Varje kvinna står inför behovet av att skydda sig från oönskad graviditet. Vilken typ av preventivmedel föredrar du?

Du måste välja en pålitlig, bekväm och mest skonsam preventivmetod. Det finns många erbjudanden på marknaden. Men vissa ger sig inte garanterat resultat, vissa är skadliga för hälsan, orsakar viktökning och, och vissa är obekväma att använda.

Forskare från Nederländerna har utvecklat den senaste generationens preventivmedel - NuvaRing hormonring.

Vad är det och hur passar det in i livet? modern kvinna Hur det påverkar kroppen, alla positiva och negativa aspekter av den nya produkten och bruksanvisningar, läs vidare i artikeln.

Läkemedlet NuvaRing finns i form av en ring.

En ring som passar i handflatan, gjord av slätt, mjukt, elastiskt och allergivänligt material. Bekvämt insatt i slidan av kvinnan själv i 21 dagar. Frisätter kvinnliga hormoner och förhindrar därmed befruktning.

Förpackad i foliepåse och kartong. Det finns 1 och 3 stycken i en låda.

Förening

Läkemedlet NuvaRing är tillverkat av etylenvinylacetat - mjuk, slitstark plast liknar gummi. Används i stor utsträckning vid produktion av barnprodukter.

NuvaRing-vaginalringen frisätter hormonerna etinylestradiol - en syntetisk analog av kvinnliga könshormoner, 15 mcg och 120 mcg etonogestrel - ett gestagen, ett hormon som är nödvändigt för att bli gravid och föda barn.

Farmakologiska egenskaper

Det speciella med läkemedlet NuvaRing, i dess kumulativa effekt på en kvinnas kropp, har flera egenskaper:

• Som med alla hormonella preventivmedel sker befruktning inte på grund av att ägglossningen upphör. Under påverkan av hormoner tillåter inte äggstockarna att ägget mognar och ägglossning sker inte.
• Det kvinnliga sekretet blir tjockare, samlas på livmoderhalsen och blockerar passagen för spermier.

Systematisk användning av det senaste läkemedlet NuvaRing har, förutom dess preventiveffekt, en gynnsam effekt på kvinnlig kropp. Mensen är smärtfri med lite flytningar. Sannolikheten för cancer minskar.

NuvaRing-vaginalringen avger, medan den är i slidan, etonogestrel, som kommer in i blodet genom slemhinnan. Efter 7 dagar ackumuleras en tillräcklig mängd av detta ämne i kroppen för pålitlig preventivverkan.

Det utsöndras via njurarna och levern inom 12 dagar.

En stor fördel med läkemedlet NuvaRing är 100% absorption av etonogestrel i kroppen, vilket är märkbart bättre än tabletter.

3 dagar efter administrering av läkemedlet NuvaRing når mängden etinylestradiol sitt högsta värde och minskar gradvis i slutet av 3 veckor.

Kroppens absorption är 56 procent, samma som tabletter.

Det utsöndras från kroppen efter bearbetning av njurar och lever inom 3 dagar.

Syftet med ansökan

Användningen av det senaste läkemedlet NuvaRing beror på dess syfte som preventivmedel.

Till vem drogen inte är indikerad

Läkemedlet NuvaRing är inte indicerat för alla. Det finns ett antal sjukdomar och tillstånd som föregår dem som förbjuder användningen av ringen.

Dessa inkluderar:

• trombos av alla slag, såväl som en tendens till denna sjukdom;
• migrän;
• sjukdomar associerade med lever och njurar;
• maligna formationer;
• någon oförklarlig blödning;
• eventuell graviditet;
• amningsperiod;
• obesitas;
• hypertoni;
• någon hjärtsjukdom (etc.);
• några kroniska sjukdomar tarmar;
• eventuella formationer i bröstet och bröstkörtlarna;
• risk för epileptiska anfall;
• ålder över 35 år hos kvinnor som röker;
• kloasma;
• livmoderframfall.

Hur man använder en hormonring (instruktioner)

En hormonring är designad för 24 dagar. Under 21 dagar påverkar läkemedlet NuvaRing kroppen i kvinnans vagina, och de kommande 7 dagarna är en paus. För ytterligare en cykel på 24 dagar behöver du en annan ring.

En kvinna kan enkelt installera en ring . Det är bekvämt att göra detta i liggande läge, huka eller höja benet när du står, precis som att sätta in en tampong.

För att göra detta måste du ta bort hormonringen från foliepaketet med rena händer, krama den med fingrarna och placera den i slidan, djupare och bekvämare. Det finns inget behov av att fördela NuvaRing-ringen inuti slidan. Den preventiva effekten kommer att observeras i någon lämplig position.

Ringen ska tas bort efter 21 dagar efter att ha varit i slidan. Det är bättre att göra detta på samma dag i veckan som det administrerades. Till exempel satte de in den på söndagen, och efter 3 veckor tog de ut den på söndagen.

Efter 2 eller 3 dagar börjar blodet strömma från slidan och fortsätter i 3-5 dagar.

Om en vecka behöver du sätta på en ny ring.

Hur man använder en vaginalring för första gången

En kvinna som inte har använt hormonella droger för att förhindra oönskad graviditet nyligen, måste sätta in NuvaRing vaginalring från början till den 6:e dagen av menstruationen. Under den första veckan måste du dessutom använda andra skyddsmedel mot oönskad graviditet.

Flickor ansöker p-piller på hormoner kan de byta till läkemedlet NuvaRing nästa dag efter att de slutat ta pillren.

Kvinnor som använder hormoninjektioner för att skydda mot graviditet bör byta till en vaginalring istället för den valbara proceduren.

Damer som använder minipiller kan börja använda NuvaRing när som helst som passar dem själva.

Efter abort upp till 13 veckor, kan du omedelbart byta till en hormonell ring utan ytterligare förberedelser, omedelbart räkna med ett säkert resultat . Ytterligare åtgärder för att skydda mot oönskad graviditet är inte nödvändiga .

I de fall det är omöjligt att använda NuvaRing direkt efter abortoperation sätts ringen in från 1:a till 5:e dagen av menstruationen senast 5 dagar. Under de första 7 dagarna av användning lägger vi till en annan typ av preventivmedel.

Om graviditeten avbröts under en längre period, från 13 till 24 veckor du måste vänta 21 dagar och sedan använda drogen. Det finns ingen anledning att lägga till andra typer av skydd mot graviditet.

Om det inte gick att börja skydda sig mot befruktning på 21 dagar, och det har förekommit samlag, då måste du utesluta förekomsten av graviditet och sätta in en ring under de första 5 dagarna av din mens. Ytterligare preventivmedel krävs i 7 dagar.

Efter ett barns födelse kan du använda läkemedlet NuvaRing på 21 dagar, samma som i föregående stycke, utan att tillägga andra skyddsmedel. Om du inte matar barnet bröstmjölk.

När du matar ett barn med bröstmjölk kan du använda läkemedlet först efter sex månader efter förlossningen.

För att använda NuvaRing vaginalring senare måste du se till att det inte finns någon graviditet. Införandet av ringen är möjligt från början av menstruationen, dock senast 5 dagar efter menstruationsstart.

Under de första 7 dagarna av att använda ringen måste du lägga till andra skyddsmedel mot oönskad graviditet.

Funktioner av droganvändning

Om slidringen glider ut ur slidan måste du tvätta in den kallt vatten och lämna tillbaka den till sin plats.

I avsaknad av en vaginalring under 3 timmar eller mer, finns det ett behov av att använda ytterligare typer av skydd mot oönskade befruktning 7 dagar. Ringens livslängd ökar under frånvaroperioden.

Långvarig frånvaro av en vaginal ring, över 3 timmar, vad som hände under den tredje veckan av preventivmedel kan enkelt korrigeras på följande sätt:

1. Sätt in ett nytt läkemedel, fortsätt cykeln med hormonbehandling utan avbrott, om frånvaron av hormonringen i kvinnans kropp var mindre än 7 dagar;

2. Förläng perioden för frånvaro av läkemedlet med en vecka. Med tanke på den här gången en paus från att använda ringen;

3. om det är okänt hur lång tid som har gått sedan NuvaRing togs bort, måste du försäkra dig om att det inte finns någon graviditet och börja använda ringen som första gången.

Ange en ny ring från 1:a till 5:e dagen av menstruationen, senast 5 dagar och de första 7 dagarna av användning, lägga till en annan typ av preventivmedel.

I avsaknad av en ring mer än 7 dagar, sätt in en ny ring så snabbt som möjligt och lägg till ytterligare ett preventivmedel i en vecka.

Kvinnor som använder en hormonring, som inte tog bort ringen i tid och istället för 3 veckor fick den ligga kvar i 4 veckor, behöver ta bort slidringen och sätta in en ny ring efter en vecka. Skydd mot graviditet upphör inte.

När du använder läkemedlet NuvaRing mer än 4 veckor, graviditet är möjlig. Därför, innan du placerar en ny ring, måste du se till att kvinnan inte är gravid.

Efter att läkemedlet har tagits bort rinner vanligtvis blod från slidan, men ibland händer det inte.

Om du vill ändra cyklisk blödning i tid, efter att ha avslutat användningsförloppet , Du behöver inte ta en paus, utan sätt in en ny ring omedelbart. Det blir inga cykliska urladdningar, men det kan förekomma lindriga fläckar spotting.

Ibland är gapet mellan ringbyten lätt att förkorta för bekvämlighet. Frekvent användning rekommenderas inte.

När du använder läkemedlet kan blödning uppstå. Kraftiga flytningar kräver läkarvård. Ljusurladdning anses vara normal.

Om ringen går sönder eller skadas under användning måste du byta ut den mot en ny, med hänsyn till när detta inträffade. Om skada på slidringen uppstår inom 1 och 2 veckor användning av ringen ersätts den omedelbart med en ny .

Om läkemedlet är skadat efter 3 veckors användning:

• du kan ta bort ringen, med tanke på att preventivcykeln är avslutad, ta en paus på sju dagar och sedan använda slidringen som vanligt;
• eller sätt i en ny ring och starta cykeln igen.

Du kan när som helst sluta använda ringen.

Vid användning av NuvaRing finns det en brist på menstruation, om detta inträffar 2 månader i rad, måste du kontrolleras för graviditet.

Särskilda instruktioner

Läkemedlet NuvaRing ger inget skydd mot sexuellt överförbara infektioner och andra sexuellt överförbara sjukdomar.

Den negativa effekten på kroppen liknar effekten av alla medel för att förhindra oönskad graviditet, som är baserade på hormoner, men mindre på grund av:

• hormonella effekter är lokala till sin natur,
• dosen av administrerade hormoner är betydligt mindre;
• negativa konsekvenser mindre;
• garantin för preventivmedelseffektivitet är betydligt högre, med endast 0,2 procent av kvinnorna som använder ringen som blir gravida medan de använder den.

Det finns ingen anledning att ta bort ringen under samlag, men du kan om du vill, under en period på högst 3 timmar.

En kvinna som använder NuvaRing kan göra detta i hemlighet från sin partner. För att göra detta måste du ta bort vaginalringen före samlag, skölj under kallt vatten och efter samlag, placera den igen. Huvudsaken är att ringen tas bort i mindre än 3 timmar.

Hygieniska tamponger kan användas samtidigt med en vaginalring, men i vissa fall kan vårdslös insättning av tampongen skada eller till och med brista ringen.

Möjliga negativa effekter under användning

Ibland kan hälsoproblem uppstå, i varierande grad allvar:

• infektionssjukdomar i det genitourinära systemet;
• metabola störningar, viktökning;
• störningar i nervsystemet:
  • yrsel;
  • huvudvärk;
• försvagad synskärpa;
• utveckling av trombos;
• depression, plötsliga förändringar i humör;
• minskad libido;
• värmevallningar kan förekomma;
• hudutslag åtföljda av svår klåda;
• Det kan finnas störningar i matsmältningssystemet:
  • diarré eller, omvänt, överdriven konsolidering av avföring;
  • svår smärta i bukområdet;
  • kan känna sig illamående och kräkas;
  • svullnad i buken;
• ledvärk och muskelspasmer;
• smärta i bröstområdet, svullnad;
• under sex, en känsla av smärta, även med frisättning av blod;
• rikligt;
• svaghet, nedsatt prestationsförmåga;
• allergiska reaktioner.

Överdos

Inga fall av överdosering har rapporterats, men oplanerad blödning kan förekomma. Vid svår blödning bör du snarast konsultera en gynekolog.

Går det att använda NuvaRing-ringen och amma, och hur påverkar läkemedlet graviditeten generellt?

Ammande kvinnor ska inte använda NuvaRing, eftersom det kan påverka mängden mjölk som produceras negativt.

Efter denna period kan du använda en hormonring och amma. Barnet får kompletterande mat, och modersmjölken ersätts delvis med mat.

Användning av NuvaRing av en gravid kvinna kommer inte att negativt påverka fostret eller graviditetsförloppet.

Felaktig användning av preventivmedlet NuvaRing kan leda till oönskad graviditet.

Enligt statistiken blir bara två gravida av 1000 kvinnor. Detta är betydligt lägre än när man använder någon annan typ av preventivmedel.

Så snart en kvinna slutar använda läkemedlet NuvaRing återställs förmågan att bli gravid nästan omedelbart.

Hur interagerar läkemedlet med olika andra läkemedel?

Användning av NuvaRing tillsammans med andra läkemedel försvagar den preventiva effekten och kan även orsaka spontana blödningar.

Antibiotika, som tas när du använder p-ring, försvagar barriäreffekten av preventivmedel.

Därför, när du tar en antibiotikakur, är det nödvändigt att lägga till en annan typ av preventivmedel till slutet av antibiotikan, plus ytterligare en vecka tills tillräckligt med hormoner ackumuleras i kroppen för att utföra preventiveffekten.

En antibiotikakur i 21 dagar eliminerar behovet av att ta en paus .

Antibiotika doxycyklin och amoxicillin försvagar inte den preventiva effekten av läkemedlet NuvaRing.

När det tas samtidigt läkemedlet NuvaRing och antiepileptika, antikonvulsiva, såväl som läkemedel som används för att bli av med, antimikrobiella och antivirala läkemedel, en minskning av effektiviteten av hormonell preventivmedel observeras.

Om att ta dessa läkemedel är permanent, är det bättre att sluta använda läkemedlet.

Om mediciner används tillfälligt, kan NuvaRing användas som när man tar antibiotika, lägga till en annan typ av preventivmedel fram till slutet av medicineringen. Plus ytterligare 7 dagar tills tillräckligt med hormoner ackumuleras i kroppen för att implementera läkemedlets preventivmedelseffekt.

När du tar dessa mediciner under en kurs på cirka 3 veckor, behöver du inte ta en paus mellan användningsperioderna , du måste sätta i en annan ring utan avbrott.

Använder hormonella läkemedlet kan inte kombineras mediciner - antidepressiva medel baserade på johannesört, som "Deprim" och "Deprim forte", "Negrustin", "Neuroplant" - som försvagar den hormonella effekten och ofta orsakar plötsliga blödningar.

Att ta mediciner som syftar till att bli av med svampinfektioner tillsammans med en hormonring är möjligt. Inga negativa effekter på kvinnokroppen identifierades.

Insättning av vaginala eller rektala suppositorier kan orsaka skador och ibland bristning av ringen.

Paracetamol vid interaktion med den aktiva substansen etinylestradiol leder det till en ökning av östrogener - kvinnliga könshormoner. Ett liknande resultat när du interagerar med Atorvastatin och askorbinsyra.

När du interagerar med medicinska substanser som negativt påverkar leverns tillstånd, förbättrar läkemedlet NuvaRing negativ påverkan genom att öka intensiteten av blodrörelser. Samtidig användning av läkemedel som ökar nivån av leverenzymer och användning av en hormonring leder till en försämring av preventiveffekten .

När man interagerar med « Ritonavir" kan minska mängden kvinnliga hormoner, vilket minskar ringens barriärfunktioner.

När man sätter in en ring och tar mediciner som sänker blodsockret, reduceras den hypoglykemiska effekten avsevärt.

När man interagerar med Cyclosporine ökar det dess effekt.

Viktig! Användningen av hormonella läkemedel, inklusive NuvaRing, påverkar kroppens absorption av andra typer av läkemedel. Därför behöver du alltid titta på hur ett visst läkemedel påverkar andra hormoner.

Analoger av läkemedlet NuvaRing

Det finns inga kompletta analoger av detta unika läkemedel.

Det finns analoger för de aktiva ingredienserna, men dessa är hormonella orala läkemedel, det vill säga tabletter:

• "Miranova" är ett oralt läkemedel i form av ett piller, belagt på toppen. Används för att förhindra oönskad graviditet och normalisera.
• "Mirrel" - tabletter i en filmwafer. Det används för att förhindra oönskad graviditet och normalisera menstruationscykeln.
• "NoviNet" - surfplattor i en cachet. Används för att förhindra oönskad graviditet
• "Minulet" är en dragé i en oblat. Det används för att förhindra oönskad graviditet och normalisera menstruationscykeln.

Också Ovidon, Silest, Regulon, Regividon med flera.

Enligt den påverkansform som finns liknande drog "Mirena"– detta läkemedel placeras i livmodern och den aktiva substansen levonorgestrel frisätts gradvis under 5 år, vilket förhindrar graviditet. Men detta läkemedel är mer relaterat till intrauterina enheter.

Förvaring av läkemedlet

Hållbarheten för läkemedlet NuvaRing är 3 år i en sluten foliepåse, i kylskåpet vid en temperatur på 2 till 8 grader Celsius.

Var och hur kan jag köpa

Läkemedlet NuvaRing säljs på apotek endast efter att ha presenterat ett recept från en gynekolog.

Kostnad för läkemedlet:

Det genomsnittliga priset på läkemedlet är 1 498 rubel, per låda med 1 hormonring.

För en låda med 3 vaginalringar måste du betala 3 798 rubel.

zYRETYUKHCHUFCHYFEMSHOPUFSH L LPNRPEOFBN RTERBTBFB, FTPNVP (CH F.Yu. FTPNVP ZMKHVPLYI CHEO, MEZPYUOBS FTPNVPNVPMYS, YOZHBTLF NYPLBTDB, YOUKHMSHF); UFEOPLBTDIYS, RTEIPDSEYE OBTHOYEOYS NPZPCHPZP LTPCHPPVTBEEOYS; DYBVEFYUEULBS BOZYPRBFYS; JBVPMECHBOYS REYUEOY; RBOLTEBFFYF; NYZTEOSH U PYUBZPCHPK OECHTPMPZYUEULPK UYNRFPNBFYLPK; ZPTNPOPUBCHYUYNSCHE ЪMPLBUEUFCHEOOSCH PRKHIPMY; PRKHIPMY REYUEOY (CH F.YU. CH BOBNOYE); CHMBZBMYEOPE LTPCHPFEYOOYE OESUOPK LFYPMPZYY; VETENEOOPUFSH (CH F.YU. RTEDRPMBZBENBS), RETYPD MBLFBGYY.

lBL RTYNEOSFSH: DPYTPCHLB Y LHTU MEUEOOYS

yOFTBCHBZYOBMSHOP. dMS DPUFYTSEOYS LPOFTBGERFYCHOPZP LZHZHELFB LPMSHGP CHCHPDSF PE CHMBZBMMYEE Y PUFBCHMSAF OM 3 OED. ъBFEN LPMSHGP KHDBMSAF YЪ CHMBZBMYEB Y DEMBAF RETETSCHCH OM 1 ENHET. oEPVIPDYNP RTYNEOSFSH DPRPMOYFEMSHOSCHK VBTSHETOSCHK NEFPD LPOFTBGERGYY CH FEYUEOYE RETCHSCHI 7 MJÖLKNINGAR LPOFTBGERGYY.

lPMSHGP NPTSEF CHSHCHRBDBFSH YJ CHMBZBMYEB RTY OERTBCHYMSHOPN CHchedeoy YMY RTY KHDBMEOY FBNRPOB. h LFPN UMKHYUBE OEPVIPDYNP RTPNSCHFSH LPMSHGP FERMPK CHPDK Y CHCHEUFY EZP UOPCHB.

eUMY CH RTPYMPN GYLME RTYNEOSMUS LPNVIOTPCHBOOSCHK RETPTBMSHOSCHK LPOFTBGERFYCH, TBUUYUYFBOOSCHK CA 21 DOEC RTYENB, FP RTERBTBF OEPVIPDYNP CHCHEUFY OM EUMY LPOFTBGERFYCH TBUUUYFBO OM 28 DOEC RTYENB, RETETSHCHCH NETSDH EZP YURPMSHЪPCHBOYEN Y RTYNEOOYEN DBOOPZP RTERBTBFB DEMBFSH OE UMEDHEF. RETEYPD U LPOFTBGERFYCHPCH, UPDETSBEYI FPMSHLP ZEUFBZEOSH CH CHYDE NYOY-RYMY, NPTsOP PUKHEEUFCHYFSH CH MAVPK DEOSH. RETEIPD U YNRMBOFBFB YMY RTPZEUFBZEO-CHCHUCHPVPTsDBAEYIUS chnl PUHEEUFCHMSEFUS UP DOS YI KHDBMEOYS, B U YOYAELGYPOOPZP mu - CH DEOSH, LPZDB OEPVIPDYNB YAEMEDHAEBS. PE CHUEI UMKHYUBSI OEPVIPDYNP YURPMSHЪPCHBFSH DPRPMOYFEMSHOSCHK VBTSHETOSCHK NEFPD LPOFTBGERGYY CH FEYUEOYE RETCHSCHI 7 DOK YURPMSHЪPCHBOYS LPMSHGB.

eUMY LPMSHGP CHTEOOOP VSHMP KHDBMEOP YJ CHMBZBMYEB O RETIP DP 3 YU, LPOFTBGERFYCHOSCHK LZHZHELF OE PUMBVECHBEF, EUMY VPMEE 3 YU - LZHZHELF NPTsEF VHchFSH UOTSEPPHYN RFEPDHMOSHOPPHYN RFEPDHMOSHOO CHK VBTSHETOSCHK NEFPD LPOFTBGERGYY CH FEYOOYE RPUMEDHAEYI 7 DOK. eUMY LPMSHGP VSHMP KHDBMEOP VPMEE YUEN OM 3 YU H FEYUEOYE RPUMEDOEK FTEFSHEK OEDEMY YURPMSH'PCHBOYS, FP UMEDHEF RTDPDMYFSH EZP YURPMSH'PCHBOYE UCHCHIE 3 OEDEMY PHEYPEZOOP YS PE CHMBZBMYEE).

rTY OBIPTSDEOOY LPMSHGB PE CHMBZBMYEE VPMEE 3 OED, OP NEOEE 4 OED UMEDHEF UDEMBFSH OEDEMSHOSCHK RETETSCHCH, B ЪBFEN RPNEUFYFSH PE CHMBZBMYEE OPCHPE LPMSHGP. eUMY LPMSHGP OBIPDIFUS PE CHMBZBMYEE VPMEE 4 OED, LPOFTBGERFYCHOSCHK LZHZHELF NPTsEF VSCFS PUMBVMEO Y RETED RTYNEOOYEN OPChPZP LPMSHGB OEPVIPDYNP YULMAYUYFSH VETENEOOPUFSH.

DMS YЪNEOOYS CHTENOY OBUFHRMEOYS NEOUFTHBGYY KHLPTBUYCHBAF RETETSCHCH YURPMSHЪPCHBOY LPMSHGB OM OEPVIPDYNPE LPMYUEUFCHP DOEC. еUMY YOFETCHBM CH RTYNEOOY LPMSHGB UMYYLPN LPPTPFLYK, FP LTPCHPFEYEOYE "PFNEOSCH" NPTsEF OE CHP'OILBFSH, B RPSCHMSAFUS "NBTSKHEYE" CHSHCHDEMEOYS YMY LTPCHPFEYEOYE CHMBYSPHYOOPMS CHMBYSHAUSH PMSHGB.

dMS RTPRKHULB PDOPK NEOUFTHBGYY OEPVIPDYNP OBYUBFSH YURPMSHЪPCHBFSH OPChPE LPMSHGP VEЪ OEDEMSHOPZP RETETSCHB. uMEDHAEE LPMSHGP DPMTSOP YURPMSHЪPCHBFSHUS CH FEYOOYE 3 OED. rTY LFPN NPZHF CHP'OILBFSH "NBTSKHEYE" CHSHCHDEMEOYS YMY LTPCHPPFEYUEOOYS YJ CHMBZBMYEB. dBMEE LBL PVSHYUOP, RPUME OEDEMSHOPZP RETETSCHB, TSEEOYOB CHPCHTBEBEFUS L TEZKHMSTOPK UIENE YURPMSH'PCHBOYS.

ZhBTNBLPMPZYUEULPE DEKUFCHYE

OChBtYOZ - LFP ZPTNPOBMSHOPE LPNVIOTPCHBOOPE UTEDUFChP, OYLPPDYTPCHBOOSCHK LPOFTBGERFYCH U RPUFPSOOSCHN CHCHUCHPVPTSDEOOYEN DMS CHBZYOBMSHOPZP RTYNEOOYS.

rTERBTBF RTEDPFCHTBEBEF CHSHCHIPD SKGELMEFLY YY SYUOILB (PCHHMSGYA) Y F.P. RTEDPITBOSEF PF VETENEOOPUFY.

OBTSDKH U LPOFTBGERFYCHOSCHN DEKUFCHYEN OPTNBMYHEF NEOUFTHBMSHOSCHK GYLM, LPFPTSHK UFBOPCHIFUS VPMEE TEZKHMSTOSHCHN, NEOUFTKHBGYY RTPFELBAF NEOEE VPMEJOOSHOYOP, EBLEOPCHOYFS EF TYUL TBCHYFYS TBLB JODPNEFTYS Y TBLB SYUOILPC.

rPVPYUOSHE DEKUFCHYS

UPP UFPTPOSH gå: ZPMPCHOBS VPMSH, NYZTEOSH, LNPGYPOBMSHOBS MBVYMSHOPUFSH.

UPP UFPTPOSH NPYUERPMPCHPK UYUFENSH: PEHEEOYE DYULPNZHTFB PE CHMBZBMMYEE, CHBZYOIF, GETCHYGYF, GYUFYF, YOZHELGYY NPYUECHCHPDSEYI RHFEC, VPMEOOOSHE NEJOOFTH,POOOOFTH,KJOOFSH MYYUEOYE NPMPYUOSHI TSEMEЪ, UOTSEOYE RPMPCHPZP CHMEYEOYS, PEHEEOYE JOPTPDOPZP FEMB PE CHMBZBMMYEE, LPYFBMSHOSCHK DYULPNZHTF.

rTPYUYE: BMMETZYUEULYE TEBLGYY, KHZTY, YYNEOOYE NBUUSCH FEMB, FPYOPFB, BVDPNYOBMSHOSHE VPMY.

PUPVSHCHE HLBBOYS

rTERBTBF OE ЪBEEBEF PF ЪBTBTCEОYS chyu-YOZHELGYY DT. JBVPMECHBOYK, RETEDBAEYIUS RPMPCHSHCHN RKHFEN.

rTY CHP'OILOPCHOOYY OM ZHPOE RTYNEOOYS CHBZYOBMSHOSHI LTPCHPFEYUEOYK UMEDHEF RTDDPMTSYFSH YURPMSH'PCHBOYE LPMSHGB, RTY EZP KHYMEOYY UMEDHEF PVTBFYFSHUS L CHTBYUKHUS.

rTYNEOOYE RTY VETENEOOPUFY Y MBLFBGYY

rTPFYCHPRPLBBO RTY VETENEOOPUFY Y CH RETYPD MBLFBGYY (ZTHDOPZP CHULBTTNMYCHBOYS).

HUMPCHYS ITBOEOYS

rTY FENRETBFHTE 2-8 °C.

ITBOIFSH CH OEDPUFKHROPN DMS DEFEC NEUFE.

uTPL ZPDOPUFY

OE RTYNEOSFSH RP YUFEYUEOOY UTPLB ZPDOPUFY, KHLBBOOPZP OM KHRBLPCHLE.

KHUMPCHYS PFRKHULB ÅÅ BRFEL

rP TEGERFH.

chPRPTUSCH, PFCHEFSHCH, PFЪSCCHSHCH RP RTERBTBFKH OCHBtYOZ

ъДТБЧУФЧХХКФЭ. rPMSH'HAUSH OCHBTYOS 7 UNUSGECH. CHUE VSHMP IPTPYP. 4 DOS OBBD RP ZTBZHYLH CHUFBCHYMB LPMSHGP. UPP CHYUETBYOEZP DOS FSOEF OYJ CYCHPFB. iPUEFUS LPMSHGP YICHMEYUSH, OP FETRMA. l UCHPENKH ZYOELPMPZKH RPRBDKH FPMSHLP YUETE OEDEMA. lFP OPTNB YMY OBDP UTPUOP L CHTBYUKH Y VETSBFSH LBL U PUFTPK VPMSHA? VSHMY LYUFSH ZHOLGYPOBMSHOSCHE, LBL ZPCHPTYM CHTBY Y OM ZHPOE LYUF VSHMP OBYUEOP LPMSHGP.

ъДТБЧУФЧХХКФЭ.
u KHUEFPN FPZP, YuFP ChSCH DP bFPZP UMKHYUBS 7 NEUSGECH YURPMSHЪPCHBMY OPCHBTYOZ VEJ FBLYI RTPVMEN, FP UMEDHEF PVTBFYFSH OM UIFKHBGYA RPCHSHCHYEOOPE CHOINBOINBO. rPRTPVHKFE BLLHLHTBFOP YICHMEYUSH LPMSHGP, RTPNSCHFSH EZP FERMPK (FENRETBFHTSCH FEMB) LYRSUEOPK CHPDK Y OENEDMEOOOP CHUFBCHSHFE CHOPCHSH. eUMY RPUME bFPZP DYULPNZHTF VHDEF HUIMYCHBFSHUS YMY VHDEF OBYUYFEMSHOP PEHEBFSHUS, FP UFPYF RPUREYFSH L CHTBYUKH. CHOE ЪBCHYUYNPUFY PF LFPZP, UCHPENH ZYOELPMZKH UMEDHEF TBUULBJBFSH P RTPYUIPDSEEN RTY RETCHPK CE CHPNPTSOPUFY.

ъДТБЧУФЧХХКФЭ! rPDULBTSYFE RPTsBMHKUFB, RPMSHHAUSH LPMSHGPN OPCHBTYOZ 4K NEUSG, CHUE RP YOUFTHLGYY YUFLP RP CHTENEY, OP CH LFPF 4K TB RTYYMPUSH CHUFBCHYFSH LPMSHGP OM YUBU T BOSH.0MBY BOSH FBCHMSMB Ch 21.10) bFP UYMSHOP UFTBIOP? lBL-FP NPTsEF RPCHMYSFSH OM LPOFTBGERFYCHOSCHK LZHZHELF? y CH LBLPE CHTENS OHTSOP VHDEF KHDBMYFSH EZP? (H 20.20 ÅM 21.10)? reteuftbychbfsh ZTBZHYL YMY OEF? ъBTBOEE URBUYVP!

ъДТБЧУФЧХХКФЭ.
TБЪОИГБ Х ПДІО YuBU Х DBOOPN UMHYUBE VPMSHYPK TPMY OE YZTBEF Y OBYUYNP RPCHMYSFSH OE DPMTSOB.
nPTSEFE KHDBMSFSH H 21:00, LPZDB RTYDEF CHTENS.

ъДТБЧУФЧХХКФЭ! rPUME UDBYUY CHUEI BOBMYJPCH (CHUE CH OPTNE) ZYOELPMZ RTPRYUBM DMS LPOFTBGERGYY OPCHBTYOS. IDEF 3 OEDEMS YURPMSHЪPCHBOYS, OENOPZP NBCEF CHUE DOY RMAU LTPCHYF RPUME RPMPCHPZP BLFB, YuFP NPTsEF VSHFSH RTYCHSHLBOYEN, LBL S RPONBA. UNKHEBEF OERTYSFOSCHK ЪBRBI. ChSHCHDEMEOYS UBNY RP UEVE RTPTBYUOSCH (OH OE UYFBS RTYNEUY LPTYUOECHPZP), ЪХДБ И ДУЛПНжПТФБ ОЭФ. h NHTSE KHCHETEOB, RETIPYUEULY UDBEN CHUE BOBMYSHCH ЪB YOZHELGYY, F.E. SJÄNG YULMAYUBAFUS. ъBRBI OE TSCHVOSHCHK, B UMBDLPCHBFP-RTYFPTOSHCHK LBLPK-FP, OERTYSFOSCHK. h YOUFTHLGYY FBLPK UINRFPN KHLBBO h RPVPYUOSCHI YZHZHELFBI. y FERTSH CHPRTPU, RTPKDEF MY ON RPUM UTPLB RTYCHSHCHLBOYS? yMY NPTsOP OE TsDBFSH Y KHFCHETTSDBFSH, YuFP RTERBTBF OE RPDIPDF. URBUYVP ЪB PFCHEF

En modern kvinnas självförsörjning och framgång gör att hon kan planera sin livsstil som hon vill.

De dagar då kvinnor var lite medvetna om preventivmetoder är förbi. En av innovationerna inom preventivmedel kan med framgång kallas Nuvaring preventivring – en hormonell metod som förhindrar oönskad graviditet.

Kostnaden för en ring varierar från 975 - 1730 rubel. Paketet med tre ringar kostar mer.

Instruktioner för användning av Nuvaring-ringen

De skyddande egenskaperna hos vaginalringen är baserade på aktiviteten av etonogestrel, ett gestagenderivat, och etinylestradiol. Det senare är ett östrogen som används ofta i preventivmedel. Den huvudsakliga effekten av ringen är baserad på hämning av ägglossning.

Hur använder man Nuvaring preventivring?

• Ringen förs in i slidan kl bekväm för denna ställning.
• Från och med insättningsögonblicket måste ringen vara kvar inne i slidan tre veckor.
• Efter tre veckor måste ringen tas bort och menstruationen börjar.
• Efter en veckas uppehåll introduceras det ny Nuvaring ring.

Nuvaring administreras mellan den första och femte dagen av menstruationscykeln.

Om menstruationen inte slutar på den femte dagen måste ringen ändå sättas in i slidan på 5:a cykeldagen.

De första sju dagarna ringen sitter på plats måste du använda kondom.

Efter förlossning eller abort kan ringen användas som preventivmedel för fjärde vecka.

Kontraindikationer för användningen av en vaginal ring

Kontraindikationer för användningen av ringen är följande sjukdomar hos en kvinna:

• ventrombos
• anlag för blodproppar
• diabetes mellitus
• vaginal blödning av okänd orsak
• maligna tumörer
• pankreatit
• allergisk reaktion på läkemedlets komponenter
• graviditet
• laktation
• ulcerös kolit
• rökning i äldre ålder 35 år
• kronisk förstoppning

Om ringen faller ut kvarstår ringens preventivegenskaper i flera timmar, och en oönskad graviditet kan inte inträffa.

Det är nödvändigt att föra in ringen i slidan så snabbt som möjligt.

Recensioner av kvinnor som använde Nuvaring-ringen

Alla fler kvinnor välj slidringen som preventivmetod.

Nuvaring-ringen som används, som har varierande recensioner, orsakar vissa kontroverser bland kvinnor. De handlar främst om det höga priset på preventivmedel. Som recensioner visar har ringen sina fördelar:

• menstruationen blir regelbunden och förutsägbar
• smärtan minskar under menstruationen
• minskar intensiteten av blödningar under menstruationen
• minskar risken att utveckla anemi

Anastasia, 25 år gammal: Jag använde spiralen länge.

Julia, 30 år gammal: Jag tänkte länge på den här preventivmetoden. Det rådde ingen tvekan om metodens tillförlitlighet. Jag bestämde mig för att använda ringen för ett år sedan och har aldrig ångrat mig. Ringen faller aldrig ut och är mycket effektiv.

Anna, 32 år: Till skillnad från andra hormonella metoder är ringen moderna medel från oönskad graviditet. En gång i månaden sätter du in ringen och det är inga problem. Du glömmer omedelbart ringen, den orsakar inga besvär. Trots att slidringen är stor känns den inte inuti.

Biverkningar

Den populära preventivringen Nuvaring som hormonläkemedel kan orsaka vissa biverkningar vid användning. Möjlig manifestation:

• vaginala infektioner (cystit, könsorgansinfektion, cervicit)
• huvudvärk
• buksmärtor
• illamående
• acne
• minskad libido
• depression
• muskelkramper
• hypertoni

Vid användning av slidring är det möjligt kränkningar blodcirkulation, venös trombos, vars symtom inkluderar akut okarakteristisk smärta i armar och ben och svullnad.

Idag är slidringen en av de mest effektiva och effektiva preventivmetoderna. P-ring Nuvaring är en hormonell metod som fungerar under hela menstruationscykeln. Det räcker bara att köpa ett hormonellt preventivmedel och börja använda det på den femte dagen av menstruationen. Bekvämt sätt gör att du kan känna dig fri och kontrollera ditt liv under lång tid. Du ska inte slösa tid på att ta piller. Det är bättre att köpa en säker Nuvaring-ring.

Idag är den mer än bred. Varje kvinna, efter att ha fått specialistråd, kan välja det botemedel som passar henne både av hälsoskäl och personliga önskemål. Många föredrar idag att använda Nuvaring vaginalring. Vad är dess grundläggande fördel gentemot andra droger? Tillåter läkarnas recensioner och bruksanvisningar dig att använda Nuvaring-ringen för endometrios? Vilka är de allmänna kontraindikationerna? Vad säger recensionerna om det? Läs detaljerna i den här artikeln.

Förening

Vad ingår i ett sådant preventivmedel som Nuvaring-ringen? Instruktioner och expertrecensioner rapporterar att varje ring innehåller 11,7 milligram etonogestrel och 2,7 milligram etinylestradiol, samt några ytterligare komponenter. Därför kallas produkten i fråga för ett preventivmedel med en otroligt låg hormonhalt. Detta minskar avsevärt risken för eventuella biverkningar som är typiska för andra hormonella preventivmedel.

Indikationer för användning

Instruktioner för användning, recensioner av Nuvaring-ringen rekommenderar att du använder den som preventivmedel. Det är naturligtvis hormonellt, men doserna av hormoner som ingår i produkten i fråga är så små att den negativa effekten av sådan hormonbehandling praktiskt taget inte borde märkas. Detta minskar dock inte på något sätt dess effektivitet. Dessutom rekommenderas Nuvaring-ringen, bruksanvisningar, recensioner från praktiserande gynekologer att användas under en tid av de patienter som har viss period De planerar en graviditet, men det händer inte. I detta fall kan graviditet uppstå på grund av avbrytande av det hormonella läkemedlet. Vid användning av preventivmedel finns det en betydande undertryckning av äggstockarnas funktion av hormonella medel. Efter utsättning av läkemedlet börjar bihangen arbeta med full styrka och ägglossning inträffar, vilket ger kvinnan en chans att bli gravid i denna eller nästa cykel.

Biverkningar

Enligt patientrecensioner av Nuvaring-ringen kan biverkningar uppstå med viss frekvens. Ett antal kvinnor känner inte av dem alls, medan andra lider av dem under hela tiden de använder drogen. Hur avgör man vilken grupp man tillhör? Samråd med en kvalificerad läkare bör sökas. Så, vilka är biverkningarna av Nuvaring-ringen från expertrecensioner? De vanligaste rapporterade reaktionerna är:

• Ökad trötthet, svaghet.
• Yrsel.
• Huvudvärk.
• Deprimerat, deprimerat tillstånd.
• Orimlig ångest.
• Emotionell labilitet.
• Migränliknande huvudvärk eller migrän i sig.
• Cystit.
• Vaginit.
• Ökning i kroppsvikt.
• Illamående.
• Minskad libido.
• Kräkas.
• Quinckes ödem.
• Svårigheter vid samlag som är direkt relaterade till placeringen av ringen.
• Onormal avföring.
• Nässelfeber.
• Dysmenorré.
• Cervicit.
• Klåda i huden.
• Smärta i den epigastriska regionen.
• Vaginala flytningar.
• Förstoring och känslighet hos bröstkörtlarna.

Det är viktigt att komma ihåg: för att inte uppleva biverkningar och inte bli gravid rekommenderar recensioner av gynekologer starkt att du använder Nuvaring-ringen endast enligt ordination av en läkare och uteslutande enligt instruktionerna. Om du upplever något av tillstånden som anges ovan, kontakta omedelbart en specialist som kan anpassa användningen av preventivmedel.

Bruksanvisning

Läkemedlet i fråga är avsett att administreras intravaginalt. Det är fullt möjligt att göra detta själv. För att göra detta, ta bara en position som är bekväm för dig. Det kan vara vad som helst: ligga ner, stå, höja ett ben, sitta. För att börja använda produkten i fråga måste du klämma på den och föra in den i slidan. Det finns ingen exakt position där ringen måste vara inuti för att preventiveffekten ska kvarstå. Det enda villkoret är patientens personliga fysiska och psykologiska komfort. Därför bör ringen placeras på ett sådant sätt att den inte orsakar obehag för kvinnan, inklusive under samlag. När ringen väl har satts in kan den sitta kvar i slidan i upp till tre veckor. Om ringen av misstag tas bort från slidan (till exempel medan en kvinna tar bort en tampong), ska den sköljas med varmt vatten och omedelbart sättas in igen. Efter tjugoen dagar (veckodagen bör sammanfalla med den dag då produkten först introducerades) måste ringen tas bort. Om en kvinna fortfarande vill använda preventivmedel, sätter hon in en ny ring efter sju dagar. Under dessa sju dagar måste menstruationsliknande blödningar börja (vanligtvis sker detta två till tre dagar efter att den föregående ringen togs bort). Följande medel ska administreras enligt schemat, utan att fokusera på slutet av den beskrivna blödningen.

Använd inte Nuvaring-ringen om du misstänker att du är gravid. Först utesluta förekomsten av detta tillstånd. Om patienten under den föregående menstruationscykeln inte använde preventivmedel som innehåller hormoner, måste ringen sättas in på en av de första fem dagarna av cykeln. Under nästa vecka bör du också använda ytterligare preventivmedel, särskilt barriärer (till exempel kondomer). Om hormonella preventivmedel fortfarande användes under den föregående menstruationscykeln, ska ringen sättas in den första dagen efter den nödvändiga sjudagarsuppehållet eller nästa dag efter att det sista placebo-pillret togs (att ta placebo-piller för vissa läkemedel av denna typ ersätter pausen).

Vad kan man säga om de som i föregående cykel använde minipiller eller andra hormonhaltiga läkemedel som endast innehåller gestagener (detsamma gäller intrauterina anordningar som innehåller gestagen)? Du kan använda medlet i fråga samma dag som du fick den sista dosen av hormonet, oavsett om det är borttagning av den intrauterina enheten eller injektion av gestagener. Under den första veckan är det viktigt att använda en barriärmetod för preventivmedel, eftersom risken för graviditet kvarstår under de första sju dagarna när man byter från gestagenpreventivmedel till Nuvaring-ringen.

Om en abort utfördes under graviditetens första trimester, kan det aktuella preventivmedlet användas omedelbart efter proceduren (det finns inget behov av att använda några andra preventivmedel). Om en abort utfördes under andra trimestern, ett missfall inträffade eller en förlossning inträffade, rekommenderas det att använda Nuvaring-ringen först från och med den fjärde veckan efter händelsen. Om användningen av detta preventivmedel påbörjas senare, måste kondom användas under nästa vecka.

Vad händer om patienten glömde att sätta in ringen efter en sju dagars paus? Hon borde göra detta så snart som möjligt. Men under de kommande sju dagarna är det viktigt att använda ytterligare barriärmetoder för preventivmedel, såsom kondomer eller ett vaginalt diafragma. Vad händer om ringen av misstag togs bort från slidan? Om det var utanför könsorganen i mer än tre timmar, minskade dess preventivmedelseffekt avsevärt. Ringen måste omedelbart sättas tillbaka. Men det är också viktigt att använda barriärmetoder för preventivmedel (till exempel kondomer) under nästa vecka. Om detta är den tredje veckan sedan du började använda den här ringen, är det viktigt att se till att den förblir i slidan i mer än tjugoen dagar från det ögonblick då den först sätts in. Nästa medel måste ges en dag efter avslutad användning av den föregående.

Om patienten av någon anledning inte tar bort läkemedlet i fråga i tid, är det viktigt att komma ihåg att det förblir effektivt endast i fyra veckor efter att det först introducerades. När kvinnan kommer ihåg att det är nödvändigt att ta bort ringen, bör detta göras omedelbart. Efter ett uppehåll på en dag kan du introducera ett nytt botemedel. Om du har använt ringen i mer än fyra veckor och haft oskyddat sex sedan dess är det viktigt att utesluta graviditet innan du börjar använda nästa ring.

Om du har tagit erforderlig sju dagars paus mellan perioderna av användningen av produkten i fråga, men den förväntade menstruationsliknande blödningen inte börjar, så är det viktigt att utesluta graviditet (genom undersökning av specialist) innan du sätter in en ny ring . Kan göras hemtest för graviditet eller ta ett blodprov för hCG.

Enligt recensioner används Nuvaring vaginalring av vissa för att ändra tiden för menstruation. För att göra detta kan du helt enkelt minska antalet dagar mellan användningen av nästa ring med så många dagar som behövs för den önskade menstruationen. Om pausen är tillräckligt kort är chansen stor att naturliga månatliga blödningar inte börjar alls. Detta innebär dock att mindre blödningar kan uppstå under nästa cykel.

För att fördröja menstruationen kan patienten börja använda nästa ring utan att ta den nödvändiga sjudagarspausen. När nästa ring sätts in bör du inte bli förvånad över mindre fläckar som kan uppstå under nästa cykel. Detta är kroppens reaktion på att existera hormonell bakgrund. Därefter är det viktigt att sätta in ringarna och observera alla nödvändiga sjudagarspauser.

För att förhindra att andra människor kommer i kontakt med din använda ring bör den förpackas försiktigt och omedelbart slängas tillsammans med annat hushållsavfall.

Kontraindikationer

Läkarnas recensioner rekommenderar inte att alla använder Nuvaring p-ring. Till exempel finns det ett antal kontraindikationer, i närvaro av vilka en kvinna bör undvika den aktuella preventivmetoden. Bland dem finns följande:

• personlig intolerans mot en eller flera komponenter i denna vaginalring;
• förekomsten av en tumör i levern (även om det fanns en historia av det);
• leverdysfunktion;
• hormonberoende maligna tumörer (även om det bara finns misstankar om deras existens);
• trombos, inklusive en historia;
• diabetes mellitus med vaskulära komplikationer;
• tromboembolism (inklusive risken för dess utveckling);
• pankreatit med hypertriglyceridemi;
• vaginal blödning av okänt ursprung;
• migrän med neurologiska reaktioner;
• om man misstänker graviditet.

Detta är dock inte ännu fullständig lista. Bland annat ska man vara försiktig vid förskrivning av det aktuella preventivmedlet till patienter som lider av sicklecellanemi, fetma, Crohns sjukdom, arteriell hypertoni, ulcerös kolit, epilepsi, kloasma, myom, hjärtklaffssjukdomar, fibrocystisk mastopati, förmaksflimmer , systemisk lupus erythematosus, dyslipoproteinemi, medfödd hyperbilirubinemi, sjukdomar i hepatobiliärsystemet, hemolytiskt uremiskt syndrom.

Särskild försiktighet bör också iakttas av kvinnor som röker, vars ålder överstiger trettiofem år, samt de patienter som har legat ner länge. Det är också viktigt att vara försiktig för dem som lider av sjukdomar som påverkar införandet av ringen i slidområdet och kan bidra till att den tappas. Dessa kan inkludera blåsbråck, livmoderhalsframfall, rektalbråck och uttalade avföringsrubbningar.

Graviditet

Det är viktigt att komma ihåg att Nuvaring-ringens instruktioner och recensioner från gynekologer kategoriskt förbjuder kvinnor att använda den inte bara under graviditeten, utan också om det finns misstanke om graviditet. Innan du börjar använda en ny ring (som för övrigt måste bytas varje månad) är det viktigt att utesluta graviditet genom undersökning av en kvalificerad specialist om det fanns risk för att bli gravid under föregående månad (cykel) ( till exempel oskyddat samlag). Även recensioner från läkare förbjuder användningen av Nuvaring-ringen medan en kvinna ammar sitt barn. Dess användning kan återupptas först efter att mamman slutat amning så att användningen av preventivmedel inte påverkar barnet på något sätt.

Överdos

Vad händer om du använder Nuvaring-ringen fel? Konsekvenserna (recensioner beskriver dem i alla färger) kan vara de mest obehagliga. Som regel uppstår de när konstgjorda höga doser av läkemedlet i fråga används. Vad kan symtomen vara i detta fall? Blodiga flytningar från slidan, illamående och kräkningar är möjliga. Som experters recensioner rapporterar om preventivmedelsringen "Novaring", finns det inget specifikt motgift som skulle lindra alla obehagliga symtom på en gång. Behandling kommer att ordineras uteslutande symptomatisk. Om du märker uppkomsten av minst ett av tillstånden som anges ovan är det viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare, som kommer att ordinera behandling och även kunna ta reda på om du ska fortsätta att använda preventivmedlet i fråga.

• Bruksanvisning Nuvaring ®
• Sammansättningen av läkemedlet Nuvaring ®
• Indikationer för läkemedlet Nuvaring ®
• Förvaringsvillkor för läkemedlet Nuvaring ®
• Hållbarhet för läkemedlet Nuvaring ®

Releaseform, sammansättning och förpackning

slidring 11,7 mg+2,7 mg: 1 eller 3 st.
Reg. Nr: 7673/06/10/11/16 daterad 2016-02-03 - Registreringstid. slå inte begränsat

Vaginal ring slät, transparent, färglös eller nästan färglös, utan större synliga skador, med ett genomskinligt eller nästan genomskinligt område i korsningen.

* Vaginalringen frisätter 0,120 mg etonogestrel /0,015 mg etinylestradiol per dag i 3 veckor.

Hjälpämnen: etenvinylacetatsampolymer (28% vinylacetat), etenvinylacetatsampolymer (9% vinylacetat), magnesiumstearat.

1 st - vattentäta påsar av aluminiumfolie (1) - kartongförpackningar.
1 st - vattentäta påsar av aluminiumfolie (3) - kartongförpackningar.

Beskrivning av läkemedlet NOVARING ® baserat på officiellt godkända instruktioner för användning av läkemedlet och gjorda 2011. Uppdateringsdatum: 2011-04-03

Farmakologisk verkan

Hormonellt preventivmedel för intravaginalt bruk innehållande östrogen - etinylestradiol och gestagen - etonogestrel, ett derivat av 19-nortestosteron.

Den huvudsakliga mekanismen för preventivverkan av läkemedlet är hämning av ägglossning. Progestinkomponenten (etonogestrel) hämmar syntesen av LH och FSH i hypofysen och förhindrar på så sätt follikelmognad (blockerar ägglossning).

Pearl-indexet, en indikator som återspeglar graviditetsfrekvensen hos 100 kvinnor under ett år av preventivmedel, när du använder läkemedlet Nuvaring ® är 0,96.

Med användning av läkemedlet Nuvaring ® minskar smärtan och intensiteten av menstruationsliknande blödningar, frekvensen av acykliska blödningar och sannolikheten för att utveckla järnbristtillstånd minskar. Dessutom finns det bevis på minskad risk för endometrie- och äggstockscancer.

Nuvaring ® minskar inte bentätheten.

Farmakokinetik

Etonogestrel

Sugning

Etonogestrel frisatt från Nuvaring ® absorberas snabbt av slidslemhinnan. C max för etonogestrel är cirka 1700 pg/ml och uppnås cirka en vecka efter införandet av ringen. Serumkoncentrationerna är föremål för små fluktuationer och når långsamt en nivå på 1400 pg/ml efter 3 veckor. Absolut biotillgänglighet är cirka 100 %.

Distribution

Etonogestrel binder till serumalbumin och könshormonbindande globulin (SHBG). V d etonogestrel 2,3 l/kg.

Metabolism

Etonogestrel metaboliseras genom hydroxylering och reduktion för att bilda sulfat- och glukuronidkonjugat. Serumclearance är cirka 3,5 l/h.

Borttagning

Minskningen av serumkoncentrationen av etonogestrel är bifasisk. T1/2 β-fas är cirka 29 timmar och dess metaboliter utsöndras i urin och galla i ett förhållande av 1,7:

• 1. T 1/2 metaboliter - ca 6 dagar.

Etinylestradiol

Sugning

Etinylestradiol frisatt från Nuvaring ® absorberas snabbt av slidslemhinnan. Cmax är cirka 35 pg/ml, uppnått 3 dagar efter insättning av ringen och minskar till 18 pg/ml efter 3 veckor. Absolut biotillgänglighet är cirka 56 %, vilket är jämförbart med oral biotillgänglighet.

Distribution

Etinylestradiol binder till serumalbumin. Vd är cirka 15 l/kg.

Metabolism

Etinylestradiol metaboliseras genom aromatisk hydroxylering följt av metylering för att bilda en mängd olika hydroxylerade och metoxylerade metaboliter, som finns både i fritt tillstånd och som glukuronid- och sulfatkonjugat. Markfrigången är cirka 35 l/h

Borttagning

Minskningen av serumkoncentrationen av etinylöstradiol är bifasisk. T1/2 β-fas kännetecknas av stora individuella skillnader, och är i genomsnitt cirka 34 timmar. Etinylestradiol utsöndras inte oförändrat. dess metaboliter utsöndras i urin och galla i förhållandet 1,3:

• 1. Halveringstid för metaboliter är cirka 1,5 dagar.

Doseringsregim

Nuvaring®-ringen förs in i slidan. Ringen placeras i slidan i 3 veckor och tas sedan bort samma veckodag som den placerades i slidan. Efter en veckas uppehåll sätts en ny ring in. Blödning i samband med utsättande av läkemedlet börjar vanligtvis 2-3 dagar efter avlägsnande av Nuvaring ® och kanske inte slutar helt förrän nästa ring startas.

Om hormonella preventivmedel användes inte under den tidigare menstruationscykeln, Nuvaring ® ska administreras på cykelns första dag (dvs. den första dagen av menstruationen). Det är möjligt att installera en ring på dagarna 2-5 av cykeln, men i den första cykeln under de första 7 dagarna av användning av Nuvaring ® rekommenderas ytterligare användning av preventivmedel som barriär.

På övergång från att ta kombinerade hormonella preventivmedel Nuvaring ® ska administreras den sista dagen av det fria intervallet vid intag av kombinerade hormonella preventivmedel (piller eller plåster). Om en kvinna har tagit ett kombinerat hormonellt preventivmedel korrekt och regelbundet och är säker på att hon inte är gravid, kan hon byta till att använda en vaginalring vilken dag som helst i cykeln. Varaktigheten av intervallet för att ta hormonella preventivmedel bör inte överstiga den rekommenderade perioden.

På övergång från gestagen preventivmedel (minipiller, implantat eller injicerbara preventivmedel) eller progestogenfrisättande intrauterin enhet (IUD) Nuvaring ® kan administreras vilken dag som helst (ringen sätts in på dagen för avlägsnande av implantatet eller spiralen eller på dagen för nästa injektion). I alla dessa fall ska barriärpreventivmedel användas under de första 7 dagarna efter att ringen satts in.

Efter en abort utförd under första trimestern av graviditeten, kan du börja använda Nuvaring ® direkt efter en abort. I det här fallet finns det inget behov av ytterligare användning av andra preventivmedel. Om användningen av Nuvaring ® omedelbart efter en abort är oönskad, ska användningen av ringen göras på samma sätt som om hormonella preventivmedel inte använts i föregående cykel. Det rekommenderas att använda i intervallet alternativ metod preventivmedel.

Efter förlossning eller abort utförd under andra trimestern av graviditeten, bör du börja använda Nuvaring ® inom 4:e veckan efter förlossning (om kvinnan inte ammar) eller abort. Om användningen av Nuvaring ® påbörjas mer än sena datum, då ytterligare användning av barriärmetoder för preventivmedel är nödvändig under de första 7 dagarna av att använda Nuvaring ® . Men om samlag redan har ägt rum under denna period måste du först utesluta graviditet eller vänta till din första menstruation innan du börjar använda Nuvaring ® .

Den preventiva effekten och cykelkontrollen kan försämras om patienten bryter mot den rekommenderade behandlingen. För att undvika förlust av preventiveffekt vid avvikelse från regimen måste du följa följande rekommendationer.

Om förlängt uppehåll i användningen av ringen Graviditet bör uteslutas om det förekom samlag under uppehållet i användningen av ringen. Ju längre paus, desto högre är risken för graviditet. När graviditet har uteslutits ska en ny ring placeras i slidan så snart som möjligt. Dessutom måste du under de kommande 7 dagarna använda en barriärmetod för preventivmedel (till exempel kondom).

Om ringen togs tillfälligt bort och blev kvar utanför slidan mindre än 3 timmar, minskar inte preventiveffekten. Ringen ska sättas in i slidan så snart som möjligt (senast efter 3 timmar).

Om ringen lämnades utanför slidan i mer än 3 timmar under den första eller andra veckans användning, då kan preventiveffekten minska. Du bör placera ringen i din slida så snart som möjligt. Under de kommande 7 dagarna är det nödvändigt att dessutom använda en barriärmetod för preventivmedel (till exempel en kondom). Ju längre ringen var utanför slidan och ju närmare denna period är 7-dagarsuppehållet i användningen av ringen, desto större är sannolikheten för graviditet.

Om ringen lämnades utanför slidan i mer än 3 timmar under den tredje användningsveckan, då är en minskning av preventiveffekten möjlig. Denna ring bör tas bort och en av två metoder bör väljas:

1. Installera omedelbart en ny ring. Den nya ringen kan användas under de kommande 3 veckorna. I det här fallet kan det inte finnas någon blödning i samband med att läkemedlet upphör. Det är dock möjligt att få fläckar eller blödningar i mitten av menstruationscykeln.

2. Vänta på blödning i samband med att läkemedlets effekt upphör och sätt in en ny ring senast 7 dagar efter att den tidigare ringen tagits bort. Detta alternativ bör endast väljas om kuren för ringanvändning inte har brutits tidigare under de första två veckorna.

Om ring för utökad användning, men inte mer än en maximal period på 4 veckor, förblir den preventiva effekten tillräcklig. Du kan ta en veckas paus från att använda ringen och sedan sätta in en ny ring. Om Nuvaring ® har legat i slidan i mer än 4 veckor kan den preventiva effekten minska, så innan du använder en ny NuvaRing-ring måste graviditet uteslutas.

Om patienten inte följer den rekommenderade behandlingen och sedan inte upplever blödningar orsakade av ringborttagning under en veckolång paus från användningen av ringen, måste graviditet uteslutas innan en ny vaginalring används.

Till fördröja starten av menstruationen, kan du börja använda den nya ringen utan en veckas paus. Nästa ring ska också användas i 3 veckor. Detta kan orsaka blödning eller fläckar. Sedan, efter det nödvändiga uppehållet på en vecka, bör du återgå till regelbunden användning av Nuvaring ® .

Till fördröja starten av menstruationen en annan dag i veckan kan du ta en kortare paus från att använda ringen så många dagar som behövs. Ju kortare avbrott i ringanvändning, desto större är sannolikheten för att ingen blödning inträffar efter att ringen tagits bort, och förekomsten av blödning eller fläckar vid användning av nästa ring.

I sällsynta fall observerades det vid användning av Nuvaring ® ringbrott. Kärnan i Nuvaring ® är solid, så dess innehåll förblir intakt och frisättningen av hormoner förändras inte nämnvärt. Om ringen spricker faller den oftast ut ur slidan. Om ringen går sönder måste en ny ring sättas in.

Ibland kan Nuvaring®-ringen falla ut ur slidan, till exempel om den sätts in felaktigt, när en tampong tas bort, vid samlag eller på grund av svår eller kronisk förstoppning. I detta avseende är det tillrådligt för en kvinna att regelbundet kontrollera förekomsten av en ring i slidan.

I mycket sällsynta fall har oavsiktlig insättning av Nuvaring ® -ringen i urinröret observerats. När symtom på cystit uppträder är det nödvändigt att överväga möjligheten av felaktig insättning av ringen.

Regler för användning av Nuvaring ®

Patienten kan självständigt föra in Nuvaring ® i slidan. Läkaren ska instruera kvinnan hur man sätter in och tar bort Nuvaring ® -ringen. För att sätta in ringen bör en kvinna välja den position som är mest bekväm för henne, till exempel att stå, höja ett ben, sitta på huk eller ligga ner. Nuvaring ® måste klämmas och föras in i slidan tills ringen är i en bekväm position. Exakt position Nuvaring ® i slidan är inte avgörande för ringens preventivmedelseffekt. Efter införandet ska ringen sitta kvar i slidan kontinuerligt i 3 veckor. En kvinna rekommenderas att regelbundet kontrollera om det finns kvar i slidan.

Nuvaring®-ringen ska tas bort efter 3 veckor samma veckodag som den fördes in i slidan. Efter en veckas paus sätts en ny ring in (om Nuvaring ®-ringen till exempel installerades på onsdagen cirka kl. 22.00, bör den tas bort på onsdagen 3 veckor senare cirka kl. 22.00; en ny ring sätts in på nästa onsdag).

Om ringen av misstag togs bort (till exempel när du tar bort en tampong), ska den sköljas med varmt vatten och omedelbart placeras i slidan.

För att ta bort ringen kan du ta upp den med pekfingret eller klämma ihop den mellan pek- och långfingret och dra ut den ur slidan. Den använda ringen ska läggas i en påse (förvaras utom räckhåll för barn och husdjur) och kasseras.

Biverkningar

Frekvens av biverkningar
Ofta (> 1/100)	Sällan (< 1/100, > 1/1000)	Mycket sällan (< 1/1000 )
Infektioner och angrepp
Vaginal infektion (candidiasis, vaginit)	Cystit Cervicit Urinvägsinfektioner
Allergiska reaktioner
		Överkänslighet
Metabolism
Viktökning	Ökad aptit
Från den mentala sidan
Depression Minskad libido	Humör förändras
Från nervsystemet
Huvudvärk, migrän	Yrsel
Från sidan av synorganet
	Synnedsättning
Från det kardiovaskulära systemet
	Tidvatten
Från matsmältningssystemet
Buksmärtor, illamående	Uppblåsthet, diarré, kräkningar, förstoppning
Dermatologiska reaktioner
Acne	Alopeci, eksem, kliande hud	Hudutslag
Från muskuloskeletala systemet
	Smärta i ländryggen Muskelspasmer Smärta i armar och ben
Från urinvägarna
	Dysuri Imperativa drifter Pollakiuria
Från reproduktionssystemet
Bröstsvulst och ömhet Genital klåda hos kvinnor Bäckensmärta Vaginala flytningar	Amenorré Cervikala polyper Kontakt (vid samlag) stänkblödning (blödning) Dyspareuni Ektropion av livmodern Fibrocystisk mastopati Menorragi Metrorragria Premenstruellt syndrom Dysmenorré Uterus spasm Brännande känsla i slidan Torrhet i vulva och vaginal slemhinna	Lokala reaktioner från penis (känsla av en främmande kropp av partnern under samlag, irritation av penis med ökad känslighet för läkemedlets komponenter)
Andra
	Vaginal ringframfall	Ringbrott (skada) Trötthet Obehag Ont i magen Ödem Känsla av en främmande kropp i slidan

Kontraindikationer för användning

• venös trombos, inklusive djup ventrombos, lungemboli, för närvarande eller tidigare;
• arteriell trombos, inklusive stroke, övergående cerebrovaskulär olycka, hjärtinfarkt och/eller föregångare till trombos, inklusive angina pectoris, övergående ischemisk attack, inkl. i anamnesen;
• hjärtfel med trombogena komplikationer;
• förändringar i blodparametrar som indikerar en predisposition för utveckling av venös eller arteriell trombos, inklusive resistens mot aktiverat protein C, antitrombin III-brist, protein C-brist, protein S-brist, hyperhomocystinemi och antifosfolipidantikroppar (antikardiolipinantikroppar, lupus antikoagulant);
• migrän med fokala neurologiska symtom;
• arteriell hypertoni (systoliskt blodtryck ≥160 mm Hg eller diastoliskt blodtryck ≥100 mm Hg);
• diabetisk angiopati;
• pankreatit (inklusive en historia) i kombination med svår hypertriglyceridemi;
• allvarlig leversjukdom (tills normalisering av funktionsindikatorer);
• levertumörer (inklusive historia);
• hormonberoende maligna tumörer (etablerade eller misstänkta, till exempel bröstcancer);
• vaginal blödning av okänd etiologi;
• graviditet eller misstanke om det;
• amningsperiod;
• kirurgiska ingrepp följt av långvarig immobilisering;
• rökning (15 eller fler cigaretter per dag) hos kvinnor 35 år och äldre;
• överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet.

MED försiktighet läkemedlet ska användas till patienter med venös eller arteriell trombos i anamnesen hos syskon och/eller föräldrar); för fetma (kroppsmassaindex mer än 30 kg/m2); dyslipoproteinemi; åderbråck (i kombination med tromboflebit av ytliga vener); förmaksflimmer; diabetes mellitus; systemisk lupus erythematosus; hemolytiskt-uremiskt syndrom; epilepsi; kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit; sicklecellanemi; medfödd hyperbilirubinemi (Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor syndrom); kloasma; livmoderfibroider; fibrocystisk mastopati; för tillstånd som gör det svårt att använda en vaginal ring (cervikal framfall, blåsbråck, ändtarmsbråck, svår kronisk förstoppning); med sammanväxningar i slidan; hos kvinnor i åldern 35 år och äldre som röker (mindre än 15 cigaretter per dag).

Om någon av ovanstående sjukdomstillstånd eller riskfaktorer är närvarande, bör läkaren noggrant väga fördelarna och riskerna med att använda Nuvaring ® . Vid förvärring av sjukdomen, försämring av tillståndet eller uppkomsten av andra riskfaktorer bör kvinnan också konsultera en läkare och eventuellt avbryta läkemedlet.

Även om ett orsak- och verkanssamband inte har bevisats definitivt, bör försiktighet iakttas vid förskrivning av Nuvaring ® om följande tillstånd/sjukdomar tidigare har utvecklats eller förvärrats under användning av andra hormonella preventivmedel eller tidigare graviditet:

• gulsot och/eller klåda i samband med kolestas, bildande av gallsten, porfyri, Sydenhams chorea, graviditetsherpes, otoskleros med hörselnedsättning, angioödem (ärftligt) ödem.

Återfall av kolestatisk gulsot och/eller kolestas med klåda, som observerats under graviditet eller tidigare användning av könshormoner, är skäl för utsättande av läkemedlet.

Används under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Om graviditet inträffar ska Nuvaring®-ringen tas bort.

Läkemedlet kan påverka amning, minska mängden och ändra sammansättningen av bröstmjölk.

Det är möjligt att hormonella preventivmedel med steroidstruktur och/eller deras metaboliter utsöndras i bröstmjölk.

Särskilda instruktioner

Innan du förskriver Nuvaring ® eller återupptar användningen är det nödvändigt att genomföra en undersökning av kroppen, analysera sjukdomshistorien (inklusive familjehistoria) och utesluta graviditet. Blodtrycket bör övervakas, undersökning av bröstkörtlarna och bäckenorganen, inklusive cytologisk undersökning av cervikala utstryk, vissa laboratorietester, för att utesluta kontraindikationer och minska risken för eventuella biverkningar av läkemedlet Nuvaring ® . Frekvensen och arten av medicinska undersökningar utförs av en specialist, med hänsyn till de individuella egenskaperna hos varje patient, men minst en gång var sjätte månad.

En kvinna bör läsa instruktionerna för användning av läkemedlet NuvaRing och följa alla rekommendationer.

Observera att Nuvaring ® inte skyddar mot HIV-infektion (AIDS) och andra sexuellt överförbara sjukdomar.

Kvinnor i åldern 40 år och äldre, kvinnor med cervikal intraepitelial neoplasi och kvinnor som röker i alla åldrar kräver ytterligare konsultation med en gynekolog innan de förskriver Nuvaring ® .

Om doseringsregimen inte följs kan effektiviteten av läkemedlet Nuvaring ® minska.

Användningen av tamponger påverkar inte effektiviteten av Nuvaring ® . I sällsynta fall kan ringen tas bort av misstag när tampongen tas bort.

När du använder läkemedlet Nuvaring ® , kan acykliska blödningar (fläckar eller plötslig blödning) uppstå. Om sådan blödning observeras efter regelbundna cykler när du använder läkemedlet Nuvaring ® i enlighet med instruktionerna, bör du kontakta din gynekolog för att utföra nödvändiga diagnostiska tester, inkl. för att utesluta en malign tumör och graviditet. En diagnostisk curettage kan krävas.

Vissa kvinnor blöder inte efter att ringen tagits bort. Om Nuvaring ® används enligt anvisningarna är det osannolikt att kvinnan är gravid. Om rekommendationerna i instruktionerna inte följs och det inte finns någon blödning efter att ringen tagits bort, samt om det inte finns någon blödning i två cykler i rad, måste graviditet uteslutas.

Omfattningen av exponering och eventuella farmakologiska effekter av etinylöstradiol och etonogestrel på ollonslemhinnan och huden på penis har inte studerats.

Den viktigaste riskfaktorn för att utveckla livmoderhalscancer är infektion med humant papillomvirus (HPV). Epidemiologiska studier har visat att långvarig användning av kombinerade hormonella preventivmedel ytterligare ökar denna risk, men i vilken utsträckning detta beror på andra faktorer är fortfarande oklart. Den positiva rollen av regelbundna undersökningar av kvinnor av en gynekolog och användningen av barriärmetoder för preventivmedel är uppenbar. Det finns ingen information om ökad risk att utveckla livmoderhalscancer hos HPV-infekterade kvinnor som använder Nuvaring ® .

Studier har funnit en liten ökning av den relativa risken (1,24) för att utveckla bröstcancer hos kvinnor som tar kombinerade hormonella p-piller, men denna risk minskar gradvis under 10 år efter utsättningen av läkemedlen. Bröstcancer är sällsynt hos kvinnor under 40 år, så den extra förekomsten av bröstcancer hos kvinnor som har fått eller fortsätter att använda kombinerade p-piller är liten jämfört med den totala risken att utveckla bröstcancer. Det finns bevis för att kvinnor som tagit orala kombinerade preventivmedel har mindre bröstcancer än kvinnor som aldrig har använt sådana mediciner. Möjligheten att läkemedlet Nuvaring ® kan påverka förekomsten av bröstcancer studeras.

I sällsynta fall observerades godartade levertumörer hos kvinnor som tog kombinerade p-piller, och ännu mer sällan, maligna sådana. I vissa fall ledde dessa tumörer till utvecklingen av livshotande blödningar i bukhålan. Om svår smärta i övre delen av buken, leverförstoring eller tecken på intraabdominal blödning uppstår när du använder läkemedlet Nuvaring ®, ska en levertumör uteslutas.

Även om många kvinnor som tar hormonella preventivmedel upplever en lätt ökning av blodtrycket, är kliniskt signifikant hypertoni sällsynt. Direkt samband mellan användningen av hormonella preventivmedel och utvecklingen arteriell hypertoni inte installerat. Men om en konstant ökning av blodtrycket observeras när du använder läkemedlet NuvaRing, är det nödvändigt att kontakta den behandlande gynekologen, ta bort ringen, ordinera antihypertensiv terapi och besluta om valet av den lämpligaste preventivmetoden, inkl. eventuellt återupptagande av användningen av läkemedlet Nuvaring ® .

Även om östrogener och gestagener kan påverka perifer insulinresistens och vävnadstolerans mot glukos, finns det inga data som indikerar behovet av att ändra hypoglykemisk behandling under användning av hormonella preventivmedel. Däremot kvinnor med diabetes mellitus bör vara under konstant medicinsk övervakning när du använder läkemedlet, särskilt under de första månaderna av preventivmedel.

Användning av preventivmedelssteroider kan påverka resultaten av vissa laboratorietester, inklusive biokemiska parametrar för lever-, sköldkörtel-, binjure- och njurfunktion, plasmanivåer av transportproteiner (till exempel kortikosteroidbindande globulin och könshormonbindande globulin), lipid/lipoproteinfraktioner , indikatorer kolhydratmetabolism, koagulation och fibrinolysindikatorer. Indikatorer varierar som regel inom normala värden.

Allvarlig operation (inklusive de nedre extremiteterna) är en kontraindikation för användningen av läkemedlet. Vid planerad operation rekommenderas att sluta använda läkemedlet minst 4 veckor i förväg och återuppta tidigast 2 veckor efter fullständig återställande av motorisk aktivitet.

Kvinnor som är predisponerade för utveckling av kloasma bör undvika exponering för solljus och ultraviolett strålning när de använder Nuvaring ®.

Inverkan på förmågan att framföra fordon och använda maskiner

Med tanke på de farmakodynamiska egenskaperna bör Nuvaring ® inte påverka förmågan att framföra fordon och använda maskiner.

Överdos

Allvarliga konsekvenser av en överdos av hormonella preventivmedel har inte beskrivits.

Påstås symtomöverdos:

• illamående, kräkningar, lätt vaginal blödning hos unga flickor.

Behandling: utföra symptomatisk terapi. Det finns inga motgift.

Läkemedelsinteraktioner

Interaktioner mellan hormonella preventivmedel och andra läkemedel kan resultera i acykliska blödningar och/eller preventivmedelssvikt.

Det kan förekomma en interaktion med läkemedel som inducerar mikrosomala enzymer, vilket kan leda till ökad clearance av könshormoner. Läkemedlets effektivitet kan reduceras med samtidig användning av antiepileptika (fenytoin, fenobarbital, primidon, karbamazepin, oxkarbazepin, topiramat, felbamat), antituberkulosläkemedel (rifampicin), antimikrobiella medel (ampicillin, tetrafulvinalmedel, ev. griseo) (ritonavir) och läkemedel som innehåller johannesört.

När du behandlar med något av dessa läkemedel bör du tillfälligt använda barriärpreventionsmetoder i kombination med Nuvaring ® eller välja en annan preventivmetod. Vid behandling med läkemedel som inducerar leverenzymer ska barriärmetoden (kondom) användas under behandlingen och i 28 dagar efter utsättning av sådana läkemedel.

Om samtidig behandling ska fortsätta efter 3 veckors ringanvändning, ska nästa ring ges omedelbart utan det vanliga intervallet.

Vid behandling med antibiotika (exklusive amoxicillin och doxycyklin) ska en barriärpreventivmetod (kondom) användas under behandlingen och i 7 dagar efter avslutad behandling. Om samtidig behandling ska fortsätta efter 3 veckors ringanvändning, ska nästa ring ges omedelbart utan det vanliga intervallet.

Som ett resultat av farmakokinetiska studier identifierades ingen effekt på preventivmedelseffektiviteten och säkerheten för läkemedlet NovaRing ® när det användes samtidigt med svampdödande medel och spermiedödande medel. I kombination med suppositorier och svampdödande medel ökar risken för ringruptur något.