Для обычного человека диагноз «рак» звучит как приговор. На самом же деле недуг бывает очень разным. Некоторые его виды легко обнаруживаются и эффективно лечатся. Другие - редки и сложноопределимы, но уж если проявятся, бьют наверняка.

Наука классифицирует онкологические заболевания в зависимости от того, какую систему или какой орган они поражают. В отечественной медицине рак - это только карцинома, то есть злокачественная опухоль эпителиальных клеток внутренних органов.

Собственно, само название болезни появилось, когда древний мудрец Гиппократ, изучая причины смерти какого-то своего соотечественника, рассёк поражённый орган и решил, что обнаруженная там опухоль напоминает ему рака (по-гречески - karkinos). Позже древнеримский врач Корнелий Цельс перевёл термин на латынь: cancer.

Другие виды недуга, не затрагивающие эпителий, именуются иначе: в мышцах, костях и соединительной ткани появляется саркома, лимфу поражает лимфома и так далее.

Рак крови, рак мозга - это распространённые, но неточные, обывательские термины.

Видов злокачественных опухолей, если классифицировать их по поражённым органам и тканям, - несколько десятков. Но всего 12 видов рака составляют почти 70% всех онкологических заболеваний в России.

К счастью, самые распространённые ещё не значит самые смертоносные. Поговорим и о первых, и о вторых, ориентируясь на три параметра:

Каковы риски умереть от конкретной болезни за определённый промежуток времени, например год. Этот показатель называется летальностью.

>

Открыть на весь экран

• Состоят на учёте: 692 297 человек
• Умерли за год: 22 098 человек
• Летальность: 3,0%

Уплотнения в груди встречаются часто, вызываются множеством факторов, в том числе и опухолями. В большинстве случаев новообразования появляются в дольках молочных желёз (клетках, ответственных за образование молока) и протоках, соединяющих дольки с сосками.

Клетки молочных желёз, как и все другие, используют рецепторы, чтобы поступившие химические сигналы вызвали нужные клеточные реакции. То, как рецепторы себя ведут, помогает определить вид рака груди и найти наиболее эффективное лечение.

Эстрогензависимые опухоли

Нормальные клетки молочных желёз и некоторые раковые клетки содержат рецепторы, которые умеют захватывать, притягивать в клетку эстроген и прогестерон. Получая гормональную подпитку, опухоль растёт.

Те виды рака, которые образованы такими клетками, хорошо реагируют на гормонотерапию. Определённые лекарства блокируют рецепторы, принимающие эстроген и прогестерон, гормоны прекращают поступать в клетки, опухоль останавливает рост.

Большинство онкологических заболеваний молочных желёз именно такие.

HER2-позитивные опухоли

Другие рецепторы, воспринимающие белок HER2 (рецептор эпидермального фактора роста), тоже стимулируют развитие клеток. HER2-позитивный подтип рака более редок, но и более агрессивен, чем эстрогензависимые опухоли. Однако и на него можно воздействовать определёнными препаратами, блокирующими белок HER2.

В онкологии чувствительность - это хороший показатель. Чем более чувствительно новообразование, тем лучше организм отзовётся на лечение.

Трижды негативный подтип

Если опухоль не имеет ни одного из перечисленных выше рецепторов, её называют трижды негативной. Это наиболее редкий из перечисленных вид новообразований. Такие опухоли быстро распространяются и с трудом поддаются лечению. Они чаще встречаются у женщин с мутацией в гене BRCA1, подавляющем рост раковых клеток.

• Состоят на учёте: 531 981 человек
• Умерли за год: 5 258 человек
• Летальность: до 3,7%

Меланома не самый распространённый, но самый опасный вид рака кожи. Злокачественная опухоль в этом случае растёт и метастазирует с огромной скоростью.

Другие, немеланомные типы рака (базальноклеточный и плоскоклеточный) встречаются гораздо чаще, но они менее опасны, лучше поддаются лечению, и в целом у них выше показатели выживаемости.

Лучший способ распознать рак кожи вовремя - обратить внимание на новые или изменившие цвет или форму образования на коже.

Особенно внимательно нужно относиться к родинкам, непохожим на другие либо изменившим свои очертания.

Эти признаки должны заставить вас проконсультироваться с врачом (дерматологом или онкологом):

• асимметрия (одна половинка родинки не соответствует по размерам другой);
• неровные края (шероховатые, размытые, зазубренные);
• цвет не как у других, с вкраплениями жёлтого, коричневого или чёрного в отдельно взятой родинке;
• диаметр более 6 мм;
• любые изменения размера, цвета, формы.

Поверхностно распространяющаяся меланома

Наиболее часто встречающаяся форма меланомы (около 70% случаев). Выглядит как плоский или чуть выпуклый участок кожи с нечёткими неровными границами, изменивший цвет. Может появляться на месте родинок.

Лентигинозная меланома

Похожа на предыдущий вид и формируется близко к поверхности кожи, часто - из пигментных пятен. Встречается у пожилых людей и тех, кто много времени проводит на солнце.

Акролентигинозная меланома

Появляется как чёрное или коричневое пятно под ногтями, на подошвах, ладонях.

Узловая меланома

Очень агрессивная форма. К моменту выявления, как правило, рак уже проникает вглубь близлежащих тканей. Этот процесс называется инвазией.

• Состоят на учёте: 238 212 человек
• Умерли за год: 12 565 человек
• Летальность: 5%

Своевременная диагностика рака предстательной железы может спасти жизнь. Но раннее обнаружение ставит сложный вопрос: что страшнее - заболевание или побочные эффекты лечения?

Дело в том, что многие опухоли простаты развиваются очень медленно и годами, а то и десятилетиями могут не доставлять серьёзных проблем. А вот лечение иногда приводит к нежелательным побочным эффектам, включая недержание и импотенцию.

Чтобы не пропустить развитие этого вида рака, всем мужчинам после 50 лет рекомендовано проконсультироваться с врачом и начать ежегодно обследовать простату. А если у ближайших родственников были обнаружены онкологические заболевания, регулярные обследования желательно начинать с 45 лет.

Аденокарцинома

Больше 95% всех злокачественных опухолей предстательной железы - это аденокарциномы, формирующиеся из эпителия железы (корень «адено» в переводе с греческого и означает «железа»). Но внутри этой категории клетки новообразований принимают различные формы. Классификация ВОЗ описывает варианты: из раздутых клеток, коллоидная, перстневидноклеточная (ядра смещены к периферии, так что клетки похожи на кольца с камнями). И это ещё не все виды.

Онкологи используют классификацию Глисона, которая основана на дифференцировке (то есть на степени созревания) клеток.

Чем меньше дифференцированы клетки опухоли, тем сложнее форма рака. Таким новообразованиям присваивается пятая градация: они опасны и быстро распространяются. Хорошо дифференцированные клетки получают первую градацию. Они выглядят почти как здоровые.

Мелкоклеточная карцинома

Редкая и агрессивная форма рака предстательной железы, которую трудно выявить. В отличие от аденокарцином, она не выделяет сигнальный белок-маркер - простатспецифический антиген (ПСА), который обычно обнаруживают в анализе крови. Состоит опухоль из мелких круглых клеток, отсюда и название.

Плоскоклеточная карцинома

Этот тип рака предстательной железы не имеет отношения к железистой ткани. Плоскоклеточная карцинома поражает ткани плоского эпителия простаты, а поскольку уровень ПСА не повышается, то обнаружить её сложно. Карцинома очень агрессивна, средняя продолжительность жизни после её выявления - чуть больше года. К счастью, она и встречается редко: меньше 1% от всех случаев онкологических заболеваний предстательной железы.

• Состоят на учёте: 177 755 человек
• Умерли за год: 8 386 человек
• Летальность: 5%

Почти все случаи рака начинаются с эпителия канальцев нефронов - это основные клетки почек. К сожалению, на ранней стадии заболевание практически не проявляет себя. Обнаружить опухоль можно разве что на УЗИ почки, если по каким-то причинам оно будет назначено.

По мере того как рак прогрессирует, появляются и симптомы. Обычно они включают в себя кровь в моче (она может то присутствовать, то исчезать), боли в области брюшины и уплотнение в районе почек, которое можно прощупать.

Рак почки долго считался нечувствительным к химиотерапии, но исследователи добиваются всё большего успеха в медикаментозном лечении.

До недавнего времени любой рак почки классифицировали как почечноклеточную карциному. Сейчас заболевание разделили на подкатегории.

Светлоклеточный рак почки

Наиболее распространённый тип, на его долю приходится до 85% случаев. Его трудно диагностировать на ранней стадии.

Папиллярный рак почки

Эта категория, в свою очередь, делится на два подтипа. На первый приходится до 5% всех случаев рака почки, на второй - до 10%. Отличаются они размерами поражённых клеток и риском образования метастазов: в первом случае эти клетки мелкие, во втором - крупные и чаще приводят к метастазированию в другие органы.

Первый подтип нередко имеет наследственную природу. Митоген (это ген, который становится причиной появления опухоли) передаётся от родителей через половые клетки - гаметоциты.

• Состоят на учёте: 167 585 человек
• Умерли за год: 1 117 человек
• Летальность: 0,6%

Рак щитовидной железы хорошо поддаётся лечению. Иногда его обнаруживают после появления шишки на горле (так даёт о себе знать увеличившаяся щитовидка), иногда - когда пациент жалуется на затруднённое глотание, дыхание или проявившуюся осиплость голоса.

Только 5% опухолей щитовидной железы развиваются агрессивно и угрожают другим органам.

Многие новообразования растут настолько медленно, что недавно их даже перестали считать злокачественными.

Большинство опухолей щитовидки не реагируют на химиотерапию, но некоторые новые разработки вселяют надежду. Например, ингибиторы киназ помогают блокировать фермент, присутствующий в клетках образований. Также они препятствуют росту новых кровеносных сосудов.

Дифференцированные опухоли

Около 90% случаев рака щитовидной железы - это высокодифференцированные опухоли. Они подразделяются на подгруппы: папиллярные, фолликулярные. Чаще встречаются у женщин и молодых людей и имеют благоприятные прогнозы.

Медуллярный рак

Иногда его причиной является наследование мутации в протоонкогене RET. Пациентам с таким отклонением часто рекомендуют удалить щитовидную железу. Иначе шансы на успешное лечение значительно снижаются.

Анапластический рак

Самый агрессивный вид карциномы щитовидки. Такие новообразования быстро растут, плохо реагируют на лечение и активно дают метастазы в другие органы.

• Состоят на учёте: 128 264 человека
• Умерли за год: 4 946 человек
• Летальность: 5,3%

Лимфома - это любой злокачественный процесс, который начинается в лимфатической системе. Чаще всего страдают лимфоузлы - небольшие овальные органы, которые очищают организм от мусора вроде вирусов, бактерий и раковых клеток. Узлы соединяются сосудами, по которым течёт не кровь, а лимфа. Это жидкость, содержащая белые кровяные тельца - лимфоциты.

Лимфатическая система забирает жидкость и продукты распада из кровотока. Лимфомы ослабляют иммунную систему, возрастает риск инфекций.

Если у вас увеличились лимфоузлы, как можно быстрее обратитесь к терапевту. Это не обязательно лимфома: так могут проявляться и другие заболевания.

Лимфатическая и кровеносная системы взаимосвязаны и пронизывают всё тело. Это пути, которые рак использует, чтобы распространить метастазы.

Лимфатическая система сложно устроена, так что и лимфомы - сложные заболевания. Существует великое множество их категорий и подкатегорий, значительно отличающихся друг от друга.

Лимфома Ходжкина

Начинается с лимфоцитов. Чаще всего встречается классическая форма лимфомы Ходжкина, которая характеризуется появлением гигантских лимфоцитов. Их называют клетками Рид - Березовского - Штернберга. В 5% случаев злокачественные клетки - это гистиоциты, внешне похожие на попкорн.

Большая часть раковых клеток чувствительна к разрушению ДНК. Именно на это направлена химиотерапия.

С помощью специальных веществ врачи уничтожают нити ДНК. Поражённые клетки не могут размножаться и погибают.

Первая химиотерапия для лечения лимфомы Ходжкина, одобренная FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), была проведена в 1949 году. Использовался нитроиприт - аналог боевого отравляющего вещества иприта.

Сегодня в химиотерапии применяются другие препараты. Причём используются успешно: по статистике , выздоравливают 9 из каждых 10 человек.

Неходжкинские лимфомы

Эти формы куда разнообразнее. Многие подгруппы более агрессивны, чем ходжкинская форма. Если клетки держатся вместе, лимфому называют фолликулярной (от латинского folliculus - «мешочек»). Раковые клетки могут распространяться внутри лимфатической ткани и равномерно, не группируясь. В этом случае говорят, что лимфома развивается по диффузному типу.

Новый многообещающий метод лечения неходжкинских лимфом основан на использовании Т-лимфоцитов. Это иммунные клетки, которые присутствуют в крови. Генетики работают над ними в лабораториях, чтобы поместить на их поверхности специальные химерные антигенные рецепторы (CAR). Эти CAR-T-лимфоциты могут распознавать белки, с помощью которых опухолевые клетки скрываются от иммунной системы пациента. Это основополагающий принцип иммунотерапии вообще: выявить рак, чтобы иммунитет мог его атаковать.

• Состоят на учёте: 113 182 человека
• Умерли за год: 6 094 человека
• Летальность: 4,5%

Кровь в моче - характерный и часто первый симптом рака мочевого пузыря. Такое встречается в 8 из 10 случаев заболевания, чаще поражающего мужчин.

Рак мочевого пузыря нередко распространяет метастазы в другие части мочевыделительной системы, включая почки, мочеточники и мочеиспускательный канал.

И происходит это даже после курса лечения.

Около 95% рака мочевого пузыря развивается в клетках, выстилающих орган изнутри. Эти клетки - уротелий - постоянно контактируют с мочой и, что важнее, с веществами, которые она выводит из организма, а это и канцерогены. Например, химические соединения, содержащиеся в табачном дыме или выхлопных газах, могут таким образом спровоцировать развитие злокачественного новообразования.

Этот вид рака быстро приспосабливается к медикаментам. Поэтому важно выбирать новые виды лечения. Например, один из них - генная терапия - использует модифицированные вирусы, воздействующие конкретно на опухоли мочевого пузыря. В результате раковые клетки маркируются гормоном, который подаёт иммунной системе знак: вот опасность, эту клетку надо атаковать и уничтожить.

• Состоят на учёте: 86 129 человек
• Умерли за год: 7 208 человек
• Летальность: 6%

Большинство типов лейкозов - так правильно называть рак крови - начинаются в гемопоэтических стволовых клетках. Эти клетки отвечают за кроветворение и находятся в костном мозге.

На ранней стадии лейкоз может намекать о себе признаками, связанными с характеристиками крови:

• Появлением фиолетовых и красных пятнышек на коже. Чаще всего эти точечные кровоизлияния (петехии) образуются на груди, спине, руках. Пятнышки мелкие, нередко их принимают за сыпь и игнорируют.
• Необычными кровотечениями. Например, самая мелкая царапина может долго кровить.

Если эти симптомы сопровождаются другими признаками - снижением иммунитета, необъяснимой потерей веса, увеличением лимфоузлов, быстрой утомляемостью, слабостью, визит к терапевту обязателен.

Лейкозы подразделяются на острые и хронические. Острые быстро распространяются, хронические - нет. Многие типы хронических лейкозов хорошо контролируются, с ними пациенты могут жить годами и десятилетиями.

Количество онкозаболеваний, которые можно назвать хроническими, только растёт. Сегодня людей, живущих с раком, больше, чем когда-либо в истории.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Поражает лимфоциты - белые кровяные тельца, отвечающие за борьбу с инфекциями. Это одно из самых распространённых онкологических заболеваний крови.

От рецидивирующего ХЛЛ сложно избавиться: опухоли становятся нечувствительными к уже проводившемуся лечению, особенно к химиотерапии.

Новый тип лекарств должен замедлить распространение болезни. Он нацелен на выявление специфических мутаций, повышающих устойчивость к химиотерапии.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Этим заболеванием чаще страдают дети. Стандартное лечение включает химиотерапию, а пятилетняя выживаемость у несовершеннолетних значительно выше, чем у взрослых (85% против 50%).

>

Открыть на весь экран

• Состоят на учёте: 19 837 человек
• Умерли за год: 18 020 человек
• Летальность: 39,9%

Ошибки в цифрах нет: смертность от рака поджелудочной железы действительно почти равна зарегистрированному количеству заболевших. Но это говорит не столько об агрессивности недуга (хотя и её не стоит списывать со счетов), сколько о существенном недоучёте первичных больных. То есть рак протекает настолько бессимптомно, что его диагностируют либо на заключительной стадии, когда помочь человеку уже невозможно, либо вообще посмертно.

Упростить раннюю диагностику могут хронический панкреатит, аденома или киста поджелудочной железы. Эти заболевания могут быть предвестниками рака.

Рак поджелудочной развивается медленно . Нужно около 10 лет, чтобы первая переродившаяся раковая клетка начала агрессивно расти. Но даже после этого требуется ещё 5–7 лет для того, чтобы образовалась определяемая опухоль.

Как только появляется первый метастаз, процесс ускоряется: с этого момента до гибели больного проходит в среднем 2,7 года. Шансы на выздоровление или приостановку развития заболевания, к сожалению, невелики.

Аденокарцинома

Медики насчитывают пять форм рака поджелудочной железы. Аденокарцинома, формирующаяся из эпителия протоков, - самая распространённая из них. Она наблюдается в 80–85% случаев рака.

Ацинарно-клеточный рак

В этом случае новообразования развиваются из клеток, которые вырабатывают пищеварительные ферменты, - ацинусов.

Плоскоклеточный рак и другие

Плоскоклеточный, а также недифференцированный рак и цистаденокарцинома встречаются гораздо реже. Как и другие формы онкопроцессов поджелудочной железы, они имеют неблагоприятный прогноз.

• Состоят на учёте: 8 590 человек
• Умерли за год: 9 859 человек
• Летальность: 38,4%

В этом случае дела с постановкой диагноза обстоят ещё мрачнее. Рак печени часто определяется либо посмертно, либо уже на финальной стадии, когда больному остаются считаные месяцы, а то и недели.

Причина этого та же, что и при раке поджелудочной железы. Онкозаболевания печени чаще всего развиваются практически бессимптомно.

Это значит, что человека ничего не беспокоит. А когда в правом боку появляется боль и возникают другие признаки, медицина уже бессильна.

В зависимости от происхождения злокачественные новообразования печени подразделяются на два вида .

Первичный рак печени

В этот вид входит прежде всего печёночноклеточный рак, он же - гепатоцеллюлярный рак (ГЦР), или гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Так называют злокачественную опухоль, развивающуюся непосредственно в клетках печени - гепатоцитах.

Реже встречаются другие три вида заболевания:

• холангиокарциномы (холангиоцеллюлярный рак) - опухоли, развивающиеся из эпителия внутрипечёночных желчных протоков;
• смешанные гепатохолангиокарциномы - они затрагивают клетки и печени, и внутрипечёночных желчных протоков;
• фиброламеллярная карцинома.

Первичными эти виды рака называют потому, что онкопроцесс начинается в самой печени, а не приходит в неё из других органов.

Метастатический рак печени (вторичный)

Такие опухоли проникают в печень с метастазами - из других больных органов. Вторичный рак встречается намного чаще первичного, поскольку метастазы в печень способны пустить практически все органы.

• Состоят на учёте: 13 820 человек
• Умерли за год: 6 903 человека
• Летальность: 29,9%

Как и у всех самых опасных видов рака, у этого нет симптомов на ранних стадиях. Злокачественные новообразования, развиваясь, сужают просвет пищевода. Это не больно и практически незаметно. Так, некоторые сложности с глотанием - сначала плотной и твёрдой пищи, затем - полужидкой, а позже - даже воды и слюны.

Эти сложности нарастают постепенно.

Когда человек осознаёт, что с ним что-то не так, и отправляется по врачам, рак уже достигает 3–4-й стадии.

К сожалению, почти неизлечимой.

В зависимости от места, где появилась опухоль, выделяют рак грудного отдела (в его верхней, средней и нижней трети), шейного и абдоминального отделов пищевода.

Аденокарцинома пищевода

Эта опухоль развивается из клеток внутренней оболочки - слизистого слоя пищевода и распространяется вглубь его стенки. Аденокарцинома, как правило, образуется в нижней части пищевода, около желудка.

Плоскоклеточный рак пищевода

Этот вид злокачественных новообразований появляется в плоских клетках, выстилающих просвет пищевода. Плоскоклеточный рак чаще всего встречается в верхней и средней частях пищевода.

Другие злокачественные первичные опухоли пищевода

Менее распространены, но всё же встречаются: веретеноклеточный рак (низкодифференцированный вариант плоскоклеточного рака), бородавчатый рак (высокодифференцированный вариант плоскоклеточного рака), псевдосаркома, мукоэпидермоидная карцинома, железисто-плоскоклеточная карцинома, цилиндрома (железисто-кистозная карцинома), первичная овсяноклеточная карцинома, хориокарцинома, карциноид и первичная злокачественная меланома.

Метастатический рак пищевода

Изредка онкопроцесс в пищеводе запускается извне - метастазами из других органов. Чаще всего это метастазы меланомы и рака молочной железы. Кроме того, в пищевод метастазируют опухоли головы и шеи, лёгкого, желудка, печени, почки, предстательной железы, яичка, костной ткани.

Метастазы обычно распространяются в соединительнотканной строме, окружающей пищевод, тогда как первичный рак пищевода растёт из слизистой оболочки или подслизистой основы самого пищевода.

• Состоят на учёте: 144 010 человек
• Умерли за год: 50 176 человек
• Летальность: 21,9%

В России этот вид рака особенно смертоносен. Каждый второй пациент, у которого диагностируют заболевание, умирает в течение года - это называют годичной летальностью.

Так происходит отчасти потому, что сложная структура лёгких мешает вовремя обнаружить и начать лечить опухоль. Она растёт, даёт метастазы в кровоток, лимфатическую систему и другие органы.

Более 80% новообразований обнаруживаются именно на этой стадии, когда помочь больному почти невозможно.

Мелкоклеточный (овсяноклеточный) рак

Мелкоклеточные новообразования часто формируются в бронхах (воздуховодных путях) и очень агрессивны: метастазы появляются быстро. Такой тип рака чаще встречается у курильщиков.

Немелкоклеточный рак

Больше 90% рака лёгкого - это немелкоклеточные новообразования, и около 40% из них - это аденокарциномы.

От 25 до 30% немелкоклеточного рака лёгкого образуется на внутренней поверхности бронхов - это плоскоклеточные карциномы. Остальные опухоли объединяются в категорию «крупноклеточный рак».

• Состоят на учёте: 139 591 человек
• Умерли за год: 28 512 человек
• Летальность: 14,4%

Рак желудка входит в число самых распространённых в России (да и в мире) видов рака. Злокачественная опухоль развивается из клеток внутренней слизистой оболочки желудка.

В зависимости от места, где расположено новообразование, различают :

• рак верхних (проксимальных - близких к пищеводу) отделов желудка;
• рак средних отделов - тела желудка;
• рак нижних (дистальных - ближе к двенадцатиперстной кишке) отделов.

Однако эта классификация неполная: опухоль может распространяться на два и более отдела и захватывать желудок целиком.

Как и другие злокачественные новообразования, рак желудка может прорастать вглубь стенки органа, а также в другие органы и ткани.

Например, распространяться вдоль пищеварительной трубки на пищевод, двенадцатиперстную кишку, в поджелудочную железу, печень... Опухолевые клетки могут переноситься с током крови и в отдалённые органы - например, лёгкие и кости.

Главная проблема заключается в том, что на начальных, излечимых стадиях рак желудка часто проходит бессимптомно. Или же маскируется под другие заболевания желудочно-кишечного тракта - те же гастрит, панкреатит, колит или язву. Опухоль обнаруживают случайно: например, когда пациенту назначают эндоскопическое исследование из-за странных ощущений в животе.

Но часто рак желудка выявляется, лишь когда он уже проявил себя отчётливыми симптомами, дал метастазы и стал неизлечим.

Аденокарцинома

Этот вид рака формируется в железистом эпителии желудка. Аденокарцинома может быть:

• высокодифференцированной (образуется высокий цилиндрический эпителий);
• умереннодифференцированной (более плоские, похожие на кубики клетки);
• малодифференцированной (видеоизменённые клетки почти не возвышаются над поверхностью эпителия).

С точки зрения формы клеток едва ли не самой агрессивной разновидностью аденокарцином является перстневидноклеточный рак желудка.

Плоскоклеточный рак

Самый малораспространённый тип опухоли. Возникает между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток.

Железисто-плоскоклеточный рак

Эта опухоль сочетает в себе элементы аденокарциномы и плоскоклеточного рака.

Нейроэндокринная карцинома

Это редкая, но крайне злокачественная форма рака желудка. Как правило, даёт множество метастазов.

Недифференцированный рак

Это опухоль, клетки которой имеют разные размеры: могут быть как мелкими, так и крупными (соответственно, речь идёт о мелко- или крупноклеточном раке), а также полиморфными - в этом случае присутствуют все переходные формы клеток.

• Состоят на учёте: 383 510 человек
• Умерли за год: 40 543 человека
• Летальность: до 8,1%

У кишечника два отдела: тонкая и толстая кишка. Основным отделом последней является так называемая ободочная кишка общей длиной до 1,5 метра. Именно её рак поражает чаще всего.

Летальность рака кишечника относительно невысока. Но из-за распространённости он уступает по количеству смертей только раку лёгких.

Опухоли, поражающие кишечник, могут расти долго, до 15–20 лет. Иногда новообразования развиваются из полипов - это аномальные разрастания тканей над слизистыми. Они есть у каждого третьего или даже у каждого второго, но их мало кто замечает. Меньше 10% полипов перерождается в злокачественные опухоли.

Раковые клетки могут проникнуть в вены и артерии кишечника, а также в сосуды лимфатической системы (этот процесс называется лимфоваскулярной инвазией). Кровь и лимфа омывают всё тело, поэтому повышается риск заражения других органов.

Слизеобразующие опухоли

Эти опухоли быстро распространяются и отличаются тем, что в них много внеклеточной и внутриклеточной слизи. Последняя толкает ядро к стенке клетки, из-за чего клетка становится похожей на перстень. Перстнеобразные виды рака поддаются лечению хуже других.

Важные факты о раке

Опухоли бывают доброкачественными. Это значит, что они стабильны, окружены тканью, из которой образованы, и не станут распространяться по организму. Они безвредны.

Другие опухоли захватывают соседние ткани. Это злокачественные новообразования.

Рак может быть преинвазивным, то есть находящимся на начальных стадиях развития, когда опухолевые клетки не прорастают в орган, на котором образуются. На этой стадии лечение даёт наилучший результат. Но со временем, развиваясь, рак проникает в окружающие ткани и может дать метастазы в другие органы.

Раковые клетки могут проникнуть и в вены и артерии, а также в сосуды лимфатической системы. Кровь и лимфа омывают всё тело, так что риск заражения других органов повышается.

По форме и виду клеток опухоли можно определить, какое лечение будет наиболее эффективным.

Опухолевые клетки проверяют на чувствительность к лечению. Чем она выше, тем лучше прогноз. Большая часть раковых клеток реагирует на разрушение ДНК. Именно уничтожением нитей ДНК и занимаются препараты для химиотерапии.

Опухоли часто выживают и ускоряют свой рост, потому что прорастают кровеносными сосудами, которые их питают. Этот процесс называется ангиогенезом.

После лечения важно определить, сколько поражённых клеток осталось в организме. Современные исследования, такие как ПЦР (полимеразная цепная реакция), выявляют даже следовые количества таких клеток.

Методы лечения онкологических заболеваний активно развиваются. Испытания проходит вакцина от рака, которую делают на основе клеток пациента. Эти клетки обучают в лабораториях активировать иммунную систему для борьбы с раком, а затем возвращают в организм человека.

После операций применяется адъювантная терапия - химиотерапия, которая уничтожает мелкие метастазы и мутации, лежащие в основе опухолей.

Некоторые виды рака передаются по наследству. Можно выявить гены, которые повышают риск развития болезни, и предупредить или обнаружить недуг на ранней стадии. Эта процедура называется секвенированием генома.

Все онкологические заболевания поначалу себя не проявляют. Поэтому, если у вас появились любые необычные симптомы, стоит посоветоваться с терапевтом. И конечно же, регулярно проходить плановые профилактические обследования.

Дизайнеры - Олег Селиванов, Екатерина Денисенко.

Редактор - Алина Машковцева.

Корректор - Ольга Сытник.

Верстальщик - Дмитрий Наумов.

На самом деле, это предупредительные сигналы, которые подает вам ваше тело: эй, дружочек, у нас далеко не все в порядке, беги к врачу!

Британские ученые на основе , больных раком, составили список из семнадцати симптомов рака, которые беспокоили этих людей на начальной стадии заболевания. Потом из этих 17 симптомов специалисты вычленили десять основных. Вот они:

После случайного удара шишка или синяк не исчезает в течение нескольких недель . Или даже со временем только увеличиваются. Хватит выжидать: пройдет - не пройдет? Срочно к доктору! В вышеупомянутом исследовании британских медиков почти 18 процентов людей признались, что у них на теле было новообразование неизвестного происхождения, при этом 77 процентов их них думали, что это - ничего серьезного.

Появились кашель и охриплость, хотя сезон простудных заболеваний еще не наступил . Если такие симптомы длятся дольше двух недель, насторожитесь. Особенно если появилась длительная хрипота - это уже напоминает симптомы рака легких или рака горла . Также любой кашель или охриплость, которые не проходят после приема лекарственных препаратов, тоже являются веской причиной, чтобы посетить врача.

Изменения в пищеварении и экскреции (выведение из организма веществ, которые образовались в процессе метаболизма). В британском исследовании восемнадцать процентов пациентов сказали, что они отмечали изменения в пищеварении (менялись частота приема пищи, предпочтения в еде, изменился стул). Понятно, что такие изменения могут быть связаны с употреблением определенных продуктов или приемом лекарства, но все же лучше перепровериться, потому что такие изменения могут быть признаком в том числе и рака толстой кишки.

Изменения активности мочевого пузыря . Проблемы с мочеиспусканием, по мнению экспертов, один из самых недооцененных симптомов рака. Кровь в моче, частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание - все это должно стать причиной немедленно отправиться в кабинет врача.

Необъяснимая боль . Длительная боль в любой части тела означает что-то нехорошее. А в случае онкологии, по данным Американского общества рака, длительная боль характерна для рака костей, или же распространения опухоли . Тем не менее, только сорок процентов онкобольных, столкнувшихся в такой проблемой, на начальном этапе ее развития думали, что это что-то несерьезное.

Постоянная боль в шее. Особенно если это проявляется при поворотах головы , или же боль, которая не проходит - это может быть признаком рака гортани или горла . Между тем, почти восемьдесят процентов людей поначалу думали, что все это пустяки.

Необъяснимая потеря веса . По данным Американского общества рака, необъяснимая потеря веса более чем на пять килограммов часто является одним из первых "звоночков" рака. В частности, это может быть одним из предупредительных симптомов рака пищевода, поджелудочной железы, желудка или легкого.

Проблемы с глотанием . Еще один из симптомов, которые вы не должны недооценивать. И хотя это часто может быть просто показателем проблем, возникших на нервной почве, нередко может стать симптомом и рака пищевода, желудка или горла.

Кровотечение . Кашель с кровью может быть признаком рака легких. Кровь в стуле - указать на рак толстой или прямой кишки . Любое необъяснимое длительное кровотечение должно стать для вас причиной немедленно записаться к врачу.

Изменения кожи . Семь процентов респондентов британского исследования заявили, что в какой-то момент заметили изменения кожи, но только половина из них обратились за медицинской помощью. Остальные респонденты не восприняли изменения эпидермиса как серьезный или существенный сигнал. И зря, потому что рак кожи на ранней стадии в большинстве случаев поддается лечению.

Рак теперь будут лечить с помощью силикона и имплантов. Ученые уверены, что такой метод будет препятствовать проникновению раковых клеток в другие органы и ткани и поможет выявлять распространение опухоли на самых ранних стадиях. А риск разрастания метастаз снизится в 10 раз ()

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ

Эксперты по онкологии: после удаления родинок в салонах красоты люди чаще гибнут от рака кожи

Меланому – один из видов рака кожи – онкологи называют «черной королевой опухолей» за ее страшную силу: этот вид рака развивается практически молниеносно, очень быстро дает метастазы и приводит к гибели человека в течение нескольких месяцев. Ежегодно в России регистрируется около 6 тысяч случаев злокачественных опухолей кожи, однако специалисты отмечают, что распространенность болезни гораздо выше (

Доказано: гаджеты вызывают рак кожи

О том, что электроника и гаджеты в частности могут стать причиной рака, уже говорилось, и не раз. Однако на этот раз ученые из Университета Нью-Мексико подтвердили предположения о том, что такая техника вызывает именно рак кожи. Под техникой имеются в виду мобильные телефоны, планшеты и ноутбуки, то есть все то, что мы постоянно носим с собой. И частенько работаем на них под прямыми солнечными лучами ()

Рак кожи – это группа заболеваний, связанных с появлением злокачественных новообразований на коже. Часто они локализуются на открытых участках, на которые попадает солнце. В 70% случаев появляются на лице (на носу, лбу, висках, в уголках глаз и ушах). Сейчас нередки ситуации, когда рак образуется на теле (в том числе на руке либо ноге).

За последние пару десятков лет увеличилось число случаев заболевания раком кожи. В научных кругах считают, что указанную разновидность рака возможно победить. Среди злокачественных опухолей в России этот вид по объёму заболевших составляет 12%. Причём чаще обнаруживается у женщин. Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра, код по МКБ-10 у рака кожи С43-С44. Обозначает злокачественные новообразования на коже.

Причины возникновения болезни – вопрос, изучаемый онкологией. Появление злокачественных опухолей объясняется тем, что нарушается трансформация клеток на одном из уровней кожи. Он называется многослойный плоский эпителий.

Факторы, приводящие к развитию рака кожи:

• Негативное влияние УФ-лучей. Оно распространяется через солнечный свет и излучение в соляриях. В группе риска находятся люди со светлой кожей.
• Рентгеновские излучения.
• Инфракрасное излучение.
• Вирус папилломы человека.
• Канцерогены (химического, физического и биологического происхождения) – к ним относятся многие вещества, содержащиеся в составе сигарет; асбест, парабены и др. Продукты, богатые канцерогенами, любимы многими людьми. Это кондитерские изделия, колбасы, копчёное мясо, чипсы.
• Предраковые заболевания. Выделяют со 100 % вероятностью переходящие в рак и необязательно приводящие к этому. К первым относят болезни Педжета, Боуэна, пигментную ксеродерму. Ко вторым – хронические дерматиты, кератоакантому, кожный рог.

Болезнь Боуэна локализуется на теле, в большинстве случаев обнаруживается у мужчин пожилого возраста. Проявляется в образовании светло-розовых поражённых болезнью клеток, вырастающих до 10 см. Эта болезнь трансформируется в сквамозно-клеточную карциному.

Болезнь Педжета отличается от патологии Боуэна тем, что первая возникает у женщин. Заболевание характеризуется появлением злокачественного новообразования, возникающего в эпителиальных тканях соска и рядом с молочной железой. Раковые клетки развиваются в покровных тканях, а после – в млечных протоках. Симптомы недуга – увеличение притока крови в сосудах, язвы, зуд.

Пигментная ксеродерма – наследственная болезнь, её проявления связаны с гиперчувствительностью кожи к солнечному свету. Фотоны света вызывают отёки, покраснения на теле. Кожа шелушится, образуются рубцы, покров становится пёстрым. Заболевание проявляется уже в детском возрасте, а подвергшиеся патологии живут не более пары десятков лет.

К факультативным факторам относят:

• курение;
• влияние агрессивной терапии рака других органов и систем (лучевая и химиотерапия);
• слабый иммунитет вследствие разных причин (СПИДа);
• возраст больше 50 лет;
• рак кожи у родных;
• гормональные нарушения и влияние гормонального статуса на появление опухоли. Часто превращаются в злокачественные новообразования родинки у женщин, ожидающих появления ребёнка;
• половая принадлежность – меланома нередко развивается у женщин.

Разновидности

Классификация включает 4 основные разновидности рака кожи:

1. Базалиома (базальноклеточная карцинома) – опухоль, развивающаяся из базальных клеток. Её чаще других выявляют у больных (в 75% случаев). Заболевание протекает без метастазов – учёные считают его переходным звеном от добро- к злокачественному новообразованию.
2. Плоскоклеточный рак (другое название – сквамозно-клеточная карцинома) – опухоль, отличающаяся сильным ростом и активным развитием метастазов. Она встречается реже, чем базалиома. Метастазы образуются в лимфоузлах. Подвидами плоскоклеточного рака выступают инфильтрирующий и папиллярный. В первом случае в тканях скапливаются клетки с примесью крови и лимфы. Во втором – на кожных покровах образуется опухоль, внешне напоминающая гриб.
3. Новообразования, появляющиеся в кожных придатках. Разновидности: аденокарцинома потовых и сальных желёз, карцинома придатков и волосяных фолликулов.
4. Меланома – злокачественный вид опухоли, развивающийся из клеток кожи, производящих меланин (меланоцитов). Крайне опасен! При обнаружении меланомы на последних стадиях велика вероятность смертельного исхода.

Базалиома

Болезнь возникает у пациентов старше 60 лет. Базалиома сопровождается развитием новообразований во внутренних органах. Её обнаруживают в 76% случаев заболеваний раком кожи.

Опухоль локализуется на открытых частях тела. Часто образуется на лице (переносица, зона над бровями, виски, нос, верхняя губа, уши).

На первоначальном этапе опухоль выглядит как плоское, тёмно-розовое, слегка блестящее новообразование. Прогрессирует медленно. Базальноклеточная карцинома нечасто переходит на другие участки на теле. Отличается от других форм рака кожи тем, что её поверхность сохраняет целостность в течение нескольких месяцев.

После опухоль превращается в язву с приподнятыми краями. Дно покрывает корка. Места без язв имеют беловатый блеск. Дно базалиомы растёт вглубь и вширь, проникая в ткани и разрушая мышцы, кости. Дефекты постепенно распространяются на большие участки кожи. Метастазы не образуются в ходе болезни.

Если новообразование возникло на лице, оно может прорасти в нос, в глаз, кости внутреннего уха до мозга.

Плоскоклеточный рак

Этот вид злокачественной опухоли на коже диагностируют в 10% случаев. Развивается медленно. Это помогает пациенту выиграть время для установления диагноза и терапии. Но известныподвиды, которые сложно выявить, отличающиеся быстрым и пагубно влияющим на организм течением.

Возникновению этого вида рака кожи предшествуют, как правило, факультативные предраковые заболевания (дерматиты, трофические язвы). Чаще опухоль выглядит как чешуйчатая бляшка красного цвета с чёткими границами. Её легко повредить, после чего она не заживает – образуются мокрые язвы, с чешуйками либо без них. Они плохо пахнут.

Сквамозно-клеточная карцинома не характеризуется постоянным местом локализации. Чаще она образуется на руках, ногах или лице. Стабильная боль в области опухоли – признак прорастания её глубоко в ткани организма.

Гематогенные метастазы выявляют редко: в единичных и запущенных ситуациях. Наличие метастазов в регионарных лимфоузлах при локализации новообразования на лице встречается чаще, чем при развитии опухоли на ногах или руках, туловище и под волосами.

Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах, но не теряют подвижности. Пациент на этом этапе болезни не испытывает болевые ощущения. Позже лимфоузлы фиксируются на коже, и у человека возникает боль. При своевременно начатом лечении с помощью лучевой терапии можно добиться хороших результатов. Если не лечить рак, он начнёт проникать в глубокие слои кожи, что вызовет негативные последствия.

Метатипическая опухоль

Этот вид – промежуточное звено между двумя предыдущими типами этого заболевания. Метатипический рак зачастую возникает вследствие воздействия неблагоприятных экологических и других факторов (УФ-излучения, радиации, канцерогенов химического происхождения). Также он образуется из-за генетических особенностей организма человека.

Опухоль развивается зачастую у людей возрастом от 50 до 70 лет. Новообразование появляется в виде язвенного узла 1-3 см в диаметре. Локализация приходится на лицо (щёки, уши, нос, лоб), а также может возникать на голове (на волосистой части).

Аденокарцинома

Эта редкая форма рака кожи возникает на участках тела, где располагаются сальные и потовые железы: под молочными железами, в зоне паха, подмышечных впадинах.

На указанных местах образуется единичный, возвышающийся над поверхностью кожи маленький узелок величиной в несколько миллиметров сине-фиолетового оттенка. Этот немеланомный вид новообразования небыстро увеличивается в размерах. Оно редко превышает 10 см. Аденокарцинома практически никогда не проникает в мышцы и пространство между ними и не образует метастазы.

После удаления аденокарциномы в ходе операции возможно образование аналогичной опухоли на том же месте.

Меланома

Диагноз ставят пациентам в 15% случаев поражения кожи раком и в 2-3% случаев подобного заболевания других органов и систем, что свидетельствует о её редкости. Абсолютное большинство подвергшихся ей (90%) – женщины, но и у мужчин эта разновидность рака встречается.

Злокачественное новообразование локализуется чаще на лице, иногда – в области грудной клетки, реже – на конечностях. У мужчин меланома часто образуется на подошвах, пальцах стоп.

В ходе болезни родинки меняют оттенок на ярко-красный либо, наоборот, обесцвечиваются. Границы пятна становятся неровными, ассиметричными, нечёткими или, наоборот, зазубренными. Быстро меняется структура (отёк, уплотнение) и внешний вид родинки (она блестит).

У человека начинается болевой синдром в области новообразований, зуд. Они могут вырасти и выделять жидкость. С родинки может исчезнуть волосяной покров. Возникшие пятна нередко показывают участки чёрного, белого или синего цветов. Иногда представляют собой выпуклый чёрный узелок. По величине новообразования составляют в среднем 6 мм.

Злокачественная опухоль быстро развивается и проникает вглубь тканей организма. Метастазы появляются в большом объёме и в один момент. Их находят в костях, печени, лёгких и мозге. Предугадать пути их прохождения и точное число органов, поражённых ими, невозможно. Велика вероятность умереть от меланомы, если не начать своевременное лечение.

Симптомы

Первые признаки возникновения злокачественной опухоли – появление новообразования (пятнышка, отличающегося по цвету от родинки или веснушек; бляшки или узелка). У них обычно нет чётких границ, они чешутся, зудят и растут.

Другие симптомы рака кожи – отсутствие аппетита, постоянная усталость, резкое уменьшение массы тела, увеличение лимфоузлов, болевой синдром.

Иногда сложно отличить пигментное пятно от злокачественного новообразования. Пигментные пятна (включая родинки) возникают как защитная реакция организма на факторы окружающей среды. Зачастую безопасны.

Злокачественное новообразование отличается тем, что постепенно меняет размер и очертания, растёт. Часто резко темнеет и краснеет. Человек ощущает боль, зуд и жжение в области пятна – это тоже симптом рака. Неравномерность цвета, покраснение кожи вокруг новообразования также свидетельствуют о появлении опухоли. При подозрении на рак следует обращаться к специалисту.

Стадии развития

Опухоль на начальной стадии выглядит как небольшое пятнышко. Его размер составляет 2 мм. В этот период у человека не наблюдается ухудшение самочувствия. На ранней стадии можно вылечить рак.

На второй стадии злокачественное новообразование увеличивается до 4 мм. Оно вызывает зуд и жжение. Во время этого этапа на коже может появиться второй очаг заболевания.

Третья фаза развития рака кожи характеризуется распространением злокачественных клеток в организме, поражением лимфоузлов. 4 стадия связана с появлением новых метастазов, ростом новообразований, крайним истощением организма. Это опасная форма рака.

Стадирование болезни описывают также согласно международной классификации TNM. Она описывает стадии развития злокачественных образований. Её применяют в первую очередь для описания распространения опухоли. Это помогает правильно дать прогноз заболевания и подобрать наиболее подходящее решение для лечения.

Основой классификации служат 3 аспекта: T (tumor – припухлость) – распространённость первичной опухоли, N (nodus – узел) – наличие/отсутствие, распространённость метастазов в регионарных лимфоузлах, M (от греческого слова, обозначающего «перемещение») – наличие либо отсутствие отдалённых метастазов.

В зависимости от степени распространения злокачественной опухоли, рядом с буквой указывают определённую цифру. Классификацией TNM пользуются онкологи, когда составляют клинические рекомендации.

Диагностика

Известно множество методов установления диагноза. Иногда удаётся определить, пора ли обращаться за врачебной помощью, не выходя из дома. Но не всегда стоит полагаться на собственную оценку ситуации.

Самостоятельный осмотр

Важно периодически самостоятельно проводить профилактические осмотры. В этом случае поможет использование принципа АКОРД:

• А – асимметрия. Пятнышко неровной и несимметричной формы – тревожный знак.
• К – край. Злокачественное новообразование зачастую имеет неровные границы. В этом случае следует немедленно записаться на приём к дерматологу.
• О – окраска. Цвет очага заболевания при раке кожи бывает ярко-красного, тёмно-синего или чёрного цвета.
• Р – размер. Опухоль в диаметре часто больше 6 мм.
• Д – динамика. Если злокачественное новообразование увеличивается, это сигнал, что необходимо идти на приём к врачу.

При обнаружении подозрительных новообразований необходимо сходить на приём к дерматологу и провериться на рак кожи. Он изучит их и направит пациента на дальнейшие обследования, если выявит симптомы заболевания.

Биохимическое обследование

Эта диагностика представляет собой анализ крови на выявление фермента, уровень которого показывает наличие повреждённых клеток. Метод выявляет рак на поздних стадиях. Высокое содержание упомянутого фермента в крови может указывать и на другие заболевания. Биохимические обследования не всегда могут достоверно распознать рак кожи (особенно на ранних сроках развития болезни).

Анализ крови на онкомаркеры

Онкомаркер – это белок, вырабатываемый злокачественными клетками. Анализ позволяет определить наличие заболевания (по увеличенному числу таких белков), помогает понять место локализации новообразования.

Онкомаркеры для этого вида рака – TA 90 и SU 100. Их появление диагностируется на первых стадиях развития болезни. Результаты теста известны уже на третий день после забора крови.

Цитологическое исследование

Для проведения анализа у обследуемого берут биопсию. Отрезают небольшой кусочек от новообразования и проверяют под микроскопом.

Цитологию назначают для выявления метастазов в лимфоузлах. Исследование показывает, зло- или доброкачественная опухоль возникла в организме. Результат известен на 5-6 день после взятия биопсии.

Гистологический анализ

Ткань, взятую во время биопсии, смешивают с парафином, что делает исследуемый материал плотным, нарезают тонко и помещают под микроскоп, окрашивая специальными средствами. Этот метод позволяет определить, злокачественна ли опухоль, как протекает болезнь, и назначить правильное лечение.

Радиоизотопное исследование

Это дорогостоящий метод диагностики рака, оборудование для его проведения есть не в каждой клинике. Но оно позволяет выявить наличие микроопухолей и отдалённых единичных метастазов, что под силу не всем способам обнаружения болезни.

Преимущество этого способа – выявление рака кожи на первой стадии развития.

К другим инструментальным методам обнаружения злокачественных новообразований относятся МРТ- и КТ-диагностика, ПЭТ-КТ и УЗИ.

Лечение

Врачи планируют лечение больного раком кожи с учётом многих факторов: возраста, состояния здоровья, вида опухоли, её размера, стадии заболевания, распространённости и т. д.

Часто применяют хирургическое вмешательство. Хирург удаляет злокачественное новообразование, стараясь вместе с ним захватить все раковые клетки.

Электроэксцизия и выскабливание

Методы применяют для удаления базалиом небольших размеров. Используя местное обезболивание, хирург вырезает опухоль кюреткой (инструментом, по виду напоминающим ложку). Затем проводят электроэксцизию: на участок кожи накладывают платиновую петлю с электронагревом, чтобы остановить кровотечение.

Криохирургия

Маленькие и неглубокие новообразования (поверхностный вид рака) удаляют с помощью замораживания. На опухоль наносят слой жидкого азота. Иногда одной процедуры недостаточно для полного избавления от новообразований на коже.

Микрографическая хирургия Мооса

Другое название – контролируемое краевое иссечение. Метод используется достаточно редко: для применения необходимы специально обученные специалисты. Далеко не каждая клиника имеет такой персонал.

Заключается метод в единовременном удалении опухоли с одного участка. Врач под микроскопом рассматривает каждый кусочек, сравнивая с другими, пока не удостоверится, что она полностью удалена. Эта процедура длится долго.

Иссечение лимфоузлов

Если рак распространяется на другие органы, врачи рекомендуют пациентам этот метод. Во время проведения у больного удаляют несколько лимфоузлов, чтобы понять, насколько сильно распространилась опухоль, и предотвратить дальнейший негативный процесс. Проводят операцию под общим наркозом.

Лучевая терапия

Этот метод лечения эффективен при базальноклеточном и плоскоклеточном раке кожи. Терапию используют, когда болезнь поразила значительный участок кожного покрова или невозможна операция.

Во время проведения терапии применяется высокоэнергетическое излучение, которое разрушает раковые клетки и максимально «щадит» здоровые. Терапия в этом случае занимает несколько недель.

Химиотерапия

Лечение с помощью химиотерапии врачи используют как самостоятельный метод и проводят его в комплексе с операцией. Назначение её до хирургического вмешательства обусловлено желанием уменьшить очаг заболевания. После операции её проводят, чтобы полностью ликвидировать раковые клетки.

Недостаток метода – невозможность исключения негативного влияния использующихся препаратов на здоровые клетки. Вопрос о необходимости проведения этой процедуры решает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях развития болезни.

Лазерная терапия

Этот метод, позволяющий излечиться от рака, был создан учёными относительно недавно. В ходе использования способа происходит воздействие на патологический очаг с помощью луча лазера. Перед этим проводят фотосенсибилизацию, чтобы повысить чувствительность раковых клеток к свету.

Медикаментозное лечение

По мере прогрессирования рака кожи дают о себе знать соответствующие клинические симптомы. У человека болит и зудит область, где локализовано новообразование. Для симптоматической борьбы с этими признаками пациенту выписывают нестероидные противовоспалительные препараты, которые облегчают боль при раке.

Рацион

Часто при раке кожи пациенты страдают от истощения организма. Если у больного наблюдается белково-энергетическая недостаточность, количество калорий в рационе должно составлять 3200-3500 ккал в день. Если масса тела не уменьшается, требуется 2100-2400 ккал.

Важно, чтобы пища содержала в составе полезные микроэлементы – рекомендуют добавлять в рацион больного продукты, содержащие в составе калий – бананы, сухофрукты, бобовые, капусту, кабачки, тыкву.

Белки

Если у пациента развивается печёночная или почечная недостаточность, этот компонент в рационе не должен превышать 60 г в сутки. Диета должна включать белки животного (мясо, рыба, яйца, молоко) и растительного происхождения (чечевица, фасоль, крупы).

Жиры

Не меньше трети общего количества (90 г в день) должны занимать животные жиры. В случае белково-энергетической недостаточности объём жиров в питании больного должен составлять 120 г в сутки. Показаны нежирные виды мяса и птицы, рыбы, масла и продукты из молока.

Углеводы

При раке кожи стоит уменьшить количество сахара, варенья и сиропов в рационе. Полезно есть овощи, фрукты и крупы, которые содержат важные для организма микроэлементы и витамины, а также клетчатку. Можно разнообразить питание, добавив в рацион отруби.

Специальное питание

За рубежом давно распространено специализированное питание для больных раком, но в России меньше половины пациентов знает о его существовании. Создано для людей, имеющих проблемы с питанием вследствие обнаружения злокачественного новообразования и его лечения.

В этих продуктах находится большое число калорий, белка и других полезных для организма веществ. Преимущество этого питания: его не нужно употреблять в больших количествах: маленькая порция насытит организм необходимым объёмом энергии.

Пример меню на 7 дней

День первый:

• 1-й приём пищи: сок абрикосовый свежий.
• 2-й приём пищи: каша ячневая, сушёные бананы, чай с душицей.
• 3-й приём пищи: суп с перловкой; салат из черри и огурцов со сметаной и петрушкой; отварные палтус и чечевица; чай зелёный.
• 4-й приём пищи: макароны из твёрдых сортов пшеницы с сыром, иван-чай.
• 5-й приём пищи: яблоко, кефир, сушёные персики.

День второй:

• 1-й приём пищи: сыр из сои, чай зелёный.
• 2-й приём пищи: каша пшённая, сушёная дыня, чай с ромашкой.
• 3-й приём пищи: суп луковый; салат морковно-капустный; индейка отварная; печеная картошка с петрушкой; чай зелёный.
• 4-й приём пищи: салат из морской капусты с клюквой; паровой лосось; чай ромашковый с мятой.
• 5-й приём пищи: кефир, банан.

День третий:

• 1-й приём пищи: облепиха, йогурт.
• 2-й приём пищи: кукурузная каша, иван-чай.
• 3-й приём пищи: щи; салат из черри и огурцов с льняным маслом; хек варёный; перловка; чай зелёный.
• 4-й приём пищи: фасоль варёная; чай с мятой.
• 5-й приём пищи: творог, сушёное манго.

День четвёртый:

• 1-й приём пищи: сок свежий свёкольно-тыквенный.
• 2-й приём пищи: хурма; чай с липой.
• 3-й приём пищи: суп с тыквой; морковь тертая; тушеные брокколи с палтусом; чай зелёный с мятой.
• 4-й приём пищи: рагу из овощей; хек отварной; морковно-капустный салат с укропом, иван-чай.
• 5-й приём пищи: йогурт, сушёные ананасы.

День пятый:

• 1-й приём пищи: сок персиковый.
• 2-й приём пищи: каша ячневая, чай с бессмертником.
• 3-й приём пищи: суп с томатами, тертая свёкла с твёрдым сыром; варёная индюшатина; чай зелёный.
• 4-й приём пищи: морепродукты отварные, салат из пекинской капусты и морковки, чай с мятой.
• 5-й приём пищи: кефир, яблоко.

День шестой:

• 1-й приём пищи: сок из морковки.
• 2-й приём пищи: каша пшённая, абрикос.
• 3-й приём пищи: уха, салат с редькой, кольраби и петрушкой; палтус варёный, чай с ромашкой и мелиссой.
• 4-й приём пищи: гороховая каша, чай зелёный.
• 5-й приём пищи: банан, чай с мелиссой.

День седьмой:

• 1-й приём пищи: сок свёкольно-сельдереевый.
• 2-й приём пищи: физалис, чай с ромашкой.
• 3-й приём пищи: суп с гречкой, салат из рукколы и кольраби, отварные индюшатина, чечевица, чай зелёный.
• 4-й приём пищи: перловка, сушёные груши, иван-чай.
• 5-й приём пищи: печенье, кефир.

Врачи советуют пациентам при раке кожи:

• Есть часто (5 раз в сутки) и небольшими порциями.
• При выборе напитков останавливать выбор на воде, свежих фруктовых и овощных соках, зелёном чае без сахара, травяных настоях.
• Ограничить употребление соли – большое её количество содействует скоплению жидкости в организме, что вредно при данном заболевании.

Запрещённые продукты

Необходимо убрать из рациона:

• алкоголь;
• шоколад, какао;
• кофе, чёрный чай и крепкий зелёный чай;
• соленые, копчёные, консервированные и маринованные продукты;
• продукты с искусственными красителями и добавками;
• сладости.

Профилактика

Памятка по профилактике рака кожи содержит основные меры:

• своевременное лечение предраковых болезней кожного покрова;
• избегание длительного пребывания на солнце;
• соблюдение техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения;
• соблюдение правил безопасности при производстве химических веществ (азотной кислоты, бензола, поливинилхлорида и др.);
• выполнение мер личной гигиены при использовании бытовой химии.

Профилактика также связана с мерами по ограничению негативного воздействия канцерогенов. Важно защищать кожу от УФ-излучения. Врачи рекомендуют использовать кремы с СПФ даже людям со смуглой или загорелой кожей, ограничить походы в солярий, обеспечивать защиту головы от солнца (с помощью шляпок, кепок), не забывать о накидках для затенения лица, шеи и декольте (особенно при отдыхе на пляже, когда люди лежат на спине).

Лица, работающие на вредных производствах, должны регулярно приходить на консультации к дерматологу во время профосмотров. При работе с веществами, которые обладают канцерогенными свойствами, и излучениями такого типа важно соблюдать технику безопасности и использовать средства индивидуальной защиты кожи. При возникновении ожогов и травм не нужно заниматься самолечением. Правильным решением будет поход к врачу.

Людям, которые находятся в группе риска, рекомендовано самостоятельно осматривать кожные покровы, оценивая их состояние. Любые изменения, образование на теле и голове узелков, язв и пигментных пятен необычного вида – повод для похода к дерматологу. Родинки, рубцы после травм и ожогов, зажившие трофические язвы требуют внимательного отношения при наличии их у человека.

Важно отказаться от попыток самолечения при появлении новообразований на коже. Народные средства при неправильном использовании могут негативно повлиять на естественные защитные механизмы в дерме и активизировать образование метастазов (особенно при меланобластоме).

Некоторые средства растительного происхождения обладают фотосенсибилизирующим свойством, т.е. они повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. К тому же применение методов самолечения часто оттягивает обращение к врачу, что чревато поздним выявлением рака – на стадии образования лимфогенных и отдалённых метастазов в организме больного.

Прогноз выживаемости

На прогноз выживаемости влияет ряд факторов: стадия, вид рака кожи, раса, возраст пациента, факторы риска и др. Вероятность излечения зависит и от локализации опухоли: если образование возникает в местах, которые часто подвергаются механическому воздействию (ладони, ступни), это негативно влияет на развитие болезни.

Что касается расы, у представителей негроидного типа рак кожи диагностируют редко, но смерть возможна с крайне высокой долей вероятности.

Продолжительность жизни

Этот фактор зависит от нескольких аспектов: вида болезни и стадии, времени постановки диагноза, возраста пациента и адекватности терапии. Рак кожи излечим, и люди умирают от него редко. Согласно статистическим данным, показатели летальности по данному виду заболевания одни из самых низких среди онкологических.

За последние годы на 2% увеличились показатели заболеваемости у детей. При этом 90% случаев приходится на возраст от 10 до 19 лет. Меланома составляет 2-6% всех злокачественных новообразований у этой возрастной группы. В 40% случаев рак кожи выявляют на поздних стадиях.

Зачастую рак этого типа обнаруживают у взрослых людей. Онкологи отмечают, что прогноз ухудшается с возрастом больного: самая маленькая продолжительность жизни отмечается у пациентов старше 70 лет. Однако большинство людей, столкнувшихся с раком кожи и излечившихся от него, живут в течение несколько десятилетий без рецидивов.

5-летняя выживаемость больных с раком кожи 1-й стадии составляет 95-97%. На 2-й стадии это число уменьшается до 90%. Если у человека наблюдаются регионарные лимфатические метастазы, прогноз выживаемости через 5 лет после лечения составляет 60%. А при появлении метастазов во внутренних органах он не будет выше 15% – на этом этапе рак лечится редко.

Согласно статистике, рак этого вида часто выявляют, когда у человека уже последняя стадия заболевания. Это связано с тем, что люди слишком поздно идут к врачу. Многие больные прибегают к народным средствам и тем самым оттягивают время выздоровления и уменьшают шансы на него.

Важно помнить, что при подозрениях на рак кожи стоит незамедлительно обращаться к специалисту. Если вовремя диагностировать заболевание, это увеличивает шансы на излечение.

Раковые клетки являются аномальными клетками, которые быстро размножаются, сохраняя способность к репликации и росту. Этот неконтролируемый рост приводит к развитию масс ткани или опухолей. Опухоли продолжают расти, а некоторые, известные как злокачественные опухоли, способны распространяться из одного места в другое.

Раковые клетки отличаются от нормальных клеток числом или распространением в организме. Они не испытывают биологического старения, сохраняют свою способность делиться и не реагируют на сигналы саморазрушения. Ниже приведены 10 интересных фактов о раковых клетках, которые могут вас удивить.

1. Существует более 100 видов рака

Существует много разных видов рака, и эти опухолевые образования могут развиваться в . Виды рака обычно называются в честь органов, тканей или клеток, в которых они развиваются. Наиболее распространенным типом онкологии является карцинома или рак кожи.

Карциномы развиваются в эпителиальной ткани, которая покрывает внешнюю поверхность тела и органов, сосудов и полостей. Саркомы образуются в мышцах, костях и мягких соединительных тканях, включая жировые, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, сухожилия и связки. Лейкемия - это рак, возникающий в клетках костного мозга, которые образуют белые клетки. Лимфома развивается в лейкоцитах, называемых лимфоцитами. Этот тип рака влияет на В-клетки и Т-клетки.

2. Некоторые вирусы производят раковые клетки

Развитие раковых клеток может быть следствием ряда факторов, включая воздействие химических веществ, радиации, ультрафиолетового света и ошибок репликации . Кроме того, также способны вызывать онкологические заболевания, изменяя . По оценкам, раковые вирусы приводят к 15-20% всех видов онкологии.

Эти вирусы меняют клетки путем интеграции их генетического материала с ДНК клетки-хозяина. Вирусные гены регулируют развитие клеток, что дает клетке способность к аномальному новому росту. Вирус Эпштейна-Барра связан с лимфомой Беркитта, вирус гепатита В может вызвать рак печени, а вирусы папилломы человека могут вызывать рак шейки матки.

3. Около трети всех случаев рака можно предотвратить

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 30% всех случаев рака можно предотвратить. По оценкам, только 5-10% всех видов рака связано с наследственным дефектом гена. Остальные связаны с загрязнением окружающей среды, инфекциями и выбором образа жизни (курение, плохое питание и физическая бездеятельность). Единственным наиболее вероятным фактором риска развития рака во всем мире является курение и употребление табака. Около 70% случаев рака легких относятся к курению.

4. Раковые клетки жаждут сахара

Раковые клетки используют гораздо больше глюкозы для роста, чем обычные клетки. Глюкоза - это простой сахар, необходимый для производства энергии через . Раковые клетки используют сахар с высокой скоростью, чтобы продолжать делиться. Эти клетки не получают свою энергию исключительно через гликолиз, процесс «расщепления сахаров» для получения энергии.

Опухолевых клеток обеспечивают энергию, необходимую для развития аномального роста, связанного с раковыми клетками. Митохондрии обеспечивают усиленный источник энергии, который также делает опухолевые клетки более устойчивыми к химиотерапии.

5. Раковые клетки спрятаны в теле

Раковые клетки могут избежать иммунной системы организма, скрываясь среди здоровых клеток. Например, некоторые опухоли выделяют белок, который также секретируется лимфатическими узлами. Белок позволяет опухоли трансформировать свой внешний слой в то, что напоминает лимфатическую ткань.

Эти опухоли проявляют себя как здоровая, а не раковая ткань. В результате иммунные клетки не обнаруживают опухоль как вредное образование, и позволяют ей неконтролируемо расти и распространяться в организме. Другие раковые клетки избегают химиотерапевтических препаратов, скрываясь в отделениях организма. Некоторые клетки лейкемии избегают лечения, прячась в кости.

6. Раковые клетки изменяют форму

Раковые клетки претерпевают изменения во избежание защиты иммунной системы, а также для защиты от радиации и химиотерапии. Раковые эпителиальные клетки, например, могут походить на здоровые клетки с определенными формами, напоминающими свободную соединительную ткань.

Способность изменять форму объясняется инактивацией молекулярных переключателей, называемых микроРНК. Эти небольшие регуляторные молекулы РНК обладают способностью регулировать экспрессию генов. Когда некоторые микроРНК становятся инактивированными, опухолевые клетки приобретают способность изменять форму.

7. Раковые клетки делятся бесконтрольно

Раковые клетки могут иметь мутации генов или хромосом, которые влияют на репродуктивные свойства клеток. Нормальная клетка, делящаяся через , продуцирует две . Опухолевые клетки, однако, способны делиться на три или более дочерних клеток. Недавно развитые раковые клетки могут быть, как с дополнительными хромосомами, так и вообще без них. Большинство злокачественных опухолей имеют клетки, которые потеряли хромосомы при делении.

8. Раковые клетки нуждаются в сосудах крови для выживания

Одним из контрольных признаков рака является быстрое образование новых кровеносных сосудов, известное как ангиогенез. Опухолям нужны питательные вещества для роста, обеспечиваемые кровеносными сосудами. Эндотелий сосудов крови ответственен как за нормальный ангиогенез, так и за ангиогенез опухоли. Раковые клетки посылают сигналы соседним здоровым клеткам, влияя на них, чтобы образовать кровеносные сосудов, которые будут снабжать опухоль. Исследования показали, что при предотвращении образования новых кровеносных сосудов опухоли перестают расти.

9. Раковые клетки могут распространяться из одной области в другую

Раковые клетки могут метастазировать или распространяться из одного места в другое через кровоток или лимфатическую систему. Они активируют рецепторы в кровеносных сосудах, позволяющие им выйти из кровообращения и распространиться на ткани и органы. Раковые клетки выделяют химические вещества, называемые хемокинами, которые индуцируют иммунный ответ и позволяют им проходить через кровеносные сосуды в окружающие ткани.

10. Раковые клетки избегают запрограммированной гибели клеток

Когда нормальные клетки испытывают повреждение ДНК, высвобождаются белки супрессоров опухолей, вызывающие клеточную реакцию, называемую . Из-за мутации гена опухолевые клетки теряют способность обнаруживать повреждение ДНК и, следовательно, способность к самоуничтожению.

Как происходит образование раковых клеток? Какова среда раковых клеток?

Раковые клетки и нормальные клетки: чем они отличаются?

Есть много различий между раковыми клетками и нормальными клетками. Некоторые из различий хорошо известны, тогда как другие были только недавно обнаружены и менее понятны. Вы можете быть заинтересованы в том, чтобы узнать чем раковые клетки отличаются от нормальных, поскольку вы справляетесь со своим собственным раком или заболеванием близкого человека. Для исследователей понимание того, что раковые клетки функционируют по-другому, нежели нормальные клетки, закладывает основу для разработки методов лечения, направленных на избавление организма от раковых клеток без повреждения нормальных клеток.

В первой части этого списка обсуждаются основные различия между раковыми клетками и здоровыми клетками. Для тех, кто интересуется некоторыми более сложными для понимания различиями, вторая часть этого списка является более технической.

Если вы хотите вначале проанализировать, что такое раковая клетка, ознакомьтесь со следующей статьей:

Свойства раковой клетки

Краткое объяснение белков в организме, которые регулируют рост клеток, также полезно для понимания раковых клеток. Наша несет , которые в свою очередь являются основой для протеинов, продуцируемых в организме. Некоторые из этих белков являются факторами роста, химическими веществами, которые позволяют клеткам делиться и расти. Другие белки работают для подавления роста. Мутации в конкретных генах (например, вызванные табачным дымом, радиацией, ультрафиолетовым излучением и другими канцерогенами) могут приводить к аномальному производству белков. Слишком много может быть произведено или недостаточно, или может быть так, что белки ненормальны и функционируют не так, как должны.

Является сложным заболеванием, и обычно это сочетание этих аномалий, приводящих к раковой клетке, а не одна мутация или аномалия белка.

Что такое раковые клетки и нормальные клетки?

Ниже приведены некоторые основные различия между нормальными клетками и раковыми клетками, которые, в свою очередь, объясняют, как злокачественные опухоли растут и реагируют на их окружение, нежели доброкачественные опухоли.

1. Рост . Нормальные клетки перестают расти (воспроизводится), когда имеется достаточно клеток. Например, если клетки производятся для восстановления разреза в коже, новые клетки больше не создаются, когда имеется достаточно клеток, чтобы заполнить отверстие, когда выполняются ремонтные работы. Напротив, раковые клетки не перестают расти, когда имеется достаточно клеток. Этот продолжающийся рост часто приводит к формированию опухоли (кластера раковых клеток). Каждый ген в теле несет план, который кодирует другой белок. Некоторые из этих белков являются факторами роста, химическими веществами, которые говорят клеткам расти и делиться. Если ген, кодирующий один из этих белков, застрял в «включенном» положении с помощью мутации (онкогена), белки фактора роста продолжают продуцироваться. В ответ клетки продолжают расти.
2. Связь . Раковые клетки не взаимодействуют с другими клетками, как это делают нормальные клетки. Нормальные клетки реагируют на сигналы, посылаемые из других близлежащих клеток, которые, по сути, говорят «вы достигли своей границы». Когда нормальные клетки «слышат» эти сигналы, они перестают расти. Раковые клетки не реагируют на эти сигналы.
3. Восстановление клеток и гибель клеток . Нормальные клетки либо восстанавливаются, либо погибают (подвергаются апоптозу), когда они повреждены или стареют. Раковые клетки либо не восстанавливаются, либо не подвергаются апоптозу. Например, один белок, называемый p53, проверяет, не повреждена ли ячейка для ремонта, и если да, то посоветует клетке убить себя. Если этот белок р53 ненормален или неактивен (например, из мутации в гене р53), то старые или поврежденные клетки могут воспроизводиться. Ген p53 является одним из типов гена-супрессора опухоли, который кодирует белки, которые подавляют рост клеток.
4. Липкость - нормальные клетки выделяют вещества, которые заставляют их слипаться в группе. Раковые клетки не в состоянии производить эти вещества и могут «уплыть» в близлежащие места или через кровоток или систему лимфатических каналов в отдаленные области тела.
5. Способность метастазировать (распространяться) - нормальные клетки остаются в области тела, к которой они принадлежат. Например, легочные клетки остаются в легких. Раковые клетки, потому что им не хватает молекул адгезии, которые вызывают липкость, способны путешествовать через кровоток и лимфатическую систему и в другие области тела - у них есть способность метастазировать. Как только они прибывают в новый регион (например, лимфатические узлы, легкие, печень или кости), они начинают расти, часто образуя опухоли, далекие от первоначальной опухоли.
6. Внешний вид . Под микроскопом нормальные клетки и раковые клетки могут выглядеть совершенно по-разному. В отличие от нормальных клеток, раковые клетки часто проявляют гораздо большую вариабельность в размере - некоторые больше нормальных, а некоторые меньше нормальных. Кроме того, раковые клетки часто имеют ненормальную форму, как клетки, так и ядра («мозг» клетки). Ядро появляется больше и темнее, чем у нормальной клетки. Причиной темноты является то, что в ядре раковых клеток содержится избыток ДНК. Раковые клетки часто имеют аномальное количество хромосом, которые неправильно устроены, дезорганизованы.
7. Скорость роста . Нормальные клетки воспроизводят себя, а затем останавливаются, когда имеется достаточное количество клеток. Раковые клетки быстро размножаются до того, как у клеток появился шанс созреть.
8. Созревание - Нормальные клетки созревают. Раковые клетки, потому что они быстро растут и делятся до того, как клетки полностью становятся зрелыми, остаются незрелыми. Врачи используют термин недифференцированный для описания незрелых клеток (в отличие от дифференцированных для описания более зрелых клеток). Другой способ объяснить это - рассматривать раковые клетки как клетки, которые не «растут» и не специализируются на взрослых клетках. Степень созревания клеток соответствует раку. Раки оцениваются по шкале от 1 до 3, причем 3 являются наиболее агрессивными.
9. Уклонение от иммунной системы - Когда нормальные клетки становятся поврежденными, (через клетки, называемые лимфоцитами) идентифицирует и удаляет их. Раковые клетки способны уклоняться (трюк) от иммунной системы достаточно долго, чтобы перерасти в опухоль либо путем бегства от обнаружения, либо путем выделения химических веществ, которые инактивируют иммунные клетки, которые появляются на сцене. Некоторые из новых иммунотерапевтических препаратов относятся к этому аспекту раковых клеток.
10. Функционирование - Нормальные клетки выполняют функцию, для которой они предназначены, в то время как раковые клетки могут быть не функциональными. Например, нормальные белые кровяные клетки помогают бороться с инфекциями. При лейкозе количество белых кровяных клеток может быть очень высоким, но поскольку раковые лейкоциты не функционируют должным образом, люди могут быть более подвержены риску заражения даже при повышенном количестве лейкоцитов. То же самое можно сказать и о производимых веществах. Например, нормальные клетки щитовидной железы вырабатывают гормон щитовидной железы. Раковые клетки щитовидной железы (рак щитовидной железы) не могут вырабатывать гормон щитовидной железы. В этом случае организму может недоставать достаточного количества щитовидной железы (гипотиреоз), несмотря на увеличение количества ткани щитовидной железы.
11. Кровоснабжение - ангиогенез - это процесс, посредством которого клетки привлекают кровеносные сосуды для роста и питания ткани. Нормальные клетки подвергаются процессу, называемому ангиогенезом, только как часть нормального роста и развития, и когда новая ткань необходима для восстановления поврежденной ткани. Раковые клетки подвергаются ангиогенезу даже тогда, когда рост не является необходимым. Один из видов лечения рака включает использование ингибиторов ангиогенеза - лекарств, которые блокируют ангиогенез в организме, с тем чтобы предотвратить рост опухолей.

Еще больше различий между раковыми клетками и нормальными клетками

Этот список содержит дополнительные различия между здоровыми клетками и раковыми клетками. Для тех, кто хочет пропустить эти технические моменты, пропустите следующий подзаголовок с пометкой различий.

1. Уклонение от супрессоров роста . Нормальные клетки контролируются супрессорами роста (опухоли). Существует три основных типа генов-супрессоров опухолей, которые кодируют белки, которые подавляют рост. Один тип сообщает клеткам замедлить и прекратить деление. Другой тип отвечает за фиксацию изменений в поврежденных клетках. Третий тип отвечает за описанный выше апоптоз. Мутации, приводящие к инактивации любого из этих генов-супрессоров опухолей, позволяют раковым клеткам расти беспрепятственно.
2. Инвазивность - нормальные клетки слушают сигналы от соседних клеток и прекращают расти, когда они вторгаются в близлежащие ткани (что называется контактным ингибированием). Раковые клетки игнорируют эти сигналы от нормальной клетки и вторгаются в близлежащие ткани. Доброкачественные (не раковые) опухоли имеют фиброзную капсулу. Они могут примкнуть к близлежащим тканям, но они не вторгаются / смешиваются с другими тканями. Раковые клетки, напротив, не уважают границы и вторгаются в ткани. Это приводит к пальцевидным проекциям, которые часто отмечаются при рентгенологическом сканировании раковых опухолей. Слово рак, по сути, происходит от латинского слова " краб"и используется для описания крабов, как инвазия рака в близлежащие ткани.
3. Источник энергии . Нормальные клетки получают большую часть своей энергии (в форме молекулы под названием ATP) посредством процесса, называемого циклом Кребса, и только небольшое количество их энергии посредством другого процесса, называемого гликолизом. В то время как нормальные клетки производят большую часть своей энергии в присутствии кислорода, раковые клетки производят большую часть своей энергии в отсутствие кислорода. Это аргументы в пользу гипербарической обработки кислородом, которые были экспериментально использованы (с неутешительными результатами до сих пор) у некоторых людей с онкологическими заболеваниями.
4. Смертность / Бессмертие . Нормальные клетки смертны, то есть имеют продолжительность жизни. Клетки не предназначены для того, чтобы жить вечно, и подобно людям, в которых они присутствуют, клетки стареют. Исследователи, сегодня, начинают смотреть на нечто, называемое теломерами, структуры, которые держат ДНК вместе в конце хромосом, за их роль в раке. Одним из ограничений роста в нормальных клетках является длина теломер. Каждый раз, когда клетка делится, теломеры становятся короче. Когда теломеры становятся слишком короткими, клетка не может более делиться и умирает. Раковые клетки придумали способ возобновить теломеры, чтобы они могли продолжать делиться. Фермент, называемый теломераза, работает для удлинения теломер, так что клетка может делить бесконечно, по существу, становясь бессмертной.
5. Способность «скрываться» - многие люди задаются вопросом, почему рак может рецидивировать годами, а иногда и десятилетиями после его исчезновения (особенно с опухолями, такими как рак молочной железы с рецепторами эстрогена). Существует несколько теорий, почему раковые заболевания могут повторяться. В общем, считается, что существует иерархия раковых клеток, причем некоторые клетки (раковые стволовые клетки) обладают способностью противостоять лечению и пребывают в состоянии покоя. Это - активная область исследований, и это чрезвычайно важно.
6. Геномическая нестабильность . Нормальные клетки имеют нормальную ДНК и нормальное число хромосом. Раковые клетки часто имеют аномальное количество хромосом, и ДНК становится все более аномальной, так как она развивает множество мутаций. Некоторые из них являются мутациями водителя, что означает, что они приводят к трансформации клетки, чтобы быть раковой. Многие из мутаций являются мутациями пассажиров, что означает, что они не имеют прямой функции для становления раковой клеткой. Для некоторых видов рака, определение наличия мутаций водителя (молекулярное профилирование или генное тестирование) позволяет врачам использовать целевые , которые специально нацелены на рост рака. Разработка целенаправленных терапий, таких как ингибиторы EGFR для рака с мутациями EGFR, является одной из наиболее быстрорастущих и прогрессирующих областей лечения рака.

Многократные изменения, необходимые для того, чтобы клетка стала раковой

1. Как отмечено выше, существует много различий между нормальными клетками и раковыми клетками. Также заслуживает внимания количество «контрольных точек», которые необходимо обойти, чтобы клетка стала раковой.
2. У ячейки должны быть факторы роста, которые побуждают ее расти, даже когда рост не нужен.
3. Она должна уклоняться от белков, которые направляют клетки, чтобы они перестали расти и умирали, когда они становятся ненормальными.
4. Клетка должна обходить сигналы от других клеток.

Клетки должны потерять нормальную «липкость» (молекулы адгезии), которые производят нормальные клетки.

В целом, нормальная клетка посредством мутаций становится раковой, что может показаться неудивительным. Объясняется это тем, что в нормальном теле примерно три миллиарда клеток делятся каждый день. «Несчастные случаи» при размножении клеток, вызванные наследственностью или канцерогенами в окружающей среде во время любого из этих делений, могут создать клетку, которая после следующих мутаций может перерасти в раковую клетку.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Как отмечено выше, существует много различий в раковых клетках и нормальных клетках, которые составляют либо доброкачественные, либо злокачественные опухоли. Кроме того, существуют способы, при которых выявляются опухоли, содержащие раковые клетки или ненормальные клетки, они ведут себя в организме по другому.

Концепция раковых стволовых клеток

Обсудив эти многочисленные различия между раковыми клетками и нормальными клетками, вы можете быть удивлены, что существуют различия между самими раковыми клетками. То, что может быть иерархия раковых клеток - некоторые из которых имеют другие функции, чем у остальных, - является основой обсуждений, рассматривающих раковые стволовые клетки, как обсуждалось выше.

Мы все еще не понимаем, как раковые клетки могут скрываться годами или десятилетиями, а затем снова появляться. Некоторые считают, что «генералы» в иерархии раковых клеток, называемые раковыми стволовыми клетками, могут быть более устойчивыми к лечению и обладают способностью лежать бездействующими, когда другие раковые клетки-солдаты устраняются посредством таких обработок, как химиотерапия. Хотя мы в настоящее время относимся ко всем раковым клеткам в опухоли как к идентичным, вероятно, что в будущем будет дополнительно учитывать некоторые различия в раковых клетках в индивидуальной опухоли.