Созависимость – это патологическое состояние психики, которое возникает в результате сильной эмоциональной, социальной, а в некоторых случаях физической зависимости от другого человека. Этот термин часто используется по отношению к близким родственникам алкоголиков или наркоманов, людей с какими-то другими видами зависимости.
Кто такой созависимый человек?
Созависимый человек в какой-то определенный момент своей жизни позволил поведением другого человека влиять на него, и вся его жизнь нацелена на процесс контролирования действий этого человека.
Созависимые люди имеют, как правило, признаки заниженной самооценки, испытывают ненависть к себе и глубокое чувство вины. Очень часто у них подавленное чувство гнева, которое может, проявляется в неконтролируемой агрессии. Они сосредоточены на жизни других людей, подавляют свои желания и эмоции, не обращают внимания на свое психоэмоциональное и физическое состояние. Созависимые люди обычно замкнуты на своих проблемах, они мало общаются с окружающими людьми. В российских семьях не принято «выносить сор из избы». Созависимые часто не имеют сексуальных отношений или имеют проблемы в интимной жизни, замкнуты, постоянно находятся в депрессивном состоянии,а иногда совершают попытки суицида.
Созависимость – это образ жизни и мышления, характерная черта российского менталитета. В России большое количество хронических алкоголиков, и в русских семьях принято жить рядом с такими людьми в мучительном состоянии.
Существует несколько социальных моделей созависимых людей (так называемый «Треугольник Карпмана»): роль « спасителя» — роль «жертвы» — роль «преследователя».
Созависимыми являются:
- Люди, которые состоят в законном браке или находятся в любовных отношениях с больным алкоголизмом или наркоманией;
- Родители алкоголиков или наркоманов;
- Дети, родители которых болеют хроническим алкоголизмом или наркоманией;
- Люди, которые выросли в эмоционально репрессивных семьях;
- Люди, которые являются зависимыми, но находятся в предморбитном или постморбитном состоянии.
Признаки созависимости: люди отрицают проблему, у них искаженное восприятие мира, они занимаются самообманом, для них характерно нелогичное поведение.
У зависимых людей, как правило, практически отсутствует социальная ответственность, созависимый человек берет все проблемы другого человека на себя. Женщины, которые состоят в отношениях с зависимым человеком, имеют низкую самооценку. Они считают, что мужчина не будет ее любить просто так, надо окружить мужчину «заботой». В таких парах мужчина ведет себя как капризный ребенок и может позволить себе что угодно — употреблять алкоголь, не работать, оскорблять женщину, изменять ей.
Симптомы у женщин
Некоторые женщины воспринимают свою созависимость — умение любить и воспринимать человека, таким как он есть. В таких отношениях женщина очень сильно боится остаться одна. Она терпит все унижения и оскорбления, но не может разорвать этот порочный круг отношений.
От созависимых женщин часто можно услышать фразу: «Я ему не нужна». Созависимость в отношениях между мужчиной и «любящей» женщиной может длиться годами, но никому счастья они не приносят. Женщина старается погасить в семье любые конфликты. Она очень сильно поглощена заботой о своем мужчине и чувствует себя «спасительницей». Близко воспринимая все его проблемы, она уже теряет границу между своим «я» и его жизнью, поэтому часто такие женщины говорят абсурдные вещи «Мы пьем», «Мы употребляем героин». Конечно, женщина не стала алкоголичкой или наркоманкой, просто все внимание ее и интересы сосредоточены на близком человеке.
Созависимые женщины не могут адекватно воспринимать похвалу или комплименты.
Имея очень низкую самооценку, созависимые люди очень часто зависят от мнения и оценок других людей, своего личного мнения они не имеют. В сознании и в лексиконе таких людей очень часто преобладают фразы «Ты должен!», «Я должна!». Низкая самооценка проявляется в стремлении помогать другим людям и таким образом, созависимые чувствуют себя значимыми, востребованными, считают, что жизнь их имеет определенный смысл и назначение. Нельзя путать врачебную специальность с желанием помогать больным людям с созависимостью. У врачей, помимо работы, существует своя собственная жизнь, которая никак не связана с их профессиональной деятельностью.
Алкоголизм и наркомания
Для того, чтобы вылечить болезнь, надо не только провести лечение физической и психической зависимости от алкоголя или наркотиков, но и изменить макро — и микросоциум. Лечение наркоманического синдрома — это большая работа наркологов и психологов. Изменение макросоциума — это социальная проблема, и надо быть очень богатым и влиятельным родителем, чтобы изменить гражданство своему ребенку и поместить его в условия другого окружения, но со своими очень жесткими законами. Остается третья точка опоры болезни — это больная созависимостью семья наркомана или алкоголика.
Родители алкоголика или наркомана имеют ошибочную реакцию на признаки и проявление болезни своего любимого ребенка. Для выздоровления своего сына, родителям необходимо изменить свои взгляды на проблему взаимоотношений в семье, изменить себя, свою реакцию на проблему. Наркомания и алкоголизм – это давние социальные проблемы российского общества. Начало этих болезней надо искать в детстве, в воспитании ребенка. Семья — это единая и устойчивая система. Изменение поведения одного члена семьи вызывает ответную реакцию и изменение поведения других членов. Родителям, мужу или жене надо взять на себя ответственность за болезнь своего близкого человека. Они должны признать свою «созависимость», и часть своей вины в наркомании или в алкоголизме.
Алкоголизм разовьется только в той семье, где создана благоприятная почва для пьянства, и с другой стороны нет эффективных методов борьбы с этой болезнью. Созависимость в отношениях хорошо прослеживается в семьях, где муж страдает алкоголизмом. В семье, где муж-алкоголик, жена играет три роли «жертвы», «преследователя» и «спасителя». В таких семьях жизнь течет однообразно, по кругу. Когда муж приходит домой в состоянии алкогольного опьянения, жена устраивает ему скандал, с обвинениями, обличениями, скандал жестокий и беспощадный. Скандал, который не имеет никакого смысла, потому что человек в алкогольном опьянении не способен к диалогу, он вообще плохо понимает, что происходит. После окончания скандала, жена заботливо раздевает своего пьяного мужа, укладывает его в постель и укрывает одеялом. На следующее утро протрезвевший муж выслушает «мораль» и поклянется жене, что «это был последний раз», «я больше пить не буду», « я закодируюсь». Жена его практически не слушает и не верит. В таких семьях не существует планов на будущее, совместных целей. Женщина в роли жертвы, приводит на прием к врачу мужа-алкоголика «Помогите. Он пьет. Жизни никакой нет с этой водкой!». Созависимая жена преследует мужа-алкоголика, выясняет, с какими друзьями он пьет, выливает водку в раковину, прячет от него бутылки.
Такие женщины «спасительницы» считают, что муж без них пропадет, сопьется окончательно и будет валяться под забором. Жены алкоголиков не задумываются о своих чувствах, вся жизнь их нацелена на контроль поведения своего мужа. Созависимые люди переполнены негативными эмоциями.
Женщина готова вытерпеть все унижения со стороны мужа, лишь бы не остаться одной. Страх одиночества у созависимых, страх быть брошенной превалирует над здравым смыслом. Она не живет своей полноценной жизнью, у нее нет радостей, только «созависимость» — обязанности и забота об алкоголике. Женщина настолько увлечена этим процессом, что забывает не только о себе, но и о своих детях. В этой бесплодной борьбе созависимые растрачивают себя, истощают физически, эмоционально и энергетически.
"Я – это ты, ты – это я,
и никого не нужно нам…
Слова из популярной песни
В фокус профессиональной деятельности психотерапевта довольно часто попадает клиенты с проблемой созависимых отношений.
Каков он, созависимый клиент?
Типичные характеристики созависимой личности – включенность в жизнь другого, полная поглощенность его проблемами и делами. Созависимая личность патологически привязана к другому: супругу, ребенку, родителю.
Кроме выделенных качеств, для созависимых людей также характерны следующие:
- потребность в постоянном одобрении и поддержке со стороны других;
- неопределенность психологических границ;
- ощущение своего бессилия что-либо изменить в деструктивных отношениях и др.
Другой член пары – зависимый – обладает, соответственно, противоположными качествами: он безынициативен, безответственен, не способен к самоконтролю.
Созависимые отношения с бытовой точки зрения
Традиционным является взгляд на зависимых как на некое социальное зло, а на созависимых как на их жертв. Поведение созависимых, как правило, социально одобряется и принимается, в то время как действия зависимого единодушно порицается и осуждается. И это неудивительно. Зависимый из-за своей патологической привязанности к объекту зависимости разрушает семью, отношения, да и самого себя, все больше и больше деградируя как личность.С бытовой точки зрения все так и выглядит – зависимый всячески разрушает отношения, созависимый же пытается их спасать.
Психологическая точка зрения на созависимые отношения
Однако, с психологической точки зрения, вклад созависимого в такие патологические отношения ничуть не меньше зависимого. Созависимый сам не в меньшей степени нуждается в зависимом и сам поддерживает такого рода отношения – он зависимый от зависимого. Это вариант так называемой "человеческой" зависимости.Созависимые сами поддерживают отношения зависимости, а когда они становятся сложновыносимы, то тогда обращаются к специалисту, чтобы он "вылечил" зависимого, то есть по сути – вернул его в прежние зависимые отношения. Любые же попытки зависимого выйти из-под контроля созависимого вызывают у последнего много агрессии.
Функция зависимого в отношениях
Партнер созависимого – зависимый – воспринимается им как объект и его функция в паре созависимый-зависимый сравнима с функцией объекта зависимого (алкоголь, наркотик). Эта функция состоит в том, чтобы "затыкать дыру" в идентичности созависимого (в нашем случае – партнера) для того, чтобы получить возможность ощутить себя целым, обрести смысл жизни.Неудивительно, что для созависимого зависимый, несмотря на все свои недостатки (с точки зрения общества и самого созависимого), оказывается так важен, ведь он обеспечивает для него важнейшую функцию – смыслообразующую. Без него жизнь созависимого теряет всякий смысл. Отсюда такая сильная привязанность созависимого к зависимому. У зависимого же для этого есть свой объект привязанности - алкоголь, наркотик и т.д.
Неудивительно, что в картине Мира созависимого другой человек занимает такое важное место. Но при всей нужности другого для созависимого и фиксированности на нем, отношение к нему чисто инструментальное – как к функции. На самом деле Другого для созависимого, в силу его эгоцентрической позиции, как Иного, отдельного человека с его переживаниями, чаяниями, желаниями просто нет. Да, Другой присутствует в картине Мира созависимого, даже гипертрофированно, но только функционально.
В плане же психологического развития зависимый и созависимый находятся примерно на одном уровне. Безусловно, это уровень пограничной организации структуры личности с характерными для него эгоцентризмом, импульсивностью как неспособностью удерживать аффект, низкой самооценкой, инфантилизмом. Пара зависимый-созависимый образуется по принципу дополнительности. Сложно представить пару человека с автономным Я и созависимого.
Общим для них является также патологическая привязанность к объекту зависимости. В случае созависимой структуры личности таким объектом, как говорилось ранее, выступает партнер. В случае зависимой – "нечеловеческий" объект. Неясен механизм "выбора" объекта, но и в том, и в другом случае мы имеем дело с зависимой структурой личности.
Каким образом люди с такой структурой личности попадают на психотерапию?
Чаще всего психотерапевт имеет дело с двумя видами запроса:
1. Запрос делает созависимый, а клиентом психотерапевта становится зависимый (созависимый приводит либо отправляет на терапию зависимого). В этом случае мы встречаемся со стандартной для психотерапии ситуацией: заказчиком выступает созависимый, а клиентом становится зависимый.
Данная ситуация представляется прогностически неблагоприятной для терапии, поскольку здесь мы реально не имеем дело с клиентом – не соблюдается одно из необходимых условий терапии – признание клиентом собственного "вклада" в сложившуюся проблемную ситуацию, как, впрочем, и отрицание наличия самой проблемы.
В качестве примера рассматриваемой ситуации можем привести случаи обращения родителей с запросом "исправить" проблемное поведение ребенка, либо одного из супругов, желающего избавить партнера от патологической привычки.
2. Созависимый сам обращается за терапией. Это прогностически более перспективный вариант для терапии. Здесь мы в одном лице имеем дело и с клиентом, и с заказчиком.
Например, родители обращаются за профессиональной помощью с желанием разобраться в проблемных отношениях с ребенком, либо кто-то из супругов хочет с помощью психотерапевта понять причину не устраивающих его отношений с партнером.
Если в первом случае психотерапия в принципе невозможна, то во втором у созависимого клиента появляется шанс. При этом, такие клиенты обычно плохо поддаются психотерапии, так как спектр их проблем обусловлен базисным дефектом их психики. Отсутствие самоконтроля, инфантилизм, ограниченная сфера интересов, "приклеенность" к объекту зависимости являются серьезным вызовом для психотерапевта.
Созависимые отношения как система
Работа как с зависимыми, так и созависимыми клиентами не ограничивается отношениями терапевт-клиент, а неизбежно втягивает психотерапевта в полевые отношения. Психотерапевту приходится работать не с одним человеком, а с системой.Он постоянно оказывается втянутым в эти системные отношения. Для психотерапевта это очень важно осознавать. Если он оказывается втянут в системные отношения, то теряет профессиональную позицию и становится профессионально неэффективным, так как нельзя изменить систему, находясь в самой системе.
Одной из форм "втягивания" терапевта в систему являются так называемые треугольники. Треугольники являются необходимым атрибутом жизни зависимых-созависимых. Все многообразие ролей, лежащее в основе "игр, в которые играют люди", может быть сведено к трем основным – Спасателя, Преследователя и Жертвы.
Особенности терапевтических отношений
Зависимые от отношений клиенты легко распознаются уже при первом контакте. Чаще всего в роли инициатора встречи выступает созависимый близкий родственник зависимого – мать, жена… Нередко первым чувством терапевта является удивление. И не случайно. Поговорив со звонившей матерью о проблемах ее мальчика, закономерно интересуешься, сколько ему лет? К своему удивлению узнаешь, что мальчику 25, 30, а то и больше.Так сталкиваешься с одним из центральных качеств личности зависимого – его инфантильностью. Суть психической инфантильности в несовпадении психологического возраста и возраста паспортного. Взрослые мужчины, женщины в своем поведении демонстрируют нетипичные для их возраста детские черты – обидчивость, импульсивность, безответственность.
Такие клиенты сами не осознают своих проблем и не способны просить о помощи у окружения – обычно за помощью обращаются их родственники или кто-то приводит их на терапию буквально "за руку". Психотерапевту предстоит работать с "маленьким ребенком", не осознающим своих желаний, потребностей, своей отдельности от окружения. Зависимые всегда остаются для созависимых детьми.
Анализируя терапевтические отношения в работе с описываемыми клиентами, необходимо отметить, что они (отношения) достаточно неустойчивы по причине сопротивлений в работе со стороны как клиента (зависимого-созависимого), так и терапевта.
Созависимый (чаще всего заказчик терапии) недоволен результатами работы, так как психотерапевт делает не то, чего бы он хотел. Он чаще всего сознательно сопротивляется терапии, всячески ей препятствует, используя арсенал от самых безобидных способов – отговорок зависимого от терапии, до достаточно серьезных – угроз как клиенту терапии, так и самому терапевту.
Зависимый (клиент) – с одной стороны сознательно хочет изменений, с другой – бессознательно всячески ей сопротивляется, так как патологически привязан к созависимому. Он инфантилен, безынициативен, его удерживает вина, страх. Он часто бессознательно подключает к сопротивлению объекты системы.
У психотерапевта также могут неосознанно включаться механизмы сопротивления работе. Чувства, которые он испытывает к клиенту, сложно отнести к разряду позитивных: страх, злость, безысходность.
Страх возникает в результате того, что позиция психотерапевта довольно уязвима, ей легко можно нанести вред, так как содержание психологической помощи недостаточно понятно простым обывателям. В работе психолога/терапевта нет четких объективных критериев успешности терапии.
Позиция психолога/терапевта уязвима и в юридическом плане – зачастую у него отсутствует лицензия на такого рода деятельность в силу законодательных особенностей. Позиция специалиста также неустойчива и в плане конкуренции с коллегами-медиками – "психотерапевтами в законе". Любая жалоба со стороны недовольного заказчика может создать много сложностей у психолога/психотерапевта.
Отчаяние связано с тем, что работа с такими клиентами долгая и медленная, а изменения незначительные и неустойчивые.
Злость обусловлена тем, что клиент – манипулятор, пограничная личность, он большой специалист по нарушению психологических границ, в том числе и границ терапии и терапевта.
Терапия клиента с зависимой структурой личности
Психотерапия клиента с зависимой структурой личности – долгосрочный проект. Существует мнение, что ее длительность исчисляется из расчета один месяц терапии за каждый прожитый год клиента.Почему эта терапия длится так долго? Ответ очевиден – это терапия не конкретной проблемы человека, а изменение его картины Мира и таких его структурных компонентов, как концепция Я, концепция Другого и концепция Жизни.
Зависимость и созависимость очень связаны друг с другом. Созависимость , равно как и зависимость , психологи квалифицируют как болезнь. Это болезнь, в основе которой лежит искаженное, патологические развитие личности. Если алкоголик испытывает тягу и не может преодолеть зависимость от алкоголя, то созависимый человек испытывает тягу и не может преодолеть зависимость от деструктивных отношений. Они и встречаются – алкоголик и созависимый – именно потому, что их, как магнитом, притягивает друг к другу. Они создают крайне несчастные, дисгармоничные семьи, которые, тем не менее, очень гармоничны в своей основе, они сохраняют эти семьи много лет .
Как говорят: «Муж и жена – одна сатана» - зависимость и созависимость всегда идут рука об руку, созависимость является зеркальным отражением зависимости, большая степень сходства прослеживается даже в симптоматике этих двух состояний.
Зависимость и созависимость возникают из пагубного влечения к чему-либо, из охваченности сознания предметом пристрастия. У зависимого это мысли об алкоголе или наркотике, у созависимого это мысли о больном. И у того, и у другого эти мысли одинаково навязчивые, болезненные. В состоянии зависимости и созависимости человек теряет контроль. В первом случае это утрата контроля над количеством спиртного (или наркотика, если это наркомания), во втором случае – это утрата контроля над поведением больного, над жизнью, над собственными чувствами. Алкоголик и его созависимый член семьи одинаково используют механизмы психологической защиты (отрицание, проекция, минимизация, рационализация). Зависимый от алкоголя убеждает себя и окружающих в том, что он не так уж и много пьет, что он не алкоголик. Созависимый убеждает себя и окружающих в том, что проблемы не у него, а у пьющего члена семьи («Он ведь пьет, а не я»). И тому и другому состоянию в одинаковой степени присуща агрессия как словесная, так и физическая.
Душевная боль, вина, стыд, негодование, ненависть выступают как преобладающие чувства у зависимость и созависимости в равной степени. В обоих состояниях наблюдается такое явление, как рост толерантности (терпимости, выносливости): у алкоголика это проявляется в увеличении переносимости все больших и больших доз вещества (алкоголя), у созависимых растет выносливость к эмоциональной боли. Как ни странно, в обоих случаях мы можем говорить о синдроме похмелья. Если с алкоголиком тут все понятно: ему требуется новая доза спиртного для избавления от похмелья, то созависимый после развода или разрыва отношений с зависимым человеком с большой долей вероятности склонен вступать в новые деструктивные отношения. Алкоголик, испытывая чувство опьянения, утрачивает способность мыслить здраво. Созависимый также теряет способность к рациональному мышлению по мере нарастания синдрома созависимости. И зависимый, и созависимый страдают от низкой самооценки, которая и является причиной саморазрушающего поведения, им обоим свойственна депрессия как сопутствующее психическое нарушение. Оба состояния сопряжены с проблемами физического здоровья: болезни сердца, печени, желудка, нервной системы, гипертензия, головные боли.
И зависимость, и созависимость – это длительное хроническое страдание, приводящее к деформации духовной сферы. Оба состояния с течением времени чреваты физической, эмоциональной, психической и духовной деградацией. Невмешательство способно привести к трагическим последствиям и даже к преждевременной смерти в каждом из двух состояний. И в ситуации зависимости, и в ситуации созависимости процесс выздоровления требует существенного системного сдвига, как в физическом, так и в психологическом состоянии.