt bukspottkörteln och gallblåsan. Sådan plack uppstår också när syra-basbalansen i blodet störs (ökad surhet) som ett resultat av uttorkning av kroppen.
11. Ljusgrå beläggning - difteri.

12. Om det vita placket med tiden tjocknar gradvis och blir gult, och sedan grått och mörkt, indikerar detta att sjukdomen fortskrider. Och om placket blir lättare och tunnare avtar sjukdomen.

Fläckar på tungan

1. Omväxlande vita och röda prickar - scharlakansfeber.

2. Blåaktiga fläckar - trängsel i det kardiovaskulära systemet.

3. Mörka fläckar - allvarliga njurskador.

När du diagnostiserar sjukdomar efter språk måste du också vara uppmärksam på:

1. Tandmärken på tungans kanter. Djupa tänder avtryck på framsidan och sidan av tungan indikerar stress, neuroser och allvarlig överansträngning. De tydligaste utskrifterna observeras i fall av allvarliga sjukdomar i centralen nervsystemet. Dessutom indikerar tandmärken längs tungans kanter dysbios, slaggbildning i kroppen och otillräcklig tarmsmältbarhet.

2." Torr tunga" Känslan av en "torr" tunga och allmän torrhet i slemhinnan uppstår som ett resultat av produktionen av en otillräcklig mängd saliv (törst) och kan vara ett tecken på ett stort antal sjukdomar: tarmobstruktion, bukhinneinflammation, feber, diabetes. Ofta är torr tunga åtföljd av utseendet på brun plack. Om slemhinnan tappar för mycket fukt kan den utveckla sprickor. Torr tunga orsakar också förlust av smak.

3. Lackad och rutig plös. Lackad tunga - ytan är slät, glänsande, ljusröd (som ett resultat av smaklökarnas atrofi). Sjukdomar: kronisk kolit, pellagra, magcancer. "Schack" tunga är en typ av lackad tunga. Uppstår som ett resultat av brist på vitamin B och nikotinsyra.

4. Uförstoring och rodnad av tungans papiller. Förstoring och rodnad av papiller på högra halvan av tungan, närmare spetsen, indikerar leverskada, den vänstra halvan - mjältsjukdom, på spetsen av tungan - bäckenorgansjukdom, och längs kanterna och i mitten av tungan - lungsjukdom.

5. Krökning av tunglinjen indikerar krökning av ryggraden: krökning av vecket vid roten av tungan indikerar krökning av ryggraden i ländryggen, krökning av vecket i mitten av tungan - krökning i bröstregionen, krökning av linjen vid spetsen av tungan - krökning i livmoderhalsen (cervikal osteokondros).

6. Krökning eller avvikelse av tungan åt sidan- vaskulära störningar i hjärnan (stroke), psykisk sjukdom.

7. skälvande tunga- hjärnsjukdom, djup neurotisk störning.

8. Sår på tungan. Sår på ytan av tungan kan indikera en sjukdom i matsmältningssystemet (Crohns sjukdom).

Vi har bara listat de viktigaste tecknen med vilka tungsjukdomar kan diagnostiseras. Denna diagnostiska metod kräver en läkares skicklighet, förmågan att inte bara märka förändringar i språket, utan också att kombinera den mottagna informationen för att göra en korrekt diagnos, som kan bekräftas med efterföljande diagnostiska metoder.

Motorik

ALLMÄNNA MOTORISKA FÄRDIGHETER . Barn med raderad dysartri är motoriskt besvärliga, utbudet av aktiva rörelser är begränsat och musklerna tröttnar snabbt under funktionella belastningar. De står ostadigt på ett ben, kan inte hoppa på ett ben, gå längs en "bro" etc. De imiterar rörelser dåligt: ​​hur en soldat går, hur en fågel flyger, hur bröd skärs, etc. Motorisk inkompetens är särskilt märkbar i idrotts- och musikklasser, där barn släpar efter i tempo, rörelserytm, samt i växling av rörelser.

FINMOTORISK FÄRDIGHET . Barn med raderad dysartri sent och har svårt att bemästra egenvårdsförmågan: de kan inte knäppa en knapp, knyta upp en halsduk osv. Under ritkurser håller de inte en penna bra och händerna är spända. Många människor gillar inte att rita. Motorisk klumpighet i händerna är särskilt märkbar under applikationsklasser och med plasticine. I arbeten på applikationer kan även svårigheter i den rumsliga arrangemanget av element spåras. Brott mot fina differentierade rörelser av händerna manifesteras när man utför provtester av fingergymnastik. Barn har svårt eller kan helt enkelt inte utföra en imitationsrörelse utan hjälp utifrån, till exempel "låsa" - sätt ihop händerna och fläta ihop fingrarna; "ringar" - koppla växelvis index-, mellersta-, ring- och lillfingret med tummen och andra fingergymnastikövningar.

Hos barn skolåldern i första klass noteras svårigheter att bemästra grafiska färdigheter (vissa upplever "spegelskrift"; byte av bokstäverna "d" - "b"; vokaler, ordändelser; dålig handstil; långsam skrivtakt, etc.).

FUNKTIONER HOS ARTIKULERINGSAPPARATEN.
Hos barn med raderad dysartri avslöjas patologiska drag i artikulationsapparaten och artikulationsapparatens motorik försämras. Detta dyker upp:
1) svårigheter att byta från en artikulation till en annan;

2) i en minskning och försämring av kvaliteten på artikulatoriska rörelser;

3) att reducera tiden för fixering av den artikulatoriska formen;

4) att minska antalet korrekt utförda rörelser.

Pareticitet musklerna i artikulationsorganen manifesteras i följande: ansiktet är hypomimic, ansiktsmusklerna är slappa vid palpation; Många barn upprätthåller inte den stängda munställningen, eftersom underkäken är inte fixerad i ett förhöjt tillstånd på grund av slapphet i tuggmusklerna; läpparna är slappa, deras hörn hänger; Under tal förblir läpparna slappa och den nödvändiga labialiseringen av ljud produceras inte, vilket förvärrar den prosodiska sidan av talet. Tungan med paretiska symtom är tunn, belägen längst ner i munnen, slapp, tungspetsen är inaktiv. Med funktionella belastningar (artikulationsövningar) ökar muskelsvagheten.

Spasticitet musklerna i artikulationsorganen manifesteras i följande: ansiktet är vänskapligt, ansiktsmusklerna vid palpation är hårda och spända. Ett sådant barns läppar är ständigt i ett halvt leende: överläppen trycker mot tandköttet. Under tal deltar inte läpparna i artikulationen av ljud. Många barn som har liknande symtom vet inte hur de ska utföra artikulationsövningen ”slang”, d.v.s. dra läpparna framåt etc. Med ett spastiskt symptom ändras ofta tungan i form: tjock, utan uttalad spets, inaktiv.
Hyperkinesis med raderad dysartri manifesterar de sig i form av darrningar, darrningar i tungan och stämbanden. Tremor i tungan uppträder under funktionstester och belastningar. Till exempel, när man uppmanas att stödja en bred tunga på underläppen med ett antal 5-10, kan tungan inte upprätthålla ett vilotillstånd, skakningar och lätt cyanos uppträder (dvs. blå missfärgning av tungspetsen) och i vissa fall är tungan extremt rastlös (vågor rullar genom tungan i längsgående eller tvärgående riktning). I det här fallet kan barnet inte hålla tungan ur munnen. Hyperkinesi av tungan kombineras ofta med ökad muskeltonus i artikulationsapparaten.

Apraxi med raderad dysartri avslöjas det samtidigt i oförmågan att utföra några frivilliga rörelser med händer och artikulationsorgan. I artikulationsapparaten yttrar sig apraxi i oförmågan att utföra vissa rörelser eller när man byter från en rörelse till en annan. Kinetisk apraxi kan observeras när barnet inte smidigt kan övergå från en rörelse till en annan. Andra barn upplever kinestetisk apraxi, när barnet gör kaotiska rörelser, "famlande" efter den önskade artikulatoriska positionen.

Avvikelse, dessa. tungans avvikelse från mittlinjen, visar sig också vid artikulationstester och vid funktionella belastningar. Avvikelse av tungan kombineras med asymmetri i läpparna när man ler med en jämnhet av nasolabialvecket.

Hypersalivation(ökad salivutsöndring) bestäms endast under tal. Barn kan inte klara av salivutsöndring, sväljer inte saliv, och uttalssidan av tal och prosodi lider.

Vid undersökning av artikulationsapparatens motoriska funktion hos barn med raderad dysartri noteras förmågan att utföra alla artikulationstester, d.v.s. Barn, enligt instruktioner, utför alla artikulatoriska rörelser - till exempel blåsa ut kinderna, klicka med tungan, le, sträcka ut läpparna, etc. När man analyserar kvaliteten på att utföra dessa rörelser kan man notera: suddighet, otydlig artikulation, svag muskelspänning, arytmi, minskat rörelseomfång, kort varaktighet av att hålla en viss position, minskat rörelseomfång, snabb muskeltrötthet, etc. Alltså, under funktionella belastningar sjunker kvaliteten på artikulatoriska rörelser kraftigt. Under tal leder detta till förvrängning av ljud, deras blandning och försämring av den övergripande prosodiska aspekten av talet.

LJUDUTTAL.
Vid första mötet med ett barn bedöms hans ljuduttal som komplex dyslalia eller enkel dyslalia. Vid granskning av ljuduttal avslöjas följande: förvirring, förvrängning av ljud, utbyte och frånvaro av ljud, d.v.s. samma alternativ som för dyslali. Men till skillnad från dyslalia har tal med raderad dysartri också störningar på den prosodiska sidan. Nedsatt uttal och prosodi påverkar talförståelighet, förståelighet och uttrycksförmåga. Vissa barn går till kliniken efter lektionerna med en logoped. Föräldrar frågar varför ljuden som logopeden gav inte används i barnets tal. Undersökningen visar att många barn som förvränger, utelämnar, mixar eller ersätter ljud kan uttala samma ljud korrekt isolerat. Alltså produceras ljud i raderad dysartri på samma sätt som vid dyslalia, men under lång tid är de inte automatiserade och introduceras inte i talet. Den vanligaste överträdelsen är en defekt i uttalet av visslande och väsande ljud. Barn med raderad dysartri förvränger och blandar inte bara artikulatoriska komplexa ljud som är nära på plats och metod för bildning, utan också akustiskt motsatta.

Ganska ofta noteras interdentalt uttal och laterala övertoner. Barn har svårt att uttala ord med en komplex stavelsestruktur de förenklar ljudinnehållet genom att utelämna vissa ljud när konsonanter kombineras.
PROSODICA.

Den intonationsuttryckande färgningen av talet hos barn med raderad dysartri reduceras kraftigt. Rösten, röstmodulationer i tonhöjd och styrka lider, utandningen av tal försvagas. Taltonen störs och ibland uppstår en nasal ton. Taltakten är ofta snabbare. När man reciterar en dikt är barnets tal monotont, blir gradvis mindre begripligt och rösten försvinner. Barnens röst under tal är tyst, modulering i tonhöjd och röststyrka är inte möjlig (barnet kan inte ändra tonhöjden på rösten genom att imitera, imitera röster från djur: kor, hundar, etc.).

Hos vissa barn förkortas tal utandning, och de talar medan de andas in. I det här fallet blir talet kvävande. Ganska ofta identifieras barn (med god självkontroll) hos vilka under en talundersökning inte uppträder avvikelser i ljuduttal, eftersom De uttalar orden i en sång, d.v.s. genom stavelser, och endast överträdelse av prosodi kommer först.
ALLMÄN TALUTVECKLING

barn med raderad dysartri är en heterogen grupp. Beroende på utvecklingsnivå språkliga medel barn skickas till specialiserade grupper:

Med fonetiska störningar;

Med fonetisk-fonemisk underutveckling;

Med allmän talunderutveckling.

För att eliminera raderad dysartri krävs en komplex intervention, inklusive medicinsk, psykologisk, pedagogisk och talterapi. Medicinsk behandling som bestäms av en neurolog bör innefatta läkemedelsbehandling, träningsterapi, zonterapi, massage, sjukgymnastik m.m.

Ordlista.

Ekopraxi - imitativ automatism, automatisk upprepning av andra människors rörelser och handlingar.

Synkinesis - (grekiska syn- tillsammans kinēsis-rörelse; synonym: tillhörande rörelser, vänliga rörelser) - ofrivilliga muskelsammandragningar och rörelser som åtföljer en aktiv motorisk handling.

Kinestetisk oral praxis – Termen används för att beskriva återkopplingen mellan förnimmelser och kroppens muskler. Följaktligen menar vi först och främst förnimmelser i samband med rörelse i rymden.
Kinetisk oral praxis - Enkla rörelser läppar och tunga: stick ut tungan, blåsa ut kinderna, placera tungan mellan tänderna och underläppen. Komplexa rörelser av läppar och tunga: vissla, "blåsa ut" ett brinnande ljus, spotta, kyssas, etc.
Hyperkinesis - ofrivilliga rörelser orsakade av sammandragning av musklerna i ansiktet, bålen, extremiteterna, mer sällan struphuvudet, mjuka gommen, tungan och yttre ögonmusklerna.
Salivation - salivation, salivation.

Dystoni kallas ett syndrom där konstant eller krampaktig muskelkontraktion inträffar, vilket påverkar både agonist- och antagonistmusklerna. Muskelspasmer är ofta oförutsägbara och förändrar kroppens normala position.
Hypomimi - Brott mot ansiktsuttryck, kännetecknat av dess fattigdom, frusna, maskliknande uttryck. Ett leende, en grimas av gråt av känslor dyker upp sent...
Avvikelse - avvikelse av parametrar från normen.

Ladda ner:

Förhandsvisning:

Diagnos av motoriska utvecklingsstörningar
1. Undersökning av allmän frivillig motorik
Instruktioner:
a) "Stå på ett ben: vänster, höger."

b) "Hoppa på två ben med framsteg."

c) "Kasta och fånga bollen."

D) "Gå på ett ställe."

D) "Gå upp och ner för trappan."

Utvärderingskriterier:

5 poäng

4 poäng

3 poäng - uppgifter utförs inte tillräckligt noggrant, barnet sträcker armarna åt sidorna för att upprätthålla balansen;

2 poäng - upprätthåller dålig balans när du står på ett ben, snubblar snabbt, söker stöd; kastar bollen mycket lågt; upprätthåller inte balansen vid stopp på kommando;

1 poäng - uppgiften är inte utförd.
2. Studie av differentiering av rumsliga begrepp (på ett papper)

Instruktioner: "Visa mig vad som är i mitten av bilden? Vad finns till vänster om torget? Vad finns till höger om torget? Vad finns under den lilla triangeln? Vad är det mellan en cirkel och en stor fyrkant? Vilka är formerna överst på bilden? Vilka är siffrorna längst ner på bilden?

Utvärderingskriterier:

5 poäng - uppgifter är korrekt utförda;

4 poäng - uppgifter slutförs med fel, men fel korrigeras oberoende;

3 poäng - uppgifter slutförs med minimal hjälp från en vuxen;

2 poäng - aktiv hjälp från en vuxen krävs för att utföra uppgiften;

1 poäng - uppgiften är inte utförd.

Barnet erbjuds ett papper med en bild geometriska former

3. Studie av rörelsers visuell-spatiala organisation
Instruktioner: "När jag höjer min högra hand, kommer du också att höja din högra hand, och när jag höjer vänster hand, kommer du också att höja din vänstra hand.” "Räck upp din högra hand!" "Ta ditt vänstra öra med din högra hand." "Höj din vänstra hand!" "Ta ditt högra öra med din vänstra hand."

Utvärderingskriterier:

5 poäng - alla uppgifter är korrekt utförda;

4 poäng - alla uppgifter utförs korrekt, men i långsam takt;

3 poäng - uppgifter utförs korrekt, fel uppmärksammas och korrigeras oberoende;

2 poäng - ekopraxi uppstår när du utför den första uppgiften och kvarstår under efterföljande uppgifter märks självständigt;

1 poäng - ihållande ekopraxi, märker inte misstag självständigt.

Försökaren och barnet sitter mitt emot varandra.

4. Forskning om utvecklingen av den kinestetiska grunden för handrörelser

Instruktioner:

1. "Sätt ner borsten." höger hand ner. Kläm alla fingrar utom tummen, tumme dra åt vänster."

2. "Knyt båda händerna till knytnävar medan du sträcker ut tummar upp".

3. "Knyt din högra (vänster) hand till en knytnäve, placera din vänstra (höger) handflata på den."

4. "Knyt din högra (vänster) hand till en knytnäve, luta handflatan på din vänstra (höger) hand vertikalt mot den."

Utvärderingskriterier:

5 poäng - alla uppgifter är korrekt utförda;

4 poäng - alla uppgifter utförs korrekt, men i långsam takt;

3 poäng - uppgifter utförs korrekt, synkinesis observeras;

2 poäng - uppgifter slutförs med hjälp av en vuxen;

1 poäng - uppgifter är inte slutförda.

5. Studie av visuell-motorisk koordination av rörelser (grafiska tester)

Studie av rörelsenoggrannhet.

En ritning på vilken "Paths" ritas, i ena änden av vilken det finns bilar, i den andra - ett hus. Bilen ska "köra" längs stigen till huset. Bredden på banorna är vald så att det är ganska svårt, men tillgängligt för barnet. Typen av spår blir svårare från första till sist.

Instruktioner: ”Det finns bilar och stigar till husen ritade här. Du måste koppla bilen till huset med en linje utan att lämna stigen."

Utvärderingskriterier:

5 poäng - när du slutför en uppgift finns det inga utgångar från banan, pennan kommer inte av papperet;

4 poäng - det finns inga utgångar från banan, pennan lossnar inte mer än tre gånger;
3 poäng - det finns inga utgångar från banan, pennan lossnar inte mer än tre gånger, synkinesis observeras;

2 poäng - inte mer än tre utgångar från "spåret", en ojämn darrande linje, mycket svag, nästan osynlig, eller en linje med mycket starkt tryck, synkinesis;

1 poäng - omöjlighet att utföra, många utgångar från "spåret", upprepad avrättning på samma plats.

"Spår"
Rita raka linjer i mitten av banan utan att lyfta pennan eller flytta från banan.

Rita linjer i mitten av banan utan att lyfta pennan eller flytta från banan.

6. Undersökning av kinestetisk oral praxis
1. Instruktioner: ”Upprepa ljuden efter logopeden. Berätta för mig i vilken position dina läppar är när du uttalar...”

A - ?

OCH - ?

OM - ? U - ?

2. Instruktioner: "Utala ljuden [t] och [t] och tala om för mig var tungspetsen var när du uttalade dem, upptill eller nedtill?"

3. Instruktioner : "Säg [si] - [su], [ki] - [ku] och berätta hur positionen på dina läppar förändrades när du uttalade dem?

4. Instruktioner: "Säg ljuden [i], [sh] i följd framför spegeln och säg till mig, när du uttalar vilket ljud tungspetsen sänks och när du uttalar vilket ljud den höjs?"

5. Instruktioner: "Utala ljuden [t], [d], [n] och berätta var spetsen av tungan var när du uttalade dem - bakom de övre eller nedre tänderna?"

Utvärderingskriterier:

5 poäng - rätt svar;

4 poäng - självkorrigering eller korrekt svar efter stimulerande assistans;

3 poäng - söka efter artikulation, svara med enstaka fel;

2 poäng - felaktigt svar, felaktigt slutförande av uppgiften;

1 poäng - bristande respons.

Examensförfarande.

Övningarna utförs sittande framför en spegel. Barnet uppmanas att utföra en eller annan övning som svar på logopeden. Sekvensen för att utföra alla övningar: "staket" - "fönster" - "bro" - "segel" - "spade", " läcker sylt"etc.

För att utvärdera resultatet av en artikulationsövning ombeds barnet att hålla artikulationsorganen i önskad position i 5-7 sekunder.

1. Instruktioner

Öppna munnen vid, lyft tungspetsen upp till de övre tänderna - "segla", fixa denna position och håll den i 5-7 sekunder.

2. Instruktioner :

"Spaden" tungan är bred, utbredd, liggande orörlig på underläppen, munnen är något öppen, fixa denna position och håll den i 5-7 sekunder.

3. Instruktioner : "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

- "läcker sylt" - munnen är öppen, den breda tungan spänner över överläppen och tas sedan, med en långsam rörelse uppifrån och ned, in i munhålan (håll i 5-7 sekunder).

4. Instruktioner : "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

- "bro" - munnen är öppen, en bred platt tunga ligger längst ner i munnen. Spetsen vilar på de nedre framtänderna (håll i 5-7 sekunder).

5. Instruktioner : "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

- "fönster" - munnen är öppen, de övre och nedre tänderna är synliga (håll i 5-7 sekunder).

Utvärderad:

Varaktighet av att hålla den artikulatoriska hållningen (tillräcklig, snabb utmattning);

Symmetri;

Utvärderingskriterier:

5 poäng - korrekt utförande rörelser med exakt överensstämmelse av alla egenskaper till de presenterade;

4 poäng - långsam och intensiv prestation, snabb utmattning;

3 poäng - tiden för att fixa en pose är begränsad till 1-3 sekunder;

2 poäng - utförande med fel, lång sökning efter en pose, avvikelser i konfiguration, synkinesis, hyperkinesis, hypersalivation;

1 poäng l - underlåtenhet att utföra en rörelse.

8 Undersökning av dynamisk koordination av artikulatoriska rörelser
Examinationsprocedur.

Övningarna utförs sittande framför en spegel. Barnet uppmanas att utföra rörelserna som svar på logopeden. Barnet uppmanas att utföra övningarna 4-5 gånger.

1. Instruktioner : "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

- "gunga" (höj spetsen på tungan vid de övre, sänk dem sedan vid de nedre framtänderna. Upprepa denna övning 4-5 gånger).

2. Instruktioner : "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

- "pendel" (växelvis rör den utskjutande tungspetsen mot det högra hörnet, sedan till det vänstra hörnet av dina läppar. Upprepa denna rörelse 4-5 gånger).

3. Instruktioner : "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

Lyft upp tungspetsen till överläppen, sänk den till underläppen, rör omväxlande den utskjutande tungspetsen till höger och sedan till läpparnas vänstra hörn. Upprepa dessa rörelser 4-5 gånger.

4. Instruktioner: "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden": - stick tungan framåt samtidigt som du lyfter upp spetsen. Upprepa dessa rörelser 4-5 gånger.

5. Instruktioner: "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

Flytta samtidigt underkäken och utskjutande tunga åt höger och sedan åt vänster. Upprepa dessa rörelser 4-5 gånger.

Utvärderad:

Sekvens av rörelser;

Förmåga att byta från en rörelse till en annan;

Tröghet i rörelse, uthållighet;

Rörelsetakten;

Rörelseomfång (rörelseomfånget är tillräckligt, begränsat);

Noggrannhet av rörelser (exakt utförande, approximation, sökning efter artikulation, ersättning av en rörelse med en annan);

Närvaron av synkinesis, hyperkinesis, salivutsöndring.

Utvärderingskriterier:

5 poäng - relativt exakt utförande av rörelser, alla rörelser är samordnade;

4 poäng - långsam och spänd utförande av byte från en rörelse till en annan;

3 poäng - antalet korrekt utförda rörelser är begränsat till två eller tre;

2 poäng - utföra med fel, lång sökning efter en pose, ersätta en rörelse med en annan, synkinesis, salivutsöndring, hyperkinesis;

1 poäng - Underlåtenhet att utföra rörelser.

9 Undersökning av ansiktsmuskler
Examensförfarande. Övningar utförs framför en spegel.Barnet uppmanas att utföra rörelserna som svar på logopeden. Det utförs enligt provet, sedan enligt muntliga instruktioner.

1. Instruktioner : "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

Rynka pannan på ögonbrynen

2. Instruktioner : "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

Lyft på ögonbrynen

3. Instruktioner : "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

Rynka din panna

4. Instruktioner : "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

Pussa ut kinderna en efter en

5. Instruktioner : "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

Dra in kinderna

Utvärderingskriterier:

5 poäng - noggrant utförande av uppgifter, frånvaro av störningar i muskeltonus, ansiktsmuskler och andra patologiska symtom;

4 poäng - felaktigt utförande av vissa rörelser, lätt försämring av tonen i ansiktsmusklerna;

3 poäng - enstaka rörelser är försämrade, enstaka patologiska symtom;

2 poäng - svårigheter att utföra rörelser, måttlig försämring av muskeltonus i ansiktsmusklerna (hypertonicitet, hypotoni, dystoni), mjukhet i nasolabialveck, synkinesis;

1 poäng - grovt uttryckt patologi av muskeltonus i ansiktsmusklerna, hypomimi.
10 Undersökning av muskeltonus och läpprörlighet
Undersökningsprocedur: barnet uppmanas att upprepa rörelserna framför logopeden, sittande vid ett bord framför en spegel.

1. Instruktioner : "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

- "tub" (dra dina stängda läppar framåt med en tub, håll i 5-7 sekunder).

2. Instruktioner : "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

Alternerande "staket" - "rör" (upp till 5 gånger).

3. Instruktioner : "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

Höj överläppen, sänk underläppen, upprepa rörelserna flera gånger.

Utvärderingskriterier:

5 poäng - exakt utförande av uppgifter, normal ton, läppar mobila;

4 poäng - felaktigt utförande av rörelser, lätt kränkning av tonen i labiala muskler (hypertonicitet, hypotoni, dystoni);

3 poäng - överläppen är spänd, dess rörlighet är begränsad;

2 poäng - svårigheter att utföra rörelser, allvarlig kränkning av tonen i labiala muskler, läppar är inaktiva;

1 poäng - misslyckande med att slutföra uppgifter, allvarlig patologi.

11. Undersökning av tungans muskeltonus och förekomsten av patologiska symtom
Examinationsprocedur:Barnet uppmanas att upprepa rörelserna framför spegeln bakom logopeden.

1. Instruktioner: "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

- "spade" - tungan är bred, utbredd, liggande orörlig på underläppen.

2. Instruktioner : "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

- "bro" - från "fönster" -positionen vilar tungan på de nedre framtänderna, tungan är bred, platt och ligger tyst i munhålan.

3. Instruktioner: "Titta noga i spegeln och upprepa rörelserna efter logopeden":

- "pendel" - växelvis nå tungspetsen till höger och sedan till vänster mun.

Utvärderingskriterier:

5 poäng - exakt utförande av rörelser, frånvaro av kränkningar av tungans muskelton, patologiska symtom;

4 poäng - felaktigt utförande av uppgifter, lätt överträdelse av tungtonen (hypertonicitet, hypotoni, dystoni);

3 poäng - svårigheter att utföra övningar, måttligt allvarlig kränkning av tungans muskelton, salivutsöndring, som ökar med funktionell belastning, avvikelse i tungan;

2 poäng - grovt uttryckt brott mot tungans muskeltonus, allvarliga patologiska symtom (konstant salivutsöndring, hyperkinesis, blå spets av tungan, avvikelse);

1 poäng - slutför inte uppgiften.

Diagnos av motorisk utvecklingsstörning hos barn med raderad dysartri

Profil av strukturen av en motorisk störning hos ett barn med raderad dysartri

Efter att ha slutfört hela undersökningen sammanställs en profil av strukturen av den motoriska störningen hos ett barn med raderad dysartri. Funktionspoängen gör det möjligt för oss att bedöma inte bara förekomsten av patologiska symtom, utan också graden av dess svårighetsgrad.

Grafen visar en kurva som visar tillståndet för motorisk utveckling (allmänt, manuellt, artikulatoriskt) vid tidpunkten för undersökningen. Efter att korrigerande åtgärder har utförts reflekteras dynamiken i grafen i form av en andra kurva. Således kan resultatet av korrigeringsarbetet ses på grafen.

Undersökningsparametrar:
1. Undersökning av allmän frivillig motorik.

2. Studie av differentiering av rumsliga begrepp.

3. Studie av visuospatial rörelseorientering
4. Studie av utvecklingen av den kinestetiska grunden för handrörelser.

5. Studie av visuell-motorisk koordination (grafiska tester).

6. Undersökning av kinestetisk oral praxis.
7. Undersökning av kinetisk oral praxis.

8. Undersökning av dynamisk koordination av artikulatoriska rörelser.
9. Undersökning av ansiktsmuskler.
10. Undersökning av blygdläpparnas muskler
11. Undersökning av lingualmusklerna.

Slutsatser

1. Utvecklingen av det motoriska systemet hos barn är en faktor som stimulerar utvecklingen av tal.

2. Utvecklingsnivån för barns tal beror på graden av utveckling av fingrarnas fina rörelser. En tredjedel av hela området av hjärnans motoriska projektion upptas av handprojektionen, som ligger bredvid projektionen av talmotorzonen.

3. Finmotorik är motorisk aktivitet som bestäms av det koordinerade arbetet av de små musklerna i handen och ögat.

4. Rörelser av fingrarna är av särskild betydelse, eftersom de påverkar utvecklingen av barnets högre nervösa aktivitet.

5. Den motoriska sfären hos barn med raderad dysartri kännetecknas av långsamma, besvärliga, begränsade, odifferentierade rörelser.

6. Alla motoriska patologiska symtom med raderad dysartri uppträder i en milt uttryckt form.

7. Motorisk insufficiens visar sig tydligast när man utför komplexa motoriska handlingar som kräver exakt kontroll av rörelser.

8. Hos barn med raderad dysartri är den kinestetiska och kinetiska grunden för rörelser otillräckligt utvecklad.

9. Hos barn med raderad dysartri upptäcks patologiska symtom i artikulatoriska, vokala och respiratoriska delarna av den perifera talapparaten.

10. Diagnos av motoriska utvecklingsstörningar är nödvändig för att klargöra strukturen av defekten.

Expert:

Anna Smitienko, allmänläkare vid MedikCity multidisciplinära klinik, kandidat för medicinska vetenskaper

Tungan är ett organ med vilket du inte bara kan skaka luften, bekänna din kärlek, njuta av smaken av mat och dryck, det är också en indikator på din kropps tillstånd. Titta på din tunga och du kommer genast att förstå om din kropp fungerar smidigt.

1. Din tunga är belagd

Sjukdomar mag-tarmkanalen, lever och gallblåsa

Finns det en distinkt vit, vitgrå eller gulbrun beläggning på din tunga? Störs du också av en sur, metallisk eller bitter smak i munnen? Det kan vara något fel på din mage, tarm, lever eller gallblåsa. Det skulle vara en bra idé för dig att träffa en gastroenterolog.

2. Det finns en ostlik rest på tungan.

Möjliga problem i kroppen: orofaryngeal candidiasis

Denna sjukdom kan uppstå hos personer med försvagat immunförsvar, oftast efter att ha tagit antibiotika eller allvarliga infektioner. I det här fallet är tungan, kindernas inre yta och palatinbågarna täckta med en vit ostliknande beläggning, som lätt kan avlägsnas med normala. Har du märkt liknande tecken hos dig själv? Rådfråga en terapeut.

3. Din tunga har en ljus röd färg

Möjliga problem i kroppen: anemi

Är färgen på din tunga överdrivet ljus, med en röd färgton? Vid närmare undersökning märks följande: vissa papiller har atrofierats (helt enkelt försvunnit), vilket tillsammans med de intakta papillerna bildar en slags ojämnhet på tungans yta - den så kallade "geografiska tungan"? Dessa är indirekta tecken på anemi. Det är möjligt att din kropp saknar det livsviktiga vitaminet B12 eller t.ex. folsyra, vilket förbättrar blodflödet i din kropp och avsevärt minskar risken för hjärtinfarkt. Rådgör med din läkare eller hematolog.

4. Din tunga är asymmetrisk

Möjliga problem i kroppen: stroke

Vid ett antal akuta störningar i hjärncirkulationen avviker den utskjutande tungan åt vilken sida som helst från mittlinjen. Detta åtföljs vanligtvis av sluddrigt tal eller andra talstörningar, såväl som förlust eller begränsning av rörelse i armen och/eller benet. Det är viktigt att komma ihåg att en liten avvikelse av tungan från mittlinjen (avvikelse) också förekommer hos vissa absolut friska personer - detta är deras särdrag från födseln. Men om inget liknande har hänt dig eller dina nära och kära tidigare, ring en ambulans omedelbart.

5. Din tunga har blivit större

Möjliga problem i kroppen: amyloidos

I detta sällsynta tillstånd blir tungan så stor att det till och med kan göra det svårt att tugga eller svälja. I det här fallet är tandmärken ofta synliga längs kanterna på tungan. Skador på tungan vid amyloidos, en sjukdom som orsakas av överdriven avsättning av patologiskt amyloidprotein i organen, är dock av sekundär betydelse. Vad som är mycket värre är att amyloidos påverkar inre organ- njurar, tarmar, lever eller hjärta. Om du märker något liknande, kontakta en specialist omedelbart.

Tungans avvikelse är dess avvikelse till höger eller vänster från mittlinjen. Om en frisk person blir ombedd att sticka ut sin tunga, kommer han att göra det utan svårighet, och det kommer att ligga exakt i mitten av munhålan. Om hypoglossalnerven på något sätt inte fungerar korrekt, kan avvikelse från talorganet observeras.

Det är störningar i nervsystemets funktion som leder till problem i funktionen av tungans muskler, och ibland ansiktet. Oftast uppstår sådana förändringar på grund av sjukdomar i hjärnan, till exempel på grund av en stroke.

Vad är en stroke?

Stroke är en cerebral cirkulationsstörning associerad med neurologiska symtom som inte försvinner på flera månader. Detta är en mycket allvarlig sjukdom som leder till döden i en fjärdedel av fallen. Samma andel patienter blir första gradens funktionshindrade. Och vissa människor som har drabbats av en stroke återgår gradvis till det normala livet. Detta tar dock mycket tid, eftersom patienter i de flesta fall behöver lära sig om hur man rör sig och pratar. Patienter finner sig ofta sängliggande och oförmögna att ta hand om sig själva.

Vilka kan orsakerna till uppkomsten av språkavvikelse vara?

Varför avviker tungan åt vänster? Orsakerna till detta har sina rötter i neurovetenskapen. Avvikelse kan uppstå på grund av felaktig funktion av hypoglossalnerven. I det här fallet blir musklerna i talorganet på vänster sida betydligt svagare än på höger. Därför, när man trycker ut tungan ur munhålan, skiftar den till den svagare sidan. Tungans avvikelse åt höger sker på liknande sätt.

Avvikelse kan också uppstå på grund av ojämnheter i ansiktet, när ansiktsmusklerna på ena sidan är mycket starkare. I sådana fall, när tungan sticker ut, kommer den också att röra sig åt ena sidan. I vissa fall sker detta helt obemärkt, och ibland är patologin mycket tydligt synlig. Men själva tungan fungerar normalt, och dess muskler på båda sidor har samma styrka.

Diagnos av tungavvikelse

Att diagnostisera förekomsten av språkavvikelse är inte alltid lätt. Men i de flesta fall räcker det med att patienten helt enkelt sticker ut det. Efter att ha sett avvikelsen kan läkaren dra slutsatsen vilken sida av muskeln som är svagare. Till exempel, om det finns en avvikelse av tungan till höger, ligger orsakerna i det faktum att detta område av ansiktet är mindre starkt.

Avvikelse är dock inte alltid förknippad med hjärnsjukdomar. Ibland kan sådana avvikelser förklaras av otillräcklig utveckling av ansiktsmusklerna på ena sidan.

För att avgöra exakt vad läkaren sysslar med, brukar patienten uppmanas att göra en snabb rörelse av tungan i båda riktningarna. I det här fallet kommer det att vara klart med vilken kraft dessa manipulationer utförs.

Om sådana åtgärder inte hjälper, bör patienten uppmanas att trycka tungan på båda kinderna med inuti en och en. Till exempel ställer en specialist diagnos på höger sida. Han kontrollerar trycket med handen på utsidan av höger kind och försöker motverka tungans kraft. I det här fallet kommer specialisten att kunna utvärdera hur hans muskler fungerar och förstå om det finns en avvikelse av tungan till höger.

Behandling av tungavvikelse

Det bör noteras att avvikelse inte är en självständig sjukdom, det är bara ett symptom som visar sig som ett resultat av andra sjukdomar. Att bli av med en sådan manifestation beror därför helt på att behandla sjukdomen som orsakade den. Om orsaken är en stroke, vilket händer oftast, är det nödvändigt att eliminera störningar i blodtillförseln till hjärnan. Så snart som detta problem kommer att elimineras, kommer nerverna att återgå till det normala, och följaktligen kommer symptomen förknippade med neurologi också att försvinna. Om problemet är i ansiktsmusklerna, måste du konsultera en läkare och använda speciella övningar utveckla musklerna som ligger bakom den andra sidan.

Avvikelse av barnets tunga

En stroke eller krökning av ansiktsmusklerna är ett aldrig tidigare skådat fenomen för ett barn, men barn möter också tungavvikelse. Som regel är orsaken till ett sådant symptom dysartri eller raderad dysartri.

Denna sjukdom orsakas av en störning av signalen från hjärnan till musklerna i artikulationsapparaten. I det här fallet kan en felaktig nervsignal påverka både barnets ansiktsmuskler och tunga.

Det är inte många barn som upplever detta fenomen. Men fall registrerades fortfarande. De flesta av dem som lider av sådana störningar ser ut som helt friska barn, och endast en läkare kan fastställa att ett barn har dysartri.

Symtom på dysartri hos ett barn

Om det finns störningar i överföringen av nervsignaler, blir barnets ansikte inaktivt och uttrycker inga känslor genom ansiktsuttryck. Patientens läppar är ofta sammandragna, hörnen är neddragna, barnet behåller detta ansiktsuttryck nästan konstant.

I svåra fall kan barnet på grund av sjukdomen inte stänga munnen och hålla tungan i munnen. Dessutom, med dysartri, upplever patienten ofta tungavvikelse. Om du ber barnet att sticka ut talorganet kommer du att märka att det är svårt för barnet att hålla det i mittlinjen. Tungan skakar lätt och avviker åt sidan.

Skillnaden mellan dysartri och raderad dysartri

Som regel, med dysartri, finns det uttalad orörlighet i ansiktet, vilket är mycket lätt att märka på barnets ansikte. Andra tecken kan också noteras, såsom bristande koordination i handrörelser och desorientering i rymden. I allmänhet gillar barn med dysartri inte att teckna, modellera med plasticine eller någon annan aktivitet som kräver användning av finmotorik händer

Men allt oftare finns det barn som klarar alla typer av aktiviteter bra och älskar att rita och vara kreativa. Samtidigt har de aktiva ansiktsuttryck, de ler och skrattar mycket och skiljer sig inte från ett vanligt friskt barn. Det enda som indikerar förekomsten av dysartri är en avvikelse i språket. Som regel har barn som lider av denna sjukdom en ganska tjock tunga. Om du ber ett barn att sticka ut det ur munnen kan du märka att tungan skakar och avviker åt sidan. Manifestationen av sådana symtom i medicin kallas raderad dysartri.

Vad båda sjukdomarna har gemensamt är sluddrigt tal. Barnet kan ha en lisp och svälja några ljud. Samtidigt är det ganska svårt att förstå vad ett barn säger. Tal är extremt oförståeligt och oartikulerat.

Hur påverkar dysartri barnets psyke?

I princip alla barn som lider av mild eller svår dysartri har ett instabilt psyke. De kännetecknas av frekventa humörsvängningar, som svänger från en ytterlighet till en annan. Ett barn kan å ena sidan vara alltför sårbart och ständigt gråta över bagateller, å andra sidan kan det bli aggressivt, vara oförskämt mot vuxna och komma i konflikt med jämnåriga. Sådana barn är som regel sällan bra elever, de är ouppmärksamma och fördjupar sig inte i essensen av lärande.

Hur blir man av med tungavvikelse för ett barn?

För att bli av med tungavvikelse hos ett barn är omfattande behandling nödvändig. Många föräldrar tror att med raderad dysartri kommer det att räcka att bara gå till en logoped som hjälper barnet att uttala ord korrekt. Diagnosen i detta fall ställs dock av en neurolog och han bör också ordinera behandling. Som regel ordineras barnet inte bara klasser med en logoped och utbildning korrekt uttal ljud, men också en massagebehandling av nacke, krage och haka. Också ofta används i terapi är ansiktsmassage med händer och sondmassage av tungan. I det här fallet är det helt enkelt omöjligt att uppnå resultat med hjälp av några mediciner regelbunden exponering för källan till nervimpulsen.

Behandling av tungavvikelse hos både vuxna och barn innebär i första hand att behandla den sjukdom som gör att tungan avviker från mittlinjen. Det är omöjligt att bli av med detta problem utan omfattande åtgärder. Läkare rekommenderar ofta att man kombinerar terapi som syftar till själva sjukdomen, liksom symptomatisk behandling, som huvudsakligen inkluderar massage och träning. Dessa åtgärder gör att du kan återställa dina tunga och ansiktsmuskler till det normala så snabbt som möjligt. Behöver betala särskild uppmärksamhet tungavvikelse hos ett barn, eftersom förekomsten av en sjukdom ofta endast kan bestämmas av detta tecken.

Det viktigaste är snabb behandling, annars kan komplikationer utvecklas. De vanligaste är utvecklingen av sluddrigt tal, svårigheter att uttala ord, oförmåga att uttala några ord (talförlust).