Rada Melniková, poradkyňa pre dojčenie, členka CMPF,absolvent projektu ProGV www.progv.ru: Doteraz môžete niekedy počuť radu mladej mamičke, aby po každom kŕmení vyjadrila prsia „na sucho“. Argumenty sú veľmi odlišné: aby mlieko nezmizlo, aby nedošlo k stagnácii: „Urobil som to, len vďaka tomu som sa nakŕmil!“. V polovici minulého storočia skutočne existovali takéto odporúčania. Mali na to dobrý dôvod: napokon bolo rozšírené ďalšie odporúčanie - kŕmenie podľa plánu. Dieťa bolo aplikované na prsník 6-7 krát denne s dlhou nočnou prestávkou. Spravidla jedno kŕmenie - jeden prsník, teda dieťa bolo aplikované na každý prsník 3-4 krát denne. Kŕmenie v tomto rytme je kriticky nedostatočná stimulácia prsníka na produkciu mlieka. Pravidelné čerpanie v tomto prípade umožnilo nejakým spôsobom udržať laktáciu.

Ak matka kŕmi dieťa na požiadanie vo dne iv noci, neobmedzuje trvanie kŕmenia, prisatie k prsníku na 12 dní a viac, dieťa priberá a vyvíja sa podľa vekových noriem, potom nie je potrebné ďalšie odsávanie!

Tvorba mlieka je zákonom ponuky a dopytu: čím viac mlieka sa z prsníka odoberie, tým viac mlieka sa vytvorí a naopak. Ak matka pravidelne odsáva prsník, telo to vníma ako signál, že dieťa potrebuje viac mlieka, ako v skutočnosti saje. To môže ľahko viesť k hyperlaktácii a príliš veľa mlieka nie je príjemnejšie ako nedostatok mlieka a môže viesť k zahlieneniu, zápalu u matky a tráviacim problémom u dieťaťa.

KEĎ VYJADROVANIE MÔŽE POMÔCŤ

Sú však situácie, v ktorých môže byť čerpanie veľmi nápomocné. Tu sú tie najtypickejšie.

1. Odsávanie za účelom nastolenia laktácie a kŕmenie dieťaťa, ktoré z nejakého dôvodu ešte nemôže dojčiť (malý, predčasne narodený novorodenec, dieťa s anatomickými štrukturálnymi znakmi, ktoré sťažujú sanie, iné špecifické situácie, keď je pre dieťa ťažké efektívne sať).

2. Odsávanie na zmiernenie silnej plnosti alebo prekrvenia prsníkov, keď je pre dieťa ťažké nabrať plný prsník.

3. Odsávanie na udržanie laktácie a kŕmenie dieťaťa, ak sa dieťa z nejakého dôvodu odmieta alebo nemôže dočasne dojčiť (odmietnutie prsníka, choroba dieťaťa).

4. Odsávanie na zvýšenie množstva mlieka, keď je to naozaj potrebné.

5. Mama chodí do práce alebo potrebuje byť preč z domu (pravidelne alebo z času na čas).

6. Odsávanie v prípade stagnácie mlieka.

7. Na udržanie laktácie, ak je matka nútená byť nejaký čas odlúčená od dieťaťa.

AKO ČASTO POTREBUJETE TLAČIŤ?

Každá situácia je iná a najlepším riešením je vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne. Špecialista vypracuje individuálnu schému čerpania, naučí techniky čerpania.

1. Na nastolenie laktácie, ak dieťa po pôrode z nejakého dôvodu nemôže sať, je potrebné čo najskôr začať s odsávaním. Najlepšie počas prvých 6 hodín po pôrode. Najprv to bude len pár kvapiek kolostra – prvého mlieka, ktoré je v prsníku ženy bezprostredne po pôrode.

Potom sa musíte vyjadrovať približne v rytme prikladania dieťaťa na hrudník. Aspoň raz za 2-3 hodiny, vrátane noci. Snažte sa dostať aspoň 8 pumpovaní za deň.

Ak je nočné čerpanie ťažké, je možná jedna prestávka v trvaní 4-5 hodín.

Nočné odsávanie je veľmi dôležité pre dostatočnú tvorbu mlieka! Skúste si dať aspoň 1-2 pumpy medzi 2. a 8. hodinou ráno.

Zriedkavé odsávanie alebo jeho nedostatok v prvých dňoch, ak dieťa nie je priložené k prsníku, môže narušiť normálny vývoj procesov laktácie a v budúcnosti vyvolať nedostatočnú produkciu mlieka.

2. Na udržanie množstva mlieka v matke, ak dieťa nie je dočasne priložené na prsník, je vhodné odsávať približne v rovnakom rytme, v akom dieťa saje, alebo trochu častejšie, keďže žiadna odsávačka nedokáže stimulovať prsník rovnako efektívne ako dieťa.

Ale nie menej ako raz za 3 hodiny pre dieťa do 6 mesiacov.

3. Bez ohľadu na to, koľko času uplynulo od posledného odsávania, je potrebné trochu pumpovať, až do pocitu úľavy, ak sa matka cíti príliš plná. Aj keď podľa vyvinutej schémy ešte nenastal čas čerpania.

4. Pri práci na zvýšení množstva mlieka alebo vytvorení mliečnej banky je všetko veľmi individuálne a závisí od konkrétnej situácie. Poraďte sa s odborníkom!

5. Ak nie je možné odsávať tak často a tak dlho, ako je plánované, je dôležité si uvedomiť, že akákoľvek stimulácia prsníka je „požiadavkou“ tela matky na produkciu mlieka. Aj 5 minút pumpovania je lepšie ako nič. Dieťa v prvých mesiacoch života môže byť dojčené až 20 a viackrát denne a sať od niekoľkých minút do 1 hodiny alebo aj dlhšie. Ak nemôžete pumpovať konkrétnym tempom, jednoducho pumpujte vždy, keď môžete.

KEDY POPISOVAŤ. EFEKTÍVNE SCHÉMY.

Ani tu neexistuje jediný algoritmus, veľa závisí od situácie. Všeobecné zásady sú.

1. Ak je dieťa priložené k prsníku, musíte odsávať ihneď PO kŕmení alebo 30-40 minút po ňom (teda medzi dojčeniami) a nie skôr. Sú situácie, kedy je odsávanie pred kŕmením prijateľné a dokonca nevyhnutné, no ide o špeciálne prípady a mal by ich odporučiť odborník. V drvivej väčšine prípadov je vhodné odsať potom, čo sa bábätko z prsníka dobre naje.

2. Veľmi efektívne je odsať jeden prsník pri dojčení druhého prsníka, nakoľko bábätko saním stimuluje tok mlieka v oboch prsníkoch.

3. Najúčinnejší režim odsávania je „5 + 5 ... 1 + 1“: najprv 5 minút na jednom prsníku, potom 5 minút na druhom, potom 4 minúty na každom prsníku, potom 3, 2 a nakoniec 1 .

4. Súčasné odsávanie oboch prsníkov tiež veľmi dobre stimuluje sekréciu a tvorbu mlieka (dá sa to urobiť jednak odsávačkou určenou na súčasné odsávanie, ale aj manuálne po tréningu).

5. Zvyčajne jedno odsávanie trvá 15-20 minút pre každý prsník. Ak pracujete na zvýšení množstva mlieka, pokračujte v odsávaní ešte 2-3 minúty potom, čo mlieko prestane tiecť.

6. Niekedy mamičky kombinujú dva druhy odsávania – najskôr odsávajú odsávačkou mlieka, a potom trochu viac rukami. Často vám to umožní odsať viac mlieka.

7. Nerozmýšľajte nad odsatím veľkého množstva mlieka. Prax ukazuje, že ak sa mamička odsaje bez toho, aby sa pozrela do nádobky a nepočítala mililitre, tak sa jej podarí odsať viac mlieka.

DÔLEŽITÉ! Bábätko si vytvára stabilný podtlak a vykonáva celý rad pohybov (do procesu sania sa zapájajú takmer všetky svaly tváre), aby získalo mlieko. Pri odsávaní rukami alebo odsávačkou mlieka (aj tou najlepšou) nie je možné dosiahnuť úplnú imitáciu činnosti dieťaťa. Čerpanie je zručnosť! Podľa objemu odsatého mlieka sa nedá posúdiť, či ho má matka dostatok.

EXPRESNÁ TECHNIKA

Čo vyjadriť?

Aký je najlepší spôsob odsávania – odsávačkou mlieka alebo rukami? Každá možnosť má svojich priaznivcov. Ak odsávate mlieko prvýkrát v živote, skúste to urobiť ručne. Je ľahšie ovládať proces rukami a okamžite zastaviť, ak sa pocity stanú bolestivé. Pri vyjadrovaní rukami budete môcť študovať vlastnosti vašej mliečnej žľazy, zvoliť efektívne pumpovacie pohyby, rýchlosť a silu stláčania.

Odsávačka mlieka sa zvyčajne ľahšie používa, keď sú prsia plné. Pri mäkkých prsiach môže byť menej účinný.

Niektoré mamičky poznamenávajú, že ihneď po pôrode je odsávanie rukami oveľa efektívnejšie ako odsávačkou mlieka.

Sú ženy, ktoré vzhľadom na vlastnosti svojich pŕs nedokážu odsávačkou odsať ani kvapku, ale rukami to zvládajú dokonale. Skúste a nájdite svoju možnosť.

Ak musíte pravidelne odsávať, zvážte použitie elektrickej odsávačky mlieka. Najlepšie z elektrických odsávačiek mlieka sú klinické prístroje a tie, ktoré odsávajú oba prsníky naraz.

Vyhnite sa používaniu najjednoduchších "hrušiek" - odsávačiek mlieka: ľahko poškodia hrudník a účinnosť odsávania je nízka.

Nikdy nepoužívajte odsávačku mlieka, ak máte prasknuté alebo opuchnuté bradavky! To môže situáciu ešte zhoršiť.

Príprava na čerpanie.

Pri odsatí mlieka v tele sa spúšťajú rovnaké procesy ako pri kŕmení dieťaťa, ale slabšie – odsávanie je predsa len imitáciou procesu kŕmenia. Dojčenie aj odsávanie však zvyšujú hladinu hormónu oxytocínu, ktorý pomáha odtekať mlieko z prsníka, a prolaktínu, ktorý je zodpovedný za tvorbu mlieka počas laktácie.

Aby mlieko ľahšie odtieklo z prsníka, pred odsávaním môžete pomôcť vybudovať „oxytocínový reflex“. Tu je niekoľko aktivít, ktoré vám môžu pomôcť uvoľniť sa, upokojiť sa, a tým pomôcť ľahšiemu odtekaniu mlieka z prsníkov a efektívnejšiemu odsávaniu.

1. Pred začatím čerpania si umyte ruky a pripravte si počas procesu všetko, čo potrebujete (nádobu na čerpanie, teplý nápoj a občerstvenie, vreckovky, telefón, knihu atď.)

2. Pohodlne sa usaďte, uvoľnite sa, môžete si zapnúť tichú pokojnú hudbu.

3. Na stimuláciu sekrécie mlieka môžete použiť ľahkú masáž pŕs: „ťukanie“ končekmi prstov, hladkanie, prstovanie „ako loto sudy vo vrecúšku“, môžete trochu „potriasť“ hrudníkom, predkloniť sa, ľahko prejdite prstami od periférie k bradavkám. Je dobré bradavky na chvíľu stimulovať jemným popíjaním alebo gúľaním prstami (len veľmi opatrne!).

DÔLEŽITÉ! Pri akejkoľvek činnosti by ste sa nemali zraniť!

4. Pred pumpovaním je veľmi dobré vypiť nejaký teplý nápoj. Čo konkrétne nie je dôležité, mali by ste byť chutní :-).

5. Ak nie je horúčka a zápal, môžete si hrudník bezprostredne pred pumpovaním niekoľko minút zahrievať – napríklad si naň položiť uterák navlhčený teplou vodou, alebo si dať teplú sprchu. Ruky a nohy si môžete zohriať vo vode.

6. Ak je to možné, nechajte si niekým blízkym masírovať krk a chrbát – pomôže vám to relaxovať.

7. Ak je dieťa nablízku, pomáha kontakt koža na kožu, pozerajte sa na dieťa, dotýkajte sa ho, držte ho v náručí.

8. Ak dieťa nie je nablízku, môžete sa pozrieť na jeho fotografiu alebo si nechať nablízku nejaké jeho oblečenie. Dajte voľný priebeh príjemným myšlienkam o dieťati.

9. Niektoré matky si v procese čerpania predstavujú tečúci prúd vody, vodopády.

Môžete cítiť, ako sa naštartuje reflex vypudzovania mlieka alebo vidieť, ako mlieko vyteká z prsníka, ale nemusíte nič cítiť. Na to, aby sa vám vytvorilo mlieko, nemusíte o tomto reflexe vedieť ani ho cítiť.

Ručné pumpovanie.

1. Umiestnite palec nad dvorec (alebo asi 2,5-3 cm od bradavky) a ukazovák oproti palcu pod dvorec. Zvyšné tri prsty ruky podopierajú hrudník.

2. Prsty trochu „prevalcujte“, položte ich trochu vyššie alebo nižšie, pod prstami nahmatajte „hrach“ (nachádzajú sa približne na vonkajšom okraji dvorca). Presne na ne budete musieť pôsobiť (nie vždy ich cítiť. Ak nič necítite, nebojte sa, držte prsty približne na vonkajšom okraji dvorca). V bradavke nie je mlieko! 🙂

3. Palcom a ukazovákom mierne stlačte hrudník dozadu smerom k hrudníku, akoby ste prsty tlačili trochu dovnútra.

4. Rolujte prsty dopredu a keď je mlieko vytlačené, uvoľnite prsty. Zopakujte všetko znova. Dôležité: prsty by sa nemali pohybovať po pokožke, stoja na jednom mieste. Nehýbu sa, konkrétne sa „pretáčajú“ cez hruď!

5. Prvú až dve minúty, kým sa nezačne reflex uvoľňovania mlieka, môže odstávať veľmi slabo (alebo vôbec nevyčnievať), je dôležité nezastavovať rytmické dekantačné pohyby.

6. Keď mlieko prestane aktívne vytekať, posuňte prsty trochu po hranici dvorca a pokračujte v odsávaní. Z času na čas pohybujte prstami v kruhu tak, aby sa všetky segmenty hrudníka vyprázdnili rovnomerne (výnimkou je cielené odsávanie určitého podielu počas stagnácie mlieka).

7. Priame pumpovacie pohyby je dobré striedať s dodatočnou stimuláciou. Ak vidíte, že odtok mlieka sa po skončení prílivu spomalil, môžete:

• priložiť dieťa k prsníku (ak je to možné),
• piť niečo teplé
• urobte ľahkú masáž hrudníka a potom pokračujte v pumpovaní.

Ak cítite „prílivy“ dobre, môžete sa zamerať na skutočnosť, že na 1 „príliv“ vychádza z prsníka asi 45% mlieka, 2. príliv - viac ako 75%, 3. príliv - viac ako 94%.

Ak nie, zamerajte sa len na čas odsávania (asi 15-20 minút pre každý prsník).

Odsávanie pomocou odsávačky mlieka.

1. Pozorne si prečítajte pokyny: či je odsávačka správne zostavená, či sú časti, ktoré sa dotýkajú prsníka a mlieka, čisté.

2. Je dôležité zvoliť trysky, ktoré majú presne ten správny priemer, inak môže byť mlieko odsaté bolestivo alebo neefektívne, môže dôjsť k prasknutiu alebo opuchu bradaviek.

3. Ak má vaša odsávačka mlieka viacero nastavení výkonu, začnite na najnižšom nastavení, aby ste predišli poraneniu bradaviek, a potom výkon postupne zvyšujte, až kým to nebude pohodlné, ale nie bolestivé.

4. Okamžite prestaňte pumpovať, ak ochoriete! ďalej:

• uistite sa, že vsuvka je presne v strede trysky a že vám sedí,
• znížiť výkon
• Nepumpujte príliš dlho, robte si prestávky.

ČO ROBIŤ, KEĎ „DOŠLO MLIEKO“?

Samostatne musíte hovoriť o správnych krokoch v čase príchodu mlieka (zvyčajne 3-5 deň po pôrode). Mnohé mamičky ešte pred pôrodom počúvajú historky, že „na tretí deň mi prišlo mlieko, z prsníkov sa stal kameň, všetko ma bolí, bábätko sa neprisáva, ledva odtieklo! A aká bolesť!" A práve tento príchod mlieka a dekantovanie „k hviezdam v očiach“ začína mamička so strachom očakávať. A medzitým, pri správnom konaní po pôrode, nemusíte v čase príchodu mlieka cítiť vôbec nič alebo pocity budú celkom pohodlné a prsník sa jednoducho naplní. Aké by mali byť tieto akcie?

1. Najdôležitejšie je zabezpečiť odstraňovanie mlieka z prsníka už od prvých hodín po pôrode. Robí sa to priložením dieťaťa k prsníku aspoň raz za 2-2,5 hodiny alebo odsatím, ako je popísané vyššie.

Ak sa pred príchodom veľkého množstva mlieka z prsníka neodstráni prvé mlieko, kolostrum, v budúcnosti sa z neho stane doslova korok, ktorý bráni odtoku mlieka z prsníka (keďže má hustejšiu konzistenciu ).

2. Kľúčom k odstráneniu mlieka z prsníka je efektívne sanie. Uistite sa, že je dieťa dobre prisaté na prsník a odsáva mlieko a nie len drží prsník v ústach.

Tu sú znaky, že je všetko v poriadku:

• ústa dieťaťa sú široko otvorené (tupý uhol 120 stupňov alebo viac),
• obe pery sú vytočené von,
• jazyk pokrýva spodnú ďasná,
• v ústach nielen bradavku, ale aj väčšinu dvorca,
• líca sú okrúhle, nie vtiahnuté,
• brada dieťaťa je pritlačená k hrudníku,
• Pri satí nepočujete žiadne cudzie zvuky,
• Neublížiš,
• keď dieťa uvoľní prsník, bradavka je okrúhla alebo mierne oválna (nie je sploštená, bez záhybov a skosení).

3. Pokračujte v priložení bábätka aspoň 1x za 2-2,5 hodiny alebo expresne (ak nie je možné bábätko priložiť) po príchode mlieka.

4. Ak je spočiatku veľa mlieka (a to je v prvých dňoch normálne) a hrudník je plný až do nepohodlia, môžete niekedy odsávať 3-5 minút, „až do úľavy“ medzi hlavným odsávanie, ak dieťa nie je priložené na prsník . Alebo aplikujte dieťa častejšie, ak je to možné.

5. Medzi pumpovaním alebo kŕmením môžete použiť studený obklad (napríklad plienku namočenú v studenej vode). Dobre zmierňuje nepohodlie a opuch.

DÔLEŽITÉ! Pri akejkoľvek manipulácii s hrudníkom by vás nemalo bolieť! V žiadnom prípade by ste nemali agresívne masírovať, hniesť tesnenia alebo bolestivo dekantovať. Tieto akcie nesúvisia s výstupom mlieka z prsníka, ale môžu viesť k poraneniam mliečnej žľazy a rozvoju zápalu.

Môžete veľmi jemne masírovať a prikladať dieťa na prsník častejšie alebo ho jemne odsať (ak nemáte možnosť dieťatko priložiť).

6. Ak chápete, že situácia je mimo kontroly:

• hrudník je veľmi plný, bolestivý a neviete sa s tým vyrovnať,
• Bolí to, keď dieťa saje
• pri odsavani mliecko nevyteka, bolelo odsavat.

Vyhľadajte kvalifikovanú pomoc!

Na bezplatnú linku podpory dojčenia môžete zavolať napríklad tu:

Požiadajte tiež o pomoc.

V skutočnosti majú pediatri a laktačné poradkyne jasné pokyny na odsávanie. Pravidlá úspešného kŕmenia, ktoré vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia, hovoria, že ak sa kŕmenie dieťaťa neorganizuje podľa režimu, ale na požiadanie, potom nie je potrebné po každej aplikácii na prsník vyjadrovať. Mlieka sa v tomto prípade tvorí presne toľko, koľko dieťa potrebuje, t.j. Množstvo mlieka v matkinom prsníku sa reguluje podľa toho, ako často a ako intenzívne ju dieťa saje.
Prečo sa to deje? Všetko je to o hormónoch, ktoré riadia laktáciu – prolaktín a oxytocín.

Dojčenie: Prolaktín

Prolaktín je zodpovedný za sekréciu materského mlieka. Od toho závisí aj množstvo mlieka u matky – čím viac prolaktínu, tým viac mlieka bude. Ale aby sa hormóny začali produkovať, musia dostať signál. Cmúľanie prsníka bábätkom stimuluje citlivé nervové zakončenia dvorca, z ktorého sa signál prenáša pozdĺž nervov do zodpovedajúceho mozgového centra – hypofýzy, kde sa tvorí prolaktín. Prolaktín zase stimuluje sekrečné bunky mliečnej žľazy, aby produkovali novú porciu mlieka. Čím častejšie a aktívnejšie saje a prsník sa úplnejšie vyprázdňuje, tým väčšie bude uvoľňovanie prolaktínu, a teda čím väčšie množstvo mlieka sa vytvorí. Ak dieťatko málokedy priložíte na prsník, mlieko sa hromadí v mliečnej žľaze a telo na to reaguje znížením jeho tvorby. V prípade nedostatku mlieka možno jeho množstvo zvýšiť častejším priložením bábätka k prsníku. Ide o takzvaný princíp ponuky a dopytu.

Dojčenie: Oxytocín

Druhý hormón - oxytocín - podporuje uvoľňovanie mlieka z prsníka počas kŕmenia. Pod jeho vplyvom sa svalové vlákna nachádzajúce sa okolo lalokov mliečnej žľazy sťahujú a vytláčajú mlieko do kanálikov smerom k bradavke. Znížená tvorba oxytocínu sťažuje vyprázdňovanie prsníka, aj keď je v ňom mlieko. Ukazuje sa teda, že najrozšírenejší mýtus o odsávaní „aby sa mlieko nestratilo, po každom dojčení je potrebné odsať prsník do poslednej kvapky“ nemá nič spoločné s realitou. Pri odsavaní po kŕmení dostáva prsník „falošnú“ informáciu o tom, koľko mlieka minul. Pri ďalšom kŕmení sa mlieko dostane v „nesprávnom“ množstve: nasávané dieťaťom plus odsaté. To znamená, že pravidelné odsávanie prsníka po každom kŕmení povedie k zvýšeniu produkcie mlieka (hyperlaktácia) a v dôsledku toho sa zvýši pravdepodobnosť vzniku laktostázy a mastitídy. Výsledné veľké množstvo mlieka totiž bábätko nebude schopné odsať a bude stagnovať v hrudníku. Navyše mlieko môžete odsať do poslednej kvapky po celý deň, pretože sa neustále tvorí.
Okrem toho, odstriekavanie mlieka po každom kŕmení, môže matka poškodiť nielen seba, ale aj svoje dieťa. Faktom je, že keď si žena po kŕmení odsaje prsia, odoberie zo „zadnej“ to najvýživnejšie a najtučné mlieko, v ktorom je veľa laktázy, enzýmu, ktorý štiepi laktózu (mliečny cukor). Samotná laktóza sa nachádza predovšetkým v prednom mlieku (ktoré sa vylučuje na začiatku kŕmenia). Kŕmenie dieťaťa iba "predným" mliekom vedie k viac ako potrebnému toku mliečneho cukru do čriev. V dôsledku toho sa gastrointestinálny trakt dieťaťa už nedokáže vyrovnať s veľkým množstvom laktózy, dochádza k fermentácii, bolestiam brucha a poruchám stolice (tekutá so zeleňou a penou). To všetko vedie k rozvoju nedostatku laktázy. Navyše, keď dieťa jedia len „predné“ mlieko, nedostáva potrebné živiny.

Kedy by ste sa mali vyjadrovať?

Keď mamička dá bábätku na prvé požiadanie prsník, neobmedzuje čas sania, nepodá mu vodu, dôjde k dostatočnej stimulácii mliečnych žliaz a telo ženy si samo „spočíta“, koľko mlieka má vyprodukovať. V tomto prípade nie je potrebné čerpanie. Existujú však špeciálne prípady, keď dojčiaca matka z nejakého dôvodu potrebuje odsať mlieko. Dajú sa rozdeliť do troch veľkých skupín: Mama má priveľa mlieka a jeho prebytku sa musíte zbaviť. Stáva sa to spravidla počas tvorby laktácie, keď mlieko prichádza veľmi rýchlo, dieťa ho nestihne odsať a je potrebné dodatočné uvoľnenie prsníka, aby sa zabránilo stagnácii mlieka a rozvoju mastitídy. Matka má potrebu kŕmiť dieťa.
Táto situácia môže nastať, ak:

• Dieťa zle (neaktívne) saje. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje u detí, ktoré sú oslabené v dôsledku nepriaznivého priebehu tehotenstva a ťažkého pôrodu. Predčasnosť, hypoxia pri pôrode, poškodenie nervového systému, pôrodná trauma vedú k tomu, že v dôsledku pomalého dozrievania centier v mozgu sa v čase narodenia u dieťaťa neprejavuje sací reflex alebo je dieťa veľmi po pôrode slabé, ťažko sa mu prisáva. Pre dieťa je ťažké chytiť prsník, čo sa stane, ak má matka vpáčené alebo ploché bradavky.
• Sú tam prasknuté bradavky. Pri hlbokých a bolestivých prasklinách na bradavkách možno ako dočasné opatrenie na ich zahojenie odporučiť odsávanie a kŕmenie bábätka odsatým mliekom.
• Keď sú matka a dieťa oddelené, napríklad ak dojčiaca matka potrebuje na chvíľu odísť (do práce, učiť sa atď.), a vynechá kŕmenie, alebo žena ochorie a je hospitalizovaná.
• Je potrebné stimulovať tvorbu mlieka. Takéto opatrenia sa musia prijať, ak: mlieko sa vylučuje v nedostatočnom množstve; matka potrebuje udržať laktáciu na čas, keď je oddelená od dieťaťa a je dočasne nemožné ho dokrmovať (pri liečbe liekmi, ktoré sú nezlučiteľné s dojčením).

Kedy sa vyjadriť skôr?

Závisí to od toho, čo spôsobilo čerpanie.

• Ak je veľa mlieka. Pri nadbytku mlieka, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v období laktácie, sa odporúča odsať prsník nie úplne, ale až do pocitu úľavy v mliečnych žľazách. V tomto prípade by ste nemali byť horliví s odsávaním a je dôležité mať na pamäti, že čím viac mlieka sa odsaje, tým viac sa ho dostaví neskôr.
• Keď dojčiaca matka potrebuje stimulovať tvorbu mlieka, možno to odporučiť čerpanie v noci. Hormón prolaktín, ktorý je zodpovedný za tvorbu mlieka, sa vylučuje najviac v noci, takže odsávanie v tomto čase prispieva k zvýšeniu laktácie.
• Ak mama potrebuje odísť. Keď dojčiaca matka nemôže pravidelne dojčiť svoje dieťa, musí sa dodržiavať špecifický plán odsávania, aby sa udržala laktácia. Ak je neprítomná do 3 hodín, potom je potrebné nakŕmiť (alebo dekantovať) pred odchodom a ihneď po návrate domov. V neprítomnosti matky počas 4 až 6 hodín bude musieť matka odsať mlieko 2-3 hodiny po poslednom kŕmení. Ak je interval dlhší ako 6 hodín, potom bude potrebné vyjadrovať každé 3 hodiny.

Ako sa správne vyjadrovať

Ak dojčiaca matka plánuje ísť do práce, mlieko musí byť pripravené vopred, približne 1–1,5 mesiaca vopred. Odporúčané expresné mlieko raz denne ráno, medzi kŕmením, na 10-15 minút a zamrazte ho. Mlieko by sa malo skladovať na základe toho, že na každé 3 hodiny neprítomnosti matky potrebuje dieťa 100–200 ml (v závislosti od veku).
Mlieko je možné odsať ručne alebo pomocou odsávačky mlieka.
Zvyčajne si každá matka vyberie pre ňu najvhodnejšiu možnosť. V prípadoch, keď potrebujete rýchlo odsať prsník alebo je potrebné odsať veľké množstvo mlieka, môžete použiť odsávačku mlieka, ktorá tento proces výrazne uľahčuje. Ako však ukazuje prax, každá matka by sa mala naučiť manuálne odsávať, pretože môžu nastať situácie, keď potrebujete odsať mlieko, ale odsávačka nie je po ruke. Vyjadrovanie prsníkov rukami je účinný a netraumatický pre mliečnu žľazu.
Dôležité je len dodržiavať správnu techniku. Pred prvým odsávaním je vhodné, aby sa mamička poradila s lekárom alebo laktačnou poradkyňou, aby jej ukázali, ako na to. Je vhodné, ak si túto zručnosť osvojíte ešte v nemocnici. Celý proces čerpania možno rozdeliť do dvoch etáp. V prvej fáze matka pripraví čistý riad na mlieko (ak nejde o špeciálne sterilné nádoby, potom je potrebné nádobu umyť vodou a potom sterilizovať) a pripraví sa (dôkladne si umyje ruky).
Druhým krokom je skutočný proces. odsávanie mlieka. Keďže reflex ejekcie mlieka (tzv. oxytocínový reflex) počas odsávania nie je taký výrazný ako pri satí bábätka, odporúča sa ho pred začatím tohto postupu stimulovať. Tvorbu hormónu oxytocínu napomáhajú pozitívne emócie matky, pokojné prostredie, fyzický kontakt s bábätkom. Poďme teda k primérovaniu. V prvom rade potrebuje mama zaujať pohodlnú polohu a čo najviac sa uvoľniť.
Teplý alebo horúci nápoj 10 minút pred zákrokom, teplá sprcha, ľahká hladkacia masáž prsníka smerom k dvorcu prispieva k voľnejšiemu odtoku mlieka pri odsávaní. Je potrebné mať na pamäti, že hromadenie mlieka sa nevyskytuje v bradavke, ale v oblasti dvorca, preto, aby bolo odsávanie účinné, je potrebné stlačiť túto oblasť a nie bradavku.
expresné prsia odporúča sa, kým nie je pri dotyku rukami mäkký a nemali by v ňom byť žiadne hrudky. Ak matka našla miesto zhutnenia, je potrebné pokúsiť sa ju presne napnúť. Niekedy si v procese odsávania môže dojčiaca matka všimnúť, že pocit plnosti prsníka pretrváva a mlieko z neho prestalo prúdiť. V tomto prípade sa odporúča urobiť krátku prestávku, počas ktorej sa môžete pokúsiť napumpovať ďalšiu mliečnu žľazu alebo sa len rozptýliť a relaxovať. Ak si matka po dodržaní všetkých odporúčaní na odsávanie všimne, že sa opakovane odsaje veľmi málo mlieka, mali by ste vyhľadať pomoc lekára alebo poradcu pri dojčení, aby ste tento problém vyriešili.

Mohli by vás zaujímať články

Odsávanie materského mlieka je procedúra, ktorú niektoré čerstvé mamičky vykonávajú pravidelne. Zvyčajne je medzi nimi veľa pracujúcich matiek, ktoré vedú aktívny životný štýl, milovníčky dlhých prechádzok s dieťaťom v šatke. Všeobecne sa uznáva, že odsávanie pomáha, keď matka potrebuje odísť a preskočiť čas kŕmenia, ale nie každý pozná kŕmenie dieťaťa odstriekaným materským mliekom. Skúsme prísť na to, prečo potrebujete odsať materské mlieko? Aké sú výhody tohto postupu pre mamu a dieťa?

Kŕmny režim – je dôležitý?

Za normálnych podmienok života celej rodiny sa novorodenec prikladá matke na vlastnú žiadosť na prsník – deje sa tak v intervale jeden a pol až tri hodiny. Za tak krátky čas mliečna žľaza nestihne vyprodukovať dostatok mlieka, aby boli prsníky dostatočne naplnené. Väčšinou bábätko odsaje malé množstvo mlieka najskôr z jedného prsníka, potom z druhého.

Keď je dieťa kŕmené na požiadanie, laktácia zostáva normálna. Často mliečna žľaza produkuje toľko potravy pre novorodenca, koľko potrebuje. V tomto prípade jednoducho nie je čo vyjadrovať, pretože nie je žiadne prebytočné mlieko.

Niekedy sa stáva, že matky, ktoré kŕmia svoje deti na požiadanie a po kŕmení nemajú vážne problémy so zvyškami mlieka v prsníku, ho napriek tomu začnú vylučovať, čo spôsobuje hyperlaktáciu – mliečna žľaza produkuje viac produktu, ako dieťa zje.

Ak matka dojčí dieťa, musí poznať technológiu odsávania, pretože sa môže kedykoľvek hodiť - nikto nie je imúnny voči prekvapeniam

Pri dodržaní režimu kŕmenia môže ženský prsník čakať až 8 hodín na ďalší postup dojčenia. Takáto akumulácia mlieka pre mliečnu žľazu je neprirodzená a ona sa rozhodne, že vyrobený produkt nie je žiadaný. Laktácia začína klesať.

Technika, vlastnosti a pravidlá odsávania materského mlieka aspoň raz za život sú užitočné pre každú matku. Jeho základy musíte poznať, ak dojčíte dieťa.

Kedy je potrebné odsať materské mlieko?

1. V období, keď matka a novorodenec nie sú spolu. To sa deje z rôznych dôvodov. Je dôležité, aby matka podporovala laktáciu, aby neskôr mohla pokojne dojčiť. Pre bábätko je dôležité, ak je to možné, dostávať odstriekané materské mlieko matky z fľaše (pozri aj :)). Z každého prsníka je potrebné odsávať aspoň 6x denne po 15 minút.
2. Odsávanie mlieka je nevyhnutné pre laktostázu (viac v článku:)- nepríjemné ochorenie, ktoré sa často vyskytuje u mladých matiek - ide o upchatie mliečnej žľazy zrazeninou mlieka alebo kvapkou tuku, čo spôsobuje stagnáciu tekutín.
3. Niektoré ženy majú bolestivý blok aj bezprostredne po pôrode., ale je to spôsobené inými dôvodmi. Čerstvo narodený človiečik nezje množstvo mlieka, ktoré v hojnom množstve pochádza od jeho matky. Okrem toho je pre dieťa stále ťažké úplne uchopiť bradavku a dostatočne dlho sať, unaví sa. Potom sa nezaobídete bez vyjadrenia prsníkov a rád skúsených odborníkov, inak môžete mať v budúcnosti veľké problémy s dojčením.
4. V období, keď prichádza mlieko, je odstriekavanie všetkého mlieka bez stopy neprijateľné. Mechanizmus, ktorý vášmu telu povie, že je príliš veľa mlieka, sa spustí v naplnenom prsníku až po dni. Vyjadrenie nadbytočného produktu skôr ako za 24 hodín bude mať za následok rovnaké množstvo produktu.
5. Máte pocit, že mlieko aktívne prichádza? Bábätko viackrát priložte k prsníku, aj keď už jedlo. Nechajte dieťatko byť vašou prirodzenou odsávačkou mlieka, pretože aj ním vypitá kvapka vám prinesie úľavu. V prípade, že dieťa tvrdo spí alebo kategoricky odmieta prsník, odsávaniu mlieka sa nedá vyhnúť.

Laktostáza je nepríjemné ochorenie, pri ktorom sa nedá vyhnúť mliečnej tvorbe. Hrudník sa v tomto prípade stáva opuchnutým a bolestivým.

Príprava na čerpanie

Pripravte si nasledovné:

1. Komfortný teplotný kompres, mierne teplý (môžete si dať horúcu sprchu).
2. Nemastný detský krém bez vôní a liečivých prísad (možno nahradiť masážnym olejom).
3. Špeciálne zariadenie na odsávanie mlieka - (ak nie, budete musieť).

Uvoľnite svoje telo a pripravte hrudník na pumpovanie. Aby ste to urobili, urobte teplý obklad z obyčajnej gázy navlhčenej vodou, osprchujte sa - tým sa zlepší odtok mlieka. Potom je dobré masírovať prsník od spodnej časti až po bradavku. Plynulé špirálovité pohyby rukami navlhčenými detským krémom alebo masážnym olejom vám pomôžu rozšíriť kanáliky. Masáž by sa mala vykonávať nielen pred dekantáciou prsníka, ale aj počas nej. Cedenie je možné vykonávať ručne alebo pomocou odsávačky mlieka (odporúčame prečítať :). Pracujte na hrudníku toľko, koľko je potrebné na zmiznutie tuleňov a bolesti. Akonáhle budete mať pocit, že tesnenia zmizli a váš zdravotný stav sa zlepšil, prestaňte. Odsávaním prsníka do poslednej kvapky mlieka udržíte laktáciu na rovnakej úrovni.

Najpohodlnejšie je odsať mlieko pomocou odsávačky mlieka - zopakuje tvar úchopu pier a robí procedúru bezbolestnou

Ako sa správne vyjadrovať?

Aké by malo byť správne odsávanie bez pomoci odsávačky mlieka?

• Vezmite široký pohár a dôkladne ho umyte, najlepšie vriacou vodou.
• Umývajte si ruky. Pohodlne sa usaďte s košíčkom pod prsiami, ktoré sa chystáte odsať.
• Prsty by mali byť umiestnené nasledovne: palec by mal byť na svätožiare hrudníka nad bradavkou a ukazovák by mal byť pod bradavkou.
• Vykonajte stláčacie pohyby dovnútra v určitom rytme: stlačte a uvoľnite, potom znova a znova.

Hlavným ukazovateľom toho, že robíte všetko správne, je absencia bolesti. Ak to v procese vyjadrovania prsníka bolí, musíte zmeniť techniku.

Počas odsávania bude mlieko najprv tiecť prúdmi a potom kvapkať. Po opadnutí toku posuňte prsty po stranách bradavky a pokračujte v dekantácii ďalších 2-5 minút. Pracoval jeden hrudník - pokračujte do druhého. Celkovo proces manuálneho dekantovania prsníka trvá až pol hodiny, ak neberiete do úvahy prípravné procedúry vo forme masáže, sprchy alebo relaxačného obkladu.

Aké problémy môžu nastať pri čerpaní?

Často sa mladé matky stretávajú so situáciou, keď prsník veľmi bolí, bradavka je tesná a bolestivá. Bábätko nebudete môcť normálne nakŕmiť, ani odstriekať mlieko. Masáže a sprchy väčšinou nepomáhajú. Mnoho skúsených rodičov v takýchto prípadoch odporúča použiť teplú fľašu.

Vezmite litrovú plastovú fľašu s hrdlom 3 cm Pred procedúrou ju umyte. Potom do nej nalejte teplú vodu, aby bola nádoba teplá. Fľašu zabaľte do uteráka alebo handričky, vylejte teplú vodu, posúďte hrdlo fľaše a pripevnite ju tak, aby zo všetkých strán úplne objala cumlík. Teplo podporuje tvorbu oxytocínu. Cumlík sa začne zasúvať do fľaše, mlieko potečie. Po niekoľkých minútach, keď tok opadne, fľašu vyberte a ručne odsajte.

Pamätajte, že táto metóda nie je pre bradavky príliš bezbolestná, uchýlite sa k nej v extrémnych prípadoch. Aby ste sa vyhli extrémnym situáciám, odpočívajte častejšie, robte si masáž, pite teplý čaj a bylinkové infúzie.

Ako často a ako dlho môžete odsávať materské mlieko?

Sú chvíle, keď je matka chorá, potom je normálne kŕmenie dieťaťa nemožné. Je potrebné odsávať mlieko s rovnakou frekvenciou, s akou sa kŕmenie vykonáva za normálnych podmienok - to sa robí na udržanie laktácie.

Ak máte nepohodlie v hrudníku, uzliny a hrče, musíte sa po každom bolestivom záchvate vyjadrovať, kým nedôjde k úľave. Ak je bradavka prasknutá, kŕmte dieťa jeden až tri dni odsatým mliekom z fľaše, v tomto období sa snažte efektívne vyliečiť, aby ste obnovili dojčenie.

Pamätajte, že nemôžete miešať materské mlieko odsaté v niekoľkých dávkach a podávať ho bábätku z fľašky (pozri aj :)). Proti tomu je najmä známy domáci pediater Komarovsky.

Hlavné pravidlo čerpania - čím menej a menej často, tým lepšie. Nič nemôže nahradiť priamy kontakt novorodenca s matkiným prsníkom. Pre vás opakované a neustále odsávanie ohrozuje poruchy laktácie (pozri aj :)). V prípade, že je čas odstaviť bábätko, a mlieka je ešte veľa, nenechajte sa uniesť ani odsávačkou. Laktácia postupne odznie sama.

Nevyhnutnosť je dnes jednou z najkontroverznejších otázok. Na jednej strane si mladá matka bude musieť vypočuť celý záznam „skúsenej generácie“ o tom, čo sa stane, ak sa nevyjadríte. Sú to desivé príbehy o laktostáze, mastitíde a iných nie príjemnejších problémoch. Druhý pohľad, mimochodom, moderní lekári dodržiavajú túto pozíciu, hovorí, že mlieko po kŕmení je potrebné odsať iba v niektorých situáciách a v žiadnom prípade by sa to nemalo robiť stále.

Skúsme teda prísť na to, či je potrebné odsať mlieko po každom kŕmení.

Odsávanie po kŕmení – kedy je potrebné?

Čím viac mlieka dojčiaca matka odsaje, tým viac ho príde. Toto tvrdenie bolo opakovane dokázané vedeckým výskumom a je potvrdené praxou viac ako jednej generácie. V tomto prípade je celkom logické predpokladať, že pumpovanie po každom kŕmení je nielen stratou času a námahy, ale aj začarovaným kruhom, ktorý problém vôbec nerieši, ale naopak vytvára nové.

Inými slovami, ak je dieťa aktívne a zdravé, jedáva s chuťou a dostáva materské mlieko na požiadanie, otázka, či sa má odsávať po každom kŕmení, nestojí za to. Existujú však situácie, keď sa dojčiaca matka nezaobíde bez čerpania. Takže po kŕmení musíte mlieko odsať.

Bolo zvykom odsať materské mlieko, aby sa dieťa nakŕmilo v určitom čase. V minulých rokoch sa to považovalo za správne, no moderní lekári majú trochu iný názor. Predošlý spôsob bol odmietnutý, považoval ho za neprirodzený, ale zvyk dekantovať po nakŕmení do poslednej kvapky zostal.

Mlieko u žien sa vyrába v rôznych množstvách. Niektoré mamičky, ktorým zostalo po kŕmení bábätka veľa mlieka, to majú naozaj ťažké. Ale v podstate si telo zvykne produkovať presne také množstvo potravy, aké je pre toto konkrétne dieťa nevyhnutné. Moderný spôsob kŕmenia „on demand“ v konečnom dôsledku pomáha riešiť problém s výrobou.

Navyše nie je jasné, prečo sa vyjadrovať, či má dieťa dostatok jedla. Pri odsávaní po kŕmení sa telo snaží rýchlo nahradiť nedostatok mlieka a v dôsledku toho produkuje oveľa viac mlieka.

Je vôbec potrebné mlieko odsať?

A napriek tomu je v niektorých prípadoch čerpanie nevyhnutné. Môže to byť napríklad vtedy, keď sa tvorí viac mlieka, ako dieťa dokáže prehltnúť, a matka neustále pociťuje nepohodlie v dôsledku preplnenia mliečnych žliaz. Odsávaním prebytočného mlieka sa môžete vrátiť do normálu bez nepríjemných pocitov v hrudníku. Ak sa odsávanie vykoná po kúsku, nedôjde k prudkému zvýšeniu množstva mlieka, ale bude možné zbaviť sa možných problémov so žľazami.

Odsávanie je prijateľné aj v prípadoch, keď je bábätko napríklad choré. V tomto období môže odmietať jesť alebo odsávať veľmi málo materského mlieka. Bez dopytu po zásobách môže telo matky začať produkovať mlieko v menších množstvách. Výsledok - potom, čo sa dieťa zotaví a chce sa vrátiť k predchádzajúcej norme obvyklého jedla, nemusí to stačiť. Odsávaním je možné udržať laktáciu na rovnakej úrovni.

Odsáva mlieko a tie matky, ktoré často musia nechať dieťa iným ľuďom. Potom sa mlieko zbiera do sterilizovaných nádob, môžete ho skladovať v chladničke a potom podávať dieťaťu ohriate.

Odsávanie mlieka po kŕmení je úplne voliteľné, ale ak sa okolnosti vyvinú určitým spôsobom, dá sa to urobiť. Pre zdravie žien je oveľa lepšie zbaviť sa víriaceho mlieka prirodzenou cestou, teda kŕmením dieťaťa.