Показания за хигиена на ръцете:

Преди директен контакт с пациента

Преди поставяне на стерилни ръкавици и след сваляне на ръкавиците при поставяне на централен интраваскуларен катетър;

Преди и след поставяне на централни вътресъдови, периферни съдови и уринарни катетри или други инвазивни устройства, ако тези манипулации не изискват оперативна намеса;

След контакт с непокътнатата кожа на пациента (например при измерване на пулса или кръвното налягане, повторно позициониране на пациента и др.);

След контакт с телесни секрети или екскрети, лигавици, превръзки;

При извършване на различни манипулации за грижа за пациент след контакт с участъци от тялото, замърсени с микроорганизми;

След контакт с медицинско оборудванеи други предмети, разположени в непосредствена близост до пациента.

Техника за хигиена на ръцете:

При този вид лечение е задължително използването на кожен антисептик. За дезинфекция на ръцете използвайте алкохол-съдържащи и други одобрени кожни антисептици. Използват се антисептици, включително гелове в индивидуални опаковки (бутилки с малък обем), които след употреба се изхвърлят.

При избора на кожни антисептици, детергенти и продукти за грижа за кожата на ръцете трябва да се вземе предвид тяхната поносимост от кожата, интензивността на оцветяване на кожата, наличието на аромат и др.

Хигиенната обработка на ръцете с кожа се извършва чрез втриване в кожата на ръцете в количеството, препоръчано в инструкциите за употреба, обръщане специално вниманиеза третиране на върховете на пръстите, кожата около ноктите, между пръстите. Незаменимо условие за ефективна дезинфекция на ръцете е поддържането им влажни за препоръчаното време за третиране. Когато използвате повечето съдържащи алкохол кожни антисептици, изсипете 2,5 - 5 ml от лекарството върху дланите и го втрийте в кожата на ръцете за 2,5 - 3 минути, повтаряйки техниката за измиване на ръцете, докато изсъхнат напълно.

Трябва да се осигури достатъчен брой медицински персонал ефективни средстваза измиване и дезинфекция на ръце, както и продукти за грижа за кожата на ръцете (кремове, лосиони, балсами и др.) за намаляване на риска от контактен дерматит, свързан с измиването и дезинфекцията им.

Хирургичен дебридманръце.

Показания за хирургично лечение на ръцете:

Преди всякакви хирургични или еквивалентни интервенции;

Преди доставката.

Техника за хирургична антисептика на ръцете:

Преди да лекувате ръцете на хирурзите, свалете часовниците, гривните, пръстените и пръстените с печат.

Обработката се извършва на два етапа:

Етап I - измиване на ръцете със сапун и вода за две минути и след това изсушаване със стерилна кърпа (салфетка), ръцете се измиват със сапун в съответствие с техниката на измиване на ръцете, хващайки кожата на предмишниците (до лакътя) и наблюдавайки посоката на измиване - от пръстите до лакътя;

II етап - обработка на ръцете, китките и предмишниците с кожен антисептик.

Количеството кожен антисептик, необходимо за третиране, честотата на третиране и продължителността му се определят в ръководството/инструкциите за употреба специфични средства. Задължително условие за ефективна дезинфекция на ръцете е да ги поддържате влажни за препоръчаното време за третиране, след което да не ги избърсвате, докато не изсъхнат напълно.

Стерилните ръкавици се поставят веднага след като кожният антисептик изсъхне напълно.

Използването на ръкавици в здравните заведения служи за 3 цели:

Ръкавиците намаляват риска от професионална инфекция на персонала при контакт с пациенти и техния биологичен материал;

Ръкавиците намаляват риска от замърсяване на ръцете на персонала с преходни микроби и предаване на пациенти;

Ръкавиците намаляват риска от заразяване на пациенти с микроби, обитаващи ръцете на медицинския персонал.

Трябва да се носят ръкавици във всички случаи, когато е възможен контакт с кръв или други биологични субстрати, потенциално или очевидно замърсени с микроорганизми, лигавици или увредена кожа.

Не е разрешено използването на едни и същи чифт ръкавици при контакт (за грижа) с двама или повече пациенти, при преминаване от един пациент към друг или от замърсена с микроорганизми част на тялото към чиста. След като свалите ръкавиците, извършете хигиена на ръцете.

Когато ръкавиците се замърсят със секрети, кръв и др. За да избегнете замърсяване на ръцете си по време на процеса на отстраняването им, трябва да използвате тампон (салфетка), навлажнен с разтвор на дезинфектант (или антисептик), за да премахнете видимите замърсявания. Свалете ръкавиците, потопете ги в разтвора на продукта и след това ги изхвърлете. Третирайте ръцете си с антисептик.

Използване на стерилни ръкавици:

Да извършва всякакви хирургични интервенции и подобни манипулации;

При извършване на превръзки;

При работа с венозни катетри;

При извършване на лумбални пункции;

При поставяне на уринарен катетър;

По време на интубация;

При работа с всякакви раневи повърхности;

По време на вагинален преглед;

При извършване на всякакви ендоскопски изследвания и лечебни процедури;

При работа със стерилен материал и лекарства;

При работа с имунокомпрометирани пациенти.

Използване на дезинфекцираниръкавици (или чисти ръкавици, ако са за еднократна употреба):

В клинични диагностични лаборатории, бактериологични лаборатории, при работа с всякакви биологични материали (кръв, урина, цереброспинална течност и др.);

При извършване на мускулни, подкожни, интрадермални, венозни и кожни инжекции;

При извършване на каквато и да е дезинфекционна работа;

При работа с цитостатици и др химикали;

В протеза при работа с всякакъв материал.

Обработката на ръкавици за многократна употреба след употреба се извършва по същата схема като инструментите за многократна употреба: дезинфекция - предстерилизационно почистване - стерилизация. За стерилизиране на ръкавици е препоръчително да използвате меки опаковки в малки опаковки (не повече от 10 чифта). С тази опаковка стерилизацията на ръкавиците е по-лесна, отколкото в торби. Преди стерилизация ръкавиците се насапунисват, покриват се с марля или хартия отвътре, след което се разгъват и сгъват по две, като между ръкавиците се поставя слой марля. Всяка двойка се увива в марля или салфетка. Ръкавиците идват разгънати в опаковката. Стерилизацията се извършва в автоклав при 120С – 1,1 атм – 45 минути.

Зъболекарят извършва всичките си основни действия с ръцете си. Поради тази причина чистотата на ръцете на зъболекаря е от изключително значение. В края на краищата многобройни микроби, които се намират върху кожата на неизмити ръце, ако попаднат в отворени рани, могат да причинят инфекция с последващо развитие на патологични процеси. Следователно, необходима процедура при подготовката на лекар за работа е санитарната обработка на ръцете, за да се гарантира липсата на микроорганизми върху тях, които могат да причинят заболяване.

Микрофлората на кожата включва както микроорганизми, които постоянно живеят върху кожата, така и бактерии, вируси, протисти и гъбички, които навлизат в повърхността на кожата при контакт с външната среда. Това са временните обитатели на кожата на ръцете, които включват Staphylococcus aureus и други опасни бактерии. По-голямата част от микроорганизмите, които постоянно живеят върху кожата, се намират в нейния повърхностен слой. Малка част от тях (около десет до двадесет процента) проникват в дълбоките слоеве на кожата, каналите на мастните жлези и космените фоликули.

Стафилококите са грам-положителни
сферични бактерии, които при микроскопско изследване наподобяват чепки грозде.

Преди извършване на хирургични процедури е необходимо да се отстрани както постоянната, така и временната микрофлора от кожата на ръцете. Редовното измиване на ръцете със сапун ви позволява да почистите ръцете си от по-голямата част от временните микроорганизми. Този метод на дезинфекция обаче не е достатъчен, за да премахне постоянните обитатели на дълбоките слоеве на кожата.

Поради риска от инфекция по време на различни медицински процедури, хигиената на ръцете на лекари и други медицински работници е строго регламентирана. Съществуват правила за третиране на ръцете на медицинския персонал, определени от конкретните условия на труд и нивото на съществуващите рискове. И така, какви са начините за осигуряване на необходимата чистота на кожата?

Видове хигиенни процедури при подготовката на лекар за работа

В съответствие с изискванията за чистота на кожата при подготовката на медицинския персонал за работа се прилагат следните хигиенни процедури:

• Рутинно измиване на ръцете.
• Хигиенна дезинфекция на кожата.
• Хирургическа дезинфекция на ръце.

Всеки следващ метод дава повече високо нивопочистване на кожата от микробиологични замърсявания.

Лесно измиване на ръцете

При умерена степен на замърсяване на повърхността на кожата на ръцете се използват обикновен сапун и вода за отстраняване на замърсяванията. Дезинфектанти не се използват. Този хигиенен метод елиминира мръсотията и намалява броя на микробите по повърхността на кожата.

Рутинното измиване на ръцете е задължително в следните ситуации:

• преди започване на приготвяне и раздаване на храна;
• непосредствено преди хранене;
• след изхождане;
• преди и след контакт с пациента;
• преди и след грижи за пациентите;
• за всяко очевидно замърсяване на повърхността на кожата.

При цялостно почистване на ръцете с препарати около деветдесет и девет процента от временните микроорганизми се елиминират от кожата. Както показват проучванията, официалното прилагане на тази хигиенна процедура не гарантира отстраняването на замърсителите от върховете на пръстите, както и от техните вътрешни повърхности. Следователно правилата за обработка на ръцете изискват използването на определен метод на измиване, който включва следните действия:

• премахване на часовници и различни аксесоари от ръцете, които пречат на почистването на микрофлората от кожата;
• нанасяне на слой сапун върху повърхността на кожата;
• изплакване на ръцете с течаща топла вода;
• повтаряне на процедурата.

При първото извършване на процедурата микроорганизмите се отстраняват от повърхността на кожата. Повтарянето му осигурява елиминирането на бактериите от порите, които са се отворили под въздействието на вода с температура над стайната и от масажиране на повърхността на кожата.

Препоръчително е водата да е топла, но не гореща, когато почиствате ръцете си. също висока температураводата води до отмиване на слоя мазнина, който защитава повърхността на кожата.

Понастоящем правилата за измиване на ръцете на медицинския персонал изискват измиване на ръцете не на случаен принцип, а чрез извършване на определена последователност от движения, която отговаря на приетия европейски стандарт.

Какви действия трябва да предприемете, докато миете ръцете си?

При измиване на замърсители от кожата на ръцете медицинският работник трябва да извърши следната последователност от движения:

1. Триене на длани една в друга.
2. Алтернативно триене на гърба на едната ръка с дланта на другата ръка.
3. Алтернативно триене на вътрешната повърхност на интердигиталните пространства на едната ръка с пръстите на другата.
4. Триене на дланите с гърба на свити пръсти, свързани в ключалка.
5. Променливо основно триене палецедната ръка с въртеливи движения, докато я покривате с показалеца и палецдруга ръка.
6. Ротационно триене на китката на едната ръка, докато я хващате с показалеца и палеца на другата ръка.
7. Разтриване на дланта на едната ръка с ротационни движения на върховете на пръстите на другата ръка.

Правила за лечение на ръцете в снимки

Всяко движение при миене на ръцете трябва да се повтори поне пет пъти. Продължителността на цялата процедура трябва да бъде поне половин минута.

Какво се използва за измиване на ръцете в клиниките

При почистване на ръцете в лечебни заведения се препоръчва използването на течен сапун, налят в бутилки за еднократна употреба. Не е препоръчително обаче да се пълни перилен препаратбутилка, която вече съдържа сапун, тъй като може да е замърсена. Най-добре е дозаторът за течен сапун да е оборудван със запечатана помпа, която предотвратява навлизането на микроби и въздух в контейнера със сапун. външна среда, и осигуряване на пълно изпомпване на сапуна от бутилката.

Когато използвате сапун в лечебни заведения, последният трябва да бъде разделен на малки порции. Големите парчета ще останат във влажна среда твърде дълго, в резултат на което може да започне интензивно размножаване на микроорганизми в сапуна. Желателно е дизайнът на сапунената чиния да гарантира, че парчето сапун изсъхва между хигиенните процедури.

Кой е най-добрият начин да изсушите ръцете си след измиване?

Най-добрият вариант за подсушаване на кожата след хигиенична обработка са хартиени кърпи за еднократна употреба, които след измиване и подсушаване на ръцете се използват за затваряне на крановете и се изхвърлят. Можете също да използвате чиста кърпа, която може да се пере след еднократна употреба.
След дезинфекция на ръцете в лечебни заведения е нежелателно да се използват електрически сушилни поради твърде ниската скорост на процеса на сушене.

Не е препоръчително лекари, медицински сестри и други здравни работници да носят пръстени на ръцете си по време на работа, тъй като такива бижута пречат на елиминирането на микробите. По същата причина не трябва да покривате ноктите си с лак. Също така нежелателни са процедурите за маникюр, които могат да доведат до появата на микроскопични рани, които лесно се инфектират по време на работа.

Станциите за хигиена на ръцете трябва да бъдат удобно разположени в цялото здравно заведение. В отделенията, както и в помещенията, където се извършват диагностика и процедури, включващи проникване в тялото, трябва да бъдат инсталирани собствени умивалници.

Какво представлява хигиенната дезинфекция?

Целта на този вид саниране е да се предотврати разпространението на патогенни микроорганизми в клиниката чрез ръцете на медицинските работници. Приложимо хигиенна дезинфекциякожата в следните ситуации:

Преди извършване на манипулации, свързани с проникване в тялото, както и преди започване на терапевтични мерки при пациенти с повишена чувствителност към инфекции.

1. Преди започване на работа по рани и при завършване.
2. При контакт с кръв, слюнка, слуз, урина или изпражнения на пациента.
3. Ако има възможност за замърсяване на ръцете с патогенни микроорганизми чрез различни предмети.
4. Преди работа с инфекциозно болни и след нейното приключване.

Процедурата за хигиенна дезинфекция на ръцете включва два етапа:

1. Всъщност хигиенна дезинфекция.

Под механична обработкаТова означава рутинно измиване на ръцете два пъти. Всъщност хигиенната дезинфекция се състои в нанасяне кожатапоне три милилитра антисептик. За дезинфекция на повърхността на кожата, както дезинфектанти на базата на етанол, така и водни разтвориантисептици, като първите са по-ефективни.

Лечение на ръцете със Стерилиум

По време на първия етап от процедурата можете да използвате както обикновени сапуни, така и сапуни с антисептична добавка. След измиване на ръцете дезинфекционният разтвор се нанася върху кожата и се втрива с движения, всяко от които се повтаря поне пет пъти до изсъхване на кожата. Не е необходимо да изтривате ръцете си след третиране на кожата с дезинфектант. Продължителността на антисептичното лечение трябва да бъде най-малко половин минута.

Ако кожата на ръцете ви не е била замърсена преди процедурата - например лекарят все още не е имал контакт с пациента - тогава можете да пропуснете предварителното измиване на ръцете и незабавно да нанесете антисептик върху кожата.

Антисептиците могат да имат отрицателен ефект върху кожата, причинявайки например сухота и напукване. Следователно разтворът, използван за дезинфекция, трябва да съдържа глицерин или ланолин.

Какво представлява хирургическата дезинфекция на ръцете?

Този вид дезинфекция на ръцете има за цел да предотврати инфекция на хирургични рани и съответно да предотврати появата на постоперативни усложнения, причинени от навлизане на микроби в тъканта. Процедурата за хирургична дезинфекция на кожата на ръцете включва следните три етапа:

1. Механична обработка на кожата.
2. Третиране на кожата с антисептични средства.
3. Изолирайте кожата от външната среда със стерилни ръкавици за еднократна употреба.

Хирургичното ниво на дезинфекция на ръцете се използва в следните ситуации:

• преди извършване на хирургични операции;
• преди сложни проникващи манипулации.

Правила за обработка на ръцете по време на хирургична дезинфекция

Характеристика на механичното почистване на повърхността на кожата по време на хирургична дезинфекция е, че кожата не само на ръцете на лекаря, но и на предмишниците му подлежи на почистване. Подсушаването на кожата се извършва със стерилни кърпички. Минималната продължителност на този етап от процедурата е две минути. След отстраняване на влагата от кожата се извършва допълнителна обработка на нокътните легла и околонокътните гънки със специални дървени пръчици и антисептични средства. За тази цел могат да се използват и стерилни четки.

След първия етап на хирургическа дезинфекция върху кожата на ръцете се прилагат десет милилитра антисептично лекарство на порции от три милилитра. Нанесеният продукт трябва да се втрие в кожата, преди да изсъхне, като се използва същата последователност от движения, както при миене на ръцете. Продължителността на този етап от процедурата трябва да бъде пет минути.

Преди да поставите стерилни ръкавици, кожата трябва да е суха. Ако лекарят работи с ръкавици повече от три часа, той трябва отново да извърши хирургическа дезинфекция на ръцете и да постави нов чифт ръкавици.

След работа трябва да избършете кожата на ръцете си с дезинфекцирана салфетка, да измиете ръцете си със сапун и след това да нанесете крем върху кожата, който има омекотяващ и овлажняващ ефект.

За дезинфекция на повърхността на кожата могат да се използват дезинфектанти, както на водна, така и на алкохолна основа. Последните са по-предпочитани. Най-често срещаните антисептични форми са:

Поддържането на хигиена и чистота е ключът към здравето във всички сфери на живота. Ако говорим за медицина, тогава чистотата на ръцете трябва да бъде неразделно правило, защото животът както на целия медицински персонал, така и на пациента зависи от такава привидно дреболия. Медицинската сестра е отговорна за това състоянието на ръцете й да е задоволително и да отговаря на медицинските здравни стандарти. Важно е да се отървете от микропукнатини, нокти, да почистите ноктите си и да премахнете всички нокти, ако има такива. Защо това е толкова важно и какви са изискванията?

За да отговаря целият персонал на европейския медицински стандарт, е важно всеки служител да бъде информиран за съществуващите изисквания за дезинфекция на ръце, инструменти и др. медицински консумативи. Има отделни правила за грижа за ръцете за медицински сестри, те включват следните изисквания:

• не можете да лакирате ноктите си или да лепите изкуствени
• ноктите трябва да са спретнато подрязани и чисти
• Не се препоръчва да носите гривни, часовници, пръстени или други бижута на ръцете си, тъй като те са източници на бактерии и микроби.

Установено е, че именно липсата на уважение към ръцете сред лекарите и медицинските сестри допринася за развитието и бързото разпространение в клиниката на придобитите в болницата инфекциозни агенти. Докосване на манипулационни устройства, устройства, предмети за грижа за пациенти, тестово оборудване с нечисти ръце, техническо оборудване, дрехи и дори медицински отпадъци могат да повлияят негативно на здравето на пациента и на всички в болницата за дълъг период от време.

За да се предотврати разпространението на микроорганизми и да се намали рискът от заразяване чрез ръцете, има правила и средства за дезинфекция. Всеки болничен служител трябва да спазва тези препоръки, особено тези, които работят в тясно сътрудничество с източници на инфекция и заразени пациенти.

В медицината са разработени няколко метода за дезинфекция на ръцете на целия медицински персонал:

• Ръчно пране със сапунена вода и обикновена вода, без използване на допълнителни продукти
• измиване на ръцете с антисептични хигиенни продукти
• стандарти за хирургическа дезинфекция

Козметология и народни средстваза грижа за косата

Има обаче правила за миене на ръцете по този начин. Забелязва се, че в чести случаи след третиране на кожата на ръцете много бактерии остават по вътрешната повърхност и върховете на пръстите. За да избегнете това, трябва да следвате следните препоръки:

1. Първо, трябва да премахнете всички ненужни предмети: часовници, бижута и други малки предмети, които допринасят за разпространението на микроорганизми.
2. Следващата стъпка е сапунисването на ръцете ви; трябва сапунът да проникне във всички зони.
3. Изплакнете пяната под течаща топла вода.
4. Повторете процедурата няколко пъти.

Когато процедурата за измиване се извършва за първи път, замърсяванията и бактериите, разположени на повърхността на кожата, се отстраняват от ръцете. При многократно третиране с топла вода порите на кожата се отварят и почистването става по-дълбоко. При сапунисване е полезно да се прави лек самомасаж.

Студената вода в този случай е по-малко полезна, тъй като именно повишената температура позволява на сапуна или други хигиенни продукти да проникнат дълбоко в кожата и да премахнат дебелия мастен слой от двете ръце. Топла водасъщо няма да работи, може да доведе само до отрицателен резултат.

Хирургични правила за дезинфекция

Хирургията е област, в която пренебрегването на правилата за хигиена на ръцете може да струва живота на пациента. Лечението на ръцете се извършва в следните ситуации:

• Преди всякакъв вид операция
• По време на инвазивни процедури като съдова пункция

Разбира се, лекарят и всички, които помагат по време на операцията, поставят на ръцете си стерилни ръкавици за еднократна употреба, но това не дава право да забравите за хигиенните средства за защита и обработка на ръцете.

След това отново се извършва обичайното почистване на ръцете и се нанасят три милиграма антисептик, който се втрива в тъканта и кожата с кръгови движения. Препоръчително е да извършите целия този процес няколко пъти. Използват се максимум десет милиграма антисептик. Обработката отнема не повече от пет минути.

След приключване на процедурата или операцията стерилните ръкавици се изхвърлят, а кожата на ръцете се измива със сапун и се третира с лосион или крем, за предпочитане от естествени вещества.

Съвременни методи за дезинфекция

Медицината върви напред и техниките за дезинфекция се подобряват всеки ден. В момента широко се използва смес, която включва следните компоненти: дестилирана вода и мравчена киселина. Разтворът се приготвя ежедневно и се съхранява в емайлирани съдове. Незабавно измийте ръцете си с обикновен сапун и след това изплакнете с този разтвор за няколко минути (частта от ръката до лакътя се третира за 30 секунди, през останалото време самата ръка се измива). Ръцете се избърсват със салфетка и се изсушават.

Друг метод е дезинфекция с хлорхексидин, който първоначално се разрежда със 70% медицински алкохол (доза едно до четиридесет). Процедурата по обработка продължава около три минути.

Йодопирон се използва и за хигиенна обработка на ръцете на медицинския персонал. Целият процес следва подобен модел: ръцете се измиват със сапунена вода, след това ноктите, пръстите и други области се дезинфекцират с памучни тампони.

Лечение с ултразвук. Ръцете се спускат в специална, през която преминават ултразвукови вълни. Обработката продължава не повече от минута.

Всички методи са добри, важно е само да не пренебрегвате общите препоръки.

Така че дезинфекцията на ръцете играе роля в медицината важна роля. Не е достатъчно просто да измиете ръцете си с вода. Обработката на ръцете се извършва по различни начини, използват се различни хигиенни продукти в зависимост от ситуацията. Пренебрегването на основни правила може да доведе до негативни последици, от което ще пострадат не само пациентите, но и медицинският персонал.

22 юни 2017 г Виолета доктор

1. Свалете всички пръстени от ръцете си (вдлъбнатини по повърхността бижутаса благоприятна среда за микроорганизми).

2. Преместете часовника над китката си или го махнете.

3. Почистете зоните под ноктите с препарат за нокти под течаща вода.

4. Нанесете 3-5 ml течен сапун върху ръцете си или старателно напенете ръцете си със сапун.

5. Измийте ръцете си, като използвате следната техника:

Енергично механично триене на дланите (повторете 5 пъти);

Дясна дланизмива гърба на лявата ръка с разтриващи движения, след което лявата длан измива гърба на дясната ръка (повторете 5 пъти);

Длан до длан, пръстите на едната ръка в интердигиталните пространства на другата (повторете 5 пъти);

Опака на пръстите към дланта на другата ръка (преплетени пръсти - повторете 5 пъти);

Променливо ротационно триене на палците на едната ръка с дланите на другата, стиснати длани (повторете 5 пъти);

Променливо триене на дланта на едната ръка със затворените пръсти на другата ръка (повтаряне)

Фиг.6. Миене на ръце.

6. Изплакнете ръцете си под течаща вода, като ги държите така, че китките и ръцете ви да са под нивото на лактите и да избегнете замърсяване от докосване на мивката, халата и други предмети.

7. Затворете крана, като го боравите само с хартиена кърпа, тъй като може да бъде източник на замърсяване.

8. Подсушете ръцете си със стерилна марля.

8. Обработете старателно кожата на ръцете си за 2-3 минути с 2 тампона, навлажнени със 70% спирт или спиртосъдържащ кожен антисептик с вирусоцидно действие (поне една минута на всяка ръка) или нанесете 5-8 ml от 70 % етилов алкохол към повърхностите на дланта спирт или алкохолосъдържащ кожен антисептик с вируцидно действие и втрийте в кожата за 2 минути.

9. Изхвърлете използваните топчета в контейнер за дезинфекция.

10. Сложете ръкавици според алгоритъма на действие.

Използване на защитно облекло.

халати.

С изключение на операционните зали или съблекалните, където се носят стерилни престилки за защита на пациента, основната цел на престилките е да предотвратят контакта на инфекциозни агенти с облеклото и кожата на персонала.

Шапки.

Медицинските капачки надеждно покриват косата, предотвратявайки я да действа като източник на замърсяване.

Престилки.

Гумените и полиетиленовите престилки са необходими за защита на защитното облекло и кожата на персонала в случай на опасност от пръскане на кръв и други биологични течности и секрети.

Маски.

Маските са необходими, за да се избегне предаването на микроорганизми по въздушно-капков път, както и в случаите, когато има възможност течни вещества от човешкото тяло да попаднат в носа или устата. Те са особено важни, ако персоналът работи директно върху голяма повърхност на раната, като например отворена рана. хирургични раниили изгаряния, или по време на процедури с инфекциозни пациенти, от които инфекцията може лесно да се предаде по въздушно-капков път.

Маските трябва да се сменят на всеки 3-4 часа (в зависимост от вида на извършваната работа) или когато се намокрят по време на работа. Маските не трябва да се спускат върху врата или да се използват повторно. Всички маски трябва да покриват напълно носа и устата.

• Кореспонденти на фрагмента
• Отметка
• Преглед на отметки
• Добавяне на коментар
• Съдебни решения

Разработчици:	Одобрено	Подпис на ръководителя на Министерството на отбраната
	Дата на одобрение	(дата)
	Съгласен	Подпис на мениджъра по качеството
	Дата на одобрение	(дата)
	Отговаря за изпълнението	Подпис на ръководителя на структурното звено
	Влезте в сила	(дата)
	Лице, отговорно за провеждане на процедурата	(длъжност)

Определение

Хигиената на ръцете е ключова мярка за намаляване на случаите на инфекции. Има три нива на обработка на ръцете: социално, хигиенно (дезинфекция на ръцете) и хирургично (постига се стерилност на ръцете за определено време).

Цел: премахване на микрофлората от повърхността на ръцете механичен метод. Осигурете инфекциозна безопасност на пациентите и персонала.

Показания:

· преди и след хранене, хранене на пациента;

· след посещение на тоалетната;

· преди и след грижата за пациента, освен ако ръцете не са замърсени с телесни течности на пациента.

Забележка: при контакт с инфекциозно болни във всички горепосочени случаи се препоръчва хигиена на ръцете.

Задължително условие: здрава кожа на ръцете, късо подстригани нокти, без лак.

Цел: осигуряване на обеззаразяване на ръцете на хигиенно ниво.

Показания:

· преди поставяне и след сваляне на ръкавици;

· след контакт с телесни течности и след възможно микробно замърсяване;

· преди и след грижи за имунокомпрометиран пациент

· по време на прегледи или инвазивни процедури.

Задължително условие: без наранявания по ръцете.

Начин на обработка на ръцете: с антисептик, ако няма такъв - с 0,5% алкохолен разтвор на хлорхексидин диглюконат.

Цел: постигане на стерилност на ръцете на медицинския персонал.

Показания:

· необходимостта от покриване на стерилна маса.

· участие в операция, пункция.

· участие в раждането.

Противопоказания:

· наличието на пустули по ръцете и тялото.

· пукнатини и рани по кожата.

· кожни заболявания.

Задължително условие: работата се извършва в зони с повишена сигурност, за да се спазва асептичният режим.

Ресурси

1) течен сапун с дозатор, дозатор за лакътя, салфетки за еднократна употреба (индивидуална кърпа, ел. сушилня);

2) сапун течен, антисептичен, стерилен - пинсети, памучни топки, салфетки, контейнер за изхвърляне на медицински отпадъци клас А;

3) течен сапун, антисептик или 0,5% алкохолен разтвор на хлорхексидин диглюконат 20-30 ml., стерилна табла с форцепс, стерилна табла с място за покриване на стерилна маса.

3) Документация

1) Визуална помощ за техниките за лечение на ръцете;

2) резултати от наблюдения върху практиките за хигиена на ръцете;

3) показатели за хигиена на ръцете (брой обучени хора, добра практика).

Процедури:

Социално (обичайно) ниво на боравене с ръце

Подготовка за процедурата

· Свалете бижута, часовници, проверете целостта на кожата на ръцете си.

· Напретнете ръкавите на халата до лактите.

· Отворете крана, регулирайте температурата на водата (35-40C).

Изпълнение на процедурата

· Напенете ръцете си и измийте крана за вода със сапун (кранът на лакътя не се измива).

· Измийте ръцете си със сапун и течаща вода до 2/3 от предмишницата за 30 секунди, като обърнете внимание на фалангите и интердигиталните пространства на ръцете, след това измийте гърба и дланта на всяка ръка и с ротационни движения основата на палците. (според схемата).

Забележка: Дръжте ръцете си с пръсти, сочещи нагоре, така че водата да тече в мивката от лактите ви. Фалангите на пръстите трябва да останат най-чисти.

Повторете измиването в същата последователност.

Край на процедурата

· Затворете крана със салфетка (затворете лакътния кран с лакътя).

· Подсушете ръцете си със суха, чиста отделна кърпа или сешоар.

Хигиенично ниво на обработка на ръцете

Подготовка за процедурата:

· Свалете пръстените от пръстите си.

· Навийте ръкавите на халата до 2/3 от предмишницата, свалете часовника.

Изпълнение на процедурата

· Измийте ръцете си със сапун и течаща вода до 2/3 от предмишницата, като обърнете специално внимание на фалангите и интердигиталните пространства на ръцете за 10 секунди.

· Изплакнете ръцете си с течаща вода, за да премахнете сапунената пяна.

· Повторете измиването на всяка ръка до 5-6 пъти.

· Подсушете ръцете си с кърпичка и изхвърлете кърпичката в контейнер за медицински отпадъци клас А.

· Третирайте ръцете си с антисептик.

Лечение на ръцете на хирургично ниво

Процедурата се осъществява с помощта на асистент, който подава стерилен материал от бикса при спазване на правилата за асептика.

Подготовка за процедурата

Асистентът (медицинската сестра) първо прави следното:

· Измийте ръцете си както обикновено.

· Поставете стерилен контейнер с бельо, укрепете го, проверете маркировките.

· Отворете бикса с помощта на педала.

· Отстранете индикаторите за стерилност и оценете състоянието им.

· Вземете стерилен шал (шапка) от бикса с помощта на форцепс, след това маска, поставете ги.

· Поставете форцепса в тавата.

Към медицинския персонал/членовете на екипа преди операция:

· Измийте ръцете си със сапун и течаща вода до сгъвката на лакътя за 1 минута, като обърнете внимание на фалангите и междупръстовите пространства на ръцете според схемата.

· Изплакнете ръцете си с течаща вода, за да премахнете сапунената пяна от фалангите на ноктите до лакътя.

· Подсушете ръцете си със стерилна кърпа.

· Третирайте всяка ръка с малки стерилни кърпички, антисептик или 0,5% алкохолен разтвор на хлорхексидин от нокътните фаланги до лакътя два пъти в продължение на 3 минути.

· Носете стерилни дрехи и ръкавици.

Стандартизирана техника за лечение на ръце

1. Изстискайте една порция дезинфектант на спиртна основа от дозатора (3 мл на длан)	2. Потъркайте едната длан в другата.	3. Китки.
4. Разтрийте с длан дясна ръкаповърхност на лявата ръка; и разтрийте дланта на лявата си ръка върху повърхността на дясната си ръка.	5. Разтрийте дланите си една в друга и между пръстите си.	6. Разтрийте пръстите на дясната си ръка върху дланта на лявата си ръка; Разтрийте пръстите на дясната си ръка върху дланта на лявата си ръка.
		Необходимо е поне да имате алкохол в ръцете си 30 секунди.
7. Разтрийте дланта на дясната си ръка около левия палец; Разтрийте дланта на лявата си ръка около десния палец. Не забравяйте върха на пръста си.	8. Разтрийте върховете на пръстите на дясната си ръка върху дланта на лявата си ръка; Разтрийте върховете на пръстите на лявата си ръка върху дланта на дясната си ръка.

Промяна на регистрационния лист

	№ на раздел, параграф от стандарта, към който е направена промяната	Дата на промяната	Пълно име на лицето, което е направило промените