Rada Melniková, poradkyně pro kojení, členka CMPF,absolvent projektu ProGV www.progv.ru: Až dosud můžete občas slyšet radu mladé mamince, aby po každém kojení vyjádřila prsa „na sucho“. Argumenty jsou velmi odlišné: aby mléko nezmizelo, aby nedošlo ke stagnaci: „To jsem udělal, jen díky tomu jsem se nakrmil!“. V polovině minulého století taková doporučení skutečně existovala. Měli k tomu dobrý důvod: koneckonců pak bylo rozšířené další doporučení - krmení podle plánu. Dítě bylo přikládáno k prsu 6-7x denně s dlouhou noční přestávkou. Zpravidla jedno kojení - jedno prso, tedy dítě bylo aplikováno na každý prs 3-4krát denně. Krmení v tomto rytmu je kriticky nedostatečná stimulace prsu k produkci mléka. Pravidelné odsávání v tomto případě umožnilo nějak udržet laktaci.

Pokud matka krmí dítě na požádání ve dne i v noci, neomezuje délku krmení, přikládání k prsu 12 a více dní, miminko přibírá na váze a vyvíjí se podle věkových norem, pak není potřeba další odsávání!

Tvorba mléka je zákonem nabídky a poptávky: čím více mléka je z prsu odstraněno, tím více mléka se tvoří a naopak. Pokud matka pravidelně odsává prso, tělo to vnímá jako signál, že dítě potřebuje více mléka, než ve skutečnosti saje. To může snadno vést k hyperlaktaci a příliš mnoho mléka není o nic příjemnější než nedostatek mléka a může vést k překrvení, zánětům u matky a zažívacím problémům u dítěte.

KDYŽ VYJÁDŘENÍ MŮŽE POMOCI

Existují však situace, ve kterých může být čerpání velmi užitečné. Zde jsou ty nejtypičtější.

1. Odsávání za účelem nastolení laktace a krmení dítěte, které z nějakého důvodu ještě nemůže kojit (malý, nedonošený novorozenec, dítě s anatomickými strukturními rysy, které ztěžují sání, další specifické situace, kdy je pro dítě obtížné efektivně sát).

2. Odsávání pro zmírnění silné plnosti nebo přetečení prsou, když je pro dítě obtížné nabrat plný prs.

3. Odsávání pro udržení laktace a krmení dítěte, pokud dítě z nějakého důvodu odmítá nebo nemůže dočasně kojit (odmítání prsu, nemoc dítěte).

4. Odsávání pro zvýšení množství mléka, když je opravdu potřeba.

5. Maminka chodí do práce nebo potřebuje být mimo domov (pravidelně nebo čas od času).

6. Odsávání v případě stagnace mléka.

7. K udržení laktace, pokud je matka nucena být nějakou dobu od dítěte odloučena.

JAK ČASTO POTŘEBUJETE TLAČIT?

Každá situace je jiná a nejlepším řešením je vyhledat pomoc laktační poradkyně. Specialista vypracuje individuální schéma čerpání, naučí techniky čerpání.

1. Pro navázání laktace, pokud dítě po porodu z nějakého důvodu nemůže sát, je nutné co nejdříve začít s odsáváním. Nejlépe během prvních 6 hodin po porodu. Zpočátku to bude jen pár kapek kolostra – prvního mléka, které je v prsu ženy bezprostředně po porodu.

Poté se musíte vyjádřit přibližně v rytmu přikládání dítěte na hrudník. Alespoň jednou za 2-3 hodiny, včetně noci. Snažte se dostat alespoň 8 pumpování denně.

Pokud je noční čerpání obtížné, je možná jedna přestávka v délce 4-5 hodin.

Noční odsávání je velmi důležité pro dostatečnou tvorbu mléka! Zkuste si dát alespoň 1-2 pumpy mezi 2. a 8. hodinou ráno.

Vzácné odsávání nebo jejich nepřítomnost v prvních dnech, pokud dítě není připojeno k prsu, může narušit normální vývoj laktačních procesů a v budoucnu vyvolat nedostatečnou produkci mléka.

2. Pro udržení množství mléka v matce, pokud není dítě dočasně přisáté k prsu, je vhodné odsávat přibližně v rytmu, ve kterém dítě saje, nebo o něco častěji, protože žádná odsávačka nemůže stimulovat prsa stejně efektivně jako dítě.

Ale ne méně než jednou za 3 hodiny pro dítě do 6 měsíců.

3. Bez ohledu na to, kolik času uplynulo od poslední pumpy, je nutné pumpovat trochu, až do pocitu úlevy, pokud se matka cítí příliš plná. I když podle vypracovaného schématu ještě nenastal čas čerpání.

4. Při práci na zvýšení množství mléka nebo vytvoření mléčné banky je vše velmi individuální a záleží na konkrétní situaci. Poraďte se s odborníkem!

5. Pokud není možné odsávat tak často a tak dlouho, jak bylo plánováno, je důležité si uvědomit, že jakákoliv stimulace prsou je „požadavek“ na to, aby tělo matky produkovalo mléko. I 5 minut pumpování je lepší než nic. Dítě v prvních měsících života může být kojeno až 20krát i vícekrát denně a sát od pár minut do 1 hodiny nebo i déle. Pokud nemůžete pumpovat konkrétním tempem, prostě pumpujte, kdykoli můžete.

KDY POPISOVAT. EFEKTIVNÍ SCHÉMA.

Ani zde neexistuje jediný algoritmus, hodně záleží na situaci. Obecné zásady jsou.

1. Pokud je dítě přiloženo k prsu, musíte odsávat ihned PO krmení nebo 30-40 minut po něm (tedy mezi kojením), a ne dříve. Jsou situace, kdy je odsávání před krmením přijatelné a dokonce nutné, ale jedná se o speciální případy a měl by je doporučit odborník. V naprosté většině případů je vhodné odsát poté, co se miminko z prsu dobře najedlo.

2. Velmi efektivní je odsávání jednoho prsu při kojení druhého prsu, miminko totiž sáním stimuluje tok mléka v obou prsech.

3. Nejúčinnější režim odsávání je „5 + 5 ... 1 + 1“: nejprve 5 minut na jednom prsu, poté 5 minut na druhém, poté 4 minuty na každém prsu, poté 3, 2 a nakonec 1 .

4. Současné odsávání obou prsů také velmi dobře stimuluje sekreci mléka a tvorbu mléka (to lze provést jak pomocí odsávačky určené k současnému odsávání, tak ručně po tréninku).

5. Obvykle jedno odsávání trvá 15-20 minut u každého prsu. Pokud pracujete na zvýšení množství mléka, pokračujte v odsávání ještě 2-3 minuty poté, co mléko přestalo téct.

6. Někdy maminky kombinují dva druhy odsávání – nejprve odsají odsávačkou, a pak ještě trochu rukama. Často vám to umožní odsát více mléka.

7. Nepřemýšlejte příliš nad odsáváním velkého množství mléka. Praxe ukazuje, že pokud se maminka odstříká, aniž by se dívala do nádobky a nepočítala mililitry, pak zvládne odsát více mléka.

DŮLEŽITÉ! Miminko vytváří stabilní podtlak a vykonává celou řadu pohybů (do procesu sání se zapojují téměř všechny obličejové svaly), aby získalo mléko. Při odsávání rukama nebo odsávačkou mléka (i nejlepší) není možné dosáhnout úplného napodobení činnosti dítěte. Pumpování je dovednost! Podle objemu odsátého mléka nelze posoudit, zda ho má matka dostatek.

EXPRESNÍ TECHNIKA

Co vyjádřit?

Jaký je nejlepší způsob odsávání – odsávačkou mléka nebo rukama? Každá varianta má své příznivce. Pokud mléko odsáváte poprvé v životě, zkuste to udělat ručně. Je snazší ovládat proces rukama a okamžitě zastavit, pokud jsou pocity bolestivé. Při odsávání rukama budete moci studovat vlastnosti své mléčné žlázy, volit efektivní pumpovací pohyby, rychlost a sílu stlačení.

Odsávačka mateřského mléka se obvykle snáze používá, když jsou prsa plná. U měkkých prsou může být méně účinný.

Některé maminky poznamenávají, že bezprostředně po porodu je odsávání rukama mnohem účinnější než odsávačkou.

Jsou ženy, které kvůli vlastnostem svých prsou neodsají jedinou kapku odsávačkou, ale rukama to zvládají dokonale. Zkuste a najděte svou možnost.

Pokud musíte odsávat pravidelně, zvažte použití elektrické odsávačky. Nejlepší z elektrických odsávaček mateřského mléka jsou klinické přístroje a ty, které odsají oba prsy najednou.

Vyhněte se používání nejjednodušších "hrušek" - odsávaček mléka: snadno poraní hrudník a účinnost odsávání je nízká.

Nikdy nepoužívejte odsávačku mateřského mléka, pokud máte popraskané nebo oteklé bradavky! To může situaci zhoršit.

Příprava na čerpání.

Při odsávání mléka v těle se spouští stejné procesy jako při krmení dítěte, ale slabší – odsávání je přece jen imitace procesu krmení. Kojení i odsávání však zvyšují hladinu hormonu oxytocinu, který napomáhá odtoku mléka z prsu, a prolaktinu, který je zodpovědný za tvorbu mléka během laktace.

Aby mléko z prsu snadněji odtékalo, před odsáváním můžete pomoci vybudovat „oxytocinový reflex“. Zde jsou některé aktivity, které vám mohou pomoci uvolnit se, zklidnit se, a tím pomoci snáze odtékat mléko z prsou a efektivněji odsávat.

1. Než začnete pumpovat, umyjte si ruce a připravte si během procesu vše, co potřebujete (nádobu na pumpování, teplý nápoj a svačinu, kapesníky, telefon, knihu atd.)

2. Pohodlně se usaďte, uvolněte se, můžete si zapnout tichou klidnou hudbu.

3. Ke stimulaci sekrece mléka můžete použít lehkou masáž prsou: „poklepávání“ konečky prstů, hlazení, prstování „jako loto sudy v pytlíku“, můžete trochu „zatřást“ hrudníkem, předklonit se, lehce přejeďte prsty od periferie k bradavkám. Je dobré bradavky na chvíli stimulovat jemným popíjením nebo převalováním prsty (jen velmi opatrně!).

DŮLEŽITÉ! Při žádné akci byste se neměli zranit!

4. Před pumpováním je velmi dobré vypít trochu teplého nápoje. Co přesně není důležité, měli byste být chutní :-).

5. Pokud není teplota a zánět, můžete si hrudník několik minut zahřívat bezprostředně před pumpováním - např. položit na něj ručník navlhčený teplou vodou nebo si dát teplou sprchu. Ruce a nohy si můžete ohřát ve vodě.

6. Pokud je to možné, nechte si někým blízkým masírovat krk a záda – pomůže vám to uvolnit se.

7. Pokud je dítě nablízku, pomáhá kontakt kůže na kůži, dívejte se na dítě, dotýkejte se ho, držte ho v náručí.

8. Pokud dítě není poblíž, můžete se podívat na jeho fotografii nebo si ponechat nějaké jeho oblečení poblíž. Dejte volný průchod příjemným myšlenkám o dítěti.

9. Některé matky si v procesu čerpání představují tekoucí proud vody, vodopády.

Můžete cítit, jak se nakopává reflex ejekce mléka nebo vidíte, jak mléko vytéká z prsu, ale nemusíte nic cítit. Aby se vám tvořilo mléko, nemusíte o tomto reflexu vědět ani ho cítit.

Ruční pumpování.

1. Umístěte palec nad dvorec (nebo asi 2,5–3 cm od bradavky) a ukazováček naproti palci pod dvorec. Zbývající tři prsty ruky podpírají hrudník.

2. Prsty trochu „rolujte“, dejte je trochu výš nebo níž, pod prsty nahmatejte „hrášek“ (nachází se přibližně na vnějším okraji dvorce). Přesně na ně budete muset působit (ne vždy je můžete cítit. Pokud nic necítíte, nebojte se, držte prsty přibližně na vnějším okraji dvorce). V bradavce není mléko! 🙂

3. Palcem a ukazováčkem lehce stlačte hrudník dozadu směrem k hrudníku, jako byste prsty tlačili trochu dovnitř.

4. Rolujte prsty dopředu a když je mléko vytlačeno, uvolněte prsty. Opakujte vše znovu. Důležité: prsty by se neměly pohybovat po kůži, stojí na jednom místě. Nehýbou se, totiž „převalují“ se přes hrudník!

5. První minutu nebo dvě, než se spustí reflex uvolňování mléka, může vyčnívat velmi slabě (nebo nevyčnívat vůbec), je důležité nezastavovat rytmické dekantační pohyby.

6. Když mléko přestane aktivně vytékat, posuňte prsty trochu po hranici dvorce a pokračujte v odsávání. Čas od času pohybujte prsty v kruhu tak, aby se všechny segmenty hrudníku rovnoměrně vyprázdnily (výjimkou je cílené odsávání určitého podílu při stagnaci mléka).

7. Přímé pumpovací pohyby je dobré střídat s dodatečnou stimulací. Pokud vidíte, že se odtok mléka po skončení přílivu zpomalil, můžete:

• přiložit dítě k prsu (pokud je to možné),
• vypít něco teplého
• proveďte lehkou masáž hrudníku a poté pokračujte v pumpování.

Pokud cítíte „přílivy“ dobře, můžete se zaměřit na skutečnost, že na 1 „příliv“ vyteče z prsu asi 45% mléka, 2. příliv - více než 75%, 3. příliv - více než 94%.

Pokud ne, pak se zaměřte pouze na dobu odsávání (asi 15-20 minut u každého prsu).

Odsávání pomocí odsávačky mateřského mléka.

1. Přečtěte si pozorně pokyny: je odsávačka správně sestavena, jsou části v kontaktu s prsem a mlékem čisté.

2. Je důležité zvolit trysky, které mají přesně správný průměr, jinak může být mléko odsáváno bolestivě nebo neefektivně, jsou možné praskliny nebo otoky bradavek.

3. Pokud má vaše odsávačka mateřského mléka více úrovní výkonu, začněte na nejnižším nastavení, abyste předešli poranění bradavek, a poté výkon postupně zvyšujte, dokud to nebude pohodlné, ale ne bolestivé.

4. Pokud onemocníte, okamžitě přestaňte pumpovat! Dále:

• ujistěte se, že vsuvka je přesně ve středu trysky a že vám sedí,
• snížit výkon
• Nepumpujte příliš dlouho, dělejte přestávky.

CO DĚLAT, KDYŽ „DOŠLO MLÉKO“?

Samostatně musíte mluvit o správných akcích v době příchodu mléka (obvykle 3-5 den po porodu). Mnoho maminek ještě před porodem slýchává historky, že „třetí den mi přišlo mléko, z prsou se stal kámen, všechno mě bolí, miminko se nepřisává, sotva odteklo! A jaká bolest!" A právě tento příchod mléka a dekantování "ke hvězdám v očích" začíná maminka se strachem očekávat. A mezitím při správném jednání po porodu nemusíte v době příchodu mléka cítit vůbec nic, nebo budou pocity docela pohodlné a prso se prostě naplní. Jaké by tyto akce měly být?

1. Nejdůležitější je zajistit odstranění mléka z prsu již od prvních hodin po porodu. To se provádí přikládáním dítěte k prsu alespoň jednou za 2-2,5 hodiny nebo odsáváním, jak je popsáno výše.

Pokud se první mléko, kolostrum, neodstraní z prsu před příchodem velkého množství mléka, pak se z něj v budoucnu stane doslova korek, který brání odtoku mléka z prsu (protože má hustší konzistenci).

2. Klíčem k odstranění mléka z prsu je účinné sání. Ujistěte se, že je dítě dobře přisáté k prsu a odsává mléko, a ne jen drží prs v ústech.

Zde jsou známky toho, že je vše v pořádku:

• ústa dítěte jsou široce otevřená (tupý úhel 120 stupňů nebo více),
• oba rty jsou obráceny ven,
• jazyk pokrývá spodní dáseň,
• v ústech, nejen bradavku, ale také většinu dvorce,
• tváře jsou kulaté, nestažené,
• brada dítěte je přitisknuta k hrudi,
• Při sání neslyšíte žádné cizí zvuky,
• Nezraníš se,
• když dítě prs uvolní, bradavka je kulatá nebo mírně oválná (není zploštělá, bez záhybů a zkosení).

3. Pokračujte v přikládání miminka alespoň 1x za 2-2,5 hodiny nebo odsávání (pokud není možné miminko přiložit) po příchodu mléka.

4. Pokud je zpočátku mléka hodně (a to je v prvních dnech normální) a hrudník je plný až k nepohodlí, můžete někdy odsávat 3–5 minut, „k úlevě“ mezi hlavními odsávání, pokud dítě není přiloženo k prsu . Nebo aplikujte dítě častěji, pokud je to možné.

5. Mezi pumpováním nebo krmením můžete použít studený obklad (například plenku namočenou ve studené vodě). Dobře zmírňuje nepohodlí a otoky.

DŮLEŽITÉ! Při jakékoli manipulaci s hrudníkem by vás nemělo bolet! V žádném případě byste neměli agresivně masírovat, hníst těsnění nebo bolestivě dekantovat. Tyto akce nesouvisejí s výstupem mléka z prsu, ale mohou vést k poranění mléčné žlázy a rozvoji zánětu.

Můžete velmi jemně masírovat a přikládat miminko k prsu častěji nebo jemně odsávat (pokud nemáte možnost miminko přiložit).

6. Pokud chápete, že se situace vymkla kontrole:

• hrudník je velmi plný, bolestivý a nemůžete se s tím vyrovnat,
• Bolí to, když dítě saje
• při odsávání mléko nevytéká, bolí odsávání.

Vyhledejte kvalifikovanou pomoc!

Na bezplatnou linku podpory kojení můžete zavolat například zde:

Požádejte také o pomoc.

Ve skutečnosti mají pediatři a laktační poradkyně jasné pokyny pro odsávání. Pravidla pro úspěšné krmení vyvinutá Světovou zdravotnickou organizací říkají, že pokud je krmení dítěte organizováno ne podle režimu, ale na požádání, není třeba po každé aplikaci na prsa odsávat. Mléka se v tomto případě tvoří přesně tolik, kolik dítě potřebuje, tzn. Množství mléka v prsu matky je regulováno podle toho, jak často a jak intenzivně ji miminko saje.
Proč se tohle děje? Všechno je to o hormonech, které řídí laktaci – prolaktinu a oxytocinu.

Kojení: Prolaktin

Prolaktin je zodpovědný za sekreci mateřského mléka. Od toho se odvíjí i množství mléka u matky – čím více prolaktinu, tím více mléka bude. Ale aby se hormony začaly produkovat, musí dostat signál. Sání miminka stimuluje citlivá nervová zakončení dvorce, ze kterého se po nervech přenáší signál do odpovídajícího mozkového centra – hypofýzy, kde vzniká prolaktin. Prolaktin zase stimuluje sekreční buňky mléčné žlázy k produkci nové porce mléka. Čím častěji a aktivněji tedy dochází k sání a úplněji se prs vyprázdní, tím větší bude uvolňování prolaktinu a tím větší množství mléka se bude tvořit. Pokud dítě málokdy přikládáte k prsu, mléko se hromadí v mléčné žláze a tělo na to reaguje snížením jeho tvorby. V případě nedostatku mléka lze jeho množství zvýšit častějším přikládáním miminka k prsu. Jde o takzvaný princip nabídka-poptávka.

Kojení: Oxytocin

Druhý hormon – oxytocin – podporuje uvolňování mléka z prsu během kojení. Pod jeho vlivem se svalová vlákna umístěná kolem lalůčků mléčné žlázy stahují a vytlačují mléko do kanálků směrem k bradavce. Snížená produkce oxytocinu ztěžuje vyprazdňování prsu, i když je v něm mléko. Ukazuje se tak, že nejčastější mýtus o odsávání „aby se mléko neztratilo, po každém kojení je nutné odsát prso do poslední kapky“ nemá s realitou nic společného. Při odsávání po kojení dostává prs „falešnou“ informaci o tom, kolik mléka bylo vynaloženo. Do dalšího krmení se mléko dostane ve „nesprávném“ množství: nasáté dítětem plus odsáté. To znamená, že pravidelné odsávání prsu po každém kojení povede ke zvýšení produkce mléka (hyperlaktace) a v důsledku toho zvýší pravděpodobnost vzniku laktostázy a mastitidy. Výsledné velké množství mléka totiž miminko nebude schopno odsát a bude stagnovat v hrudníku. Mléko navíc můžete odsát do poslední kapky po celý den, protože se neustále vyrábí.
Navíc odstříkáváním mléka po každém kojení může matka ublížit nejen sobě, ale i svému dítěti. Faktem je, že když žena po krmení odsaje prsa, odstraní ze své „zadky“ to nejvýživnější a nejtučnější mléko, ve kterém je hodně laktázy, enzymu, který štěpí laktózu (mléčný cukr). Laktóza samotná se nachází převážně v předním mléce (které se vylučuje na začátku krmení). Krmení dítěte pouze "předním" mlékem vede k více než nutnému proudění mléčného cukru do střev. Výsledkem je, že gastrointestinální trakt dítěte již nezvládá velké množství laktózy, dochází k fermentaci, bolestem břicha a poruchám stolice (tekutá se zelení a pěnou). To vše vede k rozvoji deficitu laktázy. Navíc tím, že dítě jí pouze „přední“ mléko, nedostává živiny, které potřebuje.

Kdy byste se měli vyjádřit?

Když maminka dá miminku na první žádost prso, neomezí dobu sání, nepodá mu vodu, dojde k dostatečné stimulaci mléčných žláz a tělo ženy si samo „spočítá“, kolik mléka má tvořit. V tomto případě není potřeba čerpání. Existují však zvláštní případy, kdy kojící matka z nějakého důvodu potřebuje mléko odsát. Dají se rozdělit do tří velkých skupin: Maminka má příliš mléka a vy se musíte jeho přebytku zbavit. To se zpravidla děje během tvorby laktace, kdy mléko přichází velmi rychle, dítě ho nestihne odsát a je nutné dodatečné uvolnění prsu, aby se zabránilo stagnaci mléka a rozvoji mastitidy. Matka má potřebu krmit dítě.
Tato situace může nastat, pokud:

• Dítě špatně (neaktivně) saje. Nejčastěji se tento problém vyskytuje u dětí oslabených v důsledku nepříznivého průběhu těhotenství a obtížného porodu. Nedonošenost, hypoxie při porodu, poškození nervového systému, porodní trauma vedou k tomu, že v důsledku pomalého dozrávání center v mozku nemá dítě do porodu sací reflex nebo je dítě velmi slabé po porodu je pro něj obtížné sát. Pro dítě je obtížné uchopit prso, což se stává, pokud má matka vpáčené nebo ploché bradavky.
• Jsou tam prasklé bradavky. U hlubokých a bolestivých prasklin v bradavkách lze jako dočasné opatření k jejich zahojení doporučit odsávání a krmení dítěte odsátým mlékem.
• Když jsou matka a dítě odděleny, například když kojící matka potřebuje na chvíli odejít (do práce, učit se atd.) a zmešká čas na krmení, nebo žena onemocní a je hospitalizována.
• Je potřeba stimulovat tvorbu mléka. Tato opatření je třeba přijmout, když: mléko je vylučováno v nedostatečném množství; matka potřebuje udržet laktaci po dobu, kdy je odloučena od miminka a je dočasně nemožné ji krmit (při léčbě léky neslučitelnými s kojením).

Kdy se vyjádřit brzy?

Záleží na tom, co způsobilo čerpání.

• Pokud je hodně mléka. Při nadbytku mléka, ke kterému dochází nejčastěji v období laktace, se doporučuje odsát prs ne úplně, ale až do pocitu úlevy v mléčných žlázách. V tomto případě byste neměli být horliví s odsáváním a je důležité si uvědomit, že čím více mléka je odsáto, tím více se ho později dostaví.
• Když kojící matka potřebuje stimulovat tvorbu mléka, lze to doporučit čerpání v noci. Hormon prolaktin, který je zodpovědný za tvorbu mléka, se vylučuje nejvíce v noci, takže odsávání v tuto dobu přispívá ke zvýšení laktace.
• Pokud matka potřebuje odejít. Když kojící matka nemůže pravidelně kojit své dítě, pak je pro udržení laktace nutné dodržovat konkrétní režim odsávání. Pokud je nepřítomná do 3 hodin, pak je nutné před odjezdem a ihned po návratu domů nakrmit (nebo dekantovat). V nepřítomnosti matky po dobu 4 až 6 hodin bude muset matka odsát mléko 2-3 hodiny po posledním kojení. Pokud je interval delší než 6 hodin, pak bude nutné vyjadřovat každé 3 hodiny.

Jak se správně vyjádřit

Pokud kojící matka plánuje chodit do práce, musí být mléko připraveno předem, přibližně 1–1,5 měsíce předem. Doporučeno expresní mléko jednou denně ráno, mezi krmením, na 10-15 minut a zamrazit. Mléko by mělo být skladováno na základě toho, že na každé 3 hodiny nepřítomnosti matky bude dítě potřebovat 100-200 ml (v závislosti na věku).
Mléko lze odsát ručně nebo pomocí odsávačky mléka.
Obvykle si každá matka vybere pro ni nejvhodnější možnost. V případech, kdy potřebujete rychle odsát prso nebo je potřeba odsát velké objemy mléka, můžete použít odsávačku, která tento proces značně usnadňuje. Jak ale ukazuje praxe, každá maminka by se měla naučit odsávat ručně, protože mohou nastat situace, kdy potřebujete odsát mléko, ale žádná odsávačka po ruce není. Vyjadřování prsou rukama je účinný a netraumatický pro mléčnou žlázu.
Důležité je pouze dodržet správnou techniku. Před prvním odsáváním je vhodné, aby se maminka poradila s lékařem nebo laktační poradkyní, aby jí bylo ukázáno, jak na to. Je vhodné, když si tuto dovednost osvojíte ještě v nemocnici. Celý proces čerpání lze rozdělit do dvou etap. V první fázi matka připraví čisté nádobí na mléko (pokud se nejedná o speciální sterilní nádoby, pak je nutné nádobu omýt vodou a poté sterilizovat) a připraví se (důkladně si umyje ruce).
Druhým krokem je skutečný proces. odsávání mléka. Vzhledem k tomu, že reflex ejekčního mléka (tzv. oxytocinový reflex) při odsávání není tak výrazný, jako když miminko saje, doporučuje se jej před zahájením této procedury stimulovat. Produkci hormonu oxytocinu napomáhají pozitivní emoce matky, klidné prostředí, fyzický kontakt s miminkem. Pojďme tedy k primování. V první řadě musí máma zaujmout pohodlnou polohu a co nejvíce se uvolnit.
K volnějšímu odtoku mléka při odsávání přispívá teplý nebo horký nápoj 10 minut před zákrokem, teplá sprcha, lehká hladící masáž prsu směrem k dvorci. Je třeba mít na paměti, že k hromadění mléka nedochází v bradavce, ale v oblasti dvorce, proto, aby bylo odsávání účinné, je nutné mačkat tuto oblast, nikoli bradavku.
expresní prsa Doporučuje se, dokud není při dotyku rukama měkký a neměly by v něm být žádné hrudky. Pokud matka našla místo zhutnění, je nutné se pokusit jej přesně napnout. Někdy si v procesu odsávání může kojící matka všimnout, že pocit plnosti prsu přetrvává a mléko z něj přestalo vytékat. V tomto případě se doporučuje udělat si krátkou přestávku, během které se můžete pokusit napumpovat jinou mléčnou žlázu nebo se jen rozptýlit a relaxovat. Pokud matka po dodržení všech doporučení pro odsávání zjistí, že se opakovaně odsává velmi málo mléka, měli byste vyhledat pomoc lékaře nebo poradce při kojení, abyste tento problém vyřešili.

Mohly by vás zajímat články

Odsávání mateřského mléka je procedura, kterou některé novopečené maminky provádějí pravidelně. Mezi nimi je obvykle mnoho pracujících matek, které vedou aktivní životní styl, milovnice dlouhých procházek s dítětem v šátku. Obecně se uznává, že odsávání pomáhá, když matka potřebuje odejít a přeskočit čas krmení, ale ne každý zná krmení dítěte odstříkaným mateřským mlékem. Zkusme přijít na to, proč potřebujete odsát mateřské mléko? Jaké jsou výhody tohoto postupu pro matku a dítě?

Krmný režim - je důležitý?

Za běžných podmínek života celé rodiny se novorozenec přikládá matce na její vlastní žádost do prsu – děje se tak v intervalu jeden a půl až tři hodiny. Za tak krátkou dobu nestihne mléčná žláza produkovat dostatek mléka, aby se prsy dostatečně naplnily. Obvykle miminko odsaje malé množství mléka nejprve z jednoho prsu, pak z druhého.

Když je dítě krmeno na požádání, laktace zůstává normální. Mléčná žláza často produkuje tolik potravy pro novorozence, kolik potřebuje. V tomto případě prostě není co vyjadřovat, protože není přebytečné mléko.

Někdy se stává, že matky, které krmí své děti na požádání a nemají po krmení vážné problémy se zbytky mléka v prsu, ho přesto začnou odlučovat, což způsobuje hyperlaktaci – mléčná žláza produkuje více produktu, než dítě sní.

Pokud matka kojí dítě, musí znát technologii odsávání, protože se může kdykoli hodit - nikdo není imunní vůči překvapením

Při dodržení režimu krmení může ženské prso čekat až 8 hodin na další kojení. Takové hromadění mléka pro mléčnou žlázu je nepřirozené a ona usoudí, že vyrobený produkt není žádaný. Laktace začíná klesat.

Technika, vlastnosti a pravidla pro odsávání mateřského mléka alespoň jednou za život jsou užitečné pro každou matku. Jeho základy musíte znát, pokud kojíte dítě.

Kdy je nutné odsát mateřské mléko?

1. V období, kdy matka a novorozenec nejsou spolu. To se děje z různých důvodů. Je důležité, aby maminka podporovala laktaci, aby později mohla klidně pokračovat v kojení. Pro miminko je důležité, pokud je to možné, dostávat maminčino odsáté mateřské mléko z lahvičky (viz také :)). Odsávat je nutné alespoň 6x denně po 15 minut z každého prsu.
2. Odsávání mléka je nutné pro laktostázu (více v článku:)- nepříjemné onemocnění, které se často vyskytuje u mladých matek - jedná se o ucpání mléčné žlázy sraženinou mléka nebo poklesem tuku, což způsobuje stagnaci tekutin.
3. Některé ženy mají také hned po porodu bolestivou blokádu., ale je to způsobeno jinými důvody. Čerstvě narozený mužíček nesní takové množství mléka, které v hojném množství pochází od jeho matky. Navíc je pro dítě stále těžké bradavku plně uchopit a dostatečně dlouho sát, unaví se. Pak se neobejdete bez odsávání prsou a rad zkušených odborníků, jinak můžete mít v budoucnu velké problémy s kojením.
4. Během období, kdy přichází mléko, je odsávání veškerého mléka beze stopy nepřijatelné. Mechanismus, který vašemu tělu sdělí, že je mléka příliš mnoho, se v naplněném prsu spustí až po dni. Vyjádření přebytečného produktu dříve než za 24 hodin bude mít za následek stejné množství produktu.
5. Máte pocit, že mléko aktivně přichází? Přiložte dítě k prsu několikrát, i když už jedlo. Nechte miminko být vaší přirozenou odsávačkou, protože i jím vypitá kapka vám přinese úlevu. V případě, že dítě tvrdě spí nebo kategoricky odmítá prs, nelze se odsávání mléka vyhnout.

Laktostáza je nepříjemné onemocnění, při kterém se nelze vyhnout odsávání mléka. Hrudník v tomto případě oteče a bolí.

Příprava na čerpání

Připravte si následující:

1. Komfortní teplotní obklad, středně teplý (můžete si dát horkou sprchu).
2. Nemastný dětský krém bez parfemace a léčivých přísad (lze nahradit masážním olejem).
3. Speciální zařízení na odsávání mléka - (pokud ne, budete muset).

Uvolněte své tělo a připravte hrudník na pumpování. Chcete-li to provést, vytvořte teplý obklad z obyčejné gázy navlhčené vodou, osprchujte se - tím se zlepší odtok mléka. Pak je dobré masírovat prso od základny k bradavce. Plynulé spirálové pohyby s rukama navlhčenými dětským krémem nebo masážním olejem vám pomohou rozšířit potrubí. Masáž by se měla provádět nejen před dekantací prsou, ale i během. Cedení lze provádět ručně nebo pomocí odsávačky mléka (doporučujeme přečíst:). Pracujte na hrudníku tolik, kolik je potřeba, abyste zmizeli těsnění a bolest. Jakmile budete mít pocit, že těsnění zmizela a váš zdravotní stav se zlepšil, přestaňte. Odsáváním prsu do poslední kapky mléka udržíte laktaci na stejné úrovni.

Nejpohodlnější je odsávání mléka odsávačkou - opakuje tvar sevření rtů dítěte a zákrok je bezbolestný

Jak se správně vyjádřit?

Jaké by mělo být správné odsávání bez pomoci odsávačky mateřského mléka?

• Vezměte široký šálek a důkladně jej vymyjte, nejlépe vroucí vodou.
• Myjte si ruce. Pohodlně se posaďte s košíčkem pod prsy, které se chystáte odsát.
• Prsty by měly být umístěny následovně: palec by měl být na svatozáři hrudníku nad bradavkou a ukazováček by měl být pod bradavkou.
• Provádějte lisovací pohyby směrem dovnitř v určitém rytmu: stiskněte a uvolněte, pak znovu a znovu.

Hlavním ukazatelem toho, že děláte vše správně, je absence bolesti. Pokud to v procesu vyjadřování prsu bolí, musíte změnit techniku.

Během odsávání mléko nejprve poteče proudem a poté odkape. Po odeznění toku posuňte prsty po stranách bradavky a pokračujte v dekantaci dalších 2-5 minut. Pracoval jeden hrudník - pokračujte do druhého. Celkově trvá proces ručního dekantování prsu až půl hodiny, pokud nepočítáte s přípravnými procedurami v podobě masáže, sprchy nebo relaxačního obkladu.

Jaké problémy mohou nastat při čerpání?

Často se mladé maminky potýkají se situací, kdy prso hodně bolí, bradavka je napnutá a bolestivá. Nebudete moci dítě normálně nakrmit, ani nemůžete odsát mléko. Masáže a sprchy většinou nepomáhají. Mnoho zkušených rodičů v takových případech radí používat teplou láhev.

Vezměte litrovou plastovou láhev s 3 cm hrdlem.Před procedurou ji umyjte. Poté do ní nalijte teplou vodu, aby nádoba zůstala teplá. Láhev zabalte do ručníku nebo hadříku, vylijte teplou vodu, posuďte hrdlo láhve a připevněte ji tak, aby ze všech stran zcela obepínala bradavku. Teplo podporuje tvorbu oxytocinu. Dudlík se začne zatahovat do láhve, mléko poteče. Po několika minutách, když tok opadne, láhev vyjměte a vytlačte rukou.

Pamatujte, že tato metoda není pro bradavky příliš bezbolestná, uchýlit se k ní v extrémních případech. Abyste se vyhnuli extrémním situacím, odpočívejte častěji, provádějte masáž, pijte teplý čaj a bylinné nálevy.

Jak často a jak dlouho můžete odsávat mateřské mléko?

Jsou chvíle, kdy je matka nemocná, pak je normální krmení dítěte nemožné. Mléko je nutné odsávat se stejnou frekvencí, s jakou se krmení provádí za normálních podmínek - to se provádí pro udržení laktace.

Pokud máte nepohodlí na hrudi, uzliny a boule, musíte se po každém bolestivém záchvatu vyjádřit, dokud nedojde k úlevě. Pokud je bradavka prasklá, krmte dítě jeden až tři dny odstříkaným mlékem z láhve, v tomto období se snažte účinně vyléčit, abyste obnovili kojení.

Pamatujte, že mateřské mléko odsáté v několika dávkách nemůžete smíchat a dát ho dítěti z lahvičky (viz také :)). Proti tomu se staví zejména slavný domácí pediatr Komarovsky.

Hlavní pravidlo čerpání - čím méně a méně často, tím lépe. Nic nenahradí přímý kontakt novorozence s matčiným prsem. U vás opakované a neustálé odsávání hrozí poruchami laktace (viz také :)). V případě, že je čas miminko odstavit, a mléka je ještě hodně, nenechte se unést ani odsávačkou. Laktace postupně odezní sama.

Nezbytnost je dnes jedním z nejkontroverznějších problémů. Na jedné straně si mladá matka bude muset poslechnout celý záznam „zkušené generace“ o tom, co se stane, když se nevyjádříte. Jsou to děsivé příběhy o laktostáze, mastitidě a dalších ne příjemnějších problémech. Druhé hledisko, mimochodem, moderní lékaři se tohoto postoje drží, říká, že odsávání mléka po krmení je nutné pouze v některých situacích a v žádném případě by se to nemělo dělat neustále.

Zkusme tedy přijít na to, zda je nutné mléko po každém kojení odsát.

Odsávání po krmení – kdy je nutné?

Čím více mléka kojící matka odsává, tím více ho přichází. Toto tvrzení bylo opakovaně prokázáno vědeckými výzkumy a je potvrzeno praxí více než jedné generace. V tomto případě je zcela logické předpokládat, že pumpování po každém krmení je nejen ztrátou času a úsilí, ale také jakýmsi začarovaným kruhem, který problém vůbec neřeší, ale naopak vytváří nové .

Jinými slovy, pokud je dítě aktivní a zdravé, jí s chutí a dostává mateřské mléko na požádání, otázka, zda odsávat po každém kojení, nestojí za to. Existují však situace, kdy se kojící matka bez pumpování neobejde. Po krmení tedy musíte mléko odsát.

Bylo zvykem odsát mateřské mléko, aby se dítě v určitou dobu nakrmilo. V minulých letech se to považovalo za správné, ale moderní lékaři mají trochu jiný názor. Předchozí způsob byl zamítnut, považoval ho za nepřirozený, ale zvyk dekantovat po nakrmení do poslední kapky zůstal.

Mléko u žen se vyrábí v různých množstvích. Některé maminky, kterým po krmení miminka zbylo hodně mléka, to mají opravdu těžké. Ale v zásadě si tělo zvykne produkovat přesně takové množství potravy, které je pro toto konkrétní dítě nezbytné. Moderní způsob krmení „on demand“ nakonec pomáhá vyřešit problém s výrobou.

Navíc není jasné, proč se vyjadřovat, jestli má dítě dostatek jídla. Při odsávání po krmení se tělo snaží rychle nahradit nedostatek mléka a v důsledku toho produkuje mnohem více mléka.

Je vůbec nutné mléko odsát?

A přesto je v některých případech čerpání nezbytné. Může k tomu dojít například tehdy, když se tvoří více mléka, než může dítě spolknout, a matka neustále pociťuje nepohodlí v důsledku přeplnění mléčných žláz. Odsáváním přebytečného mléka se můžete vrátit k normálu bez nepříjemných pocitů na hrudi. Pokud se odsávání provádí postupně, nedojde k prudkému nárůstu množství mléka, ale bude možné se zbavit možných problémů se žlázami.

Odsávání je přijatelné i v případech, kdy je nemocné například miminko. V tomto období může odmítat jíst nebo odsávat velmi málo mateřského mléka. Bez poptávky po zásobách může tělo matky začít produkovat mléko v menším množství. Výsledek - poté, co se dítě zotaví a chce se vrátit k předchozí normě obvyklého jídla, to nemusí stačit. Odsáváním je možné udržet laktaci na stejné úrovni.

Expresové mléko a ty maminky, které často musí dítě přenechat jiným lidem. Poté se mléko shromažďuje ve sterilizovaných nádobách, můžete jej skladovat v lednici a poté podávat dítěti ohřáté.

Odsávání mléka po krmení je zcela volitelné, ale pokud se okolnosti vyvinou určitým způsobem, lze to provést. Pro zdraví žen je mnohem lepší zbavit se vzdouvajícího se mléka přirozenou cestou, tedy krmením dítěte.