Уважаемые посетители портала! В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
Спрашивает а :
На даче под Харьковом обнаружил на руке выше локтя,чуть ниже подмышки 2 однотонно-красных пятна.На расстоянии 1см друг от друга и оба зудят.Изначально одно было больше (на следующий день оно стало еще больше),другое меньше-оно такое же и осталось.Оба имеют неправильную форму (не круглые и не овал)и размер 8*10мм и 4*5мм.Наблюдаю 3-й день,цвет не меняют,но и не увелич. В центре большего пятна отверстие с 1мм и затвердение с горошинку.Природа укусов повидимому однородна.Вопрос! Мог ли клещ за сутки залезть под кожу(все-таки нежное место),чтобы снаружи его не было видно. И на сколько глубоко клещ может проникнуть и за какой период времени. Спасибо
Отвечает Бацюра Анна Владимировна :
Здравствуйте! Вам нужно обратиться за консультацией к инфекционисту. По вашему описанию укусы не похожи на укусы клеща, а скорее каких-то других насекомых.
Спрашивает Елена :
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с анализами. 26.11.2014 я сдавала анализ на герпес и краснуху при планировании беременности. Результаты герпес 1,2 типа: IgM 1,58 (>1,1 антитела обнаружены), IgG 22,6 (>1,1 антитела обнаружены), Краснуха IgM 1,4 (1,2-1,6 анализ повторить чепез 2 недели), IgG 11,1 (>10 антитела обнаружены). После этого врач назначил таблетки от герпеса Валтекс 21 день и повторно сдать анализы только на IgM герпеса и краснухи. 18.01.2015 я повторно сдала анализы. Результаты герпес 1,2 типа: IgM 1,65 (>1,1 антитела обнаружены), Краснуха IgM 1,9 (>1,6 антитела обнаружены). Врач гинеколог,посмотрев анализы не знал, что сказать. Сказал ехать к инфекционисту, т.к. такое встречает впервые. Прошу Вашей помощи!!! Мне можно беременнеть или нет? Никаких признаков заболевания и симптомов у меня нет, как краснухи так и герпеса. Заранее спасибо!
Отвечает Янченко Виталий Игоревич :
Елена Здравствуйте! Многое зависит от лаборатории. Нужно еще раз все перепроверить, а так же сделать ПЦР. Можете записаться на консультацию по тел 044 569 28 28
Спрашивает Ира :
Здравствуйте, Я нашла клеща в районе щиколотки, удалила его но не полностью, через три дня вытащила все остальное. на месте укуса осталась только точка от ранки, по состоянию здоровья все нормально ни каких изменений. Стоит ли переживать по поводу заражения.....
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Добрый день, Ирина. Следите за своим состоянием здоровья и при любых настораживающих симптомах - обращайтесь к инфекционисту по месту жительства. Будьте здоровы.
Спрашивает Валентина :
6 лет тому назад меня укусил клещ. В теле он находился 5 дней. Я его удалила сама и по неопытности выбросила. Сразу обратилась к врачу, он только посмотрел рану. Каждый год в июне - июле в месте укуса появляется болезненное воспаление диаматром 2 см, которое проходит спустя 2-3 недели. Является это признаком какого либо заболевания.
Отвечает Бацюра Анна Владимировна :
Здравствуйте! По вашему описанию похоже на постинфекционную гранулему после укуса клеща. Она не опасна для взрослых. Если можете, вышлите фото этого образования.
Спрашивает Валерия :
Доброго времени суток. Две недели назад укусил клещ за руку, в течении 24 часов достали, место обработали. Никаких симптомов, кроме небольшого покраснения (которое почти сразу исчезло и не было ппохоже на эритему) и слегка онемела часть большого пальца га ноге, но это от новой обуви, скорее всего. Сейчас, на месте укуса, появился слегка покрасннвший бугорок. После укуса пропила курс амоксила.
Что это может быть? Есть ли смысл волноваться?
Отвечает Бацюра Анна Владимировна :
Спрашивает Николай :
У моей супруги (ей 65 лет) во время пребывания в санатории (Яхимов, Чехия) 21 мая 2011г бул укус клеща. Клеща аккуратно вытянули. Сегодня, то есть через месяц после укуса проявились следующие симтомы: тошнота, головокружение, постоянно, лихорадка по 30-40 мин с периодичностью через 2-3 суток. Покрастнений или других проявлений нарушений кожи в районе укуса нет.
Подскажите, что неоходимо делать немедленно и в ближайшее время. Заранее благодарны Вашему ответу. С уважением Николай.
Отвечает Бацюра Анна Владимировна :
Спрашивает мадина :
Здраствуйте. меня укусил клещ в голову. потихоньку место начало опухать,появился зуд и болит очень. болят мышцы слабость и головная боль очень силно беспокойт.обращалась в больницу к сожалению толь прописали мазь вишневского так как я кормлю грудью.дней через 10 на шее опухли лимфоузлы 3 шишки каждый 1 см.как мне быть серезно ли это помогите пожалуйста
Отвечает Бацюра Анна Владимировна :
Здравствуйте! Вас обязательно должен посмотреть инфекционист и хирург с уточнением диагноза и исключением (серологически) болезии Лайма и клещевого энцефалита.
Спрашивает Игорь :
Добрый день. В конце июля укусил клещ, клеща достали, на анализ не возили. На месте укуса клеща в октябре появилась сыпь, после обращения к инфикционисту, сдал кровь на антитела: lgG положительно, lgM отрицательно, ДНК боррелей в крови не обнаружено. Я начал проходить курс цефтриаксона (14 дней). Во время курса начала неметь рука и чуть подпортилось зрение. Это говорит о хрононизации заболевания?
Отвечает Янченко Виталий Игоревич :
Добрый день. Я думаю что вам нужно обратиться к инфекционисту кто сможет правильно провести диагностику и назначить лечение. Запись по тел. +38 044 569 28 28
Спрашивает Игорь :
24 мая супругу укусил клещ (регион -Днепропетровская обл.). Обнаружили только 26 мая. Извлекли в тавмпункте. Примерно через неделю вокруг ранки возникло постепенно расширяющееся пятно, достигшее примерно 10 см. Показались инфекционисту, сдали анализ 7 июня на IgM (вместо него получили ответ на IgG - отрицательный). Теперь пересдаем опять на IgM. Наш инфекционист с боррелиозом никогда не сталкивалась. Температура нормальная, головные боли отсутствуют. Из приводимых по этому заболеванию симптомов 1-й стадии только легкая боль в суставах ног и рук. Вопрос: стоит ли дожидаться подтверждения диагноза, или имеет смысл превентивно принимать антибиотики? Если да, то какие и сколько?
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :
Здравствуйте Игорь, сложно говорить не видя Вас, но вполне возможно, что превентивный прием в Вашем случае целесообразен, заочно сложно обсуждать ситуацию.
Спрашивает Віктор :
Доброго дня. Мене звати Віктор. 1 місяць назад мою донечку 2.5р вкусив кліщ. Лікарі сказали здати аналіз на borrelia burgdorferi. Я зробив його в лабораторії synevo . Прийшов результат lgM з показником 4.03. Допоможіть зозібратися з цим показником. І на скільки він небезпечний так як він завишений норми
Отвечает Янченко Виталий Игоревич :
Віктор, по аналізам у вас є гостра інфекція, тому вам треба звернутися до дитячого інфекціоніста, бажано негайно. Вона почне приймати ліки і все буде добре.
Спрашивает Олег :
1 мая укусил клещ. Я вытащил его сам, порвав на две части и выкинул. С 2009года ставлю прививки от энцифалита.
25 мая сдал анализ ИФА. А вот по результатам анализва никто не может мне сказать, заражён ли я чем и надо ли проводить терапию. На протяжении месяца после укуса, чувствую себя нормально, без каких либо симптомов.
Вот результаты анализа:
1.Иммуноглобулин класса М к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов (болезнь Лайма) --- не выявлен.
2.Иммуноглобулин класса G к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов (болезнь Лайма)--- не выявлен
3.Иммуноглобулин класса М к вирусу клещевого энцефалита ----выявлен КП>1.0(2,3)
4.Иммуноглобулин класса G к вирусу клещевого энцефалита-----выявлен титр 1:3200
Референсные значения во всех позициях не выявлены.
Подскажите пож., что означают мои результаты. Нужно ли проводить лечение, если да, - то какое. Необходимо ли дополнительно делать анализы, и когда. заранее благодарен.
Отвечает Янченко Виталий Игоревич :
Олег, Ig M низкий титр (возможно перекрест с другим заболеванием). Ig G это из-за прививок. Пересдайте в другой лаборатории оба показателя через 3 недели.
Спрашивает Елена :
Здравствуйте. Полтора года назад меня укусил клещ и была обнаружена болезнь Лайма. Я прошла лечение тремя антибиотиками 8 недель. После последнего курса титры антител упали, но продолжали оставаться выше нормы. Симптомов болезни я у себя не наблюдаю. Сдала недавно очередной анализ - Антитела G 0,28 (при R
Перед тем, как отправится в лес, к озеру или даже на прогулку в парк, неплохо подумать, как одеться от клещей. Нужно выбрать такую одежду, в которой риск укуса будет минимальным. Насекомое устроено таким образом, что при попадании на жертву оно движется только вверх, отыскивая по пути подходящее место для укуса. Клещ никогда не ползет вниз или в сторону, только вверх, если же по пути его следования встретится какое-либо “препятствие”, он остановится и, скорее всего, либо присосется здесь, либо покинет жертву, если место для укуса окажется неподходящим.
Специальная одежда для защиты от клещей
В наших силах создать на одежде эти самые препятствия, защищающие от клещей. Выглядят они следующим образом. На одежду параллельно полу пришиваются плотные ленты. Пришиваются только по одному верхнему краю, а нижний остается просто прилегать к одежде. Таким образом, получаем как бы перевернутый карман. Клещ ползет по штанине или рукаву вверх, заползает под ленту, а дальше ему двигаться некуда. Он либо остается под лентой, либо отпадает.
Сейчас довольно распространена одежда для леса с такими карманами-ловушками, однако, вы можете сделать их самостоятельно, нашив прочные ленты на брюки примерно на уровне коленей, на рукава в районе плеч и на куртку или байку в районе груди спереди, и лопаток сзади.
После того как вы вернетесь из леса, обязательно тщательно вытряхните одежду на улице. После этого неплохо осмотреть вещи еще и дома, например, над ванной. Если на вашей одежде нашиты защитные ленты, обязательно проверьте, не осталось ли под ними клещей. Проверьте все складки. Помните, что клещи по размерам совсем маленькие, поэтому просматривайте все самым тщательным образом, чтобы случайно не пропустить.
Если с собой на природу вы брали собаку, обязательно осмотрите и прощупайте шерсть. При обнаружении насекомого немедленно обратитесь к ветеринару или извлеките клеща самостоятельно в соответствии с его рекомендациями.
Как одеться в лес, чтобы клещ не укусил
Одежда, защищающая вас от укусов клещей и комаров, должна быть из прочной ткани. Не стоит надевать облегающие брюки или свитера, т.к. натянутую ткань комар прокусит с легкостью. Одежда должна быть немного свободной, не сковывающей движений, но с одним условием – снизу на брюках и на рукавах должны быть манжеты из плотной ткани, прилегающие к телу. Так клещ не сможет пробраться под одежду.
Если вы планируете отправиться в лес вместе с ребенком, стоит продумать и детский костюм от клещей. Принцип схож, для безопасности можно одеть на ручки ребенку легкие перчатки. Не желательно переодевать ребенка в лесу, лучше одеть на него “лесной” костюм заранее. Не забудьте обработать открытые участки тела средством, отпугивающим насекомых. По возвращению домой обязательно смойте средство теплой водой с мылом, чтобы избежать аллергических реакций.
Разумный вопрос для современного человека - что же делать икак быть, неужели в наше время нет защиты? Следует знать некоторые моменты,чтобы избегать встречи с ними, а уж если все-таки укусили вас, то знать, какпоступить.
Обитание клещей
Клещи невероятно быстрые и всегда находятся в готовности катаке, обитают они на ветках деревьев и кустарников, могут быть в высокойтраве. Если вы перемещаетесь по лесу, то избегайте сухих веток, как правило,клещи именно на них и располагаются, а в лиственных лесах они могут быть на любомдереве с листвой.
Методы защиты
Следует отметить, что клещ не так быстр на укус как комар,прежде чем он сможет найти удобное место, где присосется, может пройти достаточномного времени, от 30 минут до пары часов. Кроме того, иногда можно егопочувствовать, когда он касается волосков и вовремя сбросить, но это зависитот места где он ползет и от чувствительности кожи. Самый эффективный методзащиты, это раз в 40-60 минут осматривать друг друга, если вы вдвоем. Такжеследует осматривать себя и самостоятельно, клещи особенно любят прятаться впах, под мышку, шею, а также особенно опасное место - на внутренней стороне бедер.Могут присосаться к груди, в общем, выбирают место с тонкой кожей и с близкимдоступом к капиллярам. Кроме того, когда клещ найдет свое заветное местечко, онеще не сразу присасывается. Конечно, ни вы сами, ни ваш напарник не сможет такпостоянно осматривать, поэтому важно правильно выбрать одежду. К правильноститут можно отнести наличие манжетов на шее, на запястьях, на ногах, обязательноналичие головного убора, в волосах его невозможно найти. Но клещ оченьпроворный и плоский, поэтому даже такие меры предосторожности не могут датьгарантии.
Для тех, кто выбирается в леса, где 100% водится многоклещей и тем более встречаются энцефалитные, есть совет. Купите самые дешевыекапроновые колготки 2 штуки, одни колготы одеваются, как обычно, под одежду.Второй же паре суждено пойти наверх, ступни обрежьте, в паху прорежьтеотверстие для головы, края обрезов обработайте, чтобы они не ползли. Это можносделать лаком или чем-то еще, в итоге у вас получается облегающая майка, приэтом она удобна и не мешает двигаться. Такой нехитрый комплект здорово поможетвам и избавит от регулярных очисток тела от клещей, даже будучи в тайге.
Извлечение клещапосле укуса
Как бы вы себя не защищали, но эти проворные малыши могутсебе найти лазейку и таки укусить. Но это не повод для паники, клещ легкоизвлекается, а энцефалитные клещи не так уж и часто встречаются, для этого имнужно самим болеть этой заразой. Самое главное - его правильно и без поврежденийизвлечь, и чем быстрее, тем лучше, т.к. за долгое время он глубжевпивается и его труднее достать.
Как правило, они впиваются в тонкую кожу и их несложнодостать, но бывают нестандартные ситуации и клещ впивается в грубую кожу, воттогда вам придется немного повозиться с ним.
Клеща можно извлечь следующими способами:
- С использованием жирных веществ: крема, масларастительного или вазелина, обмазываем ими клеща и место вокруг насекомого. Этот слой жирного вещества создаст оболочкубез воздуха и клещ ослабит хватку, через 1-2 минуты возьмите его двумяпальцами, опрокиньте его на сторону спины и вытяните. Если вы видите, что клещне вылазит, то не тяните его, намажьте снова и оставьте на 10-15 минут, послечего снова пробуйте вытянуть. Как правило, это срабатывает сразу, но бываютнеудачи, важно вытянуть клеща вместе с той частью хоботка, которой онприсосался. В противном случае на этом месте некоторое время будет небольшойнарыв.
- Если вам неприятно его тянуть руками или онсразу не отцепился, то можно сделать петельку из нити, накинуть петлю наоснование, где он всосался, и время от времени потягивать.
- Бывают случаи, когда клещ отрывается и оставляет хоботок или никак не желаетвылазить, ну что же, поступайте как с занозой, возьмите иголку, обработайтеспиртом и извлеките его.
- Второй метод более действенный. Можно двумяпальцами, можно сложенной ниткой зацепить клеща за туловище и прокручивать егопротив часовой стрелки. Иногда хватает 7-10 витков, иногда пары минут и клещсам отваливается, при этом они иногда умирают, иногда остаются живыми.
- Клещи не переносят алкоголь, поэтому можновоздействовать на них спиртовыми изделиями, вплоть до одеколона, иногда можно исамому выпить немного коньяка или спирта, через некоторое время клещ отвалится.
Что касается насекомого, то после извлечения его не стоитвыбрасывать, рекомендуется поместить его в какой-то сосуд, откуда он не сбежит, это ненадолго. Если спустянекоторое время у вас возникнут проблемы со здоровьем, то клеща можно будетотдать на анализ и это поможет установить причину заболевания. Если вы впоходных условиях и клеща некуда поместить, то просто уничтожьте его.
Не уничтожайте его голыми руками, на руке может быть ранкаили же клещ может прыснуть и попасть на слизистую оболочку, если он будет боленэнцефалитом, то и у вас будет шанс заразиться. Лучше всего сожгите его илипрокалите. Ранку нужно обработать антисептиком.
Медицинская защита отклещей
Наверное, это самая действенная защита от последствий укуса- это вакцинация. Как минус можно отметить то, что вакцинация занимаетдлительное время. Курс прививания проводится в несколько этапов, с наблюдениемза результатами. Первая вакцина вводится в ноябре, а третья в апреле, повторвакцины через год после первого раза, а затем раз в три года. Промежутокноябрь-апрель, это время, когда нет клещей и вам нужно вписаться в него сзапасом до начала сезона в две недели.
Как ни странно, но болезни отмечены у жителей городов,которые время от времени выезжают на природу или дачи, именно им стоит обратитьвнимание на своевременные прививки.